神经电生理在儿童脑死亡诊断中的应用

神经电生理检测在脑死亡的判定中,起着举足轻重的作用.2009年我国卫生部编写的（成人）脑死亡判定标准中,明确规定脑电图、诱发电位和经颅多普勒作为脑死亡诊断的实验室标准.而儿童脑死亡的诊断是否可以参照成人标准,而电生理检测在儿童脑死亡诊断中作用、发展现状,将在本文中做出介绍.     

脑死亡的辅助诊断相关研究进展

脑死亡的诊断标准的讨论仍在进行,现在大约有80多个国家和地区颁布了脑死亡的诊断标准,对脑死亡的临床检查研究也来越多,脑电图(EEG)、经颅多普勒(TCD)、脑CT或磁共振、脑干听觉诱发电位(BAEP)等检查对脑死亡的有一定的诊断价值.     

论自愿无偿器官捐献与脑死亡立法

近年来,医学界、伦理学界、法学界以及大众传媒对我国脑死亡立法问题给予积极的关注。大部分医务工作者都认为脑死亡立法势在必行,亦有少数人认为在中国脑死亡立法为时尚早,更多人则是持观望态度。在脑死亡立法时机上存在分歧是正常现象。这些分歧有待进行更深入的探讨,以便加深对脑死亡的理解,推动脑死亡立法的进程。同时,我们注意到,在讨论过程中有些概念(例如植物状态、永久性植物状态、脑死亡等),以及一些原则性的问题(例如脑死亡立法的意义、脑死亡立法的目的、脑死亡诊断的适用人群等)并没有得到很好的阐述,从而使得很多人对脑死亡及其立法产生误解和恐惧。     

脑死亡立法与我国面临的问题

脑死亡是对人类几千年来传统的心肺死亡观发起的一场革命性的挑战,与传统的心肺死亡相比,显得更为科学,标准更可靠。本文就我国近期即将试行“脑死亡”死亡标准这一问题,对国外脑死亡概念和标准、脑死亡的诊断标准及立法,以及我国脑死亡研究及滞后的立法现状进行了探讨,并对我国试行“脑死亡”的标准、继之实行脑死亡立法后,可能面临的问题作了讨论。     

应用神经电生理对脑死亡判定的研究

目的探讨神经电生理对脑死亡的诊断价值。方法采用临床指标和脑电图（EEQ）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）和经颅多普勒超声（TCD）等实验室评价指标,对30例脑死亡患者进行评定。结果30例脑死亡患者中,26例被明确诊断为脑死亡,均在1周内死亡。其余4例在随访中有不同程度的恢复。结论脑电图、诱发电位和经颅多普勒的应用使脑死亡的判定更加客观、准确、可靠。     

临床脑死亡患者动态脑电图监测结果分析

目的:探讨动态脑电图(AEEG)诊断脑死亡的价值。方法:分析临床脑死亡的AEEG监测结果。结果:12例临床脑死亡患者的AEEG表现为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级各1例,Ⅳ级3例,Ⅴ级6例;AEEG脑电活动有由Ⅰ级向Ⅴ级演变趋势,患者AEEG分级越高,患者进入死亡时间越短。结论:对危重患者进行AEEG监测,可早期判断脑死亡,超过30分钟以上的脑电静息是判定脑死亡AEEG指标;结合临床标准与AEEG标准判断脑死亡,更符合法律与人文精神,诊断将更完整准确。     

动态脑电图在脑死亡中的应用

目的观察动态脑电图在脑死亡中的应用价值。方法回顾性分析2006年3月至2009年3月我院临床诊断9例脑死亡患者的资料,行动态脑电图监测。结果第一次动态脑电图检查呈脑电静息电位6例,另3例第一次监测有脑电活动,48h后复查脑电图均呈静息电位,9例患者最终因呼吸、心跳停止而宣告临床死亡。结论临床判断脑死亡后尽早行动态脑电图监测明确脑死亡诊断可合理应用医疗资源。     

大脑死亡与临终关怀

本文报告运用放射性核素脑血管造影及脑血流断层显像检查11例临床诊断“脑死亡”患者的结果。其中9例颅内未见灌注，提示“脑死亡”。认为这是辅助诊断脑死亡的一种更为客观的检查方法。可以提高临床诊断的准确性。并就这类患者及家人的最佳临终关怀模式的建立进行了探讨。     

脑死亡者捐献器官--现代科学和人文精神的完美结合

用脑死亡标准对我国现代医疗行为进行规范的进展极其缓慢。1986年在南京草拟了第一部成人脑死亡诊断标准,17年来并未将其正式用于临床,也未得到伦理学界和法律界的认可和支持。脑死亡相关知识成为医学教材和参考书中无关紧要或可有可无的内容。调查表明,我国医务工作者对脑死亡知之甚少。     

诊断脑死亡的新规定

将脑死亡诊断的标准规定包括在医院病历中是关于器官移植处理法规中最重要的附加条文。此法规规定,必须有两名非移植小组的医师才能作出脑死亡的诊断,其中一个应是顾问