社区卫生服务团队实践与发展方向

上海的社区卫生服务发展将走过13年,在社区卫生服务发展过程中,全科服务团队作为新型的社区卫生服务形式已初步成为社区居民的健康守门人.通过社区卫生服务发展实践,我们在社区服务模式中已基本实现了"四个转变",即服务对象从病人个体向社区群体转变;服务内容从单纯的医疗服务向预防为主、防治结合的综合服务转变;服务过程从断续的医院服务向连续的终生卫生保健服务转变;服务方式从被动等待病人上门向主动走进社区,走进家庭转变.使社区卫生服务团真正成为社区卫生服务的双重守(首)门人.     

关于贫困地区社区卫生服务中心的建设与思考

根据市、区政府关于加快发展城市社区卫生服务的要求和安排部署,巴州区宕梁社区卫生服务中心由宕梁卫生院转型,于今年4月正式开展城市社区卫生服务.现就该社区卫生服务中心运行半年来的基本情况、存在的问题作分析,并就改进措施提些建议.     

新医改背景下城市社区卫生服务的理论探析

近年来不断推出的卫生改革措施,为城市社区卫生的发展指明了方向,城市社区卫生服务属于公共物品的范畴,学者们从公共物品理论角度研究城市社区卫生服务已经成为一种趋势.但是如何从社区卫生公益性的角度,保证社区卫生服务均等化、城市社区卫生治理中各个利益群体的协调等方面的研究成果较少.本文对城市社区卫生相关的理论进行了积极的探索,以期能够找到适应于新医改背景下城市社区卫生发展的新路径.     

社区卫生服务的内涵建设

杨柯君院长:上海社区卫生服务发展经历了3个过程,1997～1999年形成领导体制服务网络的过程,政府领导,街道负责,各方参与,卫生实施的医疗模式.服务网络来讲,上海最早是1～2万居民有一个社区卫生服务站点.2001～2002年是社区卫生服务工作规范达标的一个过程,2001年我们上海市所有社区卫生服务中心的标准化建设全部完成.第三个阶段,从静安区来说,是一个加强内涵建设,定位健康城市建设的一个目标.     

上海市社区卫生服务中心效率探讨——基于DEA模型分析

目的 分析上海市社区卫生服务中心发展状况,并对其效率进行探讨.方法 以运用数据包络方法对社区卫生服务中心的效率进行分析,并对效率的指标进行分解探讨.样本采用54家社区卫生服务中心,2010-2012年间的面板数据.结果 样本社区卫生服务中心效率不高,其中城区社区卫生服务中心的综合效率值为0.753,纯技术效率平均值为0.809,规模效率值为0.928;郊区社区卫生服务中心的综合效率为0.443,纯技术效率值为0.655,规模效率值为0.672,结果还显示研究样本社区卫生服务中心处于经济规模递增期.结论 ①上海市郊区的社区卫生服务中心要进一步提高精细化管理.综合效率是可分解为纯技术效率与规模效率,综合效率是它们两者的乘积.纯技术效率反映了社区卫生服务中心管理水平和服务水平.而规模效率则反映了当前社区卫生服务中心发展的规模是否合理.上海郊区社区卫生服务中心纯技术效率值为0.655,表明管理水平和技术水平有待提高.②由于结果显示郊区社区卫生服务中心发展处于规模效率递增期,规模效率值仅为0.672,因此政府部门应该加大对郊区社区卫生服务中心的投入和建设.③实现城区、郊区社区卫生服务中心平衡发展.城区和郊区社区卫生服务中心之间的综合效率值差别较大,表明城区和郊区社区卫生服务中心发展差距大,应注意平衡发展.     

重庆市主城区社区卫生服务资源配置状况调查研究

目的 了解重庆市主城区社区卫生服务资源配置现状与服务开展情况,为进一步完善社区卫生服务提供依据.方法 采用问卷调查法对重庆市主城7个区的48家社区卫生服务中心进行调查.调查内容包括中心基本情况、人员配置情况及服务开展情况等.结果 重庆市主城区社区卫生服务机构总量符合国家标准;社区卫生服务业务用房绝对面积充足,相对分配不均;社区卫生服务人力资源总量低于国家标准;社区卫生服务筹资机制没有形成,社区功能开展不完善.结论 应科学规划、合理配置社区卫生服务资源;制定社区卫生人力资源配置、准入和培训规划;健全社区卫生服务筹资机制,逐步完善社区卫生服务功能.     

现代社区卫生服务——上海市闵行区的社区卫生服务改革之路

主席、各位领导,大家上午好.首先感谢给我们这个机会,学习、交流、汇报我们的体会.我们汇报的题目是,信息化--社区卫生服务改革的必由之路.首先我介绍一下闵行区的基本情况,闵行区位于上海的西南,370 km2,人口200多万.2007年全区总诊疗人次是704万人次,出院人次约7.5万.闵行区医务人员数量占上海医务人员的3.36%,但诊疗人数占5.34%,从这个比例说工作量是上海总体医务人员的1.5倍.讲这个数字的主要想法就是要说明通过信息化,我们的效率大大提高了.社区工作量占总体区内工作量的57.59%,2008年接近60%的比例,说明通过社区卫生服务改革,服务量下沉.2006年国务院制订关于发展社区卫生服务改革的指导意见,把社区卫生服务作为卫生改革的切入点和缓解群众看病贵、看病难的基础,新医改方案对社区卫生服务有了明确的功能定位和要求.     

上海市某区社区卫生服务中心医师现状调查

加快社区卫生服务建设是我国医疗卫生体制改革的重要内容,也是解决群众看病难看病贵问题的有效途径.社区卫生服务的建设重中之重是医师队伍的建设.上海从2004年开始了全科医师培养3年行动计划,现将辖区内医师现状调查情况汇报如下.     

社区卫生服务的问题及对策

凌云副院长:我想谈一下上海社区卫生服务中存在的问题: 1.社区卫生服务发展还不平衡:总体来讲西部地区发展有点慢,另外,由于经济利益驱使医疗机构争夺医疗市场,使社会效益显著而经济效益不够显著的社区卫生服务工作得不到应有的重视.     

上海卫生保健服务深入社区

日前 ,上海市社区卫生工作会议提出 :上海要改革社区卫生服务的投入补偿机制和运行机制 ,加强队伍建设和质量管理 ,在年内基本建成城市社区卫生服务体系框架。上海的 95所地段医院年内要全部改为社区卫生服务中心 ,其中 2 0所建设为示范性社区卫生服务中心 ,服务形式走向家庭 ,内容向预防、保健倾斜 ,重点是提供居民质优、价廉、便捷的卫生服务。将社区卫生服务中心列入城镇职工基本医疗保险定点医疗范围 ,社区卫生服务中心的住院、门急诊、出诊、老年护理、家庭病床等项目纳入医疗保险支付范围。卫生行政部门要求加强对社区卫生服务机构和…     

试论张仲景对“和”之学说的贡献

从浩瀚的中医古籍当中均可看到先贤往哲对“和”的认识与运用是多方面的。而仲景《伤寒杂病论》正是在《黄帝内经》“和”之基础上，更加全面地继承和发展了这一理论，使之更加日臻完善，成为“和”……     

《难经》对藏象学说的贡献

通过对《难经》中所论述的藏象学理论进行了系统阐述,认为“命门-原气-三焦”整体生命观的创立,以及所记载的人体解剖学内容,是《难经》对中医藏象理论构建最为突出的贡献。     

运用伏邪理论探讨痛风性关节炎

痛风性关节炎是人体内嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄异常导致的人体内尿酸过饱和,尿酸晶体沉积于关节,表现为痛风石、关节畸形的一种疑难病症。该病病因包括遗传基因异常、饮食框架异常、代谢异常等;治疗可通过注意饮食、加强锻炼、防微杜渐、既病防复来改善。因该病发生发展均具有伏而后发、缠绵难愈、易反复发作等特点,与伏邪隐匿性、渐进性、复发性的致病特点一致,故从伏邪角度论治痛风性关节炎诚得其要也。     

情志因素致亚健康理论探讨

情志,人的精神、意志及情绪活动的总称。在高速发展的现代社会,情志因素导致的疾病越来越多,同时也是导致亚健康的重要原因。文章在对亚健康概念、亚健康流行病学调查、亚健康主要临床表现进行讨论的同时,探讨了情志因素与亚健康形成的关系以及亚健康常见中医证型的中医治疗。     

运用"周易思维"升华中医理论

<周易>是中华传统文化的主干,是我国古代群经之首,是中国思想文化的渊薮,特别对中医的形成和发展产生举足轻重的作用."<周易>道天地之经以载其度,而<素问>极天人之变阐诸经".天地之理,尽于<易>中,而"易"理又尽在医中.医易融汇,恰似乳水,博大而不飘渺、深邃而不虚无,医易同源,歧黄鸿术奇技,皆本于<周易>与<内经>.     

中药色象理论临床文献统计分析

目的:为中药色象理论提供统计资料上的佐证并进一步对其临床实践与研究进行初步探讨,以期指导色素性皮肤病的临床用药。方法:通过查阅相关文献收集临床治疗色素性皮肤病的中药有效方剂,对其方药进行药味、颜色、配伍等方面的统计处理和分析,并以白癜风为例对中药色象理论的临床实践进行了初步探讨。结果:治疗色素沉着类皮肤病多以浅色类药物为主,治疗色素减退类皮肤病则以深色类药物为多,并与药物间配伍密切相关。结论:中药色象理论所揭示的现象与规律符合古今临床实际,可运用该理论指导临床实践。     

再循环理论应用于循环系统的物料平衡计算

比较简明的介绍了再循环理论，并以对二甲苯分离为例示范其使用方法。进一步描述了在研究阶段中物料平衡的研究对研究方向和设计都有指导作用。     

心理学基础理论对教育工作的启示

结合需要层次理论、人性结构理论和印痕理论的基本内容，对大学生实施过程教育、环境教育和自我教育的思路和方法进行分析。