神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治分析

目的分析神经内科门诊心理障碍患者临床特点及治疗。方法回顾分析2010年4月至2012年4月收集的神经内科门诊就诊的心理障碍1562例患者的临床资料。结果本组患者中,就诊次数女性显著多于男性（P〈0.05）。伴发基础疾病588例（37.6%）。基础疾病为红斑狼疮、高血压、肿瘤、糖尿病、脑血管病等慢性病;基础疾病女性伴发率高于男性（P〈0.05）。女性退休比例和未婚比率低于男性（P〈0.05）。神经症744例（47.6%）;单纯性睡眠障碍69例（4.4%）;器质性精神障碍73例（4.7%）;情感障碍410例（26.2%）,其他266例（17.0%）。情感障碍和神经症1154例患者采用抗抑郁药治疗1046例,占90.6%。结论神经内科门诊心理障碍以情感障碍和神经症居多,需在针对心理障碍治疗的同时加强基础疾病治疗,注意抗抑郁药合理使用。     

神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治效果分析

目的:探讨神经内科门诊心理障碍患者的临床诊断和治疗方法。方法:选取122例心理障碍患者为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组各61例。对照组患者采用奥氮平药物予以治疗,观察组患者在药物治疗基础上采用心理干预,对比两组患者的治疗效果。结果:经治疗后,两组患者的SAS评分、SDS评分均显著低于治疗前(P<0.05),但观察组患者的SAS评分、SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用奥氮平药物联合心理干预治疗心理障碍患者,可有效减轻患者的焦虑、抑郁程度,效果显著,具有较高的临床应用和推广价值。     

110例神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治分析

目的对患有心理障碍的神经内科门诊患者进行诊断和治疗的方法和效果进行研究分析。方法抽取110例患有心理障碍的神经内科门诊患者病例,根据常规诊断标准对该类患者的病情进行诊断,并采用奥氮平对其进行治疗。结果该组患者治疗后SAS、SDS、HAMA评分明显高于治疗前;患者在治疗过程中没有出现并发症和不良反应现象。结论采用常规标准可以对患有心理障碍的神经内科门诊患者的病情进行准确诊断,采用奥氮平对该类患者进行治疗的效果非常明显。     

神经内科门诊1160例头痛患者临床分析

目的：探讨头痛病因,提高头痛患者的诊疗水平。方法：对神经内科门诊1160例头痛患者进行病因分析。结果：在神经内科门诊1160例头痛患者中偏头痛占45.08%;紧张性头痛占28.18%;其他头痛占22.06%。结论：在头痛患者的诊治中,应加强对偏头痛及紧张性头痛的认识,提高诊治水平;改善头痛患者生活质量。     

神经内科门诊278例头痛患者临床分析

目的：探讨神经内科门诊急性头痛患者发病情况和危险因素,并分析其临床特点,以便为患者的临床治疗提供更好的诊断和治疗方法,从而提高患者的康复质量。方法以2010年12月~2012年12月期间神经内科门诊头痛患者278例为研究对象,并对其临床资料,康复指导、护理过程以及效果进行全面的分析和研究,以便加快患者的恢复速度。结果在所有头痛患者临床资料中发现以偏头痛、慢性头痛、紧张性头痛、神经性头痛、丛集性头痛最为严重,其比例分别为25.32%、26.25%、30.50%、45.23%、28.72%。结论在头痛患者的诊治过程中,必须加强对患者临床资料的分析和研究,充分总结出临床特点和治疗方法,才可以提高头痛患者的恢复速度。     

综合医院患者心理障碍的临床分析

目的观察分析综合医院内科门诊患者心理障碍临床表现及与躯体疾病的关系,分析心理治疗及抗抑郁、焦虑药物治疗的效果。方法采用门诊患者登记簿进行登记调查,对有关病例资料进行归类和统计。结果在内科门诊就诊的1726例患者中,639例（37.0%）为躯体疾病,324例（18.8%）为心理障碍,763例（44.2%）为心身反应疾病。763例心身反应疾病患者在原发病治疗基础上,进行认知心理治疗及放松训练,效果良好;324例心理障碍患者中,295例躯体化障碍患者进行认知心理治疗及对症治疗,症状明显减轻;29例有抑郁和焦虑症状的患者,治疗上给予抗抑郁、焦虑药物应用及心理疏导治疗,疗效较好。结论综合医院临床医生在关注患者躯体症状的同时要考虑其是否存在心理精神障碍,注意识别诊断,应从生物-心理-社会医学模式等多角度入手,以改善患者的精神健康水平,从而提高患者的生活质量     

神经内科尿失禁患者的临床病因分析

目的:探讨神经内科尿失禁患者的临床病因以期为患者的尿失禁诊断治疗提供科学依据。方法:本文分析我院神经内科于2010-2012年期间收治的77例神经内科尿失禁患者的临床资料,主要分析评价了患者的年龄、性别、血压、血糖、神经性病史等。结果:本组患者尿失禁的发生率为48.05%,其中高龄组的发生率为43.24%,中老年组的发生率为37.84%,中青年组的发生率为18.92%,P<0.05差异有统计学意义。结论:神经内科尿失禁患者的临床病因多且复杂,要深入分析神经内科患者尿失禁的具体临床病因,有针对性的采用科学有效的护理手段和治疗方法,以帮助患者配合治疗。     

神经内科癫痫病临床诊治效果观察

目的：探讨神经内科癫痫病临床诊治效果和有效方法。方法：选取2015年2月至2016年5月在该院接受治疗的神经内科癫痫病患者50例,随机分成两组,对照组患者单纯进行予德巴金药物治疗,观察组患者进行德巴金联合拉莫三嗪药物治疗。结果：加强临床诊治后发现,观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组,且观察组患者后期不良反应发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：针对神经内科癫痫病患者来说,临床症状变化速度快,必须在准确诊断病情之后采取有效的治疗方法,相对比来看,德巴金联合拉莫三嗪药物治疗效果显著。     

神经内科就诊患者心理状况分析研究

目的 探讨神经内科门诊患者存在心理障碍的临床特征及诊治情况,提高综合医院医生对心理疾病的认识.方法 回顾性分析2010-01～ 2012-07间在我院神经内科门诊就诊的280例患者存在心理障碍的比例以及心理障碍患者的临床特征.结果 我院神经内科门诊心理障碍患者多以神经症和情感障碍为主;神经症和情感障碍患者中使用抗抑郁药物治疗者占91％.结论 综合医院神经内科门诊就诊患者中存在心理障碍患者59.3％,多以焦虑、躯体化障碍为主,临床表现以头痛、头晕、睡眠障碍为主.     

神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析

目的 探究神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床效果。方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月本院收治的88例神经内科偏瘫患者的临床资料,根据入院先后顺序分为两组,各44例。对照组采用常规基础治疗措施,观察组则采用综合性康复治疗,比较两组临床疗效、Fugl-Meyer评分及NIHSS评分。结果 观察组治疗总有效率为88.6%(39/44),高于对照组的72.7%(32/44),差异有统计学意义（P<0.05）。观察组Fugl-Meyer评分为（92.7±3.3）分,高于对照组的（81.5±3.4）分,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后4周,观察组NIHSS评分为（3.24±1.74）分,明显低于对照组的（7.06±2.11）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用综合性康复治疗方案治疗神经内科偏瘫患者效果显著,有助于改善神经功能缺损问题,提高运动能力,帮助患者早日回归社会生活,恢复自理能力,值得临床推广应用。     

神经病学课堂教学的体会

对神经病学课堂教学在课前准备、课堂教学方法、运用多媒体教学、课后总结等方面存在的问题进行了分析，并提出相应对策。     

神经病学临床教学若干问题的研究与思考

对神经病学临床教学在教材建设、课程安排及课时设置、教师教学态度和教学方法、学生知识结构等方面存在问题进行了分析,并提出相应对策。     

神经内科门诊患者认知障碍的横断面调查

目的通过临床流行病学(横断面调查)研究,了解综合医院神经内科门诊患者中认知障碍的患病率、认知障碍类型和影响因素。方法从2009年9月14日～12月25日(历时3个月),对温州医学院附属第一医院神经内科门诊患者进行认知筛查,筛查方法为:三步法。第一步:老年人认知功能减退知情者问卷(IQCODE)筛查,如IQCODE得分≥3.3分则进入第二步;第二步:简明精神状态检查(MMSE)筛查,如MMSE异常则进入第三步;第三步:痴呆或认知障碍评定,并进行分类诊断。结果神经内科门诊患者总量为22078人次,符合筛查标准完成筛查量为20367人次,总筛查率为92.25%,认知障碍119人,占0.058%,其中轻度认知障碍47人,痴呆72人,其中:阿尔茨海默病源性认知障碍(MCI-A)24人,血管源性认知障碍(MCI-V)10人,混合性认知障碍(混合性MCI)8人,其他认知障碍5人;阿尔茨海默病(AD)28人,血管性痴呆(VD)19人,混合性痴呆19人,其他痴呆6人。结论神经内科门诊患者中轻度认知障碍及痴呆患者的比例及其高危因素潜在人群在门诊患者中占20%左右。轻度认知障碍以阿尔茨海默病源性认知障碍最多,血管源性认知障碍和混合性痴呆其次,痴呆以阿尔茨海默病最多,血管性痴呆和混合性痴呆其次。     

M TP 法对我院神经内科与儿科抗菌药物应用的影响

目的：探讨采取主动干预和管理临床抗菌药物的应用,对我院神经内科和儿科门诊临床抗菌药物使用的影响。方法：采用合理用药国际网络（WHO／INRUD）选择性用药指标调研方法（SDUIS）,设置抗菌药物合理应用观察指标;采用主动干预医师处方行为策略进行干预,连续干预3次,比较干预前、后观察指标值的变化。结果：我院神经内科抗菌药物使用率、抗菌药物注射剂使用率分别从干预前的63．4％、18．4％下降至3次干预后的35．0％、8．0％;儿科两项指标分别从干预前的56．8％、24．2％下降至3次干预后的24．0％、10．0％;抗菌药物品种选择综合合理率由47.4％提高到92．6％。结论：加强临床干预和管理,有助于提高门诊患者抗菌药物的合理使用,对改善合理用药实践是有效和可行的,具有较高的实践价值和临床推广价值。     

综合性医院神经病学实习教学现状及对策的探讨

神经系统疾病在疾病谱中占居越来越突出的地位,神经病学的实习教学变得越来越重要。然而,综合性医院的神经病学实习教学存在着种种困难。作者试从制定相应法律、法规,增加神经病学实习学时,加强医院组织领导,加强青年教师培训,改进实习教学方法,构建和谐的医患关系等几个方面进行阐述,以期保证综合性医院神经病学临床实习教学的质量。     

情志护理对神经内科重症清醒患者治疗依从性的影响

目的：探讨情志护理对于神经内科重症清醒患者依从性的影响及临床应用价值。方法：选择本院治疗的神经内科重症清醒患者156例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理方案进行护理,观察组在对照组基础上给予中医情志护理,观察两组临床治疗依从性及焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分改善情况。结果：观察组治疗依从性优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在西医常规护理的基础上联合使用中医情志护理,可以有效改善患者焦虑和抑郁的状态,提高患者临床治疗的依从性。     

神经内科脑卒中患者医院感染的临床分析

目的探讨神经内科脑卒中患者医院感染的影响因素,为防控医院感染提供依据。方法回顾脑卒中患者的临床资料,对患者年龄、基础疾病和住院时间与院内感染的关系进行分析。结果 562例患者发生医院感染106例,感染发生率18.8%,其中60岁以上患者为主。结论神经内科脑卒中医院感染的发生与患者的住院天数、发病年龄、原发病及侵袭性操作有关。