尿激酶治疗肾病综合征32例临床观察

原发性肾病综合征（PNS）存在高脂血症及不同程度的高凝倾向，这两种因素均可加重肾小球的损害，而且肾病综合征（NS）患者在应用糖皮质激素治疗的情况下易加重高脂血症和血液的高凝状态，所以必须同时增强抗凝措施。本文对32例NS患者经尿激酶治疗进行临床观察，将结果报告如下。     

肾病综合征与慢性肾小球肾炎患者血脂、载脂蛋白及脂蛋白(a)水平的比较

目的：研究慢性肾小球肾炎与肾病综合征（NS）患者血脂、载脂蛋白及脂蛋白（a）[LP（a）]水平的关系及LP（a）增高的机理.方法：对96例原发性NS和87例慢性肾小球肾炎患者的血脂、LP（a）及载脂蛋白水平进行测定和分析.结果：NS患者的LP（a）为（751.0±517.0）mg/L,较慢性肾小球肾炎组（196.0±170.0） mg/L明显升高（P＜0.001）.NS组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B均显著增高,并与LP（a）呈正相关（r分别为0.41、0.46、0.38,P＜0.01）,与血浆白蛋白浓度呈负相关（r=-0.54, P＜0.01）.结论：肾病综合征患者血LP（a） 、血脂及载脂蛋白明显升高的主要原因是合成增加,LP（a）属于被动升高.     

中西医结合治疗肾病综合征140例临床体会

肾病综合征（NS）不是一独立性疾病，是肾小球疾病中的一组临床症侯群。典型表现为大量蛋白尿（每日〉3．5g/1．73平方米体表面积）、低白蛋白血症（血浆白蛋白〈30gL）、水肿、高脂血症（血浆胆固醇〉6．5mmol／L）。笔者对我院收治的140例肾病综合征患者，采用健脾益肾、利湿消肿、活血通络等法，配服小剂量激素治疗35例，取得了满意的疗效。现小结如下。     

肾病综合征及急性肾炎病人血脂变化及其临床意义

肾病综合征（NS）患者随着病程的进展，肾功能逐渐衰退，各种并发症（如缺血性心脏病）的发生率增加。近年来，对肾脏病脂质代谢紊乱的研究日趋深入，已由脂质到脂蛋白（LP）、由LP到载脂蛋白（APO）水平。本文测定了34例肾病综合征，28例急性肾炎（AGN）患者血清脂质、LP、APO含量，旨在探讨上述指标在NS、AGN病人的变化及其在NS并发症中的作用。l对象与方法1·l对象NS组24例，男19例，女15例，年龄最大41岁，最小18岁。平均25．4岁，诊断符合1985年全国第二届肾脏病学会修订的“肾小球疾病临床与分型标准”。对照组为28例急性…     

肾病综合征的护理体会

肾病综合征（NS）不是一独立性疾病，是肾小球疾病中的一组临床症侯群。典型表现为大量蛋白尿（每日〉3．5g／1．73平方米体表面积）、低白蛋白血症（血浆白蛋白〈30g／L）、水肿、高脂血症（血浆胆固醇〉6．5mmol／L）。我们对我院收治的140例肾病综合征患者，采取合理有效的护理措施，取得了满意的疗效。现将护理体会介绍如下：     

原发性肾病综合征的诊断、治疗进展和展望（一）

1．肾病综合征的诊断 肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）系指各种原因所致的大量蛋白尿（〉3．5g／d）,低白蛋白血症（〈30g／L）,水肿和（或）高脂血症的临床综合征,是肾脏疾病中十分常见的、治疗有时非常棘手的临床综合征。肾病综合征可分为原发性、继发性和遗传性疾病三大类（也有学者将遗传性归入继发性中）,可由多种不同病理类型的肾小球疾病导致。     

激素与免疫抑制剂在原发性肾病综合征的应用

原发性肾病综合征（NS）由多种疾病组成,主要包括：微小病变肾病（MCD）、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）、膜性肾病（MN）、IgA肾病、膜增生性肾小球肾炎等。不同疾病类型的治疗方案和治疗反应差异很大,对单纯使用糖皮质激素（以下简称激素）疗效最好的是MCD和轻度系膜增生性肾小球肾炎,成人患者大约80％可以完全缓解.     

中西医结合治疗肾病综合征严重低蛋白血症疗效观察

1996年8月－1999年5月，我科采用中西医结合方法治疗肾病综合征（NS）严重低蛋白血症40例，并与单纯用西医治疗的28例患者作对照，现报告如下。     

低分子肝素对肾病综合征抗凝治疗的护理体会

自2000年以来，我科对肾病综合征(简称NS)患者的治疗方案进行有效的改进，以原来的利尿消肿、激素、细胞毒药物的应用及对症治疗，逐渐过渡到现在的疏通微循环，防止肾小球内微血栓形成和细胞外基质的过度积聚，使蛋白尿减少，升高血清白蛋白水平和改善肾功能。现将低分子肝素治疗NS的护理体会报告如下。     

肾动态显像对肾病综合征的诊断价值分析

目的探讨^99Tc^m-DTPA（二乙三胺五醋酸）肾动态显像诊断肾病综合征（NS）的价值。方法对照组20例，NS组38例，以^99Tc^m-DTPA为显像剂，利用SPECT肾动态显像观察肾小球滤过率（GFR），高峰时间（Tp），半排时间（T1/2），20min排泄率（R20）等各项功能指标及肾皮质显影情况，并与尿蛋白和血浆白蛋白检查结果进行对比分析。结果^99Tc^m-DTPA肾动态显像对NS的诊断阳性率（82.25%）明显高于尿蛋白和血浆白蛋白检查（63.20%）。肾动态显像中各指标对NS的早期诊断价值各有侧重，单个指标的诊断效能较小或一般。结果全面分析^99Tc^m-DTPA肾动态显像，对早期NS的早期诊断具有重要价值。     

小儿原发性肾病综合征诊断及治疗进展

1原发性肾病综合征诊断中的一些问题 　　1.1肾病综合征的诊断和分类 　　肾病综合征（NS）是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,大量白蛋白自尿中丢失、并引起一系列病理生理改变的一个临床综合征.     

低分子量肝素治疗原发性肾病综合征的疗效观察

患肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）时存在高凝状态，血液高凝易致肾内凝血和肾小球毛细血管内微血栓形成，促进肾小球疾病的进展、恶化，严重影响肾病综合征患预后。肝素可防止血管内凝血及肾小球内凝血，具有抗炎活性，还可抑制系膜细胞增殖和细胞外基质合成，是肾小球疾病抗凝治疗的主要用药之一，但易造成出血、血小板减少，需监测凝血指标。低分子量肝素以抗Xa活性为主，抗凝作用强，出血危险性小。为验证低分子量肝素对肾病综合征的疗效和安全性。2000年1月-2004年6月，我们对26例原发性肾病综合征患，在激素等药物治疗基础上加用低分子量肝素治疗，并与24例原发性NS患单纯应用常规治疗进行比较，结果报告如下。     

霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的：观察霉酚酸酯（MMF）治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法：选择对传统免疫抑制剂治疗无效或反复复发的原发性肾病综合征7例,治疗前后进行肾活检。结果：经MMF治疗后,3／4例肾功能恢复正常,副作用仅见胃肠道反应2例（15．4％）。肾小球ICAM－1和VCAM－1表达均较治疗前减少（P＜0．01）。结论：MMF对传统免疫抑制剂治疗无效的难治性肾病综合征（NS)疗效好,副作用小。MMF抑制肾小球粘附分子表达,可能是对激素治疗无效的难治性肾病综合征产生良好疗效的机制之一。     

肥胖相关性肾病2例报告

目的报告2例ORG病例，以加强对肥胖相关性肾病（0RG）的认识。方法收集2例惠者的临床资料，对肾活检组织进行免疫荧光、光镜及电镜检查。结果2例患者均存在肥胖、代谢综合征、肾脏损害、肾小球体积增大等病变，均确诊为ORG。结论ORG临床上主要表现为肾损害及代谢综合征，病理特征为肾小球肥大或伴有局灶节段性肾小球硬化（FSGS）。     

疏血通在原发性肾病综合征中的疗效观察

肾病综合征(NS)患者的高凝状态已被证实,降低血黏度、增加肾小球血流是治疗肾病综合征的有效手段.疏血通其成分为水蛭、地龙,具有抗凝、促进血栓溶解、抗血小板集聚等作用.本研究在常规治疗基础上加用疏血通,观察该药对原发性肾病综合征的疗效.     

表现为肾病综合征的毛细血管内增生性肾小球肾炎临床病理分析

目的分析表现为肾病综合征的毛细血管内增生性肾小球肾炎（EPGN）临床病理特点。方法回顾分析我院2009-06～2011-12月间收治的EPGN致肾病综合征（NS）10例患者的临床病理特点及治疗。结果 10例患者中男性3例,女性7例,平均年龄（41±18.43）岁（19～58岁）。临床表现为：浮肿9例、高血压7例、血尿10例、急性肾损伤8例。所有患者均有前驱感染史,以上呼吸道感染为主。病理主要以内皮细胞弥漫增生、系膜细胞轻～中度增生为主,免疫荧光除IgG、C3沉积外,尚有IgM、IgA、C1q等沉积。结论临床表现为NS的成年患者,病理可能为EPGN;临床单用激素治疗缓解率低,有时需联合免疫抑制剂治疗。且该疾病在IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎均可出现。     

肾病综合征的护理体会

肾病综合征（MS）是肾小球疾病中最常见的临床综合征，表现为高度蛋白尿（24小时尿蛋白〉3．5g）、低血浆蛋白（血浆白蛋白〈30g／L）、高脂血症（血浆胆固醇〉6．5mmol／L）、水肿等。加强肾病综合征患者的护理，采取相应的护理措施，对于提高病人战胜疾病的身心的素质及促进疾病的恢复有着非常重要的作用。     

肾病综合征并发肾静脉血栓的研究进展

血栓形成是肾病综合征（NS）的常见并发症之一,其中肾静脉血栓（RVT）最为常见,国外报道NS患者RVT的发生率为5％－62％[1],国内报道为20％－45％[2,3]。并发RVT的NS病理类型中,以膜性肾病（MN）,膜增殖性肾小球肾炎（MPGN）为多,而局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）,及微小病变肾病（MCNS）少见。继发NS者,狼疮肾的发病率较高,故认为NS是SLE患者发生RVT的显著危险因素[4]。NS发生RVT后,不仅会造成肾功能恶化,蛋白尿增加,转变为难治性肾病综合征,而且会促进其它部位血栓形成,随后两年死亡率曾经达90％[1]。R…     

茶多酚片改善原发性肾病综合征患者血液流变学的临床观察

原发性肾病综合征（NS）由于尿内大量蛋白丢失，导致低蛋白血症、高血脂症及有效循环血量的变化，后两者可直接导致血浆粘稠度增加而产生高凝状态。并非每位NS患者均有血栓形成，但长期大量使用激素和利尿剂是促使血栓形成的重要因素。我们自1995年5月～1996年5月，用茶多酚片对该病患者血液流变学进行观察，现报道如下：1一般资料共观察47例NS患者，其中治疗组32例，对照组15例。治疗组男性19例，女性13例；年龄最小19岁，最大47岁；病程最短9个月，最长4年11个月。对照组男性10例，女性5例；年龄最小18岁，最大50岁；病程最短8个月，最…     

肾小球疾病伴发急性肾衰竭的诊断思维

肾小球疾病病人伴发急性肾衰竭（Acute RebalFailure,ARF）并不少见,它可见于下列3种情况：（1）肾小球疾病本身引起的ARF;（2）同一病因同时引起肾小球疾病及非肾小球性ARF;（3）肾小球疾病治疗药物引起的ARF.第一种情况又可再分为：急性肾小球炎症引起的ARF及肾病综合征引起的ARF.本文拟就上面4方面情况,分别作一介绍,以提供一个诊断及鉴别诊断思路.