盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌痛91例疗效观察

目的观察盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌痛的疗效和不良反应。方法盐酸羟考酮控释片从初始剂量每12 h 10 mg开始,根据疼痛评估情况调整剂量,评价镇痛效果、生活质量、药物不良反应和处理。结果平均镇痛起效时间为40.16 min,平均镇痛时间为11.52 h,日平均剂量为33.51 mg。91例中重度癌痛患者中,完全缓解19例（20.88%）,明显缓解62例（68.13%）,中度缓解8例（8.79%）。中度以上疼痛缓解率为97.80%,轻度缓解2例（2.20%）,生活质量以体力状况评分（KPS）来评价：61例（67.03%）评分较治疗前升高,26例（28.57%）评分治疗前后稳定,4例（4.40%）在服药期间因病情恶化而死亡。不良反应主要为便秘（32例,34.80%）。结论盐酸羟考酮控释片对晚期癌痛起效快,镇痛效果满意,不良反应轻,易处理,应用安全。     

奥施康定剂量滴定治疗中重度癌痛的临床观察

目的观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)通过剂量滴定治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法应用盐酸羟考酮控释片治疗115例中重度癌痛患者,对所有患者进行个体化用药,剂量滴定。依据疼痛程度初始剂量为10~20毫克/次,12h口服一次。根据患者疼痛缓解程度的不同逐渐增加剂量,直至疼痛缓解,连续服药并观察4周,记录其疗效及不良反应。结果经剂量滴定后患者口服剂量范围10~180mg/12h,115例患者中疼痛完全缓解45例(39.1%),部分缓解63例(54.8%),轻微缓解7例(6.1%),总的疼痛缓解率为93.9%。主要不良反应为便秘,其次为恶心、呕吐、口干、瘙痒、厌食、头晕、嗜睡、一过性排尿困难等。结论盐酸羟考酮控释片(奥施康定)通过剂量个体化给药可以更有效地控制中重度癌痛,镇痛效果确切,不良反应轻,服用安全。     

羟考酮与吗啡片用于中度癌症疼痛患者治疗效果比较

目的 通过Pain Vision法及NRS、KPS、QOL评分比较中度癌痛患者经过盐酸羟考酮缓释片和吗啡即释片两种不同滴定方式的治疗效果和不良反应。方法回顾性分析60例中度癌痛患者,根据治疗方法不同分为羟考酮组及吗啡组,每组30例。羟考酮组患者进行盐酸羟考酮缓释片直接滴定治疗,吗啡组患者则口服即释吗啡片滴定后转换为盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗后比较2组的PD值、NRS、KPS、QOL评分及不良反应情况。结果羟考酮组疼痛缓解率明显高于吗啡组(P<0.05);两组患者24 h、72 h时PD值比较,差异无显著性;两组患者72 h时KPS及QOL评分与24 h相比均得到明显提高(P<0.05);羟考酮组总体不良反应低于吗啡组(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者,中度癌性疼痛治疗中,盐酸羟考酮缓释片相较于吗啡片起效快、毒副反应小。     

盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌痛的临床观察

目的观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗晚期中、重度癌痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况。方法102例中、重度癌痛患者给予奥施康定镇痛治疗,初始剂量5～10mg/q12h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算,使用过多瑞吉贴剂按25ug/h换算奥施康定15mg/q12h计算。根据疼痛情况调整剂量,直至患者疼痛评分≤2分,每位患者至少治疗15d以上,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察。结果奥施康定的最终滴定剂量为20～240mg/d,中位剂量50mg/d。总疼痛缓解率为91%,其中完全缓解42例（42%）,明显缓解36例（36%）,中度缓解13例（13%）。患者生活质量明显提高,不良反应主要为便秘,治疗后可缓解。结论盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应可耐受,能显著改善癌症患者的生活质量。     

硫酸吗啡控释片与盐酸羟考酮对癌性内脏痛的治疗效果比较

目的：探讨硫酸吗啡控释片与盐酸羟考酮控释片对癌性内脏痛的治疗效果差异。方法：将癌性内脏痛患者122例随机均分为A、B两组,每组各61例并分别给予盐酸羟考酮控释片治疗与硫酸吗啡控释片,硫酸吗啡控释片基础用量为10 mg/次,2次/d,持续用药2个月。收集观察药物使用剂量、不良反应及治疗有效率三类指标,应用统计学手段（χ2检验和t检验）将两组患者的各项指标分别进行对比分析。结果：两组患者治疗有效率均超过90%,且差异无统计学意义（P〉0.05）,接受盐酸羟考酮控释片治疗的患者人均控释剂量、平均解救剂总量及副作用反应次数三项指标均少于接受硫酸吗啡控释片治疗的患者,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：运用盐酸羟考酮控释片治疗癌性内脏痛具有用药量少、效果显著、副作用较少的优点,值得进一步应用和推广。     

盐酸羟考酮对老年癌痛患者的临床疗效观察

目的探析盐酸羟考酮对老年癌痛患者的临床疗效。方法选取于2016年4月至2018年4月我院收治的老年晚期癌痛患者106例,随机分为两组,即对照组53例应用硫酸吗啡控释片镇痛,观察组53例应用盐酸羟考酮控释片镇痛,观察两组的疼痛缓解效果、不良反应以及治疗前后的生活质量情况。结果观察组的疼痛改善率高于对照组,且观察组治疗后生活质量评分改善情况优于对照组,同时呕吐、头晕、嗜睡、排尿困难等不良反应发生率低于对照组,均具备统计学意义(P0.05)。结论老年癌痛患者应用盐酸羟考酮控释片治疗后疼痛缓解效果显著,利于生活质量的提升,减少不良反应的发生,值得推广应用。     

止痛散离子导入法合羟考酮控释片治疗中重度癌痛临床研究

目的观察止痛散离子导入法合羟考酮控释片治疗中重度癌痛的临床疗效。方法将中重度癌性疼痛患者56例随机分为治疗组和对照组,每组28例,对照组给予羟考酮控释片口服,治疗组在对照组疗法基础上联合止痛散离子导入,两组均以10d为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察并比较两组镇痛疗效、平均镇痛持续时间、羟考酮控释片最终滴定剂量、卡氏功能状态评分(Karnorfskys performance scale,KPS)及不良反应。结果治疗组镇痛疗效显著优于对照组(P0.05),在提高平均镇痛持续时间及KPS评分方面均显著优于对照组(P0.01),羟考酮控释片最终滴定剂量和不良反应显著低于对照组(P0.05)。结论止痛散离子导入法合羟考酮控释片治疗中重度癌痛安全有效。     

盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛36例的临床观察

目的 探讨盐酸羟考酮控释片(奥施康定)临床治疗中重度癌痛的临床疗效及不良反应观察.方法 本文将选取2008年3月-2011年6月间我院收治的采用盐酸羟考酮控释片止痛治疗的36例中重度癌痛患者的临床资料.为了验证盐酸羟考酮控释片的优良疗效,我们将本文选取的36例患者分为治疗组,同时抽取同期治疗的24例患者为对照组.通过采取不同的治疗方法,对比两组患者在治疗期间疼痛缓解程度、生活质量以及不良反应进行对比观察分析.结果 本文中的两组患者在进行自首次服药后,对比两组患者疼痛缓解症状达到CR或PR水平的平均时间,治疗组有效率为100%,而对照组有效率为91.67%;两组患者在治疗前后生活质量变化,治疗组患者的生活质量明显高于对照组患者;本文中的两组患者临床不良反应:治疗组患者的不良反应率明显低于对照组.结论 对于已经处于癌症晚期的患者来说,出现疼痛感的患者大约占总数的50%左右.在临床上均采用最新控制释放技术-盐酸羟考酮控释片(TM),通过临床验证:盐酸羟考酮控释片具有的高稳定性、高生物利用度,为癌症的患者提供了安全口服、较小毒副作用的保障,可有效降低中重度癌痛患者的疼痛感,因此值得进行临床推广应用.     

盐酸羟考酮在中、重度癌痛患者中的应用效果研究

目的探讨盐酸羟考酮在中、重度癌痛患者中的应用情况,为临床工作提供参考依据。方法选择河南省驻马店市中心医院2010年8月～2012年7月收治的117例癌痛患者作为观察组,中度癌痛者57例、重度癌痛者60例,均采用盐酸羟考酮控释片治疗;同时以100例采用硫酸吗啡控释片治疗的中、重度癌痛患者作为对照组,以镇痛效果、生活质量评分（QOL）以及不良反应作为观察指标评定药物的应用效果。结果观察组总有效率为90.6%,明显高于对照组的81.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;中度癌痛者的总有效率为96.7%,明显高于重度癌痛者的84.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后所有患者的QOL评分均明显增高（P〈0.05）,与中度癌痛者比较,重度癌痛者QOL评分增高更为明显（P〈0.05）;治疗过程中患者均无严重不良反应发生。结论盐酸羟考酮在中、重度癌痛患者中的应用效果满意,对中度癌痛患者具有更佳的镇痛效果,而对重度癌痛患者能够取得更佳的生活质量改善效果,是首选的药物治疗方案之一。     

盐酸羟考酮与硫酸吗啡直肠给药治疗癌痛的疗效及不良反应分析

目的了解癌痛患者直肠给药方式用盐酸羟考酮、硫酸吗啡治疗的效果和安全性。方法纳入2015年3月至2017年5月本院收治的癌症且合并癌痛患者70例,编序并用随机数字表法将其以每组35例分为羟考酮组(应用盐酸羟考酮)和吗啡组(应用硫酸吗啡),记录和随访患者疼痛改善效果以及出现药物不良反应情况。结果分别在患者治疗前、治疗后7天及治疗后1个月不同时间段进行视觉模拟评分(VAS)对疼痛进行评估,提示治疗后患者VAS评分均有所改善(P0.05),随着时间延长疼痛缓解效果逐渐明显,组间治疗后VAS评分无明显差异(P0.05);随访期间羟考酮组不良反应发生率显著低于吗啡组(P0.05)。结论对癌痛患者用盐酸羟考酮或者硫酸吗啡直肠用药对疼痛均有良好的改善作用,但在安全性方面,盐酸羟考酮更具优越性。     

盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效分析

目的评价盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效,不良反应及患者生活质量改善情况。方法 58例中重度癌痛患者应用盐酸羟考酮缓释片治疗,根据疼痛缓解程度对剂量进行调整。结果研究表明盐酸羟考酮缓释片的有效率为91.4%。其中中度癌痛的有效率为94.8%,高于重度癌痛。重度癌痛生活质量较中度癌痛增高明显。结论盐酸羟考酮缓释片对中重度癌痛患者镇痛效果确切,安全性好。     

盐酸羟考酮控释片直肠给药控制癌痛的临床观察

目的观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）直肠给药治疗晚期癌症患者中、重度疼痛的临床效果、不良反应及患者的生活质量的改善情况。方法对23例癌痛患者采取直肠给药的方式,观察治疗前后的镇痛效果、不良反应及生活质量评分。结果 23例中、重度癌痛患者治疗2周后完全缓解（CR）11例,部分缓解（PR）9例,显著有效率为87.0%,平均镇痛起效时间80min,平均镇痛时间11.7h,治疗前平均KPS评分（36.09±8.39）,治疗后（61.30±10.14）,生活质量较前明显改善。不良反应主要为便秘。结论对于不能口服给药的患者,盐酸羟考酮控释片直肠给药具有良好的镇痛效果,不良反应少,程度轻,并能明显提高患者的生活质量。     

羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案治疗中、重度癌痛的的Meta分析

目的：应用Meta分析的方法评估羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案治疗中、重度癌痛疗效。方法：2016年1月以前发表的有关羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案治疗中、重度癌痛疗效的国内外文献,采用Newcastle-Ottawa Scale（NOS）标准进行质量评估后,使用Q检验和I2统计量进行异质性检验,并进行数据合并,再以RevMan 5.1和Stata 12.0软件对符合质量要求的文献进行Meta分析。结果：（1）根据检索词初检出5篇文献,然后进行筛选,最终共纳入符合标准的4篇病例对照研究文献,均为以中文发表的文献,共中、重度癌痛442例,其中羟考酮缓释片联合吗啡片滴定治疗组与对照组治疗227例,羟考酮缓释片或者吗啡片治疗治疗215例。（2）对羟考酮缓释片联合吗啡片恶心呕吐发生率的Meta分析,两组间有显著差异,尿潴留发生率的Meta分析两组间差异不明显。结论：对于中、重度癌痛患者,羟考酮缓释片联合吗啡片具有疗效好、恶心呕吐等不良反应发生率低,值得临床上推广应用。     

盐酸文拉法辛胶囊联合羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床研究

目的探讨不同类型的抗抑郁药联合盐酸羟考酮缓释片治疗伴有抑郁症状的晚期中重度癌痛患者的临床疗效及对其免疫功能的影响。方法 71例晚期恶性肿瘤伴疼痛的患者,采取随机的方法分为3组,A组:盐酸羟考酮缓释片组22例;B组:盐酸羟考酮缓释片+阿米替林片组26例;C组:盐酸羟考酮缓释片+盐酸文拉法辛胶囊组23例。当患者达到疼痛缓解时维持给药,观察比较治疗前后的疼痛缓解程度、抑郁症状、生活质量和毒副反应,同时检测疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]和免疫功能指标(IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4;CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞)的变化。结果①疼痛缓解程度:3组疼痛均有不同程度的减轻,C组大于A组和B组(均P<0.05);②抑郁症状:C组抑郁症状缓解的程度大于A组和B组(均P<0.05);③生活质量(Quality of life,QOL):C组较A组明显提高(P<0.05);④毒副反应:C组发生率均低于B组(均P<0.05);⑤疼痛介质的检测结果:3组在治疗后均低于治疗前(均P<0.05);⑥免疫功能指标:3组在治疗后均高于治疗前(均P<0.05)。结论盐酸文拉法辛胶囊联合盐酸羟考酮缓释片能有效地控制癌痛,缓解抑郁症状,改善免疫功能,提高患者生活质量。     

盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的临床观察

目的:观察盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的疗效,不良反应及生活质量改善情况,同时观察不同的心理状态对疼痛程度和镇痛疗效的影响。方法:应用盐酸羟考酮控释片治疗62例中重度癌痛患者,盐酸羟考酮控释片起始剂量10mg/12h,根据患者的疼痛缓解程度对患者的剂量进行调整,以达到满意的镇痛效果。分析患者的镇痛改善情况,生活质量和治疗中的不良反应。分析心理状态的不同对疼痛缓解的影响。结果:62例患者中,有58例患者疼痛缓解满意,占93.5%。而消极悲观的患者,其疼痛更为严重,患者的镇痛效果不佳;积极乐观的患者,其疼痛相对较为轻微,其镇痛效果较好。经过治疗后,患者的生活质量得到明显的改善。所有患者治疗中主要不良反应为便秘。结论:盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛安全有效,且能明显改善患者的生活质量;心理状态与疼痛程度和镇痛疗效密切相关。     

羟考酮治疗难治性糖尿病神经痛的疗效分析

目的观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗难治性糖尿病神经痛的临床效果及副反应。方法中、重度难治性糖尿病神经痛患者60例,给予盐酸羟考酮控释片（奥施康定）镇痛治疗。初始剂量5 mg/12 h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算。根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛,每位患者至少治疗30 d以上。同时进行疼痛强度及副反应观察。结果与治疗前相比,患者疼痛程度VAS明显降低（P〈0.05）,疼痛治疗有效率为96.4%（53/55例）,副反应少且轻微。结论盐酸羟考酮控释片治疗难治性糖尿病神经痛疗效显著,不良反应较少。     

盐酸羟考酮缓释片背景滴定在中重度癌痛患者中的研究进展

作为常用的强阿片类镇痛药,盐酸羟考酮缓释片能有效缓解癌痛患者的疼痛症状,改善癌痛患者的生活质量,不良反应轻微,是临床治疗中重度癌痛的首选药物之一。针对盐酸羟考酮缓释片独特的双相释放的特点,近年国内外将其用于中重度癌痛患者的背景滴定,形成了盐酸羟考酮缓释片滴定的流程,该流程步骤简单,容易掌握,有助于癌痛规范化治疗的推进,本文对盐酸羟考酮缓释片背景滴定研究进展进行综述。     

盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛50例临床观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床效果。方法本次选取我院2015年1月22日~2016年6月15日住院部收治的中重度癌痛患者100例,将其按照随机抽取的方式分为两组,观察组50例(盐酸羟考酮缓释片),对照组50例(硫酸吗啡缓释片);观察两组患者的疼痛总缓解率、生活质量、不良反应、镇痛满意度。结果观察组患者的疼痛总缓解率(96.00%)高于对照组(P0.05);观察组患者的生活质量[(生理功能)(91.44±6.33)分、社会功能(90.26±6.25)分、心理功能(88.43±5.45)分、物质生活(90.35±6.30)分]评分高于对照组(P0.05);观察组患者的不良反应(便秘0例、恶心呕吐2例、嗜睡0例、头晕0例、排尿困难0例)低于对照组(P0.05);且观察组患者的镇痛满意度96.00%与对照组对比,观察组明显处于优势(P0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛具有显著的效果,对其进行个体化给药,可以有效的控制患者的癌症疼痛程度,不良反应发生率少,可以有效的提高生活质量,临床上值得推广和应用。