益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的:应用Meta分析法系统评价益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的疗效。方法:用计算机检索PubMed、CNKI、VIP和万方数据库,纳入益胃汤加减与其它药物治疗CAG的随机对照试验,时间为建库时间至2017年5月11日,使用Revman5.2统计软件进行Meta分析统计学处理,评价益胃汤加减治疗CAG的临床疗效及安全性。结果:研究共纳入6篇文献分析显示,益胃汤加减治疗CAG较其它药物治疗在临床总有效率、胃镜检查分级改善情况有优势。结论:益胃汤加减治疗CAG是在疗效上是肯定的,但是对于其它方面的评价是未知的,还需要更多高质量的随机对照试验验证支持。     

酸枣仁汤加减方治疗失眠的系统评价

目的：系统评价酸枣仁汤加减方治疗失眠的临床随机对照试验的疗效。方法：检索酸枣仁汤加减方治疗失眠的临床随机对照试验,筛选合格研究,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0软件进行Meta-分析。结果：检索到符合纳入标准的临床对照试验文献13篇。Meta-分析结果显示总有效率OR合并=3.12,其95%CI为（2.26,4.30）,合并效应量的检验,差异有统计学意义（Z=6.96,P〈0.01）,可认为酸枣仁汤加减方治疗失眠相对对照组而言有效。漏斗图分析基本对称,敏感性分析显示结果较稳定。结论：酸枣仁汤加减方治疗失眠总有效率优于对照组。     

清金化痰汤治疗慢性支气管炎随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价清金化痰汤联合西医治疗慢性支气管炎(CB)的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库网络版(CBM)、重庆维普中文科技期刊数据库(维普网)、万方数据库、PubMed、Cochrane图书馆等数据库,纳入清金化痰汤加减联合西医常规治疗、西药等比较治疗CB的随机对照试验,采用Cochrane系统评价手册进行文献质量评价和数据提取,采用RevMan 5.3对临床疗效指标进行Meta分析。结果:纳入文献19篇,Meta分析结果显示:清金化痰汤加减联合西医治疗CB的总有效率高于对照组,差异有统计学意义[RR=1.21,95%CI(1.16,1.26),Z=8.46,P0.000 01];治疗组较对照组可显著改善临床症状(咳嗽、咳痰)加快胸片炎症消失时间(d),降低血清炎症因子(hs-crp、IL-6、IL-8、TNF-α),差异均有统计学意义。纳入文献均未报道严重不良反应。结论:清金化痰汤加减联合西医治疗CB疗效显著,但由于纳入文献量和样本量较少,研究质量较低,其临床疗效与安全性仍需高质量的多中心、大样本、随机对试验进一步验证。     

宣痹汤治疗痛风性关节炎疗效的Meta分析

目的系统评价宣痹汤加减治疗痛风性关节炎(GA)疗效。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI、CBM、VIP、万方等数据库。纳入宣痹汤治疗GA的随机对照试验(RCTs),检索时限为建库起至2019年1月2日,采用Revman5.3和Stata12.0执行统计分析。结果最终纳入22篇RCTs,Meta分析结果显示:宣痹汤加减组的总有效率高于西药组。结论宣痹汤加减治疗GA具有良好的疗效。     

附子理中汤治疗溃疡性结肠炎效果的Meta分析*

目的 系统评价附子理中汤加减治疗溃疡性结肠炎（UC）的有效性与安全性。方法 计算机检索PubMed,The Cochrane Library,Embase,Web of Knowledge,Allied and Complementary Madicine,OpenGrey,CBM,Wanfang Data,VIP和CNKI数据库,查找附子理中汤加减为干预措施治疗UC的随机对照试验,检索时限均从建库至2018年05月15日。收集纳入研究的总有效率、腹泻、脓血便的症状改善、结肠内镜积分和不良反应,进行Meta分析。结果 共纳入8个研究,共计730例患者。Meta分析示,对比单用西药,附子理中汤加减联用西药和单用附子理中汤加减疗效的合并RR值分别为1.20[95% CI（1.08,1.32）],1.22[95% CI（1.12,1.33）],存在统计学意义（P<0.05）,且单用附子理中汤加减能降低不良反应发生率。敏感性分析和漏斗图分析显示纳入的文献同质性较强,不存在发表偏倚。结论 对比单用西药,单用附子理中汤加减与附子理中汤加减联合西药治疗溃疡性结肠炎有更好的临床疗效。单用附子理中汤加减治疗溃疡性结肠炎疗效在总有效率与降低不良反应方面优于西药治疗,但由于纳入文献数目较少,纳入文献的质量不高,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。     

针灸治疗干眼症随机对照临床研究文献的Meta分析

目的评价针灸治疗干眼症的有效性和安全性,分析临床研究的现状。方法检索万方全文数据库、维普数据库、中国期刊网全文数据库(CNKI)、美国医学文摘数据库(Pub Med)、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于针刺治疗干眼症的临床文献,纳入针灸治疗干眼症与药物治疗比较的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),按照循证医学系统评价的方法,逐一评价纳入研究的质量,并根据改良后牛津评分系统(Jadad评分)量表对纳入文献进行评分,提取有效数据,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果8篇文献符合纳入标准,共计553例患者。Meta分析显示针灸治疗干眼症与临床药物治疗总有效率比较,差异有统计意义(P0.05)。结论针灸治疗干眼症的总有效率优于药物疗法,且无明显不良反应。但鉴于缺乏高质量的随机对照研究支持,且有文献发表偏倚的存在,尚需要更多设计良好的临床随机对照试验来进一步证实其效果。     

中药治疗特应性皮炎Meta分析

目的:评价中药治疗特应性皮炎的疗效和安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data和CBM等数据库,2000年1月1日—2015年10月31日中药治疗特应性皮炎的随机对照研究文献,运用Jadad量表评价纳入文献的方法学质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,包含1232例患者。Meta分析的结果显示,观察组中药治疗特应性皮炎的总有效率高于西药对照组,在改善患者的症状方面优于西药治疗,且能够降低复发率,但在改善血清总Ig E水平检测方面,两组无显著性差异。该研究纳入的文献中,有9篇文献对不良反应进行报告,可见中药治疗特应性皮炎的不良反应明显少于西药对照组,但由于该研究纳入的文献中仍有部分文献未对服用中药后的不良反应进行报告,且所纳入的研究样本量较少,因此,临床上若要对口服中药治疗特应性皮炎的安全性做出肯定结论,仍需要建立标准化的不良反应监测系统来进一步明确中药治疗本病的安全性。结论:基于当前临床证据显示,中药治疗特应性皮炎有较好的临床效果。但由于现有试验的方法学质量普遍较低,要得到更加可靠的结论,今后需要更多高质量、大样本的随机对照试验。     

中药与西药对照治疗偏头痛的Meta分析

目的评价中药治疗偏头痛的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI/CMCC整合版)、中医药在线数据库,检索2000年1月—2009年12月10年间的相关文献,收集中药治疗偏头痛的随机对照试验(RCTs)。按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用RevMan5.0进行统计分析。结果最终纳入20个RCT评价中药与西药在偏头痛疗效方面的差异,Meta分析显示:有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.01],差异有统计学意义。敏感性分析表明评价结果稳定。漏斗图显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论中药治疗偏头痛有效,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性。     

参麦注射液对休克患者临床疗效的影响

目的:系统评价西药常规加参麦注射液与单纯西药常规比较治疗休克的临床疗效及安全性。方法:计算机检索VIP(1990.01-2010.12)、CNKI(1990.01-2010.12)、CBM(1990.01-2010.12)及PubMed数据库,并手工检索相关杂志,搜集西药常规加参麦注射液与单纯西药常规比较治疗休克的临床随机对照试验,按照纳入与排除标准选择文献、评价质量,提取数据,对总体治疗有效率采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果:疗效评价共纳入8个临床随机对照研究共446例,其中治疗组226例,对照组220例。Meta分析结果显示,西药常规加参麦注射液与单纯西药常规治疗比较:提高临床综合疗效[OR=4.35,95%CI(2.37,7.96),P<0.000 01]。结论:西药常规加参麦注射液较单纯西药常规治疗休克可进一步提高临床疗效。     

参附注射液治疗休克的作用

目的:系统评价西药常规加参附注射液与单纯西药常规比较治疗休克的临床疗效及安全性。方法:计算机检索VIP(1990.01-2010.12)、CNKI(1990.01-2010.12)、CBM(1990.01-2010.12)及PubMed数据库,并手工检索相关杂志,搜集西药常规加参附注射液与单纯西药常规比较治疗休克的临床随机对照试验,按照纳入与排除标准选择文献、评价质量、提取数据,对总体治疗有效率采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果:疗效评价共纳入8个临床随机对照研究共451例,其中治疗组250例,对照组201例。Meta分析结果显示,西药常规加参附注射液与单纯西药常规治疗比较:提高临床综合疗效[OR=2.35,95%CI(1.52,3.65),P<0.000 1]。结论:西药常规加参附注射液较单纯西药常规治疗休克可进一步提高临床疗效。     

黄连温胆汤加减与舒乐安定治疗失眠的临床观察

[目的] 比较黄连温胆汤加减与舒乐安定治疗痰热内扰型失眠的临床疗效。[方法] 选取符合纳入标准的原发性失眠患者120例, 随机分为治疗组和对照组, 治疗组每日口服黄连温胆汤1剂, 对照组每日于睡前口服舒乐安定2 mg, 10 d为1个疗程, 2个疗程后评估疗效, 统计黄连温胆汤加减治疗失眠的总有效率。[结果] 治疗组总有效率为 74.1%, 对照组总有效率为 82.7%, 两组间差异无统计学意义, 但治疗组不良反应的例数少于对照组。[结论] 黄连温胆汤加减治疗痰热内扰型失眠在临床疗效方面和舒乐安定相当, 且复发率低, 不良反应少。     

黄连温胆汤加减联合耳穴放血治疗痰热内扰型失眠患者的临床效果

目的:观察黄连温胆汤加减联合耳穴放血治疗痰热内扰型失眠患者的临床效果。方法:选取240例痰热内扰型失眠患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各120例。两组均服用艾司唑仑片,在此基础上对照组采用耳穴放血治疗,研究组在对照组基础上加用黄连温胆汤加减治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为90.83%,明显高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心烦懊恼、睡眠不安、胸闷脘痞、头晕目眩、神疲乏力、大便秘结和痰多口苦等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PSQI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:在艾司唑仑片治疗基础上采用黄连温胆汤加减联合耳穴放血治疗痰热内扰型失眠患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分和PSQI评分,效果优于艾司唑仑片联合耳穴放血治疗。     

加味黄连温胆汤治疗痰热内扰证失眠患者112例临床观察

[目的]观察加味黄连温胆汤治疗痰热内扰证失眠的临床疗效。[方法]收集门诊痰热内扰证失眠患者208例,随机分为中药治疗组112例和西药对照组96例,治疗组给予加味黄连温胆汤治疗,对照组给予舒乐安定治疗。30d为1个疗程,1个疗程结束后观察两组临床疗效,包括总有效率、匹兹堡睡眠指数量表、中医证候评分及不良反应等。[结果]治疗组加味黄连温胆汤治疗痰热内扰证失眠患者的总有效率为91.96％,对照组的总有效率为77.08％,差异有统计学意义（P〈0.05）。匹兹堡睡眠指数量表评分、中医证候评分及不良反应也均有显著统计学意义（P〈0.05）,提示治疗组优于对照组。[结论]加味黄连温胆汤治疗痰热内扰证失眠疗效肯定,不良反应小。     

逍遥散治疗失眠临床疗效的Meta分析

目的：Meta 分析系统评价逍遥散治疗失眠相较于常规西药治疗的临床疗效差异。方法：检索数据库CNKI、万方、维普、CBM、Pubmed、Embase、Web of Science 和Cochrane Library,对符合纳入标准的随机对照文献进行质量评价,利用Revman5.3 和Stata16.0 分析相关研究的有效率、不良反应率及匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）。结果：筛选所得540 篇文献,最终纳入10 篇（包含693 名患者）,通过Meta分析可得,相较于西药组,逍遥散组具有更高的临床治疗有效率（RR=1.27,95%CI（1.16,1.38）,P<0.00001）、更低的临床不良反应率（RR=0.38,95%CI（0.21,0.70）,P=0.002）及更为明显的PSQI 降幅（MD=1.43,95%CI（0.13,2.72）,P=0.03）。结论：逍遥散相较于常规西药治疗失眠临床疗效较好、安全性较高,可显著提高失眠患者的睡眠质量,但纳入相关随机对照试验的质量较低,亟待大量兼具科学性及合理性的临床研究进一步验证。     

基于数据挖掘的熊继柏教授诊疗失眠模型构建研究

目的：构建熊继柏教授关于失眠的辨证论治模型。方法通过对熊继柏教授治疗失眠的162人、254例次病案进行整理,运用Weka 3.7.12软件,采用FP-Growth算法,对就诊患者中不同性别与年龄段的证候特点、方剂间配伍、证候与用方进行关联规则分析,使用SPSS 17.0软件对常用药物进行R型系统聚类分析。结果就诊的失眠患者证候特征随年龄变化由单纯虚证或实证逐渐演变为虚实夹杂证,男性与女性的失眠证候特点各异;熊继柏教授治疗失眠的4个常用方剂组合中,黄连温胆汤与痰热内扰证相关联,黄连温胆汤合酸枣仁汤与痰热兼肝郁化火证相关联,酸枣仁汤合孔圣枕中丹与肝肾阴虚相关联,黄连温胆汤、酸枣仁汤、孔圣枕中丹3方合用与肝肾阴虚合并痰热证相关联。常用治疗失眠的药物为酸枣仁、龙齿、甘草、茯神、黄连、半夏、陈皮、竹茹、枳实、知母等,大致可分为清热化痰、重镇安神、育阴潜阳3类。结论熊继柏教授辨治失眠,多责之于痰热内扰、肝郁化火、肝肾阴虚,辨证注重辨舌脉,因证选方,经方与时方灵活搭配应用。     

程丑夫教授运用黄连温胆汤经验举隅

黄连温胆汤以《备急千金要方》中的温胆汤为基础方加黄连,其主要功效是清热燥湿,理气化痰,和胃利胆,为临床治疗痰热证的经典方.程丑夫教授认为痰热病邪致病广泛,痰火扰心,心神不安则见心烦失眠;痰热中阻,清阳不升,则见眩晕耳鸣;情志不遂,痰热郁积,则见郁病;痰热中阻脾胃,升降逆乱则见胃痛.众疾病虽病名和临床表现不同,但其病理机制总归为痰热内扰.本文旨在通过验案举隅总结探讨程教授运用黄连温胆汤的临床经验.     

麻杏石甘汤联合西药治疗小儿肺炎的系统综述和meta分析

目的：系统评价麻杏石甘汤联合西药治疗小儿肺炎的临床研究。 方法：采用Cochrane系统综述方法,检索1994-2008年重庆维普数据库、中文期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库等电子资料库,同时手工检索相关杂志、专业资料和网络上的信息。由两名评价者共同评价所纳入研究的质量,对同质研究进行meta分析。采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2.7软件进行meta分析。 结果：共检索出146篇文献,符合纳入标准的只有8篇文献,采用Jadad评分标准对纳入研究的每篇文献的方法学质量进行评价。8篇文献均未描述具体的随机方法和分配隐藏的方法,均未提及是否采用盲法,属于低质量文献。Meta分析结果显示麻杏石甘汤联合西药试验组与西药对照组有效率的比值比为4.06,95%可信区间［2.63,6.27］,治疗组有效率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.000 01）。 结论：现有临床证据表明,麻杏石甘汤联合西药治疗小儿肺炎较单用西药组有效,可改善患者的临床症状,提高患者的治愈率。但本系统综述纳入的随机对照试验多属低质量文献,进一步证实其临床疗效尚须开展大规模的设计严谨、方法可靠的多中心临床研究以获得更高强度的证据。     

针灸疗法与西药对照治疗围绝经期失眠症疗效和安全性的系统评价

【目的】系统评价针灸疗法与口服西药对照治疗围绝经期失眠症的临床疗效和安全性。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library等数据库。搜集并筛选相关的针灸疗法与西药对照治疗围绝经期失眠症疗效比较的随机对照研究,使用RevMan 5.3软件系统评价纳入研究的方法学和Meta分析。【结果】共纳入34项研究,其中,高质量研究14项,包含治疗组1459例及对照组1417例。本研究结果显示:针灸疗法治疗围绝经期失眠症总有效率[OR=2.79,95%CI(2.22,3.50),P<0.00001]、匹兹堡睡眠质量指数量表评分[MD=-2.09,95%CI(-2.91,-1.27),P<0.00001]、改良Kupperman评分方面[MD=-4.41,95%CI(-6.38,-2.45),P<0.0001]均优于口服西药的对照组,差异有统计学意义;亚组分析结果提示,单纯针刺治疗总有效率高于对照组[OR=2.57,95%CI(1.86,3.55),P<0.00001],差异有统计学意义。针灸疗法治疗的不良反应事件发生率低于对照组[RR=0.32,95%CI(0.18,0.54),P<0.0001]。纳入文献存在发表性偏倚的可能。【结论】针灸疗法治疗围绝经期失眠症的临床疗效和安全性均高于口服西药,值得在临床推广。但由于纳入文献中低质量研究占多数,结论可信度一般,此结果有待于更多高质量的随机对照试验研究进行考证。     

加味温胆汤治疗胆腑郁热证急性鼻-鼻窦炎临床观察

目的观察自拟加味温胆汤加减治疗急性鼻-鼻窦炎(ARS)的临床疗效。方法将ARS患者60例随机分为两组,对照组患者给予口服头孢呋辛酯分散片和中成药鼻渊舒口服液等常规治疗,治疗组给予加味温胆汤加减。观察对比两组患者治疗前后各个单项症状体征的改善情况,以评估临床疗效。结果治疗组总有效率明显优于对照组,且鼻塞、鼻涕、头痛、嗅觉减退的症状体征积分更低均(P0.05)。结论自拟加味温胆汤加减治疗ARS有良好的临床效果,无不良反应。     

加减血府逐瘀汤治疗冠心病合并失眠症36例

目的评价加减血府逐瘀汤治疗冠心病合并失眠症的临床疗效。方法采用开放、随机对照临床试验将2011年1月-2012年12月我院住院的冠心病合并失眠患者69例,随机分成两组,治疗组（36例）口服加减血府逐瘀汤,对照组（33例）静滴丹参注射液、睡前口服地西泮,冠心病有效率采用秩和检验,失眠缓解率采用PSQI评定临床疗效。结果加减血府逐瘀汤对患者胸痹与不寐有显著疗效,缓解心绞痛总有效率达88．89％,治疗失眠总有效率达88．33％。结论加减血府逐瘀汤治疗冠心病合并失眠症,具有显著疗效。