小剂量氯胺酮在小儿扁桃体切除术全麻后烦躁时的应用

目的:研究小剂量氯胺酮在小儿扁桃体摘除术全麻后,对减轻患儿因恐惧疼痛引起的烦躁、哭闹的镇静效果。方法:选择40例行扁桃体摘除全麻术后烦躁、哭闹的小儿随机分为两组:①氯胺酮组(0.6 mg/kg)20例,静脉加小壶滴注;②对照组(丙泊酚组)(0.8 mg/kg)20例,静脉加小壶滴注;观察两组药物的起效时间、5 min镇静效果、20 min镇静效果。结果:氯胺酮组镇静效果明显高于对照组(P<0.05)。结论:小剂量氯胺酮在小儿扁桃体全麻术后的应用,对减轻患儿恐惧疼痛引起的烦躁、哭闹是安全有效的。     

氯胺酮在幼儿静脉肾盂造影中的应用及护理

<正> 在幼儿静脉肾盂造影时,多数因患儿哭闹,躁动不安使造影图像模糊而影响诊断。为此,我们先后对50例患儿采用氯胺酮作分离麻醉,消除患儿对造影检查的惊慌心理,使患儿在整个造影过程中处于安睡状态,从而达到了满意的造影效果,为临床提供了可靠的诊断依据。现将氯胺酮的应用及护理体会总结如下。     

小剂量氯胺酮缓解患儿术中泵注瑞芬太尼所致痛觉过敏临床研究

目的用小剂量氯胺酮干预小儿术中应用瑞芬太尼后痛觉过敏的发生,使小儿术后安静和完善镇痛.方法选择31例施行不同手术治疗的儿童,随机分成三组.组一、组二分别于缝皮前静注氯胺酮0.5mg/kg、0.25 mg/kg,组三为对照组,不给氯胺酮.观察三组患儿拔管后5 min、10 min、20 min、30 min的心率、安静率、哭闹率、定向力恢复率、疼痛VAS评分.结果组一、组二应用小剂量氯胺酮后,安静率比组三高,而哭闹率比组三低;定向恢复率、疼痛VAS评分三组间无差异.结论小剂量氯胺酮可以缓解患儿术后的痛觉过敏,且不影响苏醒.同时,以0.5 mg/kg氯胺酮静注为佳.     

小儿术前精神状态与氯胺酮诱导剂量的关系

目的观察小儿术前精神状态与氯胺酮诱导剂量的关系。方法将６０名患儿随机分为两组。Ⅰ组：在患儿较安静状态下进行氯胺酮诱导。Ⅱ组：在患儿严重哭闹一段时间后进行麻醉诱导。剂量均为５～８ｍｇ／ｋｇ，肌肉注射。结果Ⅱ组患儿用药量明显大于Ⅰ组，且诱导过程不平稳。结论应尽力创造条件使患儿在较安静的状态下接受麻醉诱导，以提高麻醉的安全性     

肌注氯胺酮类过敏反应2例报告

笔者在临床麻醉工作中，曾观察到两例氯胺酮肌注引起类过敏反应。两病例均为小儿患者，年龄3—5岁，均于肌注氯胺酮后5—6min出现额面、颈、上胸部皮肤片状红斑，出现皮疹后2min开始以上胸部、颈、面、额的顺序消失，患儿术中生命指征正常，术中均未作特殊处理，麻醉过程平稳，麻醉清醒后，患儿除哭闹厉害、呕吐外，术后随访3d均无异常发现。此种皮肤表现似为过敏，但两患儿均于第一次接触即出现，且无条件检测患者体内的免疫系统是否被激活，因此认为氯胺酮过敏证据不足。笔者认为可能为患儿术前哭闹导致面部血管充盈扩张，而氯胺酮能使内源性儿茶酚胺增多，交感神经兴奋、血管收缩，从而导致血运丰富的头、面、颈、胸部血管收缩不完全而出现皮肤片状红斑，而导致这种类过敏反应现象。     

小儿硬膜外阻滞复合氯胺酮麻醉的体会

小儿硬膜外阻滞复合氯胺酮麻醉的体会四川省人民医院（６１００７２）李德清陈树德小儿硬膜外阻滞麻醉在小儿手术中占有重要的位置。为了减轻患儿穿刺硬膜外时的疼痛，恐惧哭闹及术中内脏牵拉痛和神经反射，我院采用小儿硬膜外阻滞复合氯胺酮麻醉临床体会如下。临床资料一...     

情绪对小儿氯胺酮麻醉术后苏醒期的影响及护理

目的:探讨术前情绪对患儿氯胺酮麻醉术后苏醒期的影响,找出围手术期的护理方法。方法:对2005年4月至2007年4月期间在我院实施了氯胺酮麻醉术的患儿临床资料进行回顾分析。结果:情绪极度波动23例,情绪中度波动48例,情绪轻度波动71例。极度情绪波动的患儿麻醉术后不稳定,并发症明显高于轻度情绪波动的患儿。结论:由于患儿对情绪自控很差,特别是年龄较小患儿根本无自控能力,所以我们在术前要尽可能地减少不良因素对小儿的刺激,避免引起小儿哭闹,使其安全地渡过手术后的麻醉苏醒期。     

氯胺酮麻醉致短暂失明1例

患儿，男，6岁，体重18kg，ASAⅠ级，因左手掌被石头砸伤拟在氯胺酮麻醉下行清创缝合术。术前用药：阿托品0．2mg肌注。术前给予氯胺酮100mg肌肉注射，吸氧，建立静脉通道，常规监测BP、SPO2、ECG。手术开始给予氯胺酮20mg，咪达唑仑2mg静脉注射，术中生命体征平稳，麻醉效果满意，手术历时20min。术毕，观察10min后无异常，将患者送回监护病房。患儿麻醉苏醒后大声哭闹，     

术前不同给药方式对小儿心理的影响

小儿手术麻醉前的恐惧、哭闹、不合作是术前麻醉医师和手术室护士最感棘手的问题之一,目前国外非常重视小儿围术期的心理健康护理,术前麻醉诱导有口服、经静脉、吸入、肌注给药等途径,本文就我院手术患儿术前肌注氯胺酮与口服咪唑安定复合氯胺酮行麻醉诱导对小儿的影响作一比较     

复合氯胺酮口服液用于小儿基础麻醉的效果观察

行小儿外科手术前常需要进行基础麻醉,待患儿失去知觉后才进行静脉穿刺和麻醉诱导.肌肉注射法常常引起小儿紧张、恐惧、哭闹和抗拒,极易给患儿造成心理上的创伤.2004年10月至2006年4月,我院采用自行配制的复合氯胺酮口服液用于小儿基础麻醉,收到了良好的效果,现报道如下.