肩袖全层破裂镜下单双排缝合短期疗效比较

目的探讨肩袖全层破裂镜下单双排缝合短期疗效比较。方法对58例存在肩袖撕裂患者分为观察组及对照组。观察组26例,行双排固定缝合;对照组16例,行单排固定缝合。手术前后以加州大学肩关节评分（UCLA）及美国肩与肘协会评分系统（ASES）评分表量化。结果两组均获得随访,随访时间3～24个月,两组术后ASES评分及UCLA评分差异均无统计学意义（z=-0．08、0．35,均P〉0．05）。患者满意度观察组比对照组好,观察组可更早1～2周活动,固定时间更短,患者睡眠质量会更好。结论双排固定缝合在力量上占优,相对于单排固定缝合,患者满意度也较高。     

关节镜下双排缝合桥修复技术治疗肩袖损伤78例效果观察

目的：观察关节镜下双排缝合桥修复技术治疗肩袖损伤的临床效果。方法：肩袖损伤患者78例,予以关节镜下双排缝合桥修复技术治疗。术前及术后6个月采用美国加州大学肩关节评分（the university of California at Los Angeles Shoulderrating scale,UCLA）评估患者肩关节功能,视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估患者术前及术后6个月疼痛程度,简明健康调查简表（the Mos item short form health survey,SF-36）评分评估患者生活质量。术后6个月评价临床疗效及并发症发生情况。结果：患者术后6个月UCLA评分89.97±4.01分,高于术前1 d的43.55±4.50分,VAS评分1.68±0.34分,低于术前1 d的6.09±0.25分,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月患者SF-36量表中总体健康状况、活力、社会功能、躯体功能、躯体角色、疼痛、情绪角色、心理健康各维度评分均高于术前1 d,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月治愈70例,显...     

肩关节镜下单排间断缝合与双排缝合治疗肩袖损伤的临床对比研究

目的 对比分析肩关节镜下单排间断缝合与双排缝合治疗肩袖损伤的临床效果,为临床医师选择合理术式提供参考。方法 选取2017年1月—2020年12月期间康平县人民医院诊治的274例肩袖损伤患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各137例。2组均采用肩关节镜下微创治疗,其中对照组行单排间断缝合,观察组行双排缝合,对比2组患者术后3个月的简明肩关节功能测试（SST）评分、欧洲肩关节协会制定的Constant肩关节评分系统得分以及肩关节活动度。结果 观察组患者术后3个月的SST评分高于对照组（P<0.05）,Constant肩关节评分系统中疼痛、日常活动、肩关节活动范围、力量四项评分均高于对照组（P<0.05）,肩关节活动度中前屈、后伸、外展、内收、上举度均高于对照组（P<0.05）。结论 在肩关节镜下微创治疗肩袖损伤时采用双排缝合的临床效果更佳,可有效改善患者肩关节功能,提高肩关节活动度,值得推广。     

关节镜下双排缝合桥有结与无结修复对老年肩袖损伤患者肩关节功能及生活质量的影响

目的：探讨关节镜下双排缝合桥有结与无结修复对老年肩袖损伤患者肩关节功能及生活质量的影响。方法：选取40例肩袖损伤老年患者按照就诊顺序分为A、B组,A组给予关节镜下双排缝合桥无结修复,B组给予关节镜下双排缝合桥有结修复。比较两组患者修复效果,术前、术后3个月SF-36量表评分及术后并发症发生情况。结果：术前两组患者UCLA、AESE、Constant-Murley评分无显著性差异(P>0.05),术后3个月两组患者UCLA、AESE、Constant-Murley评分均显著提高(P<0.05),但是术后3个月A、B两组轻—中度撕裂患者UCLA、AESE、Constant-Murley评分无显著性差异(P>0.05),A组重—巨大撕裂患者UCLA、AESE、Constant-Murley评分显著高于B组患者(P<0.05)。两组术前SF-36评分无显著差异(P>0.05),术后3个月A组SF-36评分显著高于B组(P<0.05)。A组患者术后关节僵硬和肩袖再撕裂的总发生率较B组显著降低(P<0.05)。结论：关节镜下双排缝合桥有结与无结修复对老年肩...     

同种异体肌腱与螺钉固定修复Lisfranc关节韧带损伤的生物力学比较研究

目的 分别比较螺钉和同种异体肌腱固定修复Lisfranc关节韧带损伤的生物力学强度.方法 6对新鲜冷冻尸体足部标本,分别制备Lisfranc关节韧带完整模型、损伤模型及损伤后的螺钉或同种异体肌腱固定模型,并分别给予轴向和外展负荷加载,数码显微摄像头记录内侧楔骨和第2跖骨底间的位移变化.结果 ①在轴向和外展加载时,完整模型中的内侧楔骨-第2跖骨间的位移变化分别为(0.65±0.23) mm和(1.10±0.45) mm,损伤模型为(1.60±0.64) mm和(4.14±1.02) mm,损伤模型位移变化均大于完整模型(P均=0.000),损伤模型中外展加载的平均位移较轴向加载大.②在轴向和外展加载时,螺钉同定组中,损伤模型内侧楔骨-第2跖骨底间的平均位移分别为(1.53±0.62) mm和(4.06±1.05) mm,固定后模型为(0.76±0.35) mm和(1.20±0.53) mm,固定后模型位移均小于损伤模型(P均=0.000),固定后模型与完整模型的位移差异无统计学意义;同种异体肌腱固定组中,损伤模型内侧楔骨-第2跖骨底间的平均位移分别为(1.66±0.65) mm和(4.21±1.00) mm,同定后模型为(0.90±0.41) mm和(1.33±0.61) mm,固定后模型位移均小于损伤模型(P均=0.000),固定后模型与完整模型的位移差异无统计学意义.结论 外展应力加载时,损伤模型位移变化更加明显,在诊断Lisfranc关节韧带损伤时有较大的临床应用价值.Lisfranc关节韧带损伤模型中,同种异体肌腱同定和螺钉同定可提供相似的生物力学固定强度.     

关节镜下双排锚钉缝合治疗肩袖损伤的临床疗效观 察

目的探讨肩关节镜下双排锚钉缝合方法治疗肩袖损伤的手术方法、技巧及疗效。方法2010年10月—2012年6月,对28例肩袖损伤患者,术前均拍摄肩关节正位、冈上肌出口位X线片及MRI检查。所有患者在关节镜下肩峰成形与肩峰下滑囊切除后,采用肩关节镜下双排缝合锚钉缝合修复肩袖,使用美国加州洛杉矶大学（UCLA）功能评分标准进行术前和术后功能评估。结果28例患者获得6～14个月的随访,平均9．8个月。肩关节功能UCLA评分标准评估：术前平均为12．7分,术后为34．5分;其中优24例,良4例。术后疼痛完全消失有23例,偶感轻微疼痛或不适者有3例,剧烈运动或特殊动作疼痛者有2例,所有患者最终对手术效果满意。结论双排缝合锚钉固定是修复肩袖损伤的有效方法,该方法固定牢靠,有效增大腱骨接触面,促进肩袖一骨的愈合。     

弹力袖口缝合法在食管胃对端吻合术中的应用

目的:评价弹力袖口缝合法在食管胃对端吻合术中的效果.方法:在过去的二十年里,我们手术治疗了贲门癌1876例,手术切除率为90%(1689/1876).其中1068例在贲门癌瘤切除后应用弹力袖口缝合法行食管胃对端吻合术并深埋高套吻合口.结果:术后未发生吻合口瘘和严重吻合口狭窄,术后返酸症状也大大减轻.结论:弹力袖口缝合法...     

Morphological and Signal Characteristics of Rotator Cuff Tears on Conventional MRI and MR Arthrography： Comparing with Gross Anatomy and Histopathology

~~Morphological and Signal Characteristics of Rotator Cuff Tears on Conventional MRI and MR Arthrography: Comparing with Gross Anatomy and Histopathology     

肩关节镜手术治疗肩袖损伤的适应证选择、手术技巧和疗效分析

目的：研究分析肩关节镜手术治疗肩袖损伤的适应证选择、手术技巧和疗效。方法选取该院2009年8月—2013年8月收治的肩袖损伤患者90例,所有患者均采取关节镜辅助smith＆ nephew 带线铆钉进行肩袖重建手术。比较患者术前术后肩关节ASES评分,比较患者术前术后VAS评分及Constant-Murley评分。比较患者术前后疼痛评分、前屈角度、前屈肌力及满意度。结果患者术前术后1周肩关节ASES评分及术前术后VAS评分比较,术后显著优于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）。患者术前后疼痛评分、前屈角度、前屈肌力及满意度比较,术后显著优于术前差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肩关节镜手术治疗肩袖损伤并发症少、创口小,能良好的保护三角肌及肩关节功能恢复快,如能正确的掌握适应证,手术的熟练度则是治疗肩袖损伤最具疗效的手术方案,值得临床广泛推广及应用。     

改良B-Lynch缝合术预防高危因素产后出血的临床研究

目的探讨改良B-Lynch缝合术预防高危因素剖宫产产后出血的临床疗效。方法收集宜昌市第一人民医院2007年至2011年实施剖宫产手术时具有产后出血高危因素的患者78例,其中40例采用改良B-Lynch缝合术预防剖宫产产后出血(改良组),38例患者采用常规子宫按摩、宫腔填塞纱条和子宫腔球囊压迫处理(传统组)。分别比较两组患者手术时间、术中出血量、产后出血量及术后恢复情况。结果改良组术后24 h总出血量减少,与传统组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组产褥病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),血性恶露持续时间和晚期产后出血发生率比较差异有统计学意义(P<0.01),宫腔粘连发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良B-Lynch缝合术能有效预防高危因素剖宫产术后出血,降低产后出血发生率,该法应用越早预防出血效果越好,操作简单易学,值得在临床基层推广应用。