两种器械在后牙根管预备中的临床体会

目的:评价G钻+ProTaper镍钛锉在后牙根管预备中的效果。方法:随机将50个后牙154个根管分为两组,每组77个根管。试验组在患牙开髓测根长后,用G钻扩大根管口,S2逐步扩至根管中段,F1、F2锉逐步完成根管下段及根尖预备;对照组在患牙开髓侧根长后,不锈钢K锉采用逐步后退法完成根管预备。记录每位患者根管预备所用时间、术中器械损耗及术后3 d的疼痛反应。结果:试验组与对照组根管预备所用时间数据间差异无统计学意义(P>0.05);根管治疗术中反应试验组与对照组差异有统计学意义(P<0.05);试验组器械损耗5根,对照组损耗19根,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:G钻+ProTaper镍钛锉预备后牙根管能有效的减轻根管治疗术中的并发症。     

Ti-Ni扩锉针与不锈钢扩锉针根管治疗效果的临床评价

①目的探讨Ti-N i扩锉针与不锈钢扩锉针根管治疗的效果。②方法选用患者有牙髓炎及根尖周炎的第1恒磨牙98颗患牙,Ti-N i组选用Ti-N i扩锉针扩锉预备根管及根管充填的根管治疗;对照组选用不锈钢K锉。两组均采用冷牙胶侧方加压技术充填根管,根据治疗前后X线片及术后0.5年进行评价,全部患者均随访1年。③结果TI-N i组适充率大于不锈钢对照组(P<0.05),而不锈钢对照组1年复发率明显高于Ti-N i组(P<0.05)。④结论Ti-N i扩锉器械在根管治疗的疗效中明显优于不锈钢锉,是临床上根管治疗中值得推广的器械。     

三种器械根管预备后的临床效果分析

目的：比较手用不锈钢锉，镍钛合金机用锉和超声根管锉在根管预备后的临床效果。方法：选择150例牙体硬组织疾病、牙髓炎、根尖周炎、牙周牙髓联合病、牙齿隐裂及外伤等原因而需进行根管治疗的患牙，分成3组进行根管预备。A组：手用不锈钢锉根管预备。B组：镍钛合金机用锉根管预备。C组：超声波根管锉根管预备。观察3组器械根管预备后的临床效果。结果：A组患牙根管治疗成功率88％。B组患牙根管治疗成功率96％。C组患牙根管治疗成功率100％。结论：应用超声根管锉和镍钛合金机用锉进行根管预备可显著提高根管治疗成功率。     

G钻在后牙根管预备中的临床应用

目的:评价G钻在后牙根管预备中的作用。方法:随机将176个后牙分为两组,每组88颗牙。试验组在患牙开髓测根长后,用G钻扩大根管口,不锈钢K锉逐步后退法完成根管下段及根尖预备;对照组在患牙开髓侧根长后,不锈钢K锉逐步后退法完成根管预备。记录根管治疗术后3d的疼痛反应。结果:根管预备术后3d试验组有4.55%患者出现疼痛反应,对照组术后出现疼痛率为22.73%,差别明显,试验组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后牙根管预备中G钻的运用能有效的减轻根管治疗术中反应。     

三种方法预备弯曲根管的临床对比研究

目的比较不锈钢K锉、镍钛机扩及超声波治疗仪对弯曲根管的预备效果。方法273颗患牙随机分为三组,分别采用不锈钢K锉、镍钛机扩系统和超声波机扩系统对弯曲根管进行预备,对根管预备时间、术后反应及根管成型情况进行对比。结果根管预备时间镍钛机扩组用时最少,超声机扩组次之,不锈钢K锉组用时最长。术后反应及根管成型情况镍钛机扩组和超声波机扩组两者之间无显著差异性,但与不锈钢K锉组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论对弯曲根管的预备镍钛机扩组和超声波机扩组具有术后反应轻、根管成型好、省时省力的优点。     

EDTA凝胶在钙化根管预备中的作用

目的：观察EDTA凝胶辅助C型先锋锉在钙化阻塞根管预备中的临床效果.方法：选取根管细小钙化需行根管治疗的患牙50颗127个根管,采用EDTA凝胶辅助C型锉进行根管疏通,记录根管疏通率,依据临床检查及X线片评价根管预备效果.结果：应用EDTA凝胶结合C型锉行钙化根管的疏通率为82.68％.结论：EDTA凝胶辅助机械预备钙化根管可提高根管疏通率.     

常规根管治疗器械治疗疑难根管的疗效分析

[目的]探讨应用常规器械对疑难根管进行根管治疗的临床疗效。[方法]收集临床10例疑难根管患牙。拍术前片,了解牙根及根管形态,估计操作难度。制定相应治疗方案,采用GG钻,K锉,ProTaper手用锉在同一患牙上联合预备疑难根管,观察疗效。[结果]10例患牙根管均疏通成功,根管预备过程中无根管偏移、根尖阻塞、台阶等并发症发生,X线片显示根管形态良好,根管充填完善呈连续锥度。术后两周随诊观察均无不良反应。[结论]对于疑难根管可以通过多种常规器械联合应用完成根管预备,可达到理想治疗效果。     

钙化阻塞根管预备中EDTA凝胶的应用效果对比研究

目的：针对临床钙化阻塞根管预备中是否采用EDTA凝胶辅助C型先锋锉和手用ProTaper镍钛锉进行根管预备的临床效果比较,以其提高口腔根管治疗质量。方法制定严格筛选标准,选取根管细小钙化患牙50颗,钙化根管136个,随机分为两组,实验组采用EDTA凝胶辅助C型先锋锉和手用ProTaper镍钛锉预备根管70个;对照组不使用EDTA凝胶,只用C型先锋锉加手用ProTaper镍钛锉预备根管66个,根据X线片和临床指标等检查比较两组根管预备效果。结果实验组70个钙化根管有61个根管扩通,达到根管预备要求,成功率87.14%;对照组66个钙化根管有34个根管扩通,成功率51.52%,对比两者之间有显著差异。结论在临床钙化阻塞根管的机械预备中应用EDTA凝胶辅助,可极大提高钙化阻塞根管的疏通率,提高口腔根管治疗质量,有效保留患牙。     

根尖孔开放预防扩管后突发疼痛临床效果分析

目的:研究扩管后疏通开放根尖孔对缓解根管预备后突发疼痛、肿胀的作用.方法:选择200例(共200颗患牙)临床诊断为牙髓坏死的患者分为两组.研究组100颗患牙根管预备后用10号K锉疏通开放根尖部;对照组100颗患牙常规根管预备.记录两组患者根管预备后疼痛程度及肿胀情况,并进行卡方检验.结果:研究组未出现根管预备后剧烈疼痛及肿胀,而对照组有5例,两组疼痛程度发生情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论:根尖孔开放有利子缓解根管预备后疼痛.     

手用 ProTaper 根管扩大系统联合不锈钢K 锉在弯曲根管治疗中的应用

目的：对手用 ProTaper 根管扩大系统联合不锈钢 K 锉在弯曲根管治疗中的应用展开对比分析。方法：将84例84牙患者分为治疗组和对照组，各42例42牙，比较两组患者临床治疗效果。结果：两组患者牙根管充填满意率、牙根管预备和充填术后急性反应发生率分别为90．48％、2．38％和61．90％、19．05％，比较两组患者牙根管充填满意率、牙根管预备和充填术后急性反应发生率，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在治疗弯曲根管临床上手用 ProTaper 根管扩大系统联合不锈钢 K 锉效果较为理想。     

2种电子根尖定位仪工作长度测定的临床准确性探讨

目的评估两种电子根尖定位仪的准确性。方法选临床291例患者585根根管随机分为3组：传统X线测量组120根管;EAL（迷你型root-ZX根尖定位器）132根管;多功能电测根管马达（VOW电测仪）133根管,测定各根管工作长度（WL）。用ProTaper镍钛锉将根管预备到F3尺寸,选择适合F3锥度的主牙胶尖充填以保证根管充填的密闭性。结果3种测量方法之间恰充情况,传统X线测量组106根管（88．3％）;EAL组123根管（93．2％）;多功能电测根管马达组126根管（947％）,无显著统计学差异（χ^2=3865,P=0.145）。结论两种根尖定位仪的准确性与传统X线WLN定技术有较为明显的优势,但二测量仪之间无显著差别。     

锥形束 CT 与数字化牙片对磨牙根管充填质量评价的比较

目的 比较锥形束CT（CBCT）和牙片两种影像手段评价磨牙根管充填质量,以指导临床医生对影像设备的选择。方法 选取2012年8月-2013年6月在福建医科大学附属福州市第一医院口腔科2名牙体牙髓专科医师进行根管治疗的患者,经完善治疗后拍摄数字化牙片,对恰填充填物距根尖0～2mm的患者拍摄CBCT。共收集磨牙50颗,154个根管。数字化牙片和CBCT评价的充填质量以Fisher确切概率法分析。结果 在数字化牙片上表现为恰填的50颗磨牙在CBCT上显示实际恰填率为70．0％,154个磨牙根管恰填率为87．0％,欠填5．2％,超填7．8％。CBCT与数字化牙片的恰填率比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。数字化牙片的误诊率达30．0％。结论 CBCT评价磨牙根充质量比数字化牙片精确,但临床医师应该衡量利弊地使用CBCT。     

不同根管清洗方法清洁效果的扫描电镜观察

目的比较3种不同根管清洗方法的根管清洁效果。方法30颗离体单根管牙应用逐步后退法进行根管扩大,采用3种根管清洗方法进行根管清洁。分为超声清洗组(A组),传统注射器冲洗组(B组)和根管棉捻擦洗组(C组),每组10颗牙。将牙体沿颊舌向纵劈,应用扫描电镜对各组在根冠1/3,中1/3及尖1/3部位玷污层清洗的效果进行观察。统计学分析比较各组根管清洁的差异。结果根冠1/3:3组间差异无统计学意义;根中1/3和尖1/3:A、B组均优于C组(P<0.05),A组优于B组(P<0.05)。结论超声根管清洗对根管玷污层的清洗效果最好,根管棉捻擦洗清洗效果较差。     

Hero642镍钛机动根管锉在下颌磨牙C形根管预备中的应用

[目的] 比较机用 Hero642 镍钛根管锉与手动 K型根管锉 (K型锉 )预备下颌第二磨牙 C形根管的临床效果. [方法] 选取临床上需行下颌第二磨牙牙髓治疗的 C形根管 42例,随机分成两组.实验组 22例,用镍钛机动根管预备;对照组 20例,用手动 K型锉预备根管,根管预备后均用侧压法进行根管充填.记录并比较根管预备时间,通过 X片分析根管预备和根管充填的效果,同时比较两组间根管充填后的反应.[结果] Hero642 机动镍钛锉对 C形根管预备的平均时间为 223 s,手动 K型锉为 400 s,两组间有显著差异 (P< 0.01);两组均没有发生器械折断,各有 2例发生根尖轻度偏移;手动 K 型锉组同时发生 2例根尖阻塞和 3例根管内台阶形成;两组间根管充填后疼痛的发生率没有显著差异.[结论] 与 K型锉相比,机动 Hero642 镍钛根管锉在下颌第二磨牙 C形根管预备中具有操作简便、省时省力、成形性好、安全性好、效率高、实用性强等特点,是临床上对下颌第二磨牙 C形根管进行预备有效方法.     

ROOT ZX根尖定位仪测量老年人后牙工作长度准确性研究

目的：研究RODT ZX根尖定位仪在确定老年人后牙工作长度方面的准确性。方法：随机选择86例拟进行根管治疗的老年人后牙，共计148颗后牙，实验组68颗，共183个根管，采用RODT ZX根尖定位仪确定工作长度；对照组80颗，共209个根管为X线片组作为标准组；所有根管预备后插诊断丝摄X线片，比较实验组和标准组测定工作长度的准确性。结果：实验组中183个根管中符合工作长度标准的有173个，准确率为94．53％；对照组209个根管中符合工作长度标准的有198个，准确率为95．21％。经统计学分析，两组比较无统计学意义。结论：RODT ZX根尖定位仪在确定老年人后牙工作长度方面与X线法可取得同样的效果，并能简化操作、避免X线的损害。     

应用锥形术 CT 评价磨牙根管充填质量

目的应用锥形术CT评价磨牙根管充填质量,提出适宜的根管充填质量评价标准。方法选择2012年5月～2013年4月在福建医科大学附属福州市第一医院口腔科接受磨牙根管治疗的息牙70颗,所有患牙经过完善的根管治疗,经患者知情同意后拍摄锥形术CT,从三维方向从根管长度、密度评价每一个根管的根管充填质量。结果70颗患牙共219个根管,以患牙数计数,70颗患牙根管充填长度合格率为64．3％（45／70）,根管充填密度合格率为97．1％（68／70）;以219个根管计数,恰填率为84．5％（185／219）,欠填率为5．9％（13／219）,超填率为7．8％（17／219）,根管充填密度合格率为99．0％（217／219）。结论锥形术CT可以从根管长度、密度三维地评价磨牙根管充填质量,评价结果准确可靠。’     

热牙胶系统2种根管充填方法的临床效果比较

目的比较热牙胶充填系统2种根管充填方法的临床效果。方法选择2013年5月至2016年5月在安徽医科大学第二附属医院口腔科因牙髓病、根尖周病需行根管治疗的患者83例,共83颗患牙,按随机数字表法分为两组,试验组42例患者,42颗患牙(119个根管),对照组41例患者,41颗患牙(111个根管)。试验组患者采用热牙胶连续波加压充填+冷牙胶侧方加压法进行根管充填,对照组患者采用单纯热牙胶连续波加压充填法。比较2组患者充填方法在临床操作中容易出现的失误率(携热器带出牙胶尖、根管内气泡)、根充恰填率以及1年后临床成功率。结果试验组患者携热器向上拔出时牙胶尖带出根管数6根,对照组43根,差异有统计学意义(P <0. 05)。根管内气泡实验组5根,对照组11根,差异无统计学意义(P> 0. 05)。试验组根管恰填113根,对照组根管恰填74根,差异有统计学意义(P <0. 05)。根管治疗术后1年复查,试验组患者临床成功率为95. 24%,对照组为85. 37%,两组差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 2种根管充填方法均能达到良好的临床效果,热牙胶连续波加压充填联合冷牙胶侧方加压法较单纯热牙胶连续波加压法充填根管操作失误少、根尖封闭效果更好。     

氢氧化钙和甲醛甲酚治疗慢性根尖周炎疗效比较

目的:研究氢氧化钙用于感染牙根管内消毒的疗效。方法:选取患有慢性根尖周炎的患牙97颗,按就诊日期的单双日分为氢氧化钙组(49颗牙)和甲醛甲酚组(48颗牙),冠向下法根管预备后分别于根管内封入氢氧化钙或甲醛甲酚进行消毒,1周后观察疗效。结果:两组封药后症状均减轻或消失,氢氧化钙组的有效率为89.8%,甲醛甲酚组有效率为70.8%,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论:对于伴有瘘管的感染根管病例,氢氧化钙是比较理想的根管消毒剂。     

3种连续旋转镍钛系统对感染根管内粪肠球菌清除效果的比较

目的 比较新型连续旋转镍钛系统EZ Pass与两种传统的连续旋转镍钛系统（ProTaper Gold及ProTaper Next）对体外构建的上颌中切牙感染根管内粪肠球菌的清除效果。方法 选取因牙周病或正畸新鲜拔除的单根上颌中切牙51颗,建立根管内粪肠球菌感染模型。取1个感染样本进行脱矿、包埋、切片、Talor改良的Brown& Brenn技术染色及光镜下观察;将剩余的50个感染样本随机分为5组：EZ Pass组、ProTaper Gold组、ProTaper Next组、0.9% NaCl组及2% NaClO 组。在采用上述机械和化学手段清除根管内细菌前、后分别进行根管内取样,琼脂板菌落计数法定量检测各组根管内细菌减少率及对数减少值之间的差异。结果 根管表面可见广泛的粪肠球菌生物膜,大量的细菌渗入牙本质小管深层,最大渗透深度约为 475 μm。EZ Pass 组、ProTaper Gold组、ProTaper Next组和2% NaClO组根管内细菌减少率之间的差异无统计学意义（P>0.05）,但均显著高于0.9% NaCl组（P<0.01）。EZ Pass组（1.47±0.12）、ProTaper Gold组（1.74±0.14）及ProTaper Next组（1.63±0.17）根管内细菌对数减少值的组间差异无统计学意义（P>0.05）,但上述3组的对数减少值都高于2% NaClO组（P<0.05）,后者显著高于0.9% NaCl组（P<0.01）。结论 EZ Pass的根管内细菌清除能力与ProTaper Gold和ProTaper Next相当,值得临床推广应用。