50例干预第三产程减少产后出血的分析

目的:探讨干预第3产程对产后出血的影响。方法:采用干预第3产程50例即胎儿前肩娩出时静脉推注生理盐水20ml加缩宫素20单位,胎儿娩出后适当用力按摩子宫底,并适度牵脐带,胎盘10分钟未娩出者行胎盘徒手剥离术。与期待处理第3产程50例,即不使用宫缩剂,等待胎盘自然娩出作为对照。结果:积极处理组第3产程时间明显缩短,产后2小时出血量也明显减少。结论:积极干预第3产程能有效增强子宫收缩,缩短第3产程,减少产后出血的发生。     

第三产程干预减少产后出血的临床观察

目的 探讨干预第三产程对产后出血的影响.方法 将200例正常阴道分娩的健康初产妇随机分为两组,对照组90例和干预组110例,干预组产妇在胎儿娩出后采取手法按摩子宫及可控性牵拉脐带,直至胎盘娩出.胎儿娩出10min后胎盘无剥离征象即行人工剥离胎盘术,并同时实施心理干预.对照组常规在胎儿娩出后等待胎盘剥离征象出现协助胎盘娩出.两组产妇均在胎儿前肩娩出后静脉输注缩宫素20U.比较两组第三产程时间和产后2h、24h出血量.结果 干预组第三产程时间较对照组明显缩短,产后2h、24h出血量也明显减少.两组比较差异有统计学意义(p<0.01).结论 积极干预第三产程能有效增强子宫收缩,缩短第三产程,减少产后出血量.     

剖宫产术中徒手直接按摩子宫预防产后出血的临床观察

产后出血是产科常见的严重并发症之一，预防剖宫产术中、术后出血是减少产后出血发生率的主要内容之一。宫缩乏力性出血是产后出血的主要原因。为了寻找一种安全、简单、有效的方法，我们在剖宫产术中，胎儿娩出、子宫注射宫缩剂后，手入腹腔，直接按摩宫底，通过增强子宫收缩，预防剖宫产术中出血。与对照组进行随机的对照研究，经临床观察，效果明显，且未增加术后病率。     

卡孕栓缩宫素不同方法给药对产妇第三产程及产后出血的影响

目的 探讨卡孕栓、缩宫素不同方法给药对缩短第三产程、减少产后出血的影响.方法 将笔者所在科住院分娩的340例产妇分为观察组和对照组各170例.观察组于胎头娩出时缩宫素20 U入壶、卡孕栓1 mg舌下含服并于胎儿娩出后配以手法按摩子宫;对照组于胎儿娩出后缩宫素10 U入壶、10 U加500 ml液体中,伤口缝合完毕,1 mg卡孕栓直肠给药.观察两组产妇第三产程时间、第三产程出血量、产后2 h出血量、产后出血发生率及药物不良反应.结果 观察组第三产程时间与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义(P<0 01);第三产程出血量、产后2 h出血量与对照组相比明显减少,差异有统计学意义(P<0 01);产后出血发生率与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0 05);两组药物不良反应比较,差异无统计学意义(P>0 05).结论 胎头娩出后,及时给予卡孕栓、缩宫素并辅以手法按摩子宫可缩短第三产程时间,减少产后出血、降低产后出血的发生率.     

米索前列醇在剖宫产中的临床应用

目的 探讨米索前列醇在剖宫产术中,舌下含服,促进子宫收缩,防止产后出血的效果.方法 对106例剖宫产患者在胎儿娩出后立即给予米索前列醇400 mg舌下含服;对105例剖宫产患者在胎儿娩出后立即给予催产素20IU静点,观察两组患者在给药后子宫收缩情况、阴道出血量以及产后出血发生率上的变化.结果 两组患者均为育龄期正常妊娠的妇女,生产前、产时及产后处理相比无明显差异(P＞0.05)故二组有可比性.①米索前列醇组当胎儿娩出吸尽羊水后2 h内阴道流血量,第三产程时间为(7.28±3.23)min,产后出血量(150.5±60.6)ml,产后出血发生率为4.9%;②缩宫素组当胎儿娩出吸尽羊水后2 h内阴道流血量,第三产程时间为(9.53±3.42)min,产后出血量为(278.5±123.1)ml,产后出血发生率为23.3%.二组相比应用米索前列醇组在第三产程、产后出血量及产后出血发生率上明显少于应用缩宫素组(P＜0.01).结论 剖宫产术中,舌下含服米索前列醇200 mg,能强有力的促使子宫收缩,减少产后阴道流血及产后出血的发生,是一种简单、安全、高效的预防产后出血的方法.     

缩宫素联合子宫按摩预防剖宫产术后出血的应用观察

目的探讨缩宫素联合子宫按摩应用预防剖宫产术后出血的临床效果。方法回顾性分析我院2007-01～2009-12行剖宫产术、有发生产后出血因素的产妇80例,按照术中处理方式分为两组,比较两组产妇术中出血量、术后2h出血量及胎盘娩出时间。结果两组产妇术中出血量、术后2h出血量及胎盘娩出时间均有显著性差异,观察组术中、术后出血量及胎盘娩出时间明显少于对照组。结论缩宫素联合子宫按摩应用预防剖宫产术后出血,方法简单、方便、安全,效果良好,尤其适用于基层医疗卫生机构。     

顺产后2h内产妇连续按摩子宫预防产后出血的效果观察

目的:探讨顺产后2 h内产妇自主按摩子宫减少产后出血量,预防产后出血的效果。方法:选取正常单胎头位足月阴道分娩的产妇160例,随机分为两组,对照组80例按常规处理,试验组80例除按常规处理,还指导产妇在胎盘娩出后立刻按摩子宫,直至子宫轮廓清晰,变硬,持续2 h。结果:试验组产后2 h的出血量比对照组明显减少(P<0.01),试验组产后出血的发生率为1.25%,比对照组的5%减少。结论:顺产后2 h内产妇按摩子宫可促进子宫收缩,减少产后出血量,预防因宫缩乏力引致的产后出血,方法简单,便于广泛应用。     

31例子宫捆绑术在剖宫产术中大出血时的应用

目的:研究子宫纵向捆绑术在剖宫产术中因子宫收缩乏力引起大出血时的治疗和预防作用。方法:剖宫产术中胎盘娩出后出现子宫收缩乏力引起出血>500ml和有出血倾向的高危存在的病例,将子宫娩出腹腔用可吸收缝合线纵向呈背带样在子宫体捆绑缝扎,将子宫体挤压成扁圆形,减少胎盘剥离床面积,减少宫腔容积,止血。结果:31例病例有19例出血>500ml行子宫捆绑术后无1例再大出血,无1例子宫切除。12例预防出血而行子宫捆绑术的病例术中术后无1例发生大出血。结论:子宫捆绑术能明显降低产后大出血的发生,能及时治疗产后出血,明显降低子宫切除的发生率,捉高产科质量且简单,易掌握,易于推广     

米索前列醇预防产后出血95例

目的　探讨米索前列醇预防产后出血的效果。方法　将非高危正常足月妊娠的 170例产妇分为两组 ,实验组95例 ,于胎儿娩出后立即给产妇一次性口服米索前列醇 40 0 μg ;对照组 75例 ,于胎儿娩出后立刻臀部肌肉注射缩宫素 2 0IU。观察两组产妇的第三产程时间、产后出血量及产后出血的发生率。结果　实验组第三产程平均时间较对照组缩短4.5 4min(P <0 .0 1) ,产后出血量较对照组减少 114 .2ml(P <0 .0 1) ,实验组产后出血率为 8.4% (8/95 ) ,明显低于对照组的2 1.3% (16/75 ) (P <0 .0 1)。结论　产妇在胎儿娩出后口服米索前列醇能产生强劲的子宫收缩 ,缩短第三产程 ,减少产后出血 ,是一种安全、简单、有效的预防产后出血的方法     

B-Iynch外科缝扎术治疗剖宫产术中产后出血的体会

目的 探讨B-lynch外科缝扎术在治疗子宫收缩乏力性产后出血中的作用和临床应用价值.方法 对5例剖宫产术中发生的子宫收缩乏力性产后出血患者在经按摩子宫、应用子宫收缩药物及钙剂等常规处理无效后采用B-lynch外科缝扎术治疗.结果 5例采用B-Iynch外科缝扎术均出血即止,预后良好.结论 B-lynch外科缝扎术治疗产后出血简单、有效,安全易掌握,值得在基层推广.     

早期干预对剖宫产术中出血的影响

目的减少剖宫产术中出血量及产后出血发生率。方法治疗组缩宫素加温盐水纱布湿热敷子宫并按摩,温盐水冲洗腹腔,必要时肌注欣母沛。对照组缩宫素加按摩子宫,必要时欣母沛肌注。准确测量术中及术后24h出血量、Hb变化。结果治疗组术中、术后24h出血量、Hb下降情况均明显低于对照组(P<0.01)。结论剖宫产术中胎儿娩出后即予缩宫素宫肌注,同时温盐水纱布湿热敷子宫并按摩,温盐水冲洗腹腔,若子宫出血大于400ml,予肌注欣母沛,可明显降低术中出血量及产后出血发生率。     

米索前列醇对产后出血的治疗分析

目的探讨卡米索前列醇对有产后出血高危因素患者的应用时机及效果。方法选取2009年6月至2010年6月我院收治的60例分娩有产后出血的产妇,随机分为观察组和对照组,对照组在胎儿娩出后经按摩子宫、使用缩宫素等常规方法促进子宫收缩无效后,再给予米索前列醇治疗。观察组直接预防性应用米索前列醇,比较2组产妇的术中出血量、术后24h内出血量及血红蛋白下降值。结果观察组在术中出血量、术后24h内出血量及血红蛋白下降等方面均显著优于对照组,P〈0.05。结论对有产后出血高危因素的患者预防性的应用米索前列醇能够增强子宫收缩力,预防产后出血,值得临床推广。     

米索前列醇配合催产素预防产后出血的临床观察

目的 观察米索前列醇联合催产素预防产后出血的疗效.方法 将足月通过阴道分娩产妇80例,随机分成胎儿分娩后立即口服米索前列醇200u g,联合催产素与单用催产素组,米索前列醇联合催产素组.于胎儿分娩后即用催产素20u同时P O米索前列醇200ug,阴道出血超过200ml的给予直肠给药400ug与单用催产素组,观察胎儿娩出后至产后2h出血量,第三产程,结果显示运用米索前列醇与催产素合用组,第三方程明显缩短,产后出血量也明显减少.结论 米索前列醇与催产素合用促进子宫收缩,效果比单用催产素子宫收缩强,能缩短第三方程减少产后出血,是一种安全方便的方法,值得在临床中广泛应用.     

改良B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血的应用

目的探讨改良B-Lynch缝合术在子宫收缩乏力产后出血中的止血作用。方法对89例子宫收缩乏力性产后出血者采用改良B-Lynch缝合,观察止血效果。结果 89例子宫收缩乏力性产后出血患者,经按摩压迫子宫、药物等治疗无效,采用改良B-Lynch缝合术,止血成功。结论改良B-Lynch缝合术简单、安全、有效,是子宫收缩乏力性产后出血常规止血法无效后首选的外科止血方法。     

米索前列醇直肠给药预防产后出血

目的　探讨米索前列醇直肠给药能否加强子宫收缩、预防产后出血。方法　实验组在胎儿娩出后 ,立即将米索前列醇 40 0 μg放入直肠 ,并静脉注射催产素 10IU ;对照组在胎儿娩出后 ,立即静脉注射催产素 10IU。收集产后 2h内出血量 ,记录第三产程时间。结果　实验组第三产程时间较对照组缩短 (P <0 0 1) ,产后 2h内出血量低于对照组 (P<0 0 1)。结论　米索前列醇对减少产后 2h内出血量、缩短第三产程时间具有重要的临床意义 ,直肠给药能预防产后出血     

剖宫产胎盘期待剥离预防产后出血的临床研究

目的：观察剖宫产术中胎盘期待剥离对产后出血的效果。方法：选择100例剖宫产患者,将其随机分成两组,各50例,术中胎儿娩出后,立即剥离胎盘为对照组,期待子宫收缩后剥离胎盘为观察组。观察两组术中、产后24h出血量、手术时间及观察组期待时间。结果：观察组术中及产后24h的出血量显著少于对照组（P〈0.01）,两组手术时间比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论：胎盘期待剥离通过增强＂生理性子宫缝合＂功能,有效地减少了剖宫产术中和产后24h出血,但不延长手术时间。     

米索前列醇预防产后出血320例临床分析

目的:探讨米索前列醇预防产后出血的效果.方法:将正常足月妊娠阴道分娩者320例随机分为两组.实验组180例,于胎儿娩出后立即舌下含服米索前列醇1片(200μg).对照组140例,在胎儿前肩娩出后经臀部肌肉注射催产素10U.分别观察两组产后2小时内的出血量及第三产程时间.结果:实验组第三产程平均时间为7.7min较对照缩短4.8min,产后2小时内平均出血量为146.4ml较对照组减少121.5ml.结论:米索前列醇具有比催产素更强的子宫收缩作用,更能减少产后出血量,缩短第三产程.     

Experience of motherwort combined with oxytocin for preventing postoperative bleeding of cesarean section

目的:探讨益母草注射液联合缩宫素预防瘢痕子宫术中及术后出血的疗效.方法:将我院2010年1月至2011年10月瘢痕子宫剖宫产患者120例分为3组:缩宫素组,益母草组,益母草联合缩宫素组.分别观察记录各组受试者第三产程时间;术中、术后出血量;子宫收缩和不良反应发生情况.结果:与缩宫素组和益母草组比较,益母草联合缩宫素组在缩短第三产程、减少出血量和促进子宫收缩等方面都具有显著性差异,(P＜0.05).结论:益母草注射液联合缩宫素更能有效减少产后出血,促进子宫收缩,值得临床推广.     

钙剂在预防产科出血的应用

目的:探讨钙水平与宫缩乏力的关系,以及应用钙剂减少产后出血的临床效果.方法:选择阴道分娩的产妇60例,随机分为两组,每组30例.观察组在孕妇于宫口开全后应用葡萄糖酸钙15ml静滴,胎肩娩出后肌肉注射催产素20U.对照组只在胎肩娩出后肌肉注射催产素20U.结果:观察组产后子宫收缩较理想,第三产程明显缩短,产后出血量明显减少.结论:保持正常水平钙可以有效减少及预防宫缩乏力引起的产后出血;产前补钙,对预防宫缩乏力引起的产后出血有良好的效果,利于产后康复,节约血源,值得临床推广.     

子宫缝合术联合欣母沛治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果观察

目的观察分析子宫缝合术联合欣母沛治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法选取2015年6月至2016年12月陕州区第一人民医院收治的子宫收缩乏力性产后出血产妇120例,按随机数表法分为两组,各60例。给予对照组子宫缝合术治疗,给予观察组子宫缝合术+欣母沛治疗,观察比较两组患者产后出血量、出血时间、雌二醇水平、子宫膜厚度及促卵泡生成素水平及不良反应发生情况。结果观察组患者术后出血时间、出血量均优于对照组,雌二醇水平、子宫膜厚度及促卵泡生成素水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论子宫缝合术联合欣母沛治疗子宫收缩乏力性产后出血,可减少患者术后出血量,缩短出血时间,改善临床指标,值得推广。