手部内生软骨瘤的外科治疗

目的探讨手部内生软骨瘤的手术治疗时机、方法及治疗效果。方法对66例手部单发或多发内生软骨瘤的患者分别采用病灶刮除自体骨植骨或人工骨植骨术治疗,术中对于瘤壁采用高渗盐水灭活,通过术后1～6年随访比较疗效。结果术后病理检查证实为软骨瘤。5例功能稍差,其余61例均获得满意疗效。结论手部内生软骨瘤早期治疗均可以达到防止手指畸形影响手部功能的效果,并能防止肿瘤恶变,减少复发。     

同种异体骨与自体骨植入治疗手部内生软骨瘤的疗效比较

目的:探讨同种异体骨与自体骨植入治疗手部内生软骨瘤的疗效。方法:47例患者52指手部内生软骨瘤病例行病灶刮除,其中25例患者27指行同种异体骨植入,22例患者25指行自体骨植入,比较其各自愈后。结果:47例患者随访2年¹0年,平均6年,同种异体骨植入术后骨愈合时间(2.3±0.8)月且无排斥反应,自体骨植入术后骨愈合时间(1.5±0.5)月,患者术后均无肿瘤复发,自体骨植入病例愈后均伴有不同程度的创伤性髂前区疼痛、不适,留有外形不对称性瘢痕。结论:同种异体骨植入与自体骨植入治疗手部内生软骨瘤手部愈后无明显差异,同种异体骨植入患者痛苦少,简化手术程序,应用方便。     

手部内生性软骨瘤的手术治疗分析

探讨手部内生性软骨瘤的最佳手术方法,防止病理性骨折。手部指骨内生软骨瘤非常多见,目前病因不是很清楚,大多是受伤后疼痛,肿胀不消退来院后发现。     

末节指骨内生软骨瘤11例治疗体会

目的总结末节指骨内生软骨瘤的特点及治疗方法。方法对我院1998~2009-10间,收治的11例末节指骨内生软骨瘤患者临床资料进行了回顾分析,所有患者均行手术治疗,5例病人采取肿瘤刮除+植骨;瘤体>1.0 cm的1例病理骨折取自体髂骨植入,克氏针固定;2例45岁及51岁患者因费用问题选择肿瘤切除;3例行瘤腔刮除未植骨。结果术后全部病理证实为内生软骨瘤,伤口Ⅰ期愈合,随访6个月~5年,未出现复发,行肿瘤直接切除2例,手指末节外观正常,未影响正常生活。结论积极行外科手术治疗是内生软骨瘤的有效治疗手段。     

自体髂骨移植加锁定钢板内固定治疗短管状骨内生软骨瘤21例

目的：观察短管状骨内生软骨瘤外科治疗的临床疗效。方法对我院2003年7月至2012年7月期间收治的21例手足短管状骨内生软骨瘤(含合并病理性骨折)患者通过肿瘤刮除、自体髂骨植骨、锁定钢板内固定治疗,观察其疗效。结果21例患者术后标本病理均为内生软骨瘤,12~18个月取出钢板,短管状骨病变区骨性愈合,患指(趾)关节功能良好,无明显疼痛。取出术后继续随访,随访时间6~36个月,平均18个月。内生软骨瘤未出现复发,无病理性骨折发生。临近关节主动活动范围功能无明显受限。结论采用肿瘤刮除、自体髂骨植骨、锁定钢板内固定综合治疗短管状骨内生软骨瘤是安全有效的治疗方法。     

肱骨内生软骨瘤手术治疗体会

内生软骨瘤是临床常见良性肿瘤,常累及短管状骨,尤其是掌、指骨,发生于长骨的内生软骨瘤较为少见,笔者回顾性分析2006年3月—2013年1月本院诊治并经手术病理证实的6例肱骨内生软骨瘤的临床资料,通过定期随访,探讨肱骨内生软骨瘤的诊断及治疗。     

指骨软骨粘液样纤维瘤一例报告

<正> 软骨粘液样纤维瘤比较少见,发生于短管状骨者尤为少见。现将收治的一例指骨软骨粘液样纤维瘤及随访结果报告如下: 患者男,34岁,工人。因轻微外伤后右手环指近节反复肿痛2年入院。X线片示:近节指骨基底部呈溶骨性改变,轻度膨胀,并似见多囊状改变,另有数处骨皮质断裂,未见明显钙化。入院诊断:内生软骨瘤伴病理性骨折。术中见局部骨膜轻度水肿,增厚,部分骨皮质变薄、易碎,骨髓腔内充满白色胶冻状物,予以完全刮除后植入术前准备的六个月死胎儿松质骨,并将刮除物送病检。病检结果:因刮除物较细碎,大体标本难以确切描述。镜下见瘤组织大小、形态不一的     

指骨转移癌1例

指骨转移癌１例李洪川徐建立北京铁路总医院骨科１０００３８患者，男性，６８岁。因右小指近节肿痛一月余，以内生软骨瘤病理骨折于１９９５年９月入院。患者发病前一月突发右小指近节肿痛，关节活动受限。入院查体：全身情况可，四肢活动自如。右小指近、中节明显肿胀、...     

MRI发现发生在长骨的单发内生软骨瘤(附15例分析)

单发内生软骨瘤最好发于手、足的短管状骨,以近节指骨更多见,与足部的趾骨发病之比为6:1[1] , 也可见于肋骨、胸骨、骨盆、脊柱,相对于发生在短管状骨的内生软骨瘤,长骨发病较少.现就日常工作中MRI检查发现的发生在长骨的15例单发内生软骨瘤做一回顾性分析.     

手部骨巨细胞瘤的诊断和手术治疗

目的：探讨手部巨细胞瘤患者的临床表现、影像学特点和术后结果。方 法：2000年至2010 年北京积水潭医院手外科共收治并随访手部掌指骨骨巨细胞瘤患者16 例,其中男10 例,女6例; 年龄24～ 65 岁,平均41.3岁。16例中,累及掌骨8例,指骨8例。患者均有受累部位的疼痛、肿胀、活动受限等症状,从出现到就诊时间平均为12 个月(5 ～15个月)。所有病灶的影像学表现均为溶骨性病变,并占据骨干长度一半以上。对病灶进行Campanacci分级,Ⅰ级0 例, Ⅱ级12 例,Ⅲ级4 例。对CampanacciⅢ级的患者行瘤段截除植骨术或系列截指术,对CampanacciⅡ级的患者行肿瘤病灶扩大刮除植骨术。结果：16例患者中12例术前的临床及影像学初步诊断为内生软骨瘤,术后病理证实为骨巨细胞瘤,术后随访时间24～140 个月,平均58.8 个月,其中3例出现复发,所有患者术后疼痛均消失,未出现其他术后并发症。行骨移植的患者骨愈合时间3～5 个月,平均3.3个月。CampanacciⅡ 级共10例有随访结果,3名患者在术后8～16 个月时肿瘤复发,复发后再行瘤段截除术,再次手术后未见复发。CampanacciⅢ级2例患者有随访结果,未见复发。至目前为止,病理报告未见恶性肿瘤诊断,也未见肺转移的病例,同时也未见多灶性或多中心性的报告。除了进行关节融合术的2例患者外其余10例患者关节的主动活动度得以保留。结论：骨巨细胞瘤在手部发生少见,诊断易与内生软骨瘤混淆,手术时广泛的刮除可以有效地控制复发,并提供满意的功能活动。