特质性焦虑对风险明确及不明确情境下决策的不同影响

目的 探讨特质性焦虑对风险明确及不明确情境下决策的影响是否相同.方法 依据特质性焦虑的得分,185名被试被分成高特质性焦虑组(HTA)、中特质性焦虑组(MTA)、低特质性焦虑组(LTA),分别对3组被试进行爱荷华博弈测试、色子测试及威斯康辛卡片测试.结果 相对于MTA被试,HTA、LTA被试在风险不明确情境下的决策表现较差[MTA:(2.08±18.51)次;HTA:(5.62±20.35)次;LTA:(5.94±10.96)次],差异有显著性(F=3.86,P=0.023),特质性焦虑与风险不明确情境下决策表现的关系类似于倒“U”字型;MTA、HTA、LTA3组被试在风险明确情境下的决策表现差异不明显[MTA:(4.55±10.17)次;HTA:(4.00±9.75)次;LTA:(4.33±11.20)次],无统计学意义(F=0.03,P=0.968),同时在执行功能及反馈加工上也没有显著差异.结论　特质性焦虑影响风险不明确情境下的决策,而对风险明确情境下的决策没有影响.     

男性反社会人格障碍患者风险决策功能的研究

目的 评估男性反社会人格障碍(antisocial personality disorder,ASPD)患者的风险决策功能,模拟真实情景探讨其在风险条件明确情形下的决策行为和学习反馈过程.方法 采用风险概率明确的骰子博弈测试(game of dice task,GDT)对31例ASPD患者(ASPD)组、33例健康对照(healthy controls,HC)组进行风险决策功能测试.结果 ASPD组较HC组更倾向于选择风险选项[ASPD组(10.06±5.26)分,HC组(5.42土3.29)分,t=4.201,P＜0.01].ASPD组负反馈利用率明显低于HC组,差异有统计学意义[ASPD组(0.28±0.26)分,HC组(0.68±0.32)分,t=-5.311,P＜0.01].4个选项中ASPD组选择最多的是2个数字的联合,而HC组选择最多的是3个数字的联合[选择1个数字的联合,ASPD组中位数为1(0 ～8),HC组中位数为1(0 ～2.5)(Z=-2.295,P=0.022);3个数字:ASPD组(4.77±4.23)分;HC组(6.79±3.43)分;t=-2.100,P=0.04;4个数字:ASPD组(3.06土3.53)分;HC组(5.82±3.41)分;t=3.176,P=0.002].相关分析发现,ASPD组中选择风险选项的次数与负反馈利用率(r=-0.613,P＜0.01)、Stroop结果(r=0.566,P＜0.01)、BIS-11中运动因子(r=0.779,P＜0.01)和冲动性总分(r=0.481,P=0.006)的相关性显著.结论 ASPD患者在风险概率明确条件下存在着明显的决策倾向改变,其偏爱选择高风险选项,并与执行功能、行为冲动性和负反馈利用率相关.推测此种表现可能与前额叶皮层功能减弱有关,并可能通过执行功能和反馈处理两个过程影响决策行为.     

强迫型人格障碍的执行和决策功能研究

目的 探讨强迫型人格障碍(OCPD)的执行功能和决策功能特点.方法 本研究为横向随机对照实验研究,以人格障碍诊断问卷(PDQ-4+)OCPD分量表为筛查工具对654例大学生进行筛查,根据美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-V)对筛查阳性者(PDQ-4+ OCPD分量表得分≥4分)进行明确诊断.对确诊的33例OCPD大学生,和随机挑选的35例正常对照大学生,分别进行Stroop色词任务(SCWT)、连线任务(TMT)、威斯康星卡片分类任务(WCST)、爱荷华博弈任务(IGT)、骰子任务(GDT)的测试,用来测试两组的执行功能和决策功能,利用帕多瓦量表-华盛顿州立大学修订版中文版(PI-WSUR)评估两组强迫症状.结果 OCPD组的PI-WSUR的总分和因子分(污染/清洗强迫、穿衣/打扮、检查、伤害他人/自己的强迫想法、伤害他人/自己的强迫冲动)均高于正常对照组,且差异有统计学意义(P<0.01);在SCWT中,OCPD组的Stroop C时间和干扰效应的数值大于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在WCST中,OCPD组持续性错误数低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而在IGT中,OCPD组的block3和总净得分低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).而TMT和GDT差异无统计学意义.结论 本研究提示OCPD组的执行功能水平异于正常对照组,OCPD者在风险不明确情境下决策受损,而在风险明确情境下决策未受损,即在风险明确和不明确的情境下的决策出现分离.     

陌生人与熟人情境下高低自我监控者的被洞悉错觉

目的 考察高低自我监控者在陌生人与熟人情境下的被洞悉错觉.方法 用Synder自我监控量表从220名大学生中选出典型的高低自我监控被试.设计2个试验情境,采用“饮料识别”程序来考察被试的被洞悉错觉.试验一为熟人情境,典型高低自我监控被试分别为13名和17名.试验二为陌生人情境,典型高低自我监控被试分别为23名和18名.结果 1.低自我监控被试在两种情境下,均存在明显的被洞悉错觉[熟人情境:(4.53±2.12)人,(2.53±2.45)人；t(16)=4.41,P＜0.05;陌生人情境:(4.33±2.93)人,(3.11±2.89)人；t(17) =2.11,P=0.05]；高自我监控者在熟人和陌生人情境下都无被洞悉错觉(t(12) =0.38,P＞0.05；t(22)=1.09,P＞0.05).2.熟人情境中低自我监控组被洞悉错觉的强度水平[(2.00±2.17)人]显著高于高自我监控组[(0.23±1.87)人,t(28)=2.40,P＜0.05],但陌生人情境下两组之间差异没有达到显著水平(t(39) =0.52,P＞0.05).结论 自我监控水平对被洞悉错觉有显著影响,人际情境对被试的被洞悉错觉的强度水平具有一定影响.     

模拟医学情境中的框架效应初探

目的 验证Levin划分的三种框架效应在模拟医学情境中是否依然存在.方法 自编医疗情境问题,包括医疗水平评价、医生建议依从、医疗方案决策,分别以获益与损失框架进行描述.300名被试被随机分为6组,分别完成2道不同类别,不同属性的决策问题,并评估决策确定程度.结果 3种类别的决策问题均存在显著的框架效应:分别以治疗有效或无效人数描述医生,人们倾向给前者更好的评价(x2 =32.09,P＜0.01);当分别以存活率与死亡率描述治疗方案,人们倾向于在以存活率进行描述的情况下,采用短期受损,长期获益的冒险方案(x2=25.92,P＜0.01);当分别以获益或受损描述医嘱时,前者的遵从性更好(x2 =11.07,P＜0.01).不同框架属性与类别下,人们选择保守、冒险方案的确定程度部分差异有统计学意义(t属性.正性=3.84,P＜0.01;t目标.负性=6.44,P＜0.01;t风险正性=6.57,P＜0.01),且表现为人们对符合框架效应的选项,确定程度更高.结论 框架效应在模拟医学情境中依然存在.     

酒精依赖患者的风险决策功能损害和危险因素分析

目的：探讨酒精依赖患者的实验室决策功能特点及其影响因素。方法：对30例酒精依赖患者和30例健康对照进行宗氏焦虑自评量表（SAS）、宗氏焦虑自评量表（SDS）评估和爱荷华赌博试验（IGT）、骰子博弈试验测试（GDT）。结果：1）酒依赖组在SAS、SDS量表评分中的得分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;2）在IGT的第五模块测试中,酒依赖组的冒险得分高于对照组,两组有统计差异（P<0.05）;酒依赖组的GDT结果显示,安全选项的得分低于对照组,风险选项的得分高于对照组,两组存在统计学差异（P<0.05）;3）IGT净分数的影响因素是SDS总分、受教育年限、SAS总分（P<0.001）;IGT冒险分数的影响因素是年龄、受教育年限和入院次数（P<0.001）;GDT风险选项的影响因素是成瘾时间（P=0.011）。结论：本研究发现酒精依赖患者存在风险决策功能损伤,其危险因素包括焦虑、抑郁情绪,年龄、受教育年限、入院次数和成瘾时间。     

无神经症状梅毒患者工作记忆研究

目的 探讨无神经症状梅毒患者和健康对照被试(health controls,HC)之间工作记忆的差异.方法 对30例无神经症状梅毒患者及与其人口学资料相匹配的35名HC被试采用字母版2-back工作记忆任务,比较两组正确率及反应时间的差异.结果 所有被试在排除焦虑和抑郁情绪情况下,梅毒患者组不仅存在词汇流畅性以及数字广度障碍,而且存在工作记忆的损伤.梅毒患者组在工作记忆的正确率与反应时均差于HC组[分别为:(65.31±8.78)％,(71.00±9.64)％;(1521.14±290.57) ms,(1296.08±253.20)ms],差异有统计学意义(分别为:t=-2.472,P=0.016;t=3.337,P=0.001).梅毒患者的实验反应时与患者的确诊时间呈负相关(r=-0.362,P=0.049).结论 无神经症状梅毒患者患者存在工作记忆的损伤,可能与梅毒螺旋体对梅毒患者患者中枢神经系统的损伤有关.     

共患破坏性行为障碍的注意缺陷多动障碍男孩的执行功能特点

目的:探讨共患破坏性行为障碍(DBD)的注意缺陷多动障碍(ADHD)男孩的执行功能特点.方法:以年龄匹配的、符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)诊断标准的ADHD合并对立违抗性障碍(ODD)或品行障碍(CD),单纯ADHD和正常对照各19例男孩为研究对象,采用Stroop色词命名任务、Rey复杂图形测试(RCFT)、数字广度、连线测试、汉诺塔任务和言语流畅性任务对其执行功能的各个层面进行评估.结果:(1)两病例组的Stroop 2,4试耗时,4试错误数,Rey复杂图形测试的延迟回忆结构得分、即时和延迟记忆的细节得分,汉诺塔任务中犯规步数的测验成绩均明显差于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但两病例组之间差异无统计学意义(P＞0.05).(2)单纯ADHD组的Stroop 2试错误数、3试耗时及错误数、字义干扰时,Rey复杂图形测试的即时记忆结构得分,数字字母连线时间和错误数、转换时间,汉诺塔操作总时间和总步数的测验成绩均明显差于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)ADHD共患DBD组的Stroop 2试耗时(P=0.044)和4试错误数(P=0.022)的测验成绩优于单纯ADHD组.结论:ADHD共患DBD组儿童与正常儿童相比,在反应抑制、工作记忆和定势切换的执行功能层面上存在明显受损;但与单纯ADHD组儿童相比,其执行功能的受损范围小.     

不同信息框架下军校学员特质焦虑及人格特征对风险决策的影响

目的 探讨不同信息框架下军校学员特质焦虑及人格特征对风险决策的影响.方法 采用自编的风险决策问卷、艾森克人格问卷(EPQ)和状态-特质焦虑量表(STAI),对某军校403名学员进行团体心理测评,分析不同信息框架下风险决策的差异.结果 ①正性信息框架下32.18％的被试倾向于保守,67.82％的被试倾向于冒险;负性信息框架下20.63％的被试倾向于保守,79.37％的被试倾向于冒险,两组差异有统计学意义(P＜0.05).男性在负性信息框架下80.71％的被试倾向冒险,而在正性信息框架下仅有67.55％的被试倾向冒险,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);女性两组之间决策差异没有统计学意义(P＞0.05).②正性信息框架下,高神经质的被试24.19％倾向于保守方案,75.81％倾向于冒险;低神经质的被试有46.00％倾向于保守,54.00％的被试倾向于冒险,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).负性信息框架下,两组间比较,决策差异没有统计学意义(P＞0.05);无论正性还是负性信息框架,内外向人格的风险决策差异均没有统计学意义(P＞0.05).结论 负面框架下军校学员个体更倾向于冒险决策,正性信息框架下高神经质人群倾向于冒险决策.     

医学生述情障碍者的风险决策研究

目的探讨医学生述情障碍者的风险决策能力。方法随机抽取300名临床专业三年级的学生,使用多伦多述情障碍量表(TAS-20)筛选出得分为60分以上者为述情障碍组;40分以下者为正常对照组,同时采用爱荷华博弈测试(IGT)进行社会决策行为能力的测试。结果述情障碍组的IGT净得分少于对照组(t=-0.62,P<0.05)。两组被试在5个Block上净得分的单独比较显示,在Block5上对照组的净得分高于述情障碍组(t=-1.73,P<0.05)。采用2(组别)×5(Block)的方差分析,提示Block主效应显著(F=10.55,P<0.05),即净得分随着任务的进行发生显著改变;Block与组别的交互作用显著(F=2.94,P<0.05),即两组被试的决策模式不同。结论医学生述情障碍者可能存在决策认知功能障碍。     

面肌痉挛患者与正常人后颅窝容积大小比较

目的初步探讨后颅窝容积测量方法,并比较面肌痉挛患者与正常人后颅窝容积大小的差别。方法利用MR计算机中AW4.4工作站,使用3D重建软件测量后颅窝容积,对面肌痉挛患者及正常人进行后颅窝形态学测量,两组测量结果计量资料采用t检验进行分析。结果面肌痉挛患者后颅窝容积为(165.682±12.474)cm3,正常人后颅窝容积平均值为(159.151±18.798)cm3,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用MR薄层扫描以及3D重建软件可以较为准确的测量后颅窝容积,面肌痉挛的发生与后颅窝容积大小无关。     

脑小血管病患者的认知控制容量研究

目的评估脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者是否存在认知控制容量(capacity of cognitive control,CCC)的改变,以及CSVD患者认知控制容量与其他认知功能损害的关系,评估CCC预测CSVD发生的价值。方法共纳入21例符合条件的CSVD患者和22例正常对照,采用多数刺激掩蔽任务(the majority function task-masked,MFT-M)测量认知控制容量,同时进行蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)、言语流畅性测试(verbal fluency test,VFT)、中文听觉词汇学习测试(Chinese auditory verbal learning test,CAVLT)、符号数字模式测验(symbol digit modalities test,SDMT)、数字广度(digital span,DS)、Stroop色词测验(Stroop color word test,SCWT)、彩色数字连线测验(color trail test,CTT)和修订版波士顿命名测验(modified Boston naming test,Modified BNT)。比较CSVD组和对照组各项认知功能,在CSVD患者中分析CCC与其他认知功能的相关性。应用Logistic回归分析评估CCC对CSVD发生的预测作用。结果CSVD组CCC低于正常对照组[(2.97±0.72)bps,(3.53±0.62)bps,t=-2.704,P=0.01]。CSVD组和正常对照组在MoCA[(22.24±4.58)分,(24.86±2.42)分,t=-2.334,P=0.026]、VFT-动物[12(6)分,15(6)分,Z=-2.965,P=0.003]、VFT-蔬菜水果[(13.79±3.81)分,(18.27±4.13)分,t=-3.592,P=0.001]、CAVLT-瞬时回忆[(7.45±2.18)分,(9.11±2.08)分,t=-2.502,P=0.017]、CAVLT-短时延迟[(7.20±3.32)分,(10.76±3.08)分,t=-3.564,P=0.001]、CAVLT-长时延迟[(7.30±3.16)分,(10.29±3.18)分,t=-3.012,P=0.005]、SDMT[(15.95±5.49)分,(23.41±12.73)分,t=-2.513,P=0.018]、CTT-A[85.17(42.60)分,55.50(52.65)分,Z=-2.965,P=0.003]、CTT-B[(200.69±71.35)分,(132.44±53.66)分,t=3.556,P=0.001]、CTT干扰指数[(104.13±53.31)分,(65.20±35.98)分,t=2.819,P=0.007]评分的组间差异具有统计学意义;但在VFT-水开头词语[(3.68±2.63)分,(5.44±2.71)分,t=-1.940,P=0.061]、CAVLT-再认[14(3)分,14(4)分,Z=-0.524,P=0.601]、DS-正序[7.0(3.0)分,5.5(2.0)分,Z=-0.152,P=0.880]、DS-倒序[4(1)分,4(2)分,Z=-1.044,P=0.297]、SCWT干扰指数[(9.50±9.28)分,(5.94±10.47)分,t=1.123,P=0.268]、Modified BNT[14(3)分,13.5(3)分,Z=-0.727,P=0.467]差异无统计学意义。CSVD患者CCC与MoCA评分之间存在显著正相关关系(r=0.551,P=0.010)。CSVD患者CCC与DS-正序(r=0.532,P=0.013)、SCWT干扰指数(r=-0.487,P=0.040)之间也存在显著相关关系。Logistic回归分析结果表明,认知控制容量可以预测CSVD的发生[B=-1.318,P=0.019,OR=0.268,95%CI(0.089~0.808)]。结论CSVD患者的认知控制容量较正常人显著下降,CSVD患者的认知控制容量与整体认知显著相关。CCC与CSVD的发生有密切关系,CCC可以预测CSVD的发生。     

面肌痉挛病人的电生理检查

①目的　探讨面肌痉挛 (HFS)病人发病的电生理机制。②方法　应用肌电图仪测定 2 8例原发性HFS病人、11例正常人眼轮匝肌和口轮匝肌瞬目反射各波的潜伏期、波幅和口 /眼轮匝肌波幅比值 ,并观察两组旁触传递的发生情况。③结果　HFS病人眼轮匝肌瞬目反射的波幅以及潜伏期与对照组比较 ,差异无显著性 (t =1.0 5 6～ 1.12 1,P >0 .0 5 ) ,健侧与患侧之间比较差异亦无显著意义 (t=0 .85 5～ 0 .96 7,P >0 .0 5 ) ;口轮匝肌瞬目反射HFS病人患侧R1或R2波的出现率高于健侧 (t=2 .0 5 8,P <0 .0 5 ) ,且同侧R1、R2、对侧R2的波幅、口 /眼轮匝肌波幅比值明显高于对照组 (t=2 .2 36～ 2 .4 95 ,P <0 .0 5 )。HFS病人出现旁触传递 ,对照组无旁触传递现象发生。④结论　面运动神经元受损后出现的突触修复、突触剥离 ,致使皮质对面神经抑制作用减低 ,面神经核兴奋性增高 ,从而产生了神经冲动的异常播散 ,是HFS形成的主要电生理机制。     

活动性癫痫患者神经心理学特征及影响因素研究

目的 评估活动性癫痫患者神经心理学特点及影响因素.方法 60例活动性癫痫患者(过去1年内至少有≥2次的非诱发性发作),以及与之性别、年龄、文化程度、病程、发作类型相匹配的30例发作缓解癫痫患者(评估前至少达1年无发作).采用连线试验、数字符号转换试验、语言流畅性试验、数字广度试验及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等神经心理量表,分别检测癫痫患者心理运动速度、注意力、语言、工作记忆等认知功能及抑郁情绪.结果 活动性癫痫患者较发作缓解癫痫患者数字符号、语言流畅性、数字广度评分低[分别为(47.45±18.812)分、(25.25±8.163)分、(10.39±2.228)分和(56.40±13.631)分、(30.40 ±8.414)分、(11.80±2.074)分];连线A、B耗时长[分别为(64.35±31.710)s、(133.18±47.331)s和(45.47±16.309)s、(98.00±35.003)s];HAMD评分高[(9.12±6.219)分和(3.77±3.997)分];均差异有显著性(P<0.05).多元逐步线性回归分析显示:年龄大是数字符号(β=-0.468,P=0.000)、数字广度(β=-0.439,P=0.000)、连线A(β=0.365,P=0.003)和B(β=0.346,P=0.002)的危险因素,HAMD评分高是数字符号(β=-0.244,P=0.015)的危险因素;而文化程度高、从事脑力劳动及单药治疗对认知功能有保护作用.结论 活动性癫痫患者认知功能损害与多药治疗、抑郁情绪、年龄大、文化程度低、非脑力劳动有关;癫痫患者发作完全缓解后在一定程度上改善认知功能及抑郁情绪.

Abstract：

Objective To assess the neuropsychological characteristics in active epileptic patients and investigate itsrisk factors. Methods Ninety adult epileptic patients included 60 active epileptic patients (two or more unprovoked seizures within 12 months) and 30 age-, sex-, education-, course of disease- and seizure type-matched seizure-free subjects (without epileptic seizure for at least 1 year) . The neuropsychological tests including trail making test,digit symbol test, verbal fluency test,digit span test and hamilton depression scale( HAMD) ,were used to detect mental and motor speed, attention, language, working memory and depression symptoms respectively. The neuropsychological tests were compared between active and seizure-free epileptic patients and identified the risk factors of neuropsychological deficits in active epileptic patients. Results Compared to seizure-free subjects, active epileptic patients had significantly worse scores in digit symbol test, verbal fluency test, digit span test ((47.45 ±18. 812) vs(56.40 ±13. 631), (25. 25 ±8. 163) vs(30.40 ±8. 414), (10. 39 ±2. 228) vs( 11. 80 ± 2.074) respectively) ; more time to accomplish the trail making test A and B((64. 35 ±31.710) vs( 45. 47 ± 16. 309) , ( 133. 18 ± 47. 331 ) vs ( 98. 00 ± 35. 003 ) respectively) ; and higher scores in depressive symptoms ((9.12 ±6.219)vs(3.77 ±3.997) ,all P<0.05). Within active epileptic group,significant predictors of neuropsychological deficits were identified in a stepwise linear regression analysis: advancing age was significantly negatively correlated with digit symbol test(β = -0. 468, P = 0. 000) , digit span test (β = -0. 439, P = 0. 000), trail making test A (β =0.365, P = 0.003) and B(β = 0.346, P=0.002) ; higher scores on depressive symptoms was significantly negatively correlated with digit symbol test (β = -0.244, P = 0.015) ; mental work,high-education level and monotherapy were positively correlated with some of the cognitive function subscales. Conclusion This study suggests that active epilepsy can have a direct adverse effect on cognition and depression symptoms. Multi-drug therapy, severity of depression symptoms, advancing age, low-education level and non-mental work are the predictors of neuropsychological impairment in active epilepsy. In addition, good seizure control even after 1 year can have a beneficial impact on cognitive and depression prognosis.     

磁共振断层血管造影在面肌抽搐病人中的价值

目的 探讨和评估磁共振断层血管造影（ＭＲＴＡ）在面肌抽搐病人中的诊断价值,并比较多平面和单一横断位ＭＲＴＡ的作用。方法 本组包括１２１例面肌抽搐病人和３０例正常对照者,均作了磁共振断层血管造影。结果 多平面ＭＲＴＡ诊断的敏感性９４．３９％,特异性为８８．８％,优于单一横断位,与单一横断位ＭＲＴＡ相比,两者具有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。正常对照组单一横断位和多平面ＭＲＴＡ诊断的准确率分别为６５．０     

颞叶癫痫患者执行功能损害的神经心理及磁共振弥散张量成像研究

目的 用神经心理学方法和磁共振弥散张量成像技术(DTI),研究颞叶癫痫患者认知功能损害的特点及与各脑区DTI参数的关系.方法 对32例成人颞叶癫痫患者和42名正常健康对照进行神经心理检查[包括词语流畅性、Stroop、连线试验(A)、数字广度和数字符号],并对19例颞叶癫痫患者和21名正常健康对照进行弥散张量成像扫描.结果 颞叶癫痫患者组词语流畅性(11±4)明显差于正常对照组(16±4),数字广度、数字符号显著低于正常对照组.与对照组相比,颞叶癫痫患者左侧内囊后肢和双侧丘脑的FA值显著减低,差异具有统计学意义.相关分析结果显示:左侧尾状核(r=-0.56,P=0.04)、双侧壳核(右r=-0.58,P=0.04;左r=-0.58,P=0.04)、右侧丘脑MD值(r=-0.64,P=0.02)与词语流畅性呈负相关,左侧额叶(r=0.43,P=0.04)、左枕叶白质FA值(r=0.47,P=0.02)与词语流畅性呈正相关.胼胝体膝部(r=0.58,P=0.04)、左侧壳核MD值(r=-0.59,P=0.04)与数字广度呈负相关.双侧内囊后肢MD值与连线时间呈正相关,相关系数分别为右内囊后肢0.65(P=0.02),左内囊后肢0.59(P=0.03).结论 此研究结果支持额叶在执行功能中的重要作用,同时也发现与执行功能相关的脑区可能超出额叶的范围.     

心理应激因素与冠状动脉痉挛关系的研究

目的研究心理应激因素与冠状动脉痉挛关系。方法使用心理测量工具症状自评量表（SCL-90）,焦虑自评量表（SAS）,抑郁自评量表（SDS）,生活事件量表（CES）,社会支持评定量表（SSRS）,对51例有心绞痛史的病例组及50例对照进行心理测查,并对病例组中28例患者的冠状动脉内缓慢注射乙酰胆碱诱发冠状动脉痉挛,再注射硝酸甘油缓解其痉挛。然后对乙酰胆碱诱发试验阳性组与阴性组各心理测查维度及指标进行回归分析。结果乙酰胆碱诱发试验阳性组心理应激因素显著高于阴性组（P=0.004）,其余各项指标组间差异均无显著性（P〉0.05）,强迫引入法logistic回归分析对乙酰胆碱诱发试验的拟合符合率为75%,回归分析结果显示性别、年龄、运动平板心电图阳性与乙酰胆碱诱发试验结果无显著相关性,心理应激因素是冠状动脉痉挛的独立危险因素,使冠状动脉痉挛的优势比（OR）增加4.2倍（95%可信区间为2.9～5.3）。结论心理应激因素是冠状动脉痉挛的危险因素,可能与负性生活事件、缺乏社会支持等因素有关。     

睑肌及面肌痉挛病人心理健康状态研究

目的 探讨睑肌及面肌痉挛病人有无异常心理健康状态。方法 对156例睑肌及面肌痉挛病人在评定痉挛程度的同时进行汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）测量。结果 100例睑肌及面肌痉挛病人伴有焦虑，检出率为64.1%。随痉挛程度的增加焦虑更加明显，49例睑肌及面肌痉挛病人伴有抑郁，检出率为31.3%，痉挛程度与抑郁严重程度之间统计学差异不大。结论 睑肌及面肌痉挛病人许多伴有焦虑和抑郁，其中焦虑非常明显，与痉挛程度相关，应当加强睑肌及面肌痉挛病人心理健康状态的评价和处理。     

MRI在面肌痉挛神经血管压迫病因诊断中的价值

目的：探讨面肌痉挛患者神经血管压迫病因的MR表现及其诊断价值。方法：对32例面肌痉挛患者的MR表现及手术结果进行回顾性分析。结果：32例面肌痉挛患者MR显示28例存在神经血管压迫或接触,4例可疑接触。手术结果显示,MR诊断面肌痉挛患者神经血管压迫或接触的准确率为82%。结论：MR能较清晰显示面听神经与毗邻血管之间的关系,为临床医师提供术前评估和指导治疗有极其重要的意义,MR I在面肌痉挛神经血管压迫病因诊断中具有较高的价值。