经膀胱及前列腺联合部前列腺部分切除术治疗前列腺增生症48例

自 1991年 5月至 1995年 5月作者采用经膀胱及前列腺联合部途径部分切除术治疗前列腺增生症 4 8例 ,经中期及远期观察 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　本组 4 8例 ,年龄 52～ 84岁 ,平均 71岁 ,>70岁18例。前列腺 °增生 2 1例 , °增生 2 7例 ,急性尿潴留入院 18例 ,耻骨上膀胱造瘘术后 4例 ,心功能不全3例 ,慢性阻塞性肺部疾患 3例 ,慢性尿潴留 4例 (残余尿平均 2 0 8ml) ,伴糖尿病高血压 5例 ,膀胱肿瘤 1例 ,膀胱结石 2例 ,膀胱残余尿 58～ 510 ml。1.2　手术方法 :平卧位 ,持硬膜外麻醉 ,耻骨上正中切口 ,暴露膀胱前壁、膀胱颈…     

前列腺摘除手术麻醉体会

前列腺增生为老年男性的多发病,常需手术治疗。因老年患者各脏器功能呈退行性变,且常伴有其他急、慢性疾病,给手术麻醉带来一定困难。我们结合老年患者病理生理特点,就前列腺摘除手术的麻醉处理进行探讨。1临床资料1．1一般资料本组50例,年龄（71．1士5．8）岁,术前伴高血压23例;心电图异常（左右束支传导阻滞、ST段改变、左室高电压）4例;呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺气肿、矽肺、慢性支气管炎）11例;糖尿病3例;脑血管病后遗症4例;肿瘤2例,其中有3例并发2种疾病。豆．2麻醉管理本组患者均采用连续硬膜外麻醉。于LZ－3间隙穿刺…     

经尿道前列腺电汽化切除术的手术配合

经尿道前列腺电汽化切除术 (TUVP)是治疗前列腺增生症的一种新的手术方式 ,具有手术时间短 ,出血少 ,并发症少 ,痊愈快等优点 ,尤其适合于老年高危患者 ,我院于 1 998～ 1 999年共实施汽化术 1 7例 ,成功率 1 0 0 %。现将手术配合介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 7例年龄 62～ 78岁 ,前列腺大小平均 36.8g,所有患者均伴有不同程度的心脏病、高血压、糖尿病、肺心病等。麻醉选择连续硬膜外麻醉 ,手术历时 2 3～ 67min,平均 39.4min。1 .2　汽化方式　应用西德产 KARL- STORZ电切镜 30窥镜 ,冷光源 ,高频发生器。滚动汽化…     

经尿道双极等离子前列腺电切术的麻醉体会

目的 总结笔者在经尿道双极等离子前列腺电切术的麻醉管理经验.方法 2005年1月～2009年8月采用腰-硬联合麻醉行经尿道双极等离子前列腺电切术535例,对其临床资料进行回顾性分析.年龄59～88岁,平均69岁.于L2-3或L3-4作蛛网膜下腔穿刺,留置硬膜外导管.结果 麻醉时间60～150 min,平均80 min.灌洗液用量为6～27L,平均16L.无术后头痛、硬膜外穿刺穿破硬脊膜等麻醉相关并发症.患者均能耐受麻醉和手术操作.所有患者未发生前列腺电切综合征,输血8例,术后50例发生膀胱痉挛.结论 只要术前准备充分,术中严密监测管理,在腰-硬联合麻醉下行经尿道双极等离子前列腺电切术是比较安全的.     

耻骨后前列腺切除术后静脉自控镇痛的疗效观察

近来我院对68例耻骨后前列腺切除术后患者进行静脉自控镇痛(PC IA)治疗,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2002年6月至2005年10月确诊的前列腺增生症患者68例,年龄55~78岁,平均65.2岁,体重平均67.3kg,国际前列腺症状评分(IPSS)平均28分,平均前列腺体积57.6m l,手术时     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者的护理

我院2001年5月~2006年4月行经尿道前列腺电切术(TVRP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者106例。该手术的优点是手术时间短,出血少,创面小,增加了术中的安全性,更适合高龄、高危BPH患者。现将我院患者的围手术期护理报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组106例患者,年龄56~88岁,平均71·6岁。临床表现:排尿困难、尿急、尿频、夜尿增多、尿痛。1·2治疗方法术前首先做内科治疗,待病情稳定后再行手术。手术采取硬膜外腔麻醉,患者取膀胱截石位,插入F24woLF电切镜,观察前列腺大小,后尿道长度,了解膀胱内病变。先切除突入膀胱内的前列腺中叶,将…     

经尿道前列腺电汽化切除术的配合体会

经尿道前列腺电汽化切除术 (ＴＵＶＰ)是指采用功率 2 80～ 30 0Ｗ的滚轮式汽化电极来汽化增生的前列腺组织的一种手术方法[1] 。由于它们明显减少ＴＵＲＰ综合征的发生 ,因而近年来临床上较多采用这种手术方法。我院自 1999年 5月起 ,开展这项手术 4 0例 ,现将手术配合体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 4 0例均为良性前列腺增生症患者。年龄 4 7～ 6 9岁 ,平均6 5 98岁。其中合并尿潴留 1例 ,合并膀胱结石 1例 ,合并膀胱挛缩 1例。1 2　方法　手术在硬膜外麻醉或气管内插管全麻下进行 ,手术者通过膀胱镜电视摄像系统指示下…     

前列腺术后大出血17例的护理

前列腺手术,不论是开放手术还是经尿道电切(ＴＵＲＰ),术后出血仍然是一个严重问题,其对患者的危害性更甚于术中出血。1986年1月至1999年6月,我院共实施前列腺切除术611例,术后发生大出血17例。现将其护理体会总结报告如下。1　临床资料　　本组患者17例,年龄(61～79)岁,平均70岁;行耻骨后前列腺切除术10例,耻骨上前列腺切除术6例,ＴＵＲＰ术1例;2例术前留置导尿管,留置时间分别为10ｄ和30ｄ,1例术前膀胱造瘘半年;术前前列腺增生程度Ⅱ度～Ⅲ度。病理:前列腺增生或伴慢性炎症15例,前列腺癌1例,前列腺结核1例。出血原因:大便或咳嗽等使腹压增…     

老年前列腺手术麻醉93例分析

接受前列腺手术的绝大多数是老年人,伴有合并症多,手术中出血急,血压波动大,故麻醉有一定的难度和特点,现将我院1994～1998年间93例前列腺手术的麻醉进行分析报告如下。1　临床资料全组93例,其中年龄60～69岁(Ⅰ组)45例,70岁以上(Ⅱ组)48例。有与麻醉关系较大的合并症的49例中,高血压12例,冠心病5例,心电图异常(心律失常,左、右束支传导阻滞,ＳＴ段改变,左室高电压)25例,其它(肺气肿、糖尿病、偏瘫)7例;Ⅰ组有16例,Ⅱ组有33例,年龄越大合并症越多。手术方式和时间:经膀胱前列腺摘除76例,经尿道前列腺汽化电切术17例,手术时间:2ｈ以内66例,2…     

经尿道等离子双极汽化电切术治疗前列腺增生

2003年11月-2006年12月，我们用等离子体双极电切系统行前列腺切除200例，现将初步结果报告如下： 材料与方法 一、临床资料有手术适应征的良性前列腺增生患者200例。年龄56～86岁，平均70．8岁，前列腺26～224g，平均为（66．7±38．7）g。术前带尿管者86例。[第一段]     

健康指导对前列腺手术患者术后康复的影响

前列腺增生是老年男性常见疾病,一般均进行手术治疗。 2002年1月～2003年12月,我院对80例前列腺手术患者给 予健康指导,效果满意,报告如下。 1　临床资料 　　本组120例,年龄60～85岁,平均70岁。其中前列腺增 生Ⅰ度22例、Ⅱ度58例,Ⅲ度40例。110例行经尿道前列腺 电切术,8例行耻骨上前列腺摘除术,2例行耻骨后前列腺摘 除术。将120例患者随机分为观察组80例,对照组40例,两 组年龄、病情无显著性差异(P>0.05)。 2　护理 　　两组患者在手术前后均进行了常规治疗和护理,观察组 在常规护理的基础上,在围手术期由责任护士给与相应的指 导。即术…     

高龄患者前列腺摘除手术的麻醉处理

老年人的麻醉有许多特殊性 ,年龄越大 ,风险相对越高。我院近两年对 32例 80岁以上的患者行前列腺摘除手术 ,效果较好 ,现将麻醉的经验和体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 32例 ,年龄 80～ 91岁 ,平均 84 6岁。均诊断为前列腺增生 ,其中 19例合并膀胱结石 ,2 5例合并有高血压、冠心病 ,ECG提示异常者 2 2例 ,合并糖尿病者 7例 ,合并肺部疾病者 5例。术前尽量控制血压在 16 0 / 95mmHg以下 ,控制空腹血糖 8 3mmol/L以下 ,纠正严重的心律失常 ,有肺部感染者须经过 1周的有效抗炎治疗。1 2　麻醉方法　术前肌注鲁米那 0 0 5…     

妥塞敏减少开放性前列腺手术出血的临床观察

为验证妥塞敏止血的有效性、安全性及临床实用性。我院自 2 0 0 2 - 0 8～ 2 0 0 3- 0 1采用随机开放性试验设计 ,对前列腺增生症 (BPH)施开放性手术时 ,术前使用妥塞敏配合治疗 30例患者 ,现总结如下。1　临床资料30例均为住院患者。年龄 62～ 86岁 ,平均为71 2岁。术前做血、尿常规 ,出凝血时、血糖、血清PSA及肝肾功能等生化测定 ,同时检查心电、前列腺B超 ,其中 14例做尿流动力学检查。按试验设计要求 ,随机选择的 30例BPH患者均符合入选标准 ;①具有尿路梗阻症状 :尿频、尿线细、排尿困难 ,有 7例发生急性尿潴留 ;②国际前列腺症状…     

耻骨后保留尿道前列腺中侧叶切除术

自1995年5月至1999年8月,我科采用Dixon法[1]为36例前列腺增生患者施行经耻骨后尿道外保留尿道的前列腺手术,其中对15例患者进行了腺体中侧叶切除保留狭部的改良手术,疗效满意,并发症少。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组15例,年龄51～87岁,平均65岁。均有典型前列腺增生临床表现,经查体及B超、CT等辅助检查,诊断明确,术后病理确诊前列腺增生症。1.2　手术方法　低位硬膜外麻醉。下腹正中切口,显露膀胱颈前列腺包膜,注意避免损伤、拉断阴茎背静脉,横行交锁缝扎前列腺包膜两侧血管,其间分别电刀切开两侧腺体包膜,此时从尿道外口…     

老年患者经尿道前列腺汽化电切术的手术护理

经尿道前列腺汽化电切术(TUR-P)是老年患者的常见手术.鉴于老年人的生理变化和TUR-P的特点,巡回护士只有与麻醉医生及手术医生密切配合,才能保证麻醉和手术安全、顺利完成.本文总结我院100例老年患者在连续硬膜外麻醉下行TUR-P术的手术护理体会,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年10月-2012年3月在我院行TUR-P的患者100例,年龄60～80岁,平均68岁,ASA工～Ⅲ级.100例中,有不同程度高血压及心电图异常者28例,合并糖尿病24例,慢性支气管炎10例,慢性肾功能不全2例,既往有脑血栓病史6例.其中同一患者并发2种或2种以上病症者18例.     

中西药结合用于上腹部手术后镇痛效果观察

上腹部手术患者常需术后镇痛。我们将西药布托啡诺结合中药高乌甲素用于上腹部手术后患者自控镇痛,报道如下。1临床资料选择择期上腹部手术患者80例,征得患者知情同意后按镇痛用药不同随机分为四组。中西药组(布托啡诺复合高乌甲素)20例,男10例,女10例,平均年龄51岁,平均体重55kg;西药组20例,男10例,女10例,平均年龄52岁,平均体重57kg;中药组20例,男10例,女10例,平均年龄49岁,平均体重54kg;对照组20例,男10例,女10例,平均年龄50岁,平均体重56kg。四组患者性别、年龄、体重具可比性。2治疗方法患者术前评估按美国麻醉学会分级为Ⅰ~Ⅱ级。麻醉…     

经尿道前列腺电汽化术的手术配合

经尿道前列腺电汽化术 (ＴｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌＥｌｅｃｔｒｏｖａｐｏｒｉｚａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＰｒｏｓｔａｔｅＴＶＰ)是近来治疗良性前列腺增生症开展的新手术方法 ,它与经尿道前列腺电切术相比 ,减少了出血和电切综合征等并发症发生。我院从 1 998年 1月至 2 0 0 0年 4月开展经尿道前列腺电汽化术2 8例 ,效果满意 ,现将术中配合体会报告如下 :1　临床资料本组病例共 2 8例 ,年龄 6 2～ 78岁 ,平均6 8岁 ,合并尿潴留 3例 ,心血管疾病 1 2例 ,慢支肺气肿 5例。上述病人均在硬脊膜外麻醉下行经尿道前列腺电汽化术 ,手术时间最短30…     

氧化纤维素在前列腺摘除术中的应用（附31例报告）

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性的常见病 ,经膀胱前列腺摘除术是治疗ＢＰＨ的常见手术方法 ,但减少术中、术后出血则是该手术应着重解决的问题。1998- 0 2～ 1999- 12 ,我们应用德安 (西安 )制药有限公司出品的氧化纤维素 (施必止 )作为前列腺摘除术中一种止血方法 ,经临床验证取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我们将前列腺摘除术 80例患者分为治疗组 :31例 ,年龄 63～ 80岁 ,平均 69岁 ,病程 0 .5～ 12ａ年。对照组 :4 9例 ,年龄 62～ 78岁 ,平均 70岁 ,病程 0 .5～ 15ａ ,其治疗方法基本与治疗组相同。治疗…     

前列腺增生手术治疗分析：附45例报告

前列腺增生的治疗,目前基层医院仍以手术切除增生前列腺为主要方法,现将我院从1982至1990年有较完整记录的45例,总结分析如下。临床资料1.年龄最大90岁,最小44岁,平均68岁。Ⅰ度增生1例,Ⅱ度增生和Ⅲ度增生各占22     

经尿道前列腺电切术治疗合并糖尿病的良性前列腺增生症

2004年12月至2007年6月我院对18例良性前列腺增生症(BPH)并发糖尿病患者行尿道前列腺电切术(TURP)治疗,经严格的围手术期处理,获得满意临床效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组18例,年龄60～83岁,平均71岁;经腹部B超检查诊断为前列腺增生,前列腺体积(2.5cm×4.0cm×4.0c