剖宫产瘢痕妊娠8例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的临床表现、诊断和治疗。方法回顾性分析本院2009年12月～2011年8月收治的8例剖宫产瘢痕妊娠患者的诊治过程。结果 8例病例孕早期行阴道彩超检查,7例确诊,1例被误诊。确诊7例中行氨甲蝶呤保守治疗,有3例保守治疗失败,改行B超监护下子宫瘢痕妊娠物清除术,其中1例因清除术失败开腹行子宫下段瘢痕病灶楔形切除术+子宫修补术。1例误诊为稽留流产行清宫术中阴道大量出血急诊手术,术中确诊为子宫瘢痕妊娠,行子宫下段瘢痕病灶楔形切除术+子宫修补术。结论妇产科医生要提高对CSP的认识,对有剖宫产史的患者再次怀孕时应及时行阴道彩超检查,一旦确诊为子宫瘢痕妊娠,根据病情需要选择药物保守治疗或手术治疗,如人流术中大出血应考虑是否为子宫瘢痕妊娠,给予积极的治疗。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠29例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的有效诊断和治疗方法。方法:回顾性分析2008-2011年我院收治的29例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者的临床资料。结果:29例患者中10例予药物保守治疗,7例成功,3例失败,补充手术治疗。18例患者行双侧子宫动脉介入栓塞术,17例术后清宫,痊愈出院,1例失败,行子宫次全切除术。1例患者直接行子宫全切术。结论:经阴道彩色超声多普勒检查结合血β-HCG检测是诊断剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的有效方法,其治疗方法多样,应结合多因素给予个体化治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠57例诊治分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊治方案以及治疗体会。方法:对光山县人民医院2007年6月至2013年6月收治的57例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:26例患者误诊为先兆流产以及不全流产而进行清宫术治疗,术中发现疑似剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,超声检查诊断为瘢痕妊娠。其中6例进行子宫瘢痕妊娠物清除术治疗,2例因同时伴随子宫肌瘤且无生育要求行子宫切除术治疗,18例应用甲氨蝶呤保守治疗。31例术前经阴道超声确诊,应用甲氨蝶呤保守治疗。57例患者全部治愈。结论:早发现、早治疗能够有效保证剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗效果,而超声影像学检查是最简便易行的确诊方法。     

19例剖宫产术后瘢痕妊娠的临床分析

目的为正确处理剖宫产术后瘢痕妊娠,对剖宫产术后瘢痕妊娠的治疗方法及临床特征进行了探讨。方法对19例瘢痕妊娠临床病例的诊断方法与治疗方法进行分析。结果5例保守治疗失败,13例保守治疗成功,子宫修补术及转腹腔镜下病灶切除术,1例出院后3d阴道流血同月经量,对无生育要求患者行次全子宫切除术,4例手术成功。1例转入病患处于休克状态,抗休克同时,无生育要求行次全子宫切除术。19例患者均痊愈。结论应早诊断、早治疗剖官产术后瘢痕妊娠。产科医生应正确缝合子宫切口及提高剖宫产手术的质量,降低剖宫产率,严格掌握剖宫产指征。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠5例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的诊断及治疗方法。方法对2006年1月～2009年10月收治的5例CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果 5例均经超声检查,2例保守治疗后孕囊组织顺利排出,有少量阴道流血;2例剖腹探查,行病灶处子宫楔形切除修补术;1例行子宫次全切除术。结论提高临床医师及超声医师对瘢痕子宫妊娠的认识,明确诊断是治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的关键,阴道超声检查可辅助早期诊断。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠17例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析17例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料。结果本组17例患者中13例保守治疗成功,仅1例行二次刮宫术。4例行子宫壁病灶切除术而保留子宫。17例患者均痊愈出院。结论B超是早期诊断剖宫产瘢痕妊娠的有效手段,药物治疗或动脉栓塞术后清宫术较安全。     

彩色多普勒超声在诊断及治疗剖宫产瘢痕妊娠中的价值

目的探讨腹式及阴式彩色多普勒超声联合检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性的分析24例经超声诊断后并行临床治疗的子宫瘢痕妊娠超声影像特征及治疗经过。结果剖宫产术后子宫瘢痕妊娠具有特定的B超声像图特征。通过腹式及阴式B超相结合的方法,子宫瘢痕妊娠可分为孕囊型及包块型。24例中10例为孕囊型,14例为包块型。其中保守治疗14例,B超监测下清宫8例,2例在清宫过程中瘢痕处子宫破裂行妊娠病灶楔形切除+子宫修补术,2例误诊为不全流产行药流并清宫过程中大出血,1例行介入后保守治疗成功,1例行开腹瘢痕妊娠病灶楔形除+子宫修补术。结论腹式及阴式相结合彩色多普超声对于诊断及辅助治疗剖宫产切口瘢痕妊娠具有重要的应用价值。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠临床诊治探讨

目的 探讨剖宫产手术后子宫切口处瘢痕妊娠的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2009年2月～2010年10月期间因剖宫产瘢痕妊娠在 进行诊治的8例患者的临床资料,并进行追踪随访分析.结果 8例患者中7例表现为停经后阴道出血,量中,伴轻微腹痛,B超子宫瘢痕处妊娠,其中1例 行子宫切除术,3例行开腹楔型切除术,1例外院以宫外孕失血性休克转入院,术中确诊并行子宫次全切除术,2例行甲氨蝶呤药物治疗B超监护下吸宫术 保守治疗成功;另外1例无明显阴道出血及腹痛的症状,经B超检查发现,行宫腔镜下胚物切除术联合甲氨蝶呤宫颈注射,保守治疗成功.结论 有剖宫 产病史的患者再次妊娠时,很有可能发生子宫瘢痕处妊娠,常可发生危及生命的出血,应该尽早超声诊断,及时处理,可以用药物及微创手术进行保守 治疗成功,降低子宫切除率.     

剖宫产子宫瘢痕妊娠保守治疗成功3例临床分析

目的 探讨剖宫产子宫瘢痕处早期妊娠的保守治疗的方法.方法 回顾性分析2007年1月至2009年12月我们收治的3例剖宫产子宫癜痕处早期妊娠流产失败后保守治疗的临床资料.结果 3例患者均有剖宫产史;采用保守治疗的方法均获得成功,无一例发生大出血而行子宫动脉栓塞或行子宫切除术.结论 有剖宫产支的患者再受孕时,有发生子宫瘢痕处妊娠的危险,行人工流产术失败、出血量少的患者可采用药物保守治疗.     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠14例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的诊断与治疗方法.方法 回顾分析14例CSP患者的临床资料.结果 4例采用药物保守治疗及刮宫术,9例行子宫瘢痕部位妊娠病灶清除及修补术,1例行次全子宫切除术.14例均治愈出院.结论 CSP患者的治疗需根据患者不同情况选择个体化、安全有效的治疗方法.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。