阑尾类癌的临床诊断及治疗

阑尾类癌在消化道类癌中是最常见的,约占胃肠道类癌４８％左右,是其它阑尾肿瘤总和的一半。我院从１９７６～１９９８年共收治胃肠道类癌１５例（均经病理确诊）,其中阑尾类癌６例,占４０％。同期阑尾手术４８８６例,占同期阑尾手术０１２％,现分析报道如下。１　临床资料本组６例阑尾类癌女性４例,男性２例,男女性别比为１∶２,年龄在１８～４６岁之间,平均３１２岁。其中以急性阑尾炎收治４例,慢性阑尾炎收治１例,行妇科手术附带切除阑尾病理报告类癌１例。位于阑尾头端４例,中段１例,基底部１例。肿瘤直径小于１ｃｍ４…     

原发性阑尾肿瘤12例临床治疗分析

目的：探讨原发性阑尾肿瘤的临床特点及治疗。方法：回顾性分析我院１９８５年１月～２０００年３月的１２例原发性阑尾肿瘤的临床资料。结果：１２例中良性肿瘤６例（阑尾管状腺瘤１例、粘液性囊腺瘤５例）,恶性肿瘤６例（阑尾类癌４例、粘液性囊腺癌２例）,均行手术切除。１例典型类癌患者于住院期间死亡,随访其它患者,未见肿瘤转移和复发。结论：阑尾肿瘤少见且临床诊断困难。大部分原发性阑尾肿瘤行单纯阑尾切除术即可,阑尾腺癌、腺类癌及Φ〉２ｃｍ的典型类癌,应考虑右半结肠切除术。对于Φ＝１ｃｍ～２ｃｍ的类癌,其手术方式仍有争议。     

阑尾类癌误诊阑尾炎原因分析

阑尾类癌临床少见,在正常人群中的发病率,国内报道为０００２％［１］,因对此病认识不足,易误诊误治。本文总结安医大附院１９８６年１月至１９７７年１２月共收治阑尾类癌１２例,均误诊为阑尾炎,现报告如下：临床资料１一般资料：本组１２例中男３例,女９例。年龄２０～６５岁,平均３３岁。２．临床表现：本组病例均有右下腹痛,伴发热８例,恶心呕吐７例,无一例出现类癌综合征。３误诊情况：本组所有病例术前均误诊,其中７例误诊为急性阑尾炎,５例误诊为慢性阑尾炎;术中误诊１０例,仅２例手术医生想到本病而行快速切片…     

阑尾癌4例诊治分析

本院１９８２～１９９８年,收住阑尾炎患者１０８１例,手术９８３例,在术中及术后确诊阑尾癌４例,现将治疗情况总结如下。 临床资料 １一般资料 ４例患者均为男性,年龄２３～６６岁,平均４３．７岁,发病至住院时间最短２ｄ,最长２月,住院后均手术治疗,术中基本确诊并得到病理证实２例,其余２例术后病检确诊。 ２治疗 ２例青年患者均按急性阑尾炎急诊行阑尾切除术,术中见阑尾呈急性炎症性改变,常规切除阑尾,均送病检报告为“阑尾嗜银细胞癌伴炎性反应”。术后配合一般消炎药物治疗,很快恢复健康。其中１例手术１月后去上级医…     

阑尾寄生虫病3例

阑尾寄生虫病３例许林章１夏立照２蛲虫、鞭虫正常寄生于人体大肠，偶而可寄生阑尾腔，一般不易诱发阑尾炎。手术后查见虫体证实诱发阑尾炎者临床少见，近２０年以来，我们遇到蛲虫性阑尾炎２例，鞭虫性阑尾炎１例。例１，女，２３岁，转移性右下腹疼痛，症状、体征完全符...     

阑尾切除术后残端大出血9例报告

阑尾切除术后残端大出血９例报告孙宝厚江苏省响水县人民医院（２２４６００）我院１９８９～１９９３年共收治阑尾残端大出血９例，均治愈，现报告如下。１临床资料本组９例中男性５例，女性４例，年龄１０～５８岁。其中７例为急性阑尾炎，２例为慢性阑尾炎作阑尾类石症...     

小儿阑尾炎术后并发盆腔脓肿12例临床分析

小儿阑尾炎术后并发盆腔脓肿１２例临床分析江布先吴俐我院自１９８０年４月～１９９６年３月行小儿阑尾切除术４８３例，其中阑尾炎术后并发盆腔脓肿１２例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１２例病儿，男８例，女４例；年龄２～１２岁，平均５．３岁。化脓性阑尾...     

阑尾类癌单纯切除阑尾术后再手术指征探讨

阑尾是消化道类癌的好发部位。阑尾类癌细胞起源于阑尾上皮嗜银细胞（即嗜铬细胞，ｋｕｌｔｓｃｈｉｔｚｓｋｙ细胞），占阑尾肿瘤的首位。绝大多数患者因“阑尾炎”而仅施行了阑尾切除术，术后经病理证实为类癌。所以对这些患者术后需跟踪随访，并根据具体情况来决定是否需要再次扩大手术。是否需再次手术及再次手术的指征，目前存有争议［１～３］。我们通过对７例病人的术后随访，提出了再手术指征的个人见解。１　临床资料本组共７例，男２例，女５例；平均年龄３１－５（２４～４９岁），均因“急性阑尾炎”行单纯阑尾切除术，术后病理…     

阑尾切除术式改进

本人自１９９３年１１月～１９９８年１１月间对收治的１３９例阑尾炎病人,在行阑尾切除术时,对常规术式进行改进,效果满意,现介绍如下。１　临床资料１．１　一般资料本组１３９例,男９６例,女４３例,年龄１１～６９岁．阑尾炎类型：单纯性阑尾炎３６例,化脓性阑尾炎７１例,坏疽及穿孔性阑尾炎２０例,慢性阑尾炎１２例。１．２　手术方式硬膜外麻醉,麦氏切口,入腹后找出阑尾,用带７号丝线圆针在阑尾根部系膜无血管区进针,将系膜作一“８”字缝扎;再用带４号丝线圆针在阑尾根部作一穿过阑尾浆膜下的“Ｕ”形缝合,随后收紧缝…     

阑尾残株炎8例的诊治体会

阑尾残株炎临床少见,常因首次阑尾切除端残留过长所致。其临床表现比阑尾炎更为复杂,诊断也较困难。我院２０多年来共收治８例,报告如下。１　临床资料本组８例中,男３例,女５例,年龄１９～６４岁。转移性右下腹痛５例,右下腹痛３例,右下腹麦氏点有压痛、反跳痛４例。血象：ＷＢＣ＞１０－６×１０９／Ｌ,核左移。Ｂ超检查４例,可疑阑尾残株炎２例,右下腹脓肿２例;钡剂灌肠３例,阑尾残株１－１～３－２ｃｍ,阑尾腔狭窄２例。术前确诊５例,诊断粘连性肠梗阻１例,腹腔脓肿２例。本组均手术治疗,术中发现阑尾残株１－２～３－…