愈障生血汤治疗慢性再生障碍性贫血临床心得

愈障生血汤是治疗慢性再生障碍性贫血的效方验方,笔者在工作中运用该方治疗慢性再生障碍性贫血获得满意疗效.     

愈障汤对慢性再生障碍性贫血患者骨髓CD_(34)~+细胞bcl-2表达的影响

目的　探讨愈障汤治疗慢性再生障碍性盆血 (CAA)的作用机制。方法　对愈障汤治疗的 39例CAA患者分别于治疗前后采用磁式细胞分选器 (MACS)分离纯化骨髓CD3 4+ 细胞 ;采用SABC亲和细胞法和CMIAS系列多功能真彩图像分析仪检测骨髓CD3 4+ 细胞bcl 2的表达 ,并与 2 6例健康对照组比较。结果　CAA患者骨髓CD3 4+ 细胞bcl 2蛋白表达的阳性率和OD值治疗前均较健康组减低 (P <0 .0 1) ,治疗后显著升高 (P <0 .0 1) ,bcl 2蛋白表达与临床疗效呈正相关。结论　愈障汤治疗CAA的作用机制可能是通过上调凋亡抑制基因bcl 2的表达 ,从而阻抑了骨髓CD3 4+ 细胞的过度凋亡。     

愈障汤对慢性再生障碍性贫血患者骨髓CD34^＋细胞bcl—2表达的影响

目的探讨愈障汤治疗慢性再生障碍性盆血(CAA)的作用机制.方法对愈障汤治疗的39例CAA患者分别于治疗前后采用磁式细胞分选器(MACS)分离纯化骨髓CD34+细胞;采用SABC亲和细胞法和CMIAS系列多功能真彩图像分析仪检测骨髓CD34+细胞bcl-2的表达,并与26例健康对照组比较.结果CAA患者骨髓CD34+细胞bcl-2蛋白表达的阳性率和OD值治疗前均较健康组减低(P＜0.01),治疗后显著升高(P＜0.01),bcl-2蛋白表达与临床疗效呈正相关.结论愈障汤治疗CAA的作用机制可能是通过上调凋亡抑制基因bcl-2的表达,从而阻抑了骨髓CD34+细胞的过度凋亡.     

愈障汤对再生障碍性贫血大鼠骨髓细胞超微结构的影响

目的 探讨愈障汤对再生障碍性贫血大鼠骨髓细胞超微结构的影响及保护、修复作用。方法 将80只Wistar大鼠按随机区组法分为正常对照组、模型对照组、中药组和西药组。采用全身照射加腹腔注射药物法建立大鼠再降模型。分组处理后于实验第10,16天测定外周血及骨髓有核细胞数;透射电镜观察骨髓细胞线粒体超微结构。结果 电镜下,对照组造血细胞发育障碍,出现线粒体嵴模糊、嵴间腔消失、髓样变、空泡化等现象,血窦内皮细胞断裂。治疗组外周血象及骨髓细胞病理变化明显好于模型对照组。结论 愈障汤具有升高再障大鼠外周血各项指标,保护、修复骨髓造血细胞损伤,并促进细胞增殖、分化的作用。     

补肾活血通络法为主治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

目的　观察补肾活血通络法治疗慢性再生障碍性贫血 (简称CAA)的临床疗效 ,探讨其作用机制。方法　将 79例CAA患者随机分为治疗组 (4 0例 )和对照组 (39例 )。对照组单用西药治疗 ,治疗组用补肾活血通络方加西药治疗。并分别于治疗前后采用酶联免疫吸附双抗体夹心 (ELISA)法检测血浆sFas ,sFasL水平。结果　治疗组与对照组的基本治愈率、缓解率、总有效率分别为 37.5 0 % ,2 5 .0 0 % ,87.5 0 %和 2 0 .5 1% ,17.95 % ,6 1.5 4% ,两组疗效比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。治疗前两组患者血浆sFas水平比健康组明显减低 (P <0 .0 1) ,治疗后治疗组sFas水平较治疗前明显升高 (P <0 .0 5 ) ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　补肾活血通络法治疗CAA疗效高 ,毒副作用少。其作用机制可能是通过调节机体免疫功能 ,从而阻抑了CAA患者造血细胞的过度凋亡     

再生复血汤治疗慢性再生障碍性贫血80例临床观察

目的观察再生复血汤治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法将140例慢性再生障碍性贫血患者随机分为2组,治疗组80例采用中药再生复血汤治疗,对照组60例以安雄、左旋咪唑治疗,观察患者综合疗效、骨髓增生活跃程度、骨髓细胞分类及外周血象变化,评价两组疗效。结果综合疗效总有效率治疗组为77.5%,对照组为61.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后骨髓增生程度变化差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组骨髓增生活跃程度改善率显著高于对照组(P<0.01);骨髓造血细胞比率升高,非造血细胞比率下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);两组间治疗前后骨髓细胞分类比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后HBG、RBC、WBC、Plt、Ret、GR均有显著升高(P<0.05),而LYM比率显著下降(P<0.05),治疗后HBG、Plt变化比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论再生复血汤治疗慢性再障具有较好的临床疗效。     

生血汤配合脐血输注治疗慢性再生障碍性贫血24例

慢性再生障碍性贫血是临床常见病、疑难病 ,治疗效果不佳。笔者近几年采用脐血输注配合中药生血汤治疗再生障碍性贫血 2 4例 ,疗效较好。现总结报告如下。1　一般资料2 4例病人均为我院住院病人 ,诊断依据 1 981年廊坊全国再障会议拟定的诊断标准[1 ] 。其中男 1 0例 ,女 1 4例     

12例慢性再生障碍性贫血治疗观察

我院 1999年 6月至 2 0 0 1年 8月采用康力龙、一叶碱、左旋咪唑、再障生血片、环孢霉素Ａ (ＳＳＬＡＨＴ +ＣｓＡ)治疗慢性再生障碍性贫血 (ＣＡＡ) 12例 ,取得较好的疗效 ,总结如下。1　临床资料1.1　病例选择 :全部病例均按全国“再生障碍性贫血诊断标准”[1 ] 诊断为ＣＡＡ ,住院治疗 2个月以上 ,年龄 2 8～ 6 1岁 ,其中男性 7例 ,女性 5例 ,病程就诊前最短 3个月 ,最长 38个月 ,平均 17.2个月。血常规中 ,血红蛋白 46～ 72ｇ/Ｌ ,中性粒细胞数 0 .6～ 2 .4× 10 9/Ｌ ,血小板 34～ 6 6× 10 9/Ｌ。骨髓杂片增生极度低下者 3例 ,低下…     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血48例疗效观察

慢性再生障碍性贫血（CAA）是造血于细胞损伤所致的一组以全血细胞减少，红骨髓脂肪性萎缩为特征，病势严重的综合征。对其发病机制目前尚无满意的解释，治疗上也无特效方法。我们1992～1997年用中西医结合治疗方法，对48例CAA患者进行临床观察，取得了较满意的疗效，报告如下。1材料与方法1．1一般资料48例均符合1987年宝鸡再障会议修订的诊断标准”’。本组男26例，女22例；年龄13一门岁；均为住院患者。病程3～246个月；平均ZI个月；原发性42例，继发性6例；Hb29．6～62og／L；WBCI．4～3．8X10‘／L；PLT161～47．9X10’／L；R…     

Comparative study of Tiaoxue Yisui recipe with SSL regimen in treating infantile chronic aplastic anemia) with SSL regimen in treating infantile chronic aplastic anemia

Objective: To find the effective method in treating infantile chronic aplastic anemia (ICAA) by using traditional Chinese medicine (TCM).Methods: Seventy-eight cases of ICAA were observed, 48 in the treated group were treated with Tiaoxue Yisui recipe, and 30 cases in the control group with SSL regimen.Results: The remission rate and total effective rate in the treated group were 52.08% and 81.25% respectively, which were higher than those in the control group (P < 0.05). After one year’s treatment the ratio of hemopoietic and non-hemopoietic cells in the treated group was higher than that in the control group (P < 0.05).Conclusion: Tiaoxue Yisui recipe could improve the living quality of ICAA patients. The therapeutical mechanism of the recipe might be related to its promoting the proliferation of hemopoietic stem cells and regulating the immune function.     

Clinical study on effect of Astragalus Injection (黄芪注射液) and its immuno-regulation action in treating chronic aplastic anemia

Objective:To observe the clinical effect of Astragalus Injection(黄芪注射液,AI) and its immuno-regulatory action in treating chronic aplastic anemia(CAA).Methods:Sixty patients with CAA were randomly assigned to two groups equally,both were treated with Stanozolol three times a day,2 mg each time through oral intake,but AI was given additionally to the patients in the treated group once a day via intravenous dripping.All were treated for 15 days as one therapeutic course and the whole medication lasted for more than 4 months totally,with follow-up adopted.The clinical effi cacy was estimated and the changes of T-lymphocyte subsets in peripheral blood as well as the serum levels of tumor necrosis factor-α(TNF-α) and interleukin-2(IL-2) were observed.Results:The total effective rate in the treated group was 83.3%(25/30),which was higher than that in the control group 66.7%(20/30),showing significant difference between them(P<0.05).Levels of hemoglobin,WBC,reticular cell and platelet were elevated in both groups after treatment,but the improvement was signif icantly better in the treated group than that in the control group with respect to the former three indexes(P<0.05).The level of CD4 increased and that of CD8 decreased signifi cantly after treatment in the treated group(P<0.05),which showed significant difference as compared with those in the control group(P<0.05).Levels of serum TNF-α and IL-2 lowered after treatment in both groups,but signifi cance only showed in the treated group(P<0.05).The degree of proliferation in bone marrow got raised signifi cantly and the percentage of non-hemopoietic cells reduced signifi cantly in the treated group after treatment,also showing significant difference to those in the control group(P<0.05).Conclusion:AI could promote the recovery of hemopoietic function,which might be through improving T-lymphocyte subsets and reducing the release of negative regulatory factors such as TNF-α and IL-2 to alleviate the inhibition on hemopoietic function.     

再生复血汤治疗慢性再生障碍贫血80例临床观察

目的观察再生复血汤治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效.方法将140例慢性再生障碍性贫血患者随机分为2组,治疗组80例采用中药再生复血汤治疗,对照组60例以安雄、左旋咪唑治疗,观察患者综合疗效、骨髓增生活跃程度、骨髓细胞分类及外周血象变化,评价两组疗效.结果综合疗效总有效率治疗组为77.5%,对照组为61.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后骨髓增生程度变化差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组骨髓增生活跃程度改善率显著高于对照组(P<0.01);骨髓造血细胞比率升高,非造血细胞比率下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);两组间治疗前后骨髓细胞分类比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后HBG、RBC、WBC、Plt、Ret、GR均有显著升高(P<0.05),而LYM比率显著下降(P<0.05),治疗后HBG、Plt变化比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05).结论再生复血汤治疗慢性再障具有较好的临床疗效.     

杨文华教授辨治慢性再生障碍性贫血经验浅析

从慢性再生障碍性贫血的中医病因病机及临证遣方用药特点等方面对杨文华教授的治疗经验进行归纳、总结,以期为临床治疗提供借鉴。杨文华教授认为慢性再生障碍性贫血发病以肾虚精亏为本,脉络瘀阻为标,“肾虚精亏、髓枯血瘀”为病机关键,治疗以“补肾生髓、祛瘀生新”为根本大法,同时注重调补阴阳,善用血肉有情之品、炭类止血药物及中药药对等治疗,临床疗效显著。     

健脾养血汤治疗慢性湿疹66例临床观察

目的：观察健脾养血汤治疗脾虚血燥型慢性湿疹的临床疗效。方法：将125例慢性湿疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组66例,给予内服健脾养血汤,局部配以中药外敷,外擦黄连膏,疗程为4周。对照组59例,口服氯雷他啶胶囊（深圳海王药业）,局部配以中药外敷,局部外擦黄连膏,疗程为4周。结果：治疗组有效率为89．39％,高于对照组有效率55．93％（P〈0．05）;治疗组与对照组治疗后红斑、丘疹、丘疱疹、浸润苔藓及瘙痒较前有改善（P〈0．01）。结论：健脾养血汤治疗脾虚血燥型慢性湿疹的临床疗效显著。     

再生障碍性贫血276例临床分析

目的探讨再生障碍性贫血的病因及防治措施。方法将近6年来我院住院的再生障碍性贫血（简称再障）病例276例从发病前接触有毒物质时间、是否服药及时间，确诊时外周血淋巴细胞与红细胞的比例、骨髓中淋巴细胞与红细胞的比例，患者对加用激素和未加用激素的反应进行分析。结果有毒物质接触（尤其是黏合剂中的苯）导致再障的病例有增加趋势，其发病与毒物接触时间长短无关。确诊时，当外周血淋巴细胞比例显著增高，淋巴细胞：红细胞比例〉2：1时，临床表现较重；当骨髓中红细胞系统相对活跃、淋巴细胞比例少，红细胞：淋巴细胞〉2：1时，临床表现轻微。在有毒物质所致再障病例中，应用激素加安雄治疗有效，有效率为45．16％。结论随着工业生产的高速发展，工业中有毒物质导致再障发病率有增加趋势，其发病与接触毒物时间无相关性，提示其发病与个体异质性有关。而且，小剂量激素对毒物所致再障治疗有效，说明其发生可能与自身免疫功能紊乱有关。     

肝炎相关再生障碍性贫血8例临床分析

目的探讨肝炎相关再生障碍性贫血(hepatitis-associated aplastic anaemia,HAAA)的临床特征。方法回顾性分析8例HAAA患者的临床表现,血常规,骨髓象,病毒血清学,T淋巴细胞免疫功能,IL-2、THF-α、IFN-γ,肝功能检测。结果 8例HAAA仅1例诊断为乙肝,其余7例甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒及巨细胞病毒等检查均阴性,测定其T淋巴细胞提示     

小儿自身免疫性溶血性贫血36例临床分析

对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)36例进行分析,结果多数起病急骤(24例);发病诱因为呼吸道感染者多(18例);临床表现主要为苍白、黄疸、尿深黄、肝脾肿大;外周血象示血红蛋白降低,网织红细胞升高;骨髓象示有核细胞增生明显活跃31例,红系以中、晚幼红居多,可见巨幼样变及分裂象,粒红比例倒置。胆红素增高32例,以间接胆红素为主;Coomb试验阳性率为56.23％,其中以温型抗体者多见,激素治疗见效快。温冷双抗体者治疗效果差,病程迁延,易复发。Coomb试验是否阳性与临床病情、预后、年龄无关。本组病例曾动态观察1例患儿Coomb试验,入院时滴度为2068,6个月时为512,18个月时为256,24个月时为128,但无任何临床表现,血红蛋白及网织红细胞均在正常范围,提示AI-HA易复发原因可能与抗体消失慢有关。本组有4例患儿激素治疗不满2周,Hb<90g/L,网织红细胞>0.05,提示近期效果与激素治疗时间长短有关。输洗涤红细胞者贫血纠正快,输全血者效果慢,单用激素治疗无效者可加用丙种球蛋白,能取得满意的效果,防治感染是预防复发的关键。     

前列清口服液治疗慢性前列腺炎临床研究

目的:观察前列清口服液治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:将152例患者随机分为治疗组112例和对照组40例,治疗组服用前列清口服液,每日3次,每次80ml;对照组服用前列康片,每日3次,每次4片,45天为1个疗程,对比观察其临床疗效.并作药效学实验相关研究.结果:治疗组总有效率92.686%,对照组77.50%,经Ridit分析,两组间比较,差异有显著性意义(P＜0.01),治疗组治疗效果优于对照组.药效学研究与临床疗效相符.结论:前列清口服液治疗慢性前列腺炎疗效确切.     

经痛汤治疗原发性痛经的临床研究

目的探讨经痛汤治疗原发性痛经的疗效。方法 108例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组各54例,分别口服经痛汤和芬必得,连续治疗3个周期。比较两组治疗后及停药3个月痛经的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和血清前列腺素F2α(PGF2α)含量。结果治疗后及停药3个月时,两组VAS值和血清PGF2α含量比较,经痛汤组优于芬必得组,差异有统计学意义。结论经痛汤治疗原发性痛经安全有效,优于芬必得。