首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到10条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
临床上大约有5%~10%的哮喘患者经常规治疗及护理(包括最大推荐剂量的吸入大型糖皮质激素)后症状仍难以控制,这些病例被称之为难治性哮喘(简称RA)。RA是内科医生护士经常面临的临床难题,症状控制困难,也是造成哮喘病情迁延,甚至死亡的常见原因[1]。现将我院对该病的护理要点总结  相似文献   

2.
支气管哮喘(简称哮喘)是一种由多种炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1]. 全球约有3亿多人患有哮喘且患病人数仍在不断增长[2]. 目前针对哮喘治疗的方案主要是缓解症状,减轻炎症反应,而糖皮质激素( glucocorticoid )是控制气道炎症最有效的药物,是哮喘治疗的一线药物.糖皮质激素抗炎作用的主要机制是基因效应,糖皮质激素作为一种脂溶性分子,通过细胞膜在细胞质内与糖皮质激素受体( GR)结合,释放抑制GR的热休克蛋白-90 ( HSP-90 )后,通过易位穿过核膜进入细胞核内,糖皮质激素与GR形成的复合物与DNA链的反应原件( GRE)结合,进而逆转在炎症反应中已经被激活的编码炎性因子(如:细胞因子、趋化因子、黏附分子、酶、受体、蛋白质)的基因;增加抗炎性因子的分子合成及基因的后效应;抑制炎症反应的信号转导[3]. 临床上糖皮质激素对大多数哮喘患者十分有效,但目前有5%~10%的哮喘患者表现为对糖皮质激素治疗不敏感,即使运用最佳的治疗方案,治疗效果仍然不理想,这类患者称为激素抵抗型哮喘[在口服糖皮质激素40 mg/(1.73 m2 · d ) 14 d 后,第 1 秒用力呼气容积(FEV1)提高<10%[4] ]. 激素抵抗型哮喘大多为中性粒细胞及其分泌的炎性因子所引起的炎症反应,然而目前大量研究表明哮喘患者体内的嗜酸性粒细胞及巨噬细胞分泌的炎性因子也参与糖皮质激素效应降低的过程. 因此本文将对导致糖皮质激素效应降低的炎性因子及作用机制进行阐述.  相似文献   

3.
支气管哮喘的实质是慢性气道炎症,抗炎治疗首推吸入型糖皮质激素。目前主张合用吸入长效β2受体激动剂,可以更有效控制哮喘,尤其对于吸入糖皮质激素仍有症状者。2002年以来我们观察了布地奈德联合福莫特罗治疗轻、中度哮喘患者的疗效,现总结如下。临床资料 2002年1月~2003年12月我院门诊诊断明确的轻至中度支气管哮喘病人均符合以下条件:(1)年龄14~70岁;(2)试验前4周内未全身使用糖皮质激素;(3)试验前2周内未使用白三烯受体拮抗剂;(4)试验前1周未吸入长效β2受体激动剂和口服β2受体激动剂;(5)除沙丁胺醇气雾剂以外,2周内未改变其他哮喘…  相似文献   

4.
胃癌是人类最常见的恶性肿瘤 ,在我国估计每年约有 2 0万新发病例 ,占全部恶性肿瘤发病的 17.2 % ,仍居首位 [1 ]。目前我国的胃癌早期诊断率仍较低 ,临床确诊时 I期病例 <5 % ,胃癌治疗后的 5年生存率一直徘徊在 4 0 %左右。复发与转移是胃癌治疗后失败、影响预后的最主要原因。如何预防和治疗胃癌的复发与转移是提高胃癌的五年生存率 ,改善病人预后所亟待解决的一个重要课题。日本胃部研究会 1993年将胃癌的复发方式分为 :(1)残胃复发 ;(2 )局部复发 ;(3)腹膜复发 ;(4 )肝转移 ;(5 )肝脏以外血行转移 ;(6 )淋巴结转移 ;(7)复合性转移 ;(8…  相似文献   

5.
支气管哮喘是临床常见急症 ,全世界哮喘的发病率正在上升 ,但是即使在发达国家 ,仍然存在对哮喘治疗不足的情况 ,有报道仍有部分哮喘患者未接受激素治疗。造成治疗不足的主要原因是患者依从性差。现将我院 2 0 0 0年 1月 - 2 0 0 2年 12月门诊糖皮质激素吸入治疗的非急性发作期的轻中度哮喘患者 10 6例进行总结 ,报告如下。1 对象与方法1 1 病例选择 :随机选择本院门诊非急性发作期的轻中度哮喘患者 10 6例 ,男 5 6例 ,女 5 0例 ;年龄 18- 63岁 ,平均 4 5± 12岁 ;病程 3- 60年 ,平均 2 7± 14年。轻度 3例 ,中度 10 3例。所有患者均符合 …  相似文献   

6.
<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以免疫异常引起的慢性炎性多系统疾病,以持续进行性的滑膜炎为病理特征,通常累及对称的周围关节病变进展引起骨破坏、畸形、引起功能障碍致残率高[1]。近年来,小剂量激素在治疗RA的地位已得到广泛认可,2002年美国风湿病学会(ACR)修订的RA治疗指南中,也将每日10 mg以下的小剂量糖皮质激素(GCs)列为RA治疗方法之一[2]。改善病情抗风湿药物(DMARDs)已广泛应用于临床,但此药物起效慢,不良反应较  相似文献   

7.
王次林  王梅 《四川医学》2003,24(5):506-507
支气管哮喘是一种由多细胞参与、多种介质介导 ,以气道高反应性及可逆性气道阻塞为特征的慢性炎症性疾病 ,尽管糖皮质激素作为目前哮喘治疗有效药物而广泛使用 ,但仍有部分哮喘患儿症状不能被满意控制 ,大剂量、长期吸入激素使病人依从性不高。为拓宽哮喘治疗途径 ,我院于 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 2月应用安可来 (扎鲁司特 )对 4 0例患儿治疗并进行临床观察 ,报告如下。1 临床资料1 1 病例选择 :全部病例来自我院哮喘专科门诊病人 ,均符合 1998年哮喘防治修订诊断标准[1] 。选择 8~ 14岁儿童哮喘患者 ,其中男 2 4例 ,女 16例 ,平均年…  相似文献   

8.
咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma,CVA)是慢性咳嗽的首要病因。2015年《咳嗽的诊断与治疗指南》指出,如咳嗽持续时间>8周应首先考虑CVA [1]。 CVA在儿童中特别常见[2],其主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征;感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。CVA 的本质是特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床 表现,无明显喘息、气促等症状或体征,有气道高反应性[1]。CVA具有与典型哮喘类似的病理生理特性:气道高反应性,气道嗜酸性粒细胞炎症和气道炎症[3-4]。30%未治疗的CVA可在数年内进展为典型哮喘[5]。  相似文献   

9.
王世芬 《重庆医学》2003,32(1):123-123
哮喘是呼吸道常见的非特异性慢性炎症 ,使气道呈高反应性 ,引起支气管痉挛 ,导致通气功能障碍。本文使用糖皮质激素与支气管扩张剂治疗 5 4例儿童哮喘 ,取得了满意效果 ,报道如下。1 资料与方法1 1 临床资料  1998年 1月~ 2 0 0 1年 7月 ,到我院门诊儿科就医的儿童哮喘 5 4例。诊断参照全国儿科哮喘防治协作组 ,1998年修订的《儿童哮喘防治常规》制定的标准[1] 。男 2 9例(5 3 7% ) ,女 2 5例 (46 3% ) ,男∶女 =1 16∶1。年龄 2~ 12岁 ,平均 (5 8± 3 0 7)岁。其中轻度哮喘 8例 ,中度 39例 ,重度 7例。就医前哮喘出现时间 4h~ 5d…  相似文献   

10.
支气管哮喘是全球最常见的呼吸道疾病之一。截止到 2 0 0 1年 ,全世界有一亿五千万哮喘患者 ,并以每年约 1%的速度增长[1] ,其中过敏性哮喘尤为常见。此病发病过程受多重因素影响 ,现已普遍认为是一种以气道慢性炎症及支气管高反应性为主要病理特征的疾病。引起过敏性哮喘的变应原种类繁多 ,可以通过体内皮肤试验等检测。但目前研究发现多种细胞因子参与哮喘的炎症调控 ,如Th2淋巴细胞来源的细胞因子 (CK )、趋化因子及粘附分子[2 ] 。故临床对其检测有助于哮喘的诊断与治疗。本文就该病的免疫诊断现状综述如下 :1 过敏性哮喘的体内检测…  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号