基层医院开展冠心病介入诊疗技术体会

目的 应用小C臂X光机进行冠状动脉造影术（CAG）和经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA），评价小C臂X光机进行CAG和PTCA效果。方法 采用OEC-960型美国X光机对470例患者进行CAG和PTCA。结果 本组470例CAG阳性有226例，阳性率48％，与文献报告接近。结论 应用小C臂X光机进行CAG和PTCA是可行的，在短期内基层医院基本能满足临床需要。     

介入诊断治疗冠心病在基层医院的应用

目的：探讨冠心病介入诊断治疗在基层医院开展的可行性和必要性，以期为同级医院开展这一工作提供借鉴和参考。方法：31例病人，男27例，女4例，年龄38－76岁，平均50．4岁。病因：急性心肌梗塞10例，陈旧性心肌梗塞4例，心绞痛8例，非典型心绞痛6例，心律失常3例。使用德国西门子DIMA－UNIT1000数字减影血管造影机，采用Judkins法冠状动脉造影，造影剂使用Ultravist370。经造影筛选出12例Ⅲ级以上狭窄的病人行经皮冠状动脉血管腔内球囊成形术（PTCA）和支架置入术。结果：31例病人冠状动脉造影，显示冠状动脉病变23例，阳性率23／31（74．2％）。单支病变15例，双支病变6例，三支病变2例。急性心梗和陈旧性心梗均显示有冠脉病变，心绞痛者有冠脉病变者6例（占6／8，75％），非典型心绞痛者有冠脉病变2例（占2／6，33．3％），心律失常者有冠脉病变1例（占1／3，33．3％）。在23例冠状动脉病变中，选出A型病变9例，B型病变2例，C型病变1例，共12例进行了PTCA和支架置入术。成功11例，置入支架10枚，1例PTCA后未置入支架，术后冠脉血流达TIMIⅢ级。另有1例C型病变因引导钢丝未能通过病变部位，手术未成功。结论：冠状动脉造影可对冠心病作出准确的诊断，目前仍然被认为是诊断冠心病的“金标准”。经皮冠状动脉腔内成形术和支架置入术是恢复冠脉血运的有效方法，它应成为冠心病患者临床治疗的有效手段之一。凡有条件的医院特别是基层医院都应开展这项技术工作。要注意合理选择适应证，尽量克服因经济等原因给开展这项工作带来的困难。     

冠状动脉介入诊疗技术应用体会

目的：对我院一年半期间开展冠脉介入性诊断与治疗的工作进行总结，探讨开展冠脉介入诊断与治疗的安全性及推广应用的可行性。方法：冠脉造影组367例，男208例，女159例。年龄23-82岁，以常规方法行冠脉造影。PTCA组共123例，男77例，女46例，年龄23－82岁。其中择期或半择期PTCA89例，急诊PTCA34例也采用PTCA方法，以高压将支架置入。结果：冠脉造影阳性率45％，未出现严重并发症。择期PTCA成功率97．8％，急诊PTCA除2例手术失败外，其余全部成功，未出现严重并发症。在85例接受临床随访的病人中，95．9％保持无症状。4例接受冠脉造影随访的病人中，2例有症状的病人有支架内再狭窄。结论：开展冠脉介入性诊断与治疗工作是安全可行的，介入性诊断与治疗方法可推广应用。     

DSA技术在选择性冠状动脉造影中的应用

数字减影血管造影（DSA）80年代始用于临床，是X线与计算机结合的新一代血管造影摄影技术。具有快速实时成像、动态循环回放、高容量图像贮存以及多种图像后处理功能的特点，适用于各种血管造影检查。1999年10月至2001年5月，我院利用DSA技术对273例疑有冠状动脉疾病的病例行选择性冠状动脉造影检查，其中70例行冠状动脉血管成形术（PTCA）＋支架植入术，取得满意效果，现介绍如下。     

49例急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理体会

急性心肌梗死（AMI）是严重的心血管疾病,近年来发病率有上升的趋势。急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）联合支架植入术能尽早开通梗死相关血管,恢复缺血心肌的血流灌注,是治疗急性心肌梗死最有效的措施。2009年1—12月我院49例AMI患者行急诊PCI治疗,经过有效的护理,抢救成功率明显提高,现将护理体会总结如下。     

基层医院应用冠状动脉内支架治疗急性心肌梗死的体会

目的：探讨冠脉内支架治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效,方法：对患有急性心肌梗死的28例病人,植入冠脉内支架,连续观察其治疗效果并进行分析,结果：28例急性心肌梗死的患中,梗死相关血管前降支14例,回旋支5例（有2例合并前降支病变,1例合并右冠状动脉病变）,右冠状动脉9例,分别植入3种不同的冠状动脉内支架共31个,术后残余狭窄程度由术前的99％－100％降至10％－15％（P＜0．001）。成功率为100％,随访1－12个月,无1例发生心血管事件,结论：对于急性心肌梗死的患,冠状动脉内支架治疗是有效的,治疗越早效果越好,而且可降低再梗死的发生率,明显减少再次靶血管的血运重建术。     

基层医院开展急诊PCI体会

目的：基层医院开展急诊PCI的必要性。方法：2004年1月～2005年3月14例急性心梗,发病2h内血流动力学稳定者,急诊经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术（PCI）。结果：术后造影示：闭塞的梗死相关冠脉TIMIⅢ级血流,无慢血流和无再流发生。结论：基层医院急诊PCI使急性心梗早期有效再灌注,挽救缺血心肌,保护梗死区功能,降低病死率。     

冠状动脉介入技术的应用及并发症分析

冠心病是临床常见心血管病 ,是人群死亡的主要原因之一。早期判断并积极治疗冠心病 ,对预防突发心脏事件、减少心血管疾病病死率有极为重要的临床意义。自 1 984年第四军医大学郑笑莲等首次在我国应用冠心病介入性诊疗技术以来 ,冠心病介入性诊疗技术得到了迅猛发展和提高。该技术的进展代表了心脏病学领域最为突出的进步 ,已成为诊断冠心病和冠心病血运重建的有效方法之一。我院 1 995年在省内率先开展了此项技术 ,但由于各种原因发展较慢。自 2 0 0 1年 2月引进美国ＧＥ公司的ＬＣＶ ｐｒｕｓ4.0型数字减影Ｃ臂Ｘ光机后才得到较大发展 ,至…     

基层医院介入诊疗的护理

随着介入放射学的飞速发展，护理学与介入医学密切接触，形成了自己的特色，已成为介入放射工作的重要组成部分，并逐渐成为一门独立于内、外科的护理学科。但目前尚缺乏统一的操作规范与管理模式等，在基层显得尤为突出。为此，对我院近10年来开展的68例介入诊疗的护理资料进行整理并进行回顾性分析，现报告如下。     

经股动脉途径与经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗的比较

冠状动脉（冠脉）造影、经皮冠状动脉球囊成形术（PTCA）以及支架植入术是目前诊治冠心病的重要方法。往主要采取股动脉穿刺这种经典途径进行手术，但存在局部血管并发症较多以及术后限制病人活动等缺陷。我院自2005年10月开始对血管条件好的病人采用桡动脉途径行冠脉介入手术，以克服上述弊端；同时比较两种途径穿刺效果及护理要点，     

冠状动脉介入治疗急性心肌梗死(摘要)

目的 :观察冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的安全性 ,疗效和并发症。方法 :2 0 0 1年 12月 1日至 2 0 0 2年7月 3 1日对 2 4例急性心肌梗死患者在发病 12小时内行冠状动脉介入治疗。男 2 0例 ,女 4例。年龄 48-81岁 (65± 8)。 14例直接行冠脉腔内成行术 (PTCA)和支架术 ,7例系静脉溶栓失败后行PTCA和支架术 ,3例冠脉造影发现不适合行PTCA和支架术而行冠脉内溶栓。 2 4例中有 1例心肺复苏后及 2例心源性休克患者。梗死相关血管 :左前降支 (LAD) 15例 ,旋支 (LCX) 2例 ,右冠脉 7例。TIMI血流 0级 17例 ,1级 7例。结果 :2 4例中 2 1例PTCA后植入支架 2 3枚 ,TIMI血流均达到 3级 ,其中有 2例支架植入时TIMI血流 2级经冠脉内注射异搏定 2 0 0微克及尿激酶(UK) 2 5万单位后达到 3级。发病到梗死相关血管再灌注时间为 2 -13小时 (5 .2± 1.2 )。有 1例用球囊扩张后发现有很多血拴不宜植入支架 ,有 1例进导引导丝时发现血栓向近端增长不宜继续PTCA及支架术 ,有 1例冠脉造影发现LAD起始 10 0 %堵塞与左主干之间无断端也不宜行PTCA和支架术 ,上述 3例均改为冠脉溶栓 ,7天后再造影相关血管均已再通。住院期间 2例心源性休克患者均死亡 ,1例死于PTCA和支架术后无再流 ,推测为远端血栓堵塞 ,1例死于顽固性心力衰竭 ,     

介入护理在急性冠状动脉内支架植入术中的应用效果

目的探讨介入护理在急性冠状动脉内支架植入术中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年3月郑州市第三人民医院心内科收治的134例急性冠状动脉内支架植入术患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组67例。给予对照组临床常规护理,给予观察组介入护理,观察两组并发症总发生情况及护理满意度。结果观察组并发症总发生率(5.9%)低于对照组(22.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(98.5%)高于对照组(86.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入护理应用于急性冠状动脉内支架植入术患者,可以明显减少并发症发生,提高护理满意度,改善护患关系。     

冠心病介入诊疗带教工作的十点体会

冠心病介入诊疗是心血管临床诊疗工作中的重要手段,主要包括冠状动脉造影和冠状动脉球囊扩张成形术等。本人从1995年至今共为来我院进修学习的全国各级医院培养此方面专业技术人材180多人,并利用业余时间赴全国多家医院帮助开展此工作,现将本人在带教工作中的一些体会总结如下:1.严格掌握适应证,认真用好无创检查 部分刚刚从事心血管疾病介入诊疗工作的医生往     

经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术的护理

我院于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 7月先后为 2 3例冠心病人行ＰＴＣＡ及支架植入术 ,未发生明显并发症 ,取得满意效果 ,其护理体会报告如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 6例 ,年龄 5 2～ 71岁 ;心肌梗塞 4例 ,严重不稳定型心绞痛 2例 ,冠心病 17例 ;ＰＴＣＡ 19例 ,ＰＴＣＡ +支架植入术 4例 ,所有病人手术前均有不同程度的心绞痛 ,含服硝酸甘油胸痛不能缓解。手术成功后出院。2　护　理2 1　术前护理　术前对病人进行必要的解释 ,介绍该项技术的优点 ,操作过程及术中、术后应注意的事项 ,以消除病人的恐惧感 ,增强信心 ,避免因情绪紧张…     

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的护理体会

目的:总结分析经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的护理体会。方法:选择142例经桡动脉行冠状动脉介入诊疗患者,对患者的护理资料进行回顾性分析。结果:142例患者接受护理后,均未出现皮肤缺血性坏死或局部出血等并发症。结论:在给予患者经桡动脉行冠状动脉介入诊疗后,给予患者全面有效的护理措施,严格规范护理行为,可大大减少患者的住院时间,有利于患者早日康复,值得推广应用。     

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗病人的护理体会

介入性心脏病学越来越广泛应用于临床心脏病诊治 ,传统做法是经股动脉穿刺 ,术后患肢制动 2 4 h,我科自 2 0 0 3年 4月以来 ,开展经桡动脉穿刺 ,它可使病人更舒适、活动自如 ,避免了股动脉穿刺后卧床 2 4 h的不适感 ,减少尿潴留、皮下血肿等并发症 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料我科 2 0 0 3年 4月以来 ,经桡动脉介入诊疗 [1 ] 病人 4 0例 ,其中男性 2 7例 ,女性 13例 ,年龄 4 2岁～ 71岁 ,术后无一例发生尿潴留及皮下血肿。2　术前护理2 .1　做好术前宣教　采取集中讲授及个别指导的方法 ,向病人及家属做相关知识地解释 ,简要说明手…     

异常起源冠状动脉合并狭窄病变的介入治疗

目的:探讨异常起源冠状动脉合并狭窄病变的介入性治疗的体会.方法:回顾性研究总结北大医院心导管室1998年1月-2006年11月首次接受择期及急诊冠状动脉造影的5 706例患者,检出冠状动脉起源异常者114例,其中24例合并狭窄性病变者施行了经皮冠状动脉腔内成形及支架置入术.2例靶血管完全闭塞者手术失败.结果:冠状动脉造影5 706例中检出冠状动脉起源异常114例,占1.99%,合并70%以上狭窄者24例,24例患者均行经皮冠状动脉腔内成形术及冠状动脉内支架植入术,2例靶血管完全闭塞者手术失败,22例患者手术全部成功,无重要并发症发生.结论:对起源异常冠状动脉合并狭窄病变施行PTCA和ICS是安全可行的.