早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病的效果分析

目的探讨早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法选择2013年1月~2015年12月在我院治疗的HIE患儿60例为研究对象,均为中度HIE。将60例患儿随机分为干预组与对照组各30例。对照组给予常规治疗及护理,干预组给予常规治疗及早期护理干预。分别于入院时、日龄14 d以及日龄28 d时对患儿进行新生儿神经行为评定(NBNA);分别于3个月龄、6个月龄对患儿采用婴幼儿智能发育量表CDCC进行智力发育指数以及心理运动发育指数评价。在1岁时采用Gesell发育量表对患儿智能发育情况进行评价。结果两组14 d及28 d NBNA评分均较入院时显著升高,差异有统计学意义(P0.05);干预组14 d及28 d NBNA评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组6个月龄MDI、PDI评分较3个月龄均有提高,差异有统计学意义(P0.05)。干预组3个月龄及6个月龄PDI、MDI评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Gesell发育诊断量表评分结果显示:干预组在适应性能区、大运动能区、细动作能区、语言能区以及社交能区得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病早期给予护理干预,能够显著改善患儿神经智能发育。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的观察

目的　评价早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿预后的影响。方法　将 80例HIE患儿随机分为干预组和非干预组各 4 0例 ,仅干预组从新生儿开始接受为期 36个月的以家庭为中心的干预治疗 ,两组患儿定期门诊随访。所有病例均于生后每隔 3- 6个月采用Bayley智能发育量表测查智力发育指数 (MDI)和运动发育指数 (PDI)。结果　干预组患儿 1、2、3岁时智力发育指数和运动发育指数比未干预组患儿高 (P <0 .0 1) ,干预组康复率为 92 .5 % ,而未干预组仅为 80 %。结论　早期干预可促进HIE患儿智力发育 ,有效地防治HIE所致的后遗症。     

新生儿缺血缺氧性脑病实施早期护理干预的效果分析

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)实施早期护理干预的效果。方法将58例患儿按随机分为对照组和干预组,两组给予相同的HIE治疗方案,对照组按照新生儿缺血缺氧性脑病护理常规进行护理,观察组在对照组基础上加予早期护理干预,观察比较两组患儿出生第2d和第28d神经行为情况。结果出生第2d神经行为各项指标评测平均分、总分两组患儿比较差异均无统计学意义(P>0.05),第28d对两组患儿进行神经行为评测时,干预组各项指标平均分、总分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论早期护理干预对新生儿HIE是一项行之有效的非常必要的早期教育。     

神经发育学评估方法在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的应用

目的探讨几种神经发育学评估方法在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期神经行为异常评估中的应用价值,并为高危新生儿脑损伤的评估和早期干预提供指导。方法采用Vojta姿势反射、52项神经运动检查（52项）、Gesell发育检查量表,对71例中、重度HIE新生儿（早期干预组44例,非干预组27例）进行神经发育评价。结果2,4月龄时Vojta、52项检查、Gesell发育评价异常检出率差异无统计学意义;6,9月龄干预组Vojta、52项检查、Gesell发育评价异常率较非干预组低（P〈0.01）。三种神经发育检测结果显示,2,4,6月龄时,Vojta检查与52项异常检出率差异无统计学意义;但与Gesell异常检出率比较差异均有统计学意义（P〈0.001）;9月龄时,三种检查方法的异常检出率差异无统计学意义。结论三种神经发育检测方法对不同月龄HIE儿童干预的指导价值有所侧重,Vojta、52项检查对≤6个月的患儿更为实用、便捷。Gesell发育量表对〉9个月的患儿能更全面评价其各方面的发育水平。     

高压氧联合早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的 探讨高压氧联合早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响.方法 将124例诊断为HIE的患儿随机分成治疗组(高压氧联合护理干预)70例和对照组54例进行治疗,并行NBNA20项神经行为评分、精神运动发育商(DQ)评估和伤残率比较,判断疗效.结果 新生儿期NBNA评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05),后期DQ评分和伤残率比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧联合早期护理干预综合治疗HIE,疗效确切,能明显改善HIE患儿的预后.     

早期康复干预对缺氧缺血性脑病患儿神经功能的影响及疗效

目的探讨早期康复干预对缺氧缺血性脑病患儿神经功能的影响及疗效。方法选取2015年4月~2016年6月我院儿科住院治疗的新生儿HIE患者68例,采用抛银币法分为观察组(n=43)与对照组(n=43)。两组患儿均予以HIE常规治疗。对照组与观察组患儿分别予以常规干预和早期康复干预,干预时间12个月。观察两组患儿干预12个月后神经行为和发育商(DQ)的变化,并比较其临床效果。结果干预12个月后,观察组患儿鲍氏NBNA评分显著改善(P0.05),且观察组改善幅度更明显(P0.05);观察组患儿DQ评分水平显著高于对照组(P0.05);同时观察组患儿总有效率较对照组更佳(χ~2=4.22,P0.05)。结论早期康复干预用于新生儿HIE患者的效果较确切,能显著提高其神经功能,开发患儿其潜能,提高治疗效果。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为预后的观察

目的:探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)神经行为预后的影响。方法:将同期住院的48例中重度HIE患儿随机分为干预组28例、对照组22例。对干预组采用医院和家庭相结合的方式系统的早期干预,对照组按常规育儿随访18个月,使用Gesell发育量表进行评定。结果:干预组6个月、12个月精神运动发育商(DQ)均显著高于对照组(P<0.01),神经系统后遗症发生率明显低于对照组。结论:早期干预能改善HIE的预后,降低脑瘫及智能发育落后。     

早期干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

目的分析早期干预治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿身高、体重和神经心理发育的影响.方法将226例HIE患儿分为常规组和干预组.常规组行常规治疗;干预组除按常规组的治疗外,辅以视听觉、触觉、运动和水疗法等干预治疗.结果干预组身高、体重及发育商(DQ)评分均高于常规组,且发育商(DQ)评分差异具有统计学意义.结论早期干预治疗促进患儿脑损伤的恢复,促进患儿神经心理发育,可预防和减轻HIE患儿脑损伤所致的发育及智力障碍,降低脑性瘫痪的发生率.     

婴儿被动操对新生儿缺血缺氧性脑病神经行为发育影响的效果观察

目的：探讨婴儿被动操对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）神经行为发育影响效果。方法：80例HIE患儿随机分为实验组和对照组，接受相同常规治疗。实验组在出生后10日～1个月进行早期训练。生后第2天、第28天、第90天进行新生儿神经行为发育测定（NBNA）及婴幼儿智能发育评估。结果：进行婴儿被动操训练后的新生儿，神经行为发育测定评分高于未早期训练治疗组。结论：婴儿被动操对HIE患儿神经行为发育有促进作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清脑红蛋白水平与新生儿20项行为神经测定的相关性

目的:测定新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清脑红蛋白(NGB)的水平与新生儿20项行为神经测定进行相关性分析,防治脑缺氧、脑缺血。方法:选择HIE组44例,其中轻度22例,中度14例,重度8例;同期正常足月新生儿10名为对照组。分别于出生后3 h、3 d和7 d采集血清,酶联免疫吸附测定法检测NGB水平。于出生后1 d、7 d、14 d行新生儿20项行为神经测定(NBNA)评分。将血清NGB含量与NBNA评分作相关性分析。观察HIE组急性期、恢复期血清NGB及对照组血清NGB含量与NBNA评分之间的关系。结果:HIE中、重度组患儿急性期血清NGB水平均明显高于HIE轻度组和对照组(P0.01)。HIE组中、重度组患儿恢复期NGB有所下降,但仍高于对照组(P0.01)。HIE组血清NGB水平与NBNA评分呈负相关关系(P0.01)。结论:血清NGB水平在急性期与恢复期均与NBNA评分呈负相关。血清NGB水平作为早期评价HIE脑损伤程度及脑损伤恢复的指标有重要的临床意义。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。