PW鞘辅助钬激光输尿管镜在男性尿道狭窄患者中的应用

目的 观察PW鞘辅助钬激光输尿管镜在男性尿道狭窄患者中的应用效果.方法 选择我院泌尿外科2011年5月至2014年5月收治的86例尿道狭窄男性患者,采用数表法随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组应用钬激光输尿管镜治疗,观察组则采用PW鞘辅助钬激光输尿管镜治疗,比较两组患者治疗相关指标、治疗效果、并发症,以及复发和再手术情况.结果 两组患者手术均获得成功,成功率均为100%;观察组患者的平均手术时间较对照组短,术后平均尿道扩张次数较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者最大尿流率由治疗前的(8.3±2.1)mL/s提高到(17.2±3.9)mL/s,对照组由(8.5±2.8)mL/s提高到(14.3±3.4)mL/s,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),而观察组患者治疗后最大尿流率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.65%,明显少于对照组的25.58%,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者均随访至2016年5月,观察组复发率和再手术率分别为20.93%和9.30%,均明显低于对照组的44.19%和27.91%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PW鞘辅助钬激光输尿管镜可提高术中视野清晰度,使组织分辨更加容易,对提高男性尿道狭窄患者手术疗效和安全性具有显著的作用.     

输尿管镜手术治疗尿道狭窄的临床价值和治疗分析

目的:探讨输尿管镜下钬激光手术治疗尿道狭窄的临床价值。方法:选择30例尿道狭窄患者,分为治疗组与对照组,每组15例,治疗组患者采用输尿管镜下钬激光治疗,对照组患者采用尿道吻合术治疗,观察对比两组的术后治疗效果。结果:治疗组完全恢复9例,有效恢复5例,总恢复率为93.33%;对照组完全恢复6例,有效恢复3例,总恢复率为60.00%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄临床疗效好,手术复发率低,值得在临床上推广应用。     

输尿管镜钬激光内切开联合气化电切术治疗尿道狭窄9例报告

目的 探讨输尿管镜钬激光内切开联合气化电切术治疗尿道狭窄的方法.方法 9例尿道狭窄病人均采用输尿管镜钬激光内切开联合气化电切术治疗,观察其疗效.结果所有手术均成功,尿道狭窄患者在拔除尿管后排尿通畅,尿线粗,无尿失禁,无阳痿及尿瘘.结论输尿管镜钬激光内切开联合气化电切术治疗尿道狭窄是一种安全!微创!出血量极少的治疗方法,疗效显著,并发症少,值得推广应用.     

输尿管镜钬激光与冷刀内切开治疗男性尿道狭窄疗效比较

目的评价输尿管镜联合钬激光与冷刀内切开治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法回顾性分析46例输尿管镜联合钬激光治疗患者（A组）和72例经尿道冷刀内切开治疗患者（B组）的临床资料。结果A组36例获访4～12个月,术后平均最大尿流率（16．8±3．2）ml／s,再次手术者5例（13．8％）;B组51例获访8～25个月,术后平均最大尿流率（10．2±2．5）ml／s,再次手术者18例（35．2％）。结论输尿管镜联合钬激光治疗男性尿道狭窄视野清晰、切割精确,治疗效果优于经尿道冷刀内切开。     

输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄29例报告

目的探讨输尿管镜联合钬激光腔内治疗尿道狭窄的疗效。方法 29例尿道狭窄患者采用输尿管镜联合钬激光内切开治疗,观察临床疗效及并发症情况。结果 29例患者手术顺利,术后排尿情况明显改善,尿流率〉15m l/m in。结论输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

钬激光治疗尿道狭窄合并膀胱结石22例分析

目的:探讨输尿管镜结合电切镜鞘下钬激光治疗尿道狭窄合并膀胱结石的临床疗效。方法:22例尿道狭窄合并膀胱结石患者在腰硬联合麻醉后,应用输尿管镜行钬激光尿道狭窄切开,进而行电切镜鞘下钬激光碎石治疗,术后通过复查B超、X线片及最大尿流率变化观察其疗效。结果:22例患者均一次手术成功,无结石残留,拔除尿管后均排尿通畅,最大尿流率较术前明显提高。结论:采用钬激光治疗尿道狭窄合并膀胱结石具有操作简单、创伤小、痛苦小、术后并发症少的优点,是一种安全有效的治疗方法。     

钬激光内切开术联合尿道扩张治疗尿道狭窄35例分析

目的:探讨钬激光内切开术联合尿道扩张治疗尿道狭窄的临床疗效。方法:回顾性分析35例尿道狭窄患者,采用输尿管镜或尿道膀胱镜下钬激光内切开手术,术后定期行尿道扩张术,随访观察患者最大尿流率、尿道狭窄复发率、尿失禁、勃起功能障碍等情况。结果:33例患者排尿困难症状明显改善,未出现尿失禁、勃起功能障碍等并发症,1例患者因术后未进行尿道扩张,尿道狭窄复发,再次行钬激光内切开并定期尿道扩张后排尿困难改善;1例因尿道闭锁段太长,术中出现假道,改开放手术。结论:钬激光内切开术联合尿道扩张治疗尿道狭窄具有疗效佳、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

输尿管镜下钬激光技术治疗输尿管狭窄的安全性及有效性

目的：探讨分析输尿管镜下钬激光技术治疗输尿管狭窄的安全性及有效性。方法选取40例输尿管狭窄患者为观察组，给予所有患者钬激光技术切开治疗，选取同期行常规手术的40例患者为对照组，观察2组患者治疗效果及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间显著短于对照组，术中并发症发生率、术后并发症发生率及复发率显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论输尿管镜下钬激光技术治疗输尿管狭窄操作相对较简便，术中及术后并发症发生率较低，患者恢复较快，是一种安全有效的微创治疗手段。     

输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄的探讨

目的探讨输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄的疗效.方法采用经输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄患者8例,术后留置导尿管2-4周.结果病人术后全部随访3-15个月,1次性手术治愈2例,有效6例.结论输尿管镜钬激光内切开术是治疗尿道狭窄的有效方法,效果好,手术创伤小,并发症少.     

输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄合并尿道结石的疗效分析

目的探讨输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果。方法 120例尿道狭窄合并尿道结石患者,随机分成对照组与治疗组各60例。对照组应用电切镜冷刀术治疗,治疗组应用经输尿管镜钬激光术治疗。比较两组患者的临床效果。结果对照组总有效率为83.3%(50/60),治疗组为96.7%(58/60),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组手术时间长于对照组,术中出血量明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果理想,具有较高的应用价值。     

同期腔内治疗前列腺增生并膀胱结石56例疗效观察

目的：探讨前列腺增生合并膀胱结石同期手术的临床疗效与安全性。方法对同期施行经尿道前列腺气化电切术及输尿管镜钬激光碎石术的56例前列腺增生合并膀胱结石患者的临床资料进行了回顾性分析。结果56例患者均一次处理成功,术后1个月前列腺窝出血导致膀胱填塞1例,出现2例尿道狭窄,经定期尿道扩张后好转,无严重并发症发生。结论经尿道前列腺气化电切术联合输尿管镜钬激光碎石术同期治疗前列腺增生合并膀胱结石疗效满意。     

腔内钬激光联合等离子电切术治疗尿道狭窄与闭锁疗效观察

目的探讨腔内钬激光联合等离子电切术治疗尿道狭窄及闭锁的疗效及安全性。方法对56例男性尿道狭窄与闭锁的患者采用输尿管镜下钬激光内切联合等离子电切术,观察术中、术后并发症及疗效。结果全部病例手术成功。手术时间20～80min,平均45min,出血10～80mL,平均30mL,留置尿管4～6周,拔尿管后排尿通畅,定期行尿扩。随访3～18个月,术后3、6和12个月最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）较术前明显改善,无严重并发症。结论腔内钬激光联合等离子电切术治疗尿道狭窄与闭锁,安全、创伤小、并发症少、近期疗效好,是治疗尿道狭窄及闭锁的理想方法。     

输尿管管路封堵器联合钬激光治疗输尿管中上段结石

［摘要］目的　探讨输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光治疗输尿管中上段结石中的临床应用．方法　将2013年7月至2015年6月成都市郫县中医医院泌尿外科收治的56例输尿管中上段结石患者随机分为观察组和对照组,每组28例．观察组患者采用输尿管封堵器联合输尿管镜钬激光碎石,对照组患者采用输尿管镜钬激光碎石,比较2组患者的手术效果及术后并发症情况．结果　观察组患者手术时间及结石上移率均小于对照组,观察组结石清除率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　输尿管封堵器联合输尿管镜钬激光治疗输尿管中上段结石能够有效预防结石上移,提高结石清除率,减少不良反应发生率,值得临床推广应用．     

内镜微创治疗尿道狭窄或闭锁46例

目的观察内镜微创治疗尿道狭窄或闭锁的疗效。方法经尿道输尿管硬镜下或尿道膀胱镜下或电切镜下,或者多镜联合下,采用等离子棒状电极或钬激光行尿道内切开,酌情加用尿道瘢痕电切术治疗尿道狭窄或闭锁46例,对其手术疗效及操作要点进行回顾性分析和总结。结果42例一次手术成功,3例行2次腔内手术,1例手术失败。术后1-6周后拔出尿管,排尿通畅,尿线粗,最大尿流率由术前1.6-9.5mL/s升至18-31.5mL／s。42例随访8月-3年,平均32个月,36例排尿通畅,6例行尿道扩张2-6次后排尿良好。结论内镜微创治疗尿道狭窄或闭锁,损伤小,并发症少,成功率高,可作为治疗尿道狭窄或闭锁的首选方式。     

经尿道钬激光与经尿道冷刀内切开治疗尿道狭窄的疗效比较

目的:比较经尿道钬激光与经尿道冷刀内切开治疗尿道狭窄的临床疗效。方法:25例尿道狭窄患者行经尿道钬激光切除,19例行经尿道冷刀内切开,分析两组患者手术时间、术后住院日、尿道狭窄复发率及再次手术率等指标,并比较临床疗效。结果:随访1~6年,两组术后住院日差异无统计学意义(P>0.05),但钬激光组尿道再次狭窄发生率及再次手术率均低于冷刀内切开组(P<0.05)。结论:钬激光治疗尿道狭窄疗效确切,并发症少,在减少再次狭窄发生率等方面比冷刀内切开更有优势。     

钬激光治疗输尿管结石并息肉42例临床分析

目的观察钬激光治疗输尿管结石并息肉的临床效果。方法选取自2008年3月～2010年4月采取钬激光治疗的42例输尿管结石并息肉患者作为观察组,同时选取1998年1月～2004年5月采取开放手术治疗的100例输尿管结石并息肉患者作为对照组,比较两组患者的治疗效果及并发症情况。结果两组患者手术成功率无明显差异（P〉0.05）,但手术时间、术后住院时间及术后并发症发生率方面比较均有显著差异（P〈0.01）;观察组6个月内复发2例,复发率为4.8%;对照组6个月内复发6例,复发率为6.0%。两组比较差异不明显（P〉0.05）,无统计学意义。结论钬激光治疗输尿管结石并息肉效果理想,且具有手术创伤小、术后愈合快、术后并发症少等优点,值得临床推广应用。     

骨盆骨折致后尿道狭窄行腔内钬激光术与开放手术的对比研究

摘要：目的：研究分析骨盆骨折致后尿道狭窄行腔内钬激光术与开放手术的疗效对比。方法：选取我院2012年2月~2014年2月收治的80例骨盆骨折致后尿道狭窄患者作为研究对象,结合研究的需要,随机分为对照组和观察组,对观察组的36例患者采用腔内钬激光术治疗,对对照组的44例患者行开放手术治疗,术后对2组进行15个月的随访,继而对2组患者术中出血量、手术用时及术后尿道扩张次数等进行对比分析。结果：结合我院的统计分析得出,在治愈率方面,对照组为86.3%,观察组为83.3%,2组的对比无显著意义（P＞0.05）,在术中出血量、手术用时以及并发症发生率、住院时间等的对比方面。观察组均少于对照组（P＜0.05）。结论：经我院研究得出,在对骨盆骨折致后尿道狭窄患者的手术治疗方面,相比于开放手术,腔内钬激光术具备了操作简便、手术用时短及并发症少等诸多优势,应当推广使用,对于复杂性尿道狭窄患者的治疗,则应当用开放手术。     

钬激光与气压弹道碎石治疗上段输尿管结石1085例比较研究

目的探讨输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗上段输尿管结石的疗效差异.方法回顾性分析2004年6月至2009年6月输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗1085例上段输尿管结石的临床资料.结果一次性碎石成功率钬激光组为92.3%（491/532）、气压弹道组为85.2%（471/553）,两组一次性碎石成功率差异有统计学意义（P〈0.05）;钬激光组手术时间显著短于气压弹道组（P〈0.05）;住院时间两组比较差异有统计学意义（P〉0.05）;术后3周复查KUB平片,结石排净率钬激光组为98.98%（486/491）、气压弹道组为91.08%（429/471）,两组结石排净率差异有统计学意义（P〈0.05）.结论钬激光治疗上段输尿管结石一次性碎石成功率及结石排净率高于气压弹道碎石,手术时间短于气压弹道碎石.     

舒适护理在经输尿管镜钬激光碎石术围术期的应用效果观察

目的:探讨舒适护理在经输尿管镜钬激光碎石术围术期中的应用。方法:将收治的120例输尿管结石患者随机分为观察组和对照组,均采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用舒适护理,比较两组患者的手术耐受性、术后并发症的发生率以及护理质量的满意率。结果:观察组在手术耐受性、术后并发症的发生率以及护理质量的满意率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理有利于提高患者的手术耐受性,增强患者的满意度,值得临床推广。