118例猝死的统计分析

目的　探讨猝死的特点和规律。方法　统计分析 118例猝死者的性别、年龄、死亡原因和猝死诱因等。结果　①猝死者男性明显多于女性 ,男女之比为 3.5∶1;年龄高峰在 30～ 5 9岁。②心血管系统疾病猝死居首位(38.1% ) ,中枢神经系统疾病 (17.8% )及呼吸系统疾病 (13.6 % )次之 ,其他系统疾病较少见 ;冠心病、心肌梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血和肺炎分别居各系统疾病之首。③猝死诱因以争吵 ,情绪激动、精神紧张、撕打损伤、注射、手术、药物最多见。结论　对猝死的法医学检验鉴定有一定帮助。     

猝死148例法医病理学检验分析

目的：分析猝死的死亡原因、年龄、性别和诱因等特点。方法：对南通大学医学院法医学教研室2000年1月-2009年10月间的148例猝死尸体解剖资料进行分析。结果：（1）猝死者男性明显多于女性,年龄高峰为30～59岁;（2）猝死的原因以心血管系统疾病占首位,以肺动脉栓塞多见,其次为呼吸系统、中枢神经系统、泌尿生殖系统和其它疾病（如过敏、青壮年猝死综合征等）;（3）引起医疗纠纷猝死的诱因主要有因轻微感冒、疼痛等症状入院治疗或各种手术治疗后。结论：在医疗过程中发生的猝死引起医疗纠纷的主要原因往往是医方未能对致死疾病作出准确的诊断或未及时察觉严重的并发症并延误了抢救时机。尸体解剖对于明确死亡原因及鉴定医疗纠纷具有重要意义。     

急诊抢救猝死120例分析

目的探讨猝死的高危因素及急救措施,为预防并抢救猝死提供一定依据。方法对120例猝死患者的『临床资料进行回顾性分析。结果本组120例,男100例,女20例,男女比例5：1;年龄17—85岁,平均54．9岁。既往明确诊断88例（占73．3％）,其中心血管疾病60例,肺部疾病9例,脑血管疾病12例,肾功能衰竭3例,慢性胆囊炎并胆结石1例,急性胰腺炎1例,消化道出血2例,无任何病史26例（21．3％）,无法提供病史6例（5％）。有明确诱因80例,情绪激动、过度劳累、工作中发病及饮酒后发病;临床诊治过程中意外发病为主。院内猝死42例,其中19例复苏成功,院前猝死78例,复苏成功17例,心肺复苏成功34例,其中心肺脑复苏成功24例。结论男性、中老年人、饮酒、暴饮暴食、合并基础疾病,尤其是心脑血管及呼吸系统等慢性疾病是猝死及急危重患者死亡的高危因素,院内猝死救治率高,及早实施有效心肺复苏（CPR）对成功救治至关重要。     

54例猝死尸体的法医病理学检验分析

目的:分析猝死尸体的死因、诱因、年龄及其性别差异等特点. 方法:以我局刑警大队技术中队2009年~2013年5年内受理的54例猝死尸体为研究对象,对其猝死原因、猝死诱因、猝死年龄及性别分布等资料进行回顾性分析.结果:心血管系统疾病(34例,占62.96%)、呼吸系统疾病(6例,占11.11%)和中枢神经系统疾病(5例,占9.26%)是导致本组病例猝死的主要原因. 本组54例猝死案例中有7例<18岁,其中1岁以下为高发年龄段,共4例,占7.41%;成人猝死高发年龄段为30~59岁,其中30~39岁9例,40~49岁10例,50~59岁11例;50~59岁是心血管系统疾病的高发年龄段,共8例,占心血管系统疾病总数的23.52%;1岁以下儿童是呼吸系统疾病的高发群体,共3例,占该系统疾病总数的50%;30~49岁是中枢神经系统疾病的高发年龄段,共3例,占该系统疾病总数的60%. 生殖系统疾病猝死病例中女性多于男性,其他系统疾病猝死病例中男性均多于女性. 医疗纠纷(14例,占25.93%)、纠纷和(或)轻外伤(12例,占22.22%)、感冒或疼痛症状(7例,占12.96%)是导致本组病例猝死的主要诱因.结论:应根据猝死事件的发生特点和变化规律开展法医学鉴定工作,以获得准确、客观、全面的鉴定结论;尸体解剖对于明确猝死原因具有重要的指导意义.     

老年人猝死病因和诱因分析

５３例老年人猝死临床和尸检分析结果表明，心血管系统疾病占６９％。猝死诱因中情绪激动、劳累过度占４９％。猝 前驱症状中心律失常占６０％。说明老年人猝 多种疾病和多种诱因。     

老年人猝死病因和诱因分析

53例老年人猝死临床和尸检分析结果表明，心血管系统疾病占69％。猝死诱因中情绪激动、劳累过度占49%。猝死的前驱症状中心律失常占60%。说明老年人猝死有多种疾病和多种诱因。     

沈阳市院前急救患者流行病学调查分析

目的分析沈阳市地区院前急救患者性别、年龄、院前急救反应时间、病种、出诊时间、出诊月份及与疾病变化、死亡情况等资料的流行病学特点。方法对沈阳市地区院前急救患者80991例进行分析。结果患者80991例中,平均每天出诊221．89次,男女之比为1．47：1,平均年龄（52．76±18．69）岁;院前急救出车时间（1．00±0．48）min,到达现场时间（7．80±1．87）min,抢救时间（12．87±2．24）min,送达目的地时间（9．62±1．89）min;发生率最高的前6位病种依次为外伤（26．85％）、心血管系统疾病（16．96％）、神经系统疾病（11．51％）、呼吸系统疾病（3．3％）、各种中毒（2．87％）、消化系统疾病（1．76％）;出诊高峰时间段为8：00～20：00;月平均急救患者为6749例,5月出现最高峰,心血管系统疾病以12月较多,神经系统疾病以7月较多,呼吸系统疾病以2月较多;院前死亡患者7958例,其中60岁以上老年人以心血管疾病（35．11％）、神经系统疾病（23．19％）和肿瘤、慢性疾病（21．89％）为主,20～40岁青年则以外伤（7．93％）和中毒（3．68％）为主。结论本调查结果可为建立急诊医疗服务体系、制定急救工作重点和促进规范化管理提供依据。     

老年人上消化道出血临床特征分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特征。方法对81例老年人上消化道出血与同期收治的85例中青年人上消化道出血的临床资料进行回顾性分析。结果老年组上消化道出血以服用非甾体类消炎药（60．49％）为主要诱因,胃溃疡（45．68％）、上消化道肿瘤（25．93％）为主要病因,黑便（59．26％）为主要症状;中青年组以饮酒为主要诱因,十二指肠溃疡（32．94％）、急性糜烂性胃炎（22．35％）、食管静脉曲张（20．00％）为主要病因,呕血为主要症状,两组间比较差异具有统计学意义。老年人上消化道出血伴随疾病（90．12％）、并发症（22．22％）、再出血率（28．40％）和死亡率（16．05％）显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血起病隐匿,胃溃疡、胃癌发病率、再出血率及死亡率均较高。     

心源性猝死诸因素和教训分析及防治探讨

目的 分析导致心源性猝死的诸因素和教训，提出防治措施。方法 参照1979年郑州会议“冠心病猝死标准”，对55例冠心病猝死病例的性别年龄、生前主要疾病、猝死诱因，猝死先兆症状、出现先兆症状到猝死的时间地点及猝死原因进行回顾性分析统计。结果 发病后有或无心律失常突发室颤（VF）猝死44例（80．0％），其中平日有VPBs 26例中24例（92．3％）VF，无VPBs 29例中20例（68．9％）室颤（P〈0．05）；平日有Ⅲ级以上VPBs 7例全部室颤猝死，后者与无VPBs者比差异非常显著（P〈0．03）。猝死于泵衰竭11例，其中有多次MI或AMI者23例中泵衰竭猝死2例（6．2％），二者相比差异非常显著（P〈0．001）。结论 （1）冠心病有室性心律失常及有心梗史的老年患者，均应视为猝死易患者，应严格防治。（2）本组患者98％有先兆症状。（3）冠心病猝死一般与动脉硬化程度有关，加上某种诱发因素，二者互为因果，导致血栓或栓塞形成，诱发泵衰竭VF猝死。（4）切勿依赖等待心电图和酶学报告，应24h动态监测心电图。（5）防治心律失常药物应多种类多梯次备齐。（6）边检查边用药，以防延误时机。（7）辨证病因病理，不能盲目应用升压或降压药。     

儿童血友病病人临床资料及现状分析

目的通过对儿童血友病病人临床资料的总结，分析中国儿童血友病病人现状，为开展进一步诊治、综合关怀工作提供依据。方法总结分析首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心血友病工作组自2003年1月到2007年5月4年余收集的145份病例资料：结果（1）一般情况：病人来自19个省市自治区，年龄6月～18岁，中位年龄6．9岁，各年龄组均占1／4，血友病A：B=5．17：1，中度占43．4％，无家族病史占65．5％。（2）临床情况：①首次出血：出生当天～14岁，中位年龄12月。轻、中度常有诱因：多为医源性穿刺、外伤，年龄多〉1岁；重度以无诱因自发皮肤黏膜出血、〈1岁多见。②关市出血58．6％，其中87％已存在靶关节／慢性血友病性滑膜炎：中度、轻度分别为54．8％、21．2％，疾病程度重，病程长，发生率增加。③颅内出血13．1％：其中15．8％死亡和／或放弃，26．3％遗留癫痫后遗症，10．6％接受手术。总死亡率2．76％。（3）治疗情况：①急性出血时应用因子替代36．8％，因子供应不充足45．3％，出血时没有替代治疗17．9％。②没有常规监测并发症。（4）牛活质量：①心理评估：自身评价不满占47．8％，情感不满占95．6％。②参与社会活动、自理能力：6～12岁25．2％处于基本失学状态，12～18岁为50％。在校／幼儿园66．7％不参与活动。日常生活72．7％不能完成。③70．3％家庭疾病负担明显严重，与疾病程度和年龄无关。结论中国血友病儿童（1）发病情况同其他报道，无家族史者多。（2）首次出血各年龄组均有发生，需注意外伤后非正常及自发出血，及早诊断避免延误。（3）整体致残率离：严重关节并变多；硕内出血没有得到及时治疗，半数以上存在严重并发症。（4）生活质量差：多数孩子为避免出血而选择不活动，被迫选择回避?