朱先康治疗小儿多发性抽动症的经验撷萃

[目的]总结朱先康老师运用滋肾平肝、熄风涤痰法治疗小儿多发性抽动症的临床经验。[方法]通过简述小儿多发性抽动症的病因病机、治则方药,分析临床典型病例,阐述朱师运用滋肾平肝,熄风涤痰法治疗小儿多发性抽动症的临床经验。[结果]朱师认为小儿多动症病因为五志过极、风痰内蕴,病机为肾虚肝旺,风痰阻络,以滋肾平肝,熄风涤痰为基本治法,运用定抽方加减治疗1例小儿多发性抽动症患者,3个月后不自主抽动症状逐渐消失,胃纳可,睡眠安,诸症消失,多发性抽动症治愈。[结论]朱师治疗小儿多发性抽动症的临床经验,对儿科临床具有启示意义。     

张新建教授治疗小儿多发性抽动症经验

小儿多发性抽动症多见于学龄前及学龄期儿童,对患儿的身心健康及人格发育造成很大的负面影响。张新建教授认为,脾虚痰聚、痰浊阻窍是小儿多发性抽动症的重要病机;少儿心理压力大,导致情志失调、阴阳失衡而发病。张新建教授主要从补肾益阴、柔肝熄风为主要治则,治疗小儿多发性抽动症取得良好疗效。他认为,药物治疗只是其中一个方面,对患儿及家长的心理疏导也很重要;并且强调饮食上应注意均衡营养、平衡膳食,使药物治疗和心理调摄相得益彰,以利于疾病的康复。     

从“肝脾相关”辨治儿科疾病

结合小儿"肝常有余""脾常不足"的生理、病理特点,"肝脾相关"理论可运用于小儿治未病,小儿脾胃疾病、肝胆疾病、儿童多动症及抽动症等疾病的诊治,亦可运用此理论。在治未病中,未病先防需健脾疏肝,病后调养应健脾调肝;小儿脾胃疾病除了运脾开胃,还应疏肝清肝、调畅气机;小儿肝胆病除了疏肝利胆,还应健脾化湿;儿童多动症及抽动症需抑木扶土、肝脾同治。正确理解"肝脾相关"理论并在儿科的临床实践中注重肝脾同治,对提高儿科诊治疗效具有重要作用。     

小儿多发性抽动症肝风内动夹痰证的临床研究

目的评定理气健脾、熄风化痰法在治疗小儿多发性抽动症肝风内动夹痰证的有效性和安全性。方法将66例符合诊断标准的多发性抽动症患儿随机分为观察组和对照组,每组各33例。试验组采用理气健脾、熄风化痰法,给予止抽片治疗;对照组给予氟哌啶醇口服治疗。两组均以12周为1疗程,共2个疗程。随访病例以研究结束6个月为期。通过耶鲁综合抽动症严重程度量表（YGTSS）观察两组治疗前后总疗效、抽动分类疗效、远期疗效、中医证候改善、不良反应与安全性。结果①试验组和对照组总有效率分别为100%、93.9%,两组中医证候改善率分别为90.9%、84.8%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访后,两组总有效率分别为84.0%、38.1%,远期疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。②试验组运动性抽动疗效优于对照组（P〈0.05）。两组发声性抽动疗效、总疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。③试验组无不良反应,对照组有6例出现不良反应,不良反应发生率为18.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。表明了中医药在治疗该病方面具有显著优势和开发应用前景。结论理气健脾、熄风化痰法是治疗小儿多发性抽动症肝风内动夹痰证的有效方法 。     

于海波治疗小儿多发性抽动症经验

总结于海波教授治疗小儿多发性抽动症的经验。于教授认为,小儿多发性抽动症的病因包括先天禀赋不足、素体虚弱;后天喂养不当、饮食失宜,外受六淫之邪,父母教养不当和情志不遂。病位在肝,与五脏相关。病机可总结为"肝风内动,虚热上扰"。治疗上提出"镇肝熄风,兼清内热"的治法,创立了于氏安神定志方,并重视患儿的家庭调护。     

抑肝散的临床运用体会

抑肝散具有健脾养血、平肝解痉之功.运用该方治疗中医属于肝经之虚热所致小儿多发性抽动症、小儿疳积症、小儿夜啼症等具有良好疗效.     

涤痰熄风法治疗小儿多发性抽动症疗效观察

目的:观察涤痰熄风法治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法:将36例多发性抽动症患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组18例。治疗组口服玉真散加减方治疗,对照组口服硫必利治疗,治疗12周后,观察两组患者临床疗效和中医证候积分。结果:治疗组有效率为100.00%,对照组有效率为72.22%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组中医证候积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应明显低于对照组。结论:涤痰熄风法治疗小儿多发性抽动症疗效显著。     

平肝熄风法配合耳压治疗儿童多发性抽动症疗效观察

目的:观察中药乎肝熄风法配合耳压治疗儿童多发性抽动症的临床疗效.方法:将确诊为抽动症的患儿58例随机分为治疗组(30例)和对照组(28例),分别给予平肝熄风中药配合耳压与西药泰必利治疗.以抽动的控制和减少作为疗效的判断标准.结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为67.9%.结论:平肝熄风中药配合耳压治疗儿童多发性抽动症疗效确切.     

宣桂琪教授治疗小儿多发性抽动症经验浅谈

[目的]探析宣桂琪教授治疗小儿多发性抽动症的临床经验。[方法]通过跟随宣教授临诊,从病因病机、治则方药等方面总结宣桂琪教授治疗小儿多发性抽动症的经验与思想,并附验案举隅。[结果]宣桂琪教授认为小儿抽动症病因虽与外感六淫、情志因素、饮食因素及先天禀赋不足有关系,但主要与外感风邪有关。病位在五脏,主要在肝。治疗主要以疏风宣肺、平肝祛风为治则,佐以化痰、消食、活血通络,临床取得显著疗效。[结论]宣桂琪教授以外风立论治疗小儿多发性抽动症疗效显著,其经验及用药值得临床推广应用。     

杨文明教授治疗儿童多发性抽动症经验

[目的]总结杨文明教授治疗儿童多发性抽动症的临床经验。[方法]通过临床侍诊、聆听讲解,分析总结相关临床病案,从儿童多发性抽动症的病因病机、治法方药等方面分析杨文明教授对多发性抽动症发病机制的认识和从肝肾论治的学术观点,探讨杨教授治疗本病的经验,归纳用药特点,并通过典型病案加以佐证。[结果]杨师认为肾虚肝旺、虚风内动是导致儿童多发性抽动症的主要病机,临证时应以滋肾柔肝、平衡阴阳为主,同时根据兼有的脾失健运、肺失宣肃、心神失养等不同病机特点选用相应药物,并注意护助脾胃;还可按病程特点选择合适药物剂型,配合适当的心理调适,以达到满意的治疗效果。所举验案患儿先天不足,肺肾虚损,复加外感风寒,故先以疏风宣肺、固表止痉治其标,再以滋养肺肾、息风安神固其本,方选荆防败毒散和六味地黄丸加减,获得良好疗效。[结论]杨文明教授从肾虚肝旺论治儿童多发性抽动症,临床疗效肯定,值得学习借鉴。     

胡国俊辨治支气管扩张症经验

胡国俊认为支气管扩张症的病位在肺,涉及肝、脾胃、肾多脏,在肺多为痰热久蕴,气阴两虚,治法以补益气阴、清化痰热,临床多用苇茎汤、葶苈大枣泻肺汤合生脉散加减;在肝多为情志怫郁,化火上扰,以疏肝解郁、清化痰热为治疗大法,常予四逆散、黛蛤散及柴胡羚角汤化裁;在脾胃多为脾胃失健,痰饮上渍,气阳偏虚,治法以补脾益气、益肺化痰,常选六君子汤、二陈汤、补中益气汤化裁;若气阴不足,治法以益气润土、滋养肺胃,方用六神散、沙参麦冬汤、生脉散化裁;在肾多为火炎烁金,肺络受损,此类患者注重滋阴壮水、补肾泻火,常用六味地黄汤、大补阴丸、二至丸合方。临床以痰热久蕴、气阴两虚型最多见。     

嗜睡症的临证辨治

嗜睡症的病机为脏腑阴阳气血失调,表现为阳虚阴盛,气血亏虚及气郁血瘀,主要与脾、肾功能失调有关,涉及心、肝两脏。临床治疗应谨守病机,辨证论治,常用方为补中益气汤、香砂六君子汤、右归丸、温胆汤、柴胡疏肝散、通窍活血汤等。     

华荣主任医师从气机升降,调理肝脾论治眩晕病经验

华荣主任医师认为眩晕的病因病机关键在于肝、脾、肾等脏腑功能失调引起气机升降失常,或外感邪气导致清阳不升、浊阴不降.依据病机将眩晕分为四种证侯,分别为脾虚痰湿,肝郁化热证,治宜健脾化痰 、疏肝清热;肝肾阴虚,肝风内动证,治宜滋肾养肝 、熄风潜阳;中气不足,清气不升证宜调补脾胃中气、升发清阳;外感湿邪证宜解表化湿、理气和中,使肝、脾、肾调和,气机畅达,而眩晕得治.     

国医大师刘祖贻治疗冠心病经验

国医大师刘祖贻认为冠心病的发病起于心气亏虚,成于脉络瘀滞,有阴阳痰水风之变,其治疗宜以益气通络贯穿治疗始终,擅用芪丹护心饮为基础方加减治疗：对于心气亏虚脉络瘀滞证,方用芪丹护心饮加减;气阴两虚脉络瘀滞证,合用生脉散;阳气亏虚脉络瘀滞证,合用桂枝甘草汤;心气亏虚痰瘀阻络证,合用瓜蒌薤白半夏汤;心气亏虚瘀水互结证,合用苓桂术甘汤;气虚络瘀阳亢风动证,合用天麻钩藤饮。     

陈大舜教授治疗不寐医案七则

论文从七个不同病案论述陈大舜教授治疗不寐的临床诊治经验,其临床效果明显.七则医案:心火胃热,心肾不交致不寐,治以清热泻火,交通心肾,方用导赤散合交泰丸加减;肝阴亏虚,虚热内扰致不寐,治以柔肝凉血,清热除烦,方用酸枣仁汤合天麻钩藤饮加减;胆胃不和,痰热上扰致不寐,治以清胆和胃,养血安神,方用黄连温胆汤合酸枣仁汤加减;肺阴虚兼痰瘀互结致不寐,治以养阴安神,化痰散瘀,方用沙参麦冬汤、半夏白术天麻汤合二至丸加减;肝郁化火,气滞血瘀致不寐,治以疏肝解郁,清热化瘀,方用丹栀逍遥散加减;气阴两虚,虚火上扰致不寐,治以养阴益胃,清热除烦,方用益胃汤合酸枣仁汤加减;脾肾两虚,虚火扰心致不寐,治以交通心肾,养心安神,方用交泰丸合黄连阿胶汤加减.     

王爱华教授治疗功能性便秘经验举隅

湖南省名中医王爱华教授认为功能性便秘往往寒热虚实错杂,其病位主要在大肠,病机为脾虚津亏、肠失通降,与肺、脾、肝、肾关系密切,提出健脾生津、宣肺通降的基础治疗大法,临证中将其分为5型论治:肠道实热证,治以清热润肠,选方自拟通便方加减;肝郁气滞证,治以疏肝解郁、顺气导滞,选方加味四磨汤加减;肺脾气虚证,治以益气润肠,选方益气滋阴汤加减;脾肾阳虚证,治以温润通便,选方加味济川煎加减;肠燥津亏证,治以滋阴益气,润燥通便,选方加味增液汤加减.     

从“治未病”理论探讨儿童哮喘的防治思路

认为哮喘缓解期主要病机是正虚邪恋,其正虚有肺脾气虚,营卫失和,肺肾阴虚,肺脾肾三脏俱虚等,其邪有风,寒,热,湿,痰,食等;哮喘患儿的体质以气虚质,痰湿质,特禀质多见。根据中医治未病理论,可运用中药汤剂,冬令膏方,穴位敷贴等方法进行预防性治疗。     

张志远治疗妇女更年期综合征经验

张志远教授治疗更年期综合征有其独到的经验,治疗原则多采用补脾益肾、平衡阴阳、调理脏腑法。加减大定风珠常用于肾阴亏虚、冲任失调之证,桂香柴楝汤加味用于气郁不伸、心血阻遏证,右归丸加味用于脾肾阳虚、火不暖土证,加减归脾汤用于脾亏血虚、心神失养证,此外先生积累了丰富的药物配伍经验以减少临床不良反应,提高疗效。     

平胃安中汤治疗消化性溃疡临床观察

目的 :观察平胃安中汤对消化性溃疡的疗效。方法 :按中医辨证将消化性溃疡 62例分脾胃虚寒、肝胃不和、瘀血阻络、脾胃阴虚四型。应用平胃安中汤治疗 ,并与法莫替丁、阿莫西林治疗作对照。结果 :临床痊愈率治疗组 61 .2 9% ,对照组 43.5 % ,两组比较 P<0 .0 5。结论 :平胃安中汤治疗组疗效明显优于以法莫替丁、阿莫西林治疗的对照组。     

《伤寒论》泻心汤类方在胃癌治疗中的价值初探

探讨《伤寒论》泻心汤类方的方证关联,泻心汤类方具有辛开苦降、调和脾胃阴阳的作用,与胃癌脾胃虚弱、痰浊阻滞、阴阳失调的基本病机相符合,对胃癌及其并发症具有较好的疗效,认为《伤寒论》泻心汤类方在胃癌的临床治疗中具有重要的意义。