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相似文献
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1.
王莉  李凤英 《黑龙江医学》2017,(12):1191-1192
目的通过回顾性分析剖宫术后疤痕子宫再次妊娠分娩的临床资料,探讨和研究疤痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择。方法回顾分析佛山市顺德区妇幼保健院2015-06—2017-05间收治的198例剖宫术后疤痕子宫再次妊娠分娩的临床资料,根据最终分娩方式,分为再次剖宫产组和阴道分娩组,同时随机选取同一时段非疤痕子宫阴道分娩成功的孕妇为对照组,观察对比各组间的分娩结局。结果 198例剖宫术后疤痕子宫再次妊娠阴道分娩成功率为78.57%(44/56),再次剖宫产率为77.78%(154/198)。比较分析有关产时出血量、产褥病率及住院天数数据,发现再次剖宫产组均明显高于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05),阴道分娩组的产时出血量、产褥病率及住院天数与对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05),比较新生儿出生Apgar评分发现,三组研究对象差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,在确认无剖宫产绝对指征,严格把控阴道分娩指征且密切监测产程的前提下,剖宫术后疤痕子宫再次妊娠阴道分娩具有较高的安全性与可行性。  相似文献   

2.
目的分析疤痕子宫再次妊娠采用不同分娩方式安全性的结果,探讨何种分娩方式对孕妇和新生儿健康更有利。方法选取136例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式进行分析,并将采用剖宫产病例与阴道试产病例进行比较。结果疤痕子宫中再次剖宫48例(35.3%),经阴道分娩88例(64.7%),疤痕子宫再次剖宫产的术中出血量、住院时间、盆腔粘连发生率均高于阴道分娩组,两组比较有差异性(P<0.05),子宫破裂及新生儿窒息数两组比较无统计学意义。结论疤痕子宫经阴道分娩成功率高,对子宫损伤性小,术中出血量、住院时间、盆腔粘连发生率低,对产妇具有较强的安全性,因此,疤痕子宫再次妊娠如无阴道分娩的禁忌证,对符合阴道试产条件的孕妇应提倡阴道分娩。  相似文献   

3.
陈星尧 《吉林医学》2013,(28):5809-5810
目的:进一步探讨比较疤痕子宫再次妊娠分娩方式。方法:选取收治的剖宫产后再次妊娠孕妇68例为研究对象,对68例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式、手术实施时间、术中出血量以及腹腔粘连情况进行了分析。同时按照1∶1比例随机抽取同期首次剖宫产与再次剖宫产组进行对照研究。结果:①疤痕子宫再次妊娠分娩68例孕妇中,阴道试产了31例,所占比例为45.59%,直接实施剖宫产37例,所占比例为54.41%;②两组孕妇,腹腔粘连发生率,再次剖宫组高于首次剖宫组,且组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);③两组孕妇,腹腔粘连发生率,再次剖宫组高于首次剖宫组,且组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疤痕子宫再次剖宫的风险较大,应通过有效的手段和方法提高疤痕子宫的阴道分娩率,降低其剖宫产率。  相似文献   

4.
林富凤 《广西医学》2007,29(11):1797-1798
近年来,随着剖宫产率的上升,剖宫术后再次妊娠者也随着增加,因此,疤痕子宫再次妊娠的分娩方式受到产科同仁的关注.本文就近年来我院疤痕子宫再次妊娠孕妇94例,对其分娩方式进行回顾性分析,以探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式.  相似文献   

5.
分娩是一种正常的、自然健康的过程,根据世界卫生组织提出的2010年产科服务目标:足月单胎头先露剖宫产率应控制在15.5%,足月单胎头先露前次剖宫产孕妇阴道分娩率应达到37%以上.由于近年来剖宫产指征的放松,剖宫产率明显的升高,剖宫手术后疤痕子宫再次妊娠者也明显增加,而疤痕子宫妊娠并非剖宫手术终止妊娠的绝对指征,剖宫产只是作为不能经阴道分娩的一种补救手段.我院2007-2010年收治38 例疤痕子宫妊娠经阴道分娩,效果良好,现总结如下.  相似文献   

6.
关于疤痕于官妊娠分娩问题,意见分歧很大。妊娠子宫疤痕破裂甚为多见,常危及母婴生命。有的主张再次妊娠后分娩时仍需剖官产但也有的报道疤痕子宫妊娠约半数以上阴道分娩。为了探讨这一问题,将我院1989年至二994年3月收拾疤痕子宫孕妇90例分娩情况分析如下:1临床资料1.1疤痕子宫原手术种类90例中,子宫下段剖它产82例,古典式2例,子宫肌瘤挖除术4例.子宫破裂修补术2例。1.2分娩情况90例中经阴道分娩34例,需行剖它产者43例,35例因原创富产指征仍存,3例出现新指征,5例因对前次剖宫产有顾虑,2例有先兆子宫破裂症状,1例子宫破裂。…  相似文献   

7.
目的 探讨剖宫后再次妊娠的分娩方法。方法 记录138例在我科待产的有剖宫产史孕妇的前次手术时间、手术指征、手术方法、新生儿体重、手术中、手术后情况、B超检查子宫疤痕情况,本次妊娠经过、分娩方式、手术指征,分析了影响阴道分娩的相关因素。结果 138例中有62例再次剖宫产,占44.92%,76例阴道试产。占55.06%,其中49例阴道分娩成功,占64,48%。认为剖宫产史孕妇在前次剖宫产指征不存在的情况下阴道试产成功的机会和正常孕妇相似。结论 合理选择病例,大部分剖宫产史孕妇可以在严密监护下成功阴道分娩。  相似文献   

8.
目的:探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法:回顾性分析再次妊娠的产妇142例,其中70例剖宫产术后再次妊娠产妇作为治疗组(均为第二产次),72例为正常分娩后再次妊娠产妇作为对照组(均为第二产次)。结果:两组产妇经阴道分娩的成功率、婴儿APORG评分、术后并发症发生情况,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠者加强孕期管理,仔细评估,其中具备阴道分娩条件者应鼓励孕妇阴道试产,在严密观察监护下是可以成功阴道分娩的。  相似文献   

9.
目的:探讨剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法:对我科2009年5月-2015年4月收治的103例剖宫产术后再次妊娠子宫(简称疤痕子宫)孕妇,分为阴娩(阴道分娩)试产组和再次剖宫产组,统计时阴娩试产失败孕妇纳入再次剖宫产组,将阴娩试产成功数与同期非疤痕子宫阴娩数就阴道出血量、产程时间、Apgar评分作对照比较;有手术指征的疤痕子宫再次妊娠必须行剖宫产组与同期第一次剖宫产(简称非疤痕子宫)组就术中术后出血量、手术时间、住院时间作对照比较。结果:阴娩试产64例,成功50例、占78.12%,与2029例同期非疤痕子宫阴娩组仅就阴道出血量、产程时间、Apgar评分对照比较(P0.05),均无显著性差异。疤痕子宫再次妊娠剖宫产53例与第一次剖宫产68例对比术中术后出血量大、手术时间长、住院时间长。结论:在具备随时手术条件下,疤痕子宫再次妊娠分娩只要把握好阴道试产的适应证和禁忌证,提倡阴道分娩是安全和可行的,阴道分娩不仅可减少产时、产后出血、缩短住院时间,还能方便产妇产后尽早哺乳、促进子宫收缩,增进母婴感情和家庭和谐。  相似文献   

10.
目的:探究剖宫产后疤痕子宫再次妊娠所选择的分娩方式。方法:本次研究选择该院妇产科在2015年7月至2016年1月收治的100例产妇为例,所有患者均为剖宫产后疤痕子宫再次妊娠,对其临床分娩方式采取回顾性分析。结果:66例阴道分娩成功58例,阴道分娩成功率为87.9%,未出现子宫剖裂现象。且产时出血量、产程、新生儿 Apgar 评分与同期自然分娩无任何差异(P >0.05);择期剖宫产42例。结论:临床中给予剖宫产后疤痕子宫再次妊娠方式的选择需要依据患者的实际情况,并在疤痕子宫妊娠一定条件下实施阴道分娩,保证产妇的安全。  相似文献   

11.
沈孟荣  孙丽 《河北医学》2012,18(2):155-158
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的适宜产科处理方式.方法:对我科2006年1月至2010年12月期间收治孕妇584例剖宫产后再次妊娠分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,并对以瘢痕子宫为剖宫产指征的再次剖宫产(RCS)孕妇与随机抽取的同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)孕妇及剖宫产后阴道分娩(VBAC)孕妇的相关资料进行比较.结果:584例剖宫产后再次妊娠,阴道试产102例,其中有阴道分娩史者61例,成功阴道分娩56例,没有阴道分娩史孕妇41例,成功阴道分娩31例,再次剖宫产497例.RCS者产时出血量以及住院天数较VBNC及VBAC者明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);VBNC与VBAC者的产时出血量及住院天数的差异无统计学意义(P>0.05).子宫破裂0例、先兆子宫破裂2例,羊水污染3例,继发性子宫收缩乏力2例,胎儿功能窘迫1例,产钳助产11例.结论:过分强调子宫破裂的问题而选择再次剖宫产是不必要的,符合试产指征者在严密监护下进行阴道试产是安全的,提高阴道分娩质量,严格掌握剖宫产指征,可降低剖宫产率.  相似文献   

12.
目的:分析剖宫产指征,探讨目前产科有关热点问题。方法:回顾性分析我院2008年1月~2009年12月剖宫产病例的手术指征,研究各类指征剖宫产的特点。结果:瘢痕子宫剖宫产及社会因素剖宫产高居不下,头位难产中,以持续性枕横位或持续性枕后位为主,胎儿窘迫为指征的剖宫产诊断问题,妊娠期高血压疾病的人群特点,均影射出目前产科领域的一些问题。结论:剖宫产率居高难下,有围生期保健、产程观察处理及医生的诊疗水平等各层面的问题。  相似文献   

13.
目的探讨超声评估医用防粘连膜预防剖宫产术后切13粘连的临床应用价值。方法选取2011年1月~2012年7月广东省深圳市龙华人民医院收治的自愿主动要求剖宫产及有剖宫产指征的孕妇300例,按产程不同分为未临产剖宫产组、第一产程剖宫产组、第二产程剖宫产组。剖宫产均采用子宫下段剖宫产。各组孕妇又随机分为治疗组和对照组各50例(分别共150例),治疗组将医用防粘连膜(壳聚糖膜)覆盖于子宫下段切13周围及与腹壁切13相对应的子宫表面及附近肠管表面;对照组未放置医用防粘连膜,术后常规关腹。比较各组间的术后切口粘连率与子宫下段前壁切13愈合情况。结果治疗组发现术后切口粘连1例,对照组术后切口粘连37例。其中未临产剖宫产组18例,第一产程剖宫产组7例,第二产程剖宫产组12例。两组差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。治疗组子宫下段切口愈合总有效率为98.00%,明显优于对照组的74.67%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论医用防粘连膜能有效地防止剖宫产术后腹壁粘连,同时所需费用少,患者无痛苦,又能明显改善生活质量,广泛应用后将产生巨大的社会效益和经济效益。  相似文献   

14.
剖宫产术后子宫切口愈合不良11例分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关因素、诊治方法、预防措施.方法:对我院2002~2004年收治的剖宫产术后子宫切口愈合不良的临床资料进行回顾性分析.结果:11例中以产程停滞或延长作为剖宫产指征7例(63%).临床表现主要为产后出血和感染.B超下表现为低或无回声光团为主的混合性光团.以手术治疗为主.结论:产程停滞或延长、子宫切口位置选择不当是影响切口愈合的主要因素.术后可以利用B超早期诊断.加强产时监护、提高产科质量是预防的根本措施.  相似文献   

15.
目的 分析二胎政策开放前后剖宫产指征分布的变化,探讨降低剖宫产率的有效措施。方法 选取2013年1月至2016年12月同济大学附属第十人民医院住院分娩剖宫产患者5706例,对其剖宫产指征构成及变化进行回顾性分析。结果 2013—2016年,剖宫产率平均为51.26%(5706/11131),新生儿窒息率为1.93%(215/11131),2016年剖宫产率明显低于2013—2015年(P<0.01),但新生儿窒息和围产儿死亡率无明显改变(P>0.05)。剖宫产主要指征依次为: 社会因素、瘢痕子宫、胎儿窘迫、产程异常、引产失败;2015、2016年瘢痕子宫的构成比明显高于2013、2014年(P<0.01),呈递增趋势;2016年,产程异常剖宫产率明显低于2013—2015年(P<0.01)。2015、2016年,经产妇、高龄产妇数量明显上升(P<0.01)。结论 二胎政策开放后,以瘢痕子宫为指征的剖宫产构成比升高,但总体剖宫产率并未增高;高龄产妇、经产妇数量增多。  相似文献   

16.
目的:探讨按摩子宫联合安列克对瘢痕子宫剖宫产产后出血的影响。方法:选取郑州大学第五附属医院2012年10月至2013年10月收治的100例瘢痕子宫剖宫产患者,随机分为两组,对照组患者于第三产程按摩子宫;试验组患者于第三产程按摩子宫+宫体注射安列克。比较两组患者第三产程时间、产后2 h出血量及产后出血率。结果:与对照组相比,试验组患者第三产程时间较短,产后2 h出血量较少,产后出血率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:按摩子宫联合安列克可缩短瘢痕子宫剖宫产患者第三产程时间,减少产后2 h出血量,降低产后出血率。  相似文献   

17.
目的:探讨剖宫产指征的构成比、变化及影响因素,以正确掌握剖宫产指征,提高产科质量。方法:对本院2008年至2012年的4 364例分娩资料进行回顾分析。结果:剖宫产率居高不下,阴道助产率逐年下降;在剖宫产指征中,社会因素、瘢痕子宫、巨大儿、羊水过少剖宫产率上升,胎儿窘迫、产程异常剖宫产率下降。结论:剖宫产率居高为多因素综合作用的结果,需多角度着手才能实现控制剖宫产率,达到提高产科质量的目的。  相似文献   

18.
刘学容 《四川医学》2014,(6):690-691
目的:了解第二产程剖宫产对母婴的影响。方法我院2009年1月至2012年9月第二产程剖宫产206例(观察组),同期随机第一产程剖宫产术206例(对照组)。结果第二产程组的并发症发生率为71.3%,较对照组高,差异有统计学意义( P 〈0.01)。其中产后出血发生率最高(21.8%),其次为子宫收缩乏力(15.5%),子宫切口裂伤(13.6%)差异有统计学意义(P〈0.01)。新生儿窒息(9.2%),娩头困难(7.3%),术后感染率(3.9%)差异有统计学意义(P〈0.05)。结论第二产程剖宫产增加母婴并发症发生率,应尽量避免第二产程剖宫产。  相似文献   

19.
姚峰 《当代医学》2010,16(30):45-46
目的观察临产后实施剖宫产及计划选择性剖宫产对产妇及胎儿的影响。方法选择2008年9月~2009年6月产科收治的临产产妇160例。按照随机自愿的原则分为临产后实施剖宫产组72例,计划选择性剖宫产组88例。两组孕产妇一般情况具有可比性。临产后剖宫产组在孕产妇出现临产症状时,根据孕妇要求采用剖宫产。计划选择性剖宫产组采取阴道自然分娩,使分娩在计划时间内进行。观察两组孕产妇产后出血量及新生儿窒息、新生儿湿肺的发生情况。结果计划选择性剖宫产组产后出血者较多,出血量高于临产后剖宫产组;而新生儿Apgar评分计划选择性剖宫产组明显高于临产后剖宫产组;新生儿湿肺的发生率明显低于临产后剖宫产组。结论临床实践证明,临产后实施剖宫产优于计划性选择剖宫产。  相似文献   

20.
改良新式剖宫产术124例分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的探讨改良新式剖宫产术的临床应用。方法对248例有剖宫产指征的孕产妇随机分为两组,改良新式剖宫产术组124例,与同期新式剖宫产术组124例进行多项指标的对照。结果改良新式剖宫产术出现娩头困难及子宫切口撕裂的发生率低,两组比较有极显著性差异(P〈0.01);两组在手术时间、术中出血、术后情况对比无显著性差异(P〉0.05)。结论改良新式剖宫产术具有新式剖宫产术的优点,且娩头困难及子宫切口撕裂的发生率低,值得临床推广应用。  相似文献   

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