军队医院医疗投诉反映的问题及对策

近两年来,受各种因素影响,军队医院医疗投诉、医疗纠纷的数量和发生率呈不断上升趋势,因医疗纠纷诉诸法院的案例逐渐增多,医疗纠纷的解决难度较以往明显增大。据对某部4所医院两年来的医疗投诉和纠纷统计,涉及医疗质量的占72.7%,涉及医疗秩序及管理的占18.2%,涉及医德医风的占27.3%,医疗质量已成为军队医院引发医疗投诉和纠纷的主要因素。研究医务人员引发医疗投诉和纠纷的各方面原因,寻求有针对性的管理措施,无疑是医院提升医疗质量、预防医疗纠纷、促进医院发展的一种好办法。笔者从管理者层面对当前军队医院医疗投诉和纠纷反映的主要问题、原因进行分析,并提出一些防范策略。     

军队医院医疗投诉反映的问题及对策

两年来，受各种因素影响，军队医院医疗投诉、医疗纠纷的数量和发生率呈不断上升趋势，因医疗纠纷诉诸法院的案例逐渐增多，医疗纠纷的解决难度较以往明显增大。据对某部4所医院两年来的医疗投诉和纠纷统计，涉及医疗质量的占72．7％，涉及医疗秩序及管理的占18．2％，涉及医德医风的占27．3％，医疗质量已成为军队医院引发医疗投诉和纠纷的主要因素。研究医务人员引发医疗投诉和纠纷的各方面原因，寻求有针对性的管理措施，无疑是医院提升医疗质量、预防医疗纠纷、促进医院发展的一种好办法。笔者从管理者层面对当前军队医院医疗投诉和纠纷反映的主要问题、原因进行分析，并提出一些防范策略。     

运用法律手段 维护自身权益

有关资料显示，近年来我国医患纠纷呈上升趋势，其结果表明：医院越大，收治的疑难重症病人越多，产生纠纷也越多，索赔金额也越高。发生医疗纠纷后，通过法律途径解决医疗纠纷是少数，大多数病人和家属采取较为过激的方式要求索赔。军队医院作为社会的一个载体，同样面临着这样的局面。对此，军队医院在对外有偿服务中，出现医疗纠纷，是继续采取“忍、让、赔”的高姿态，还是拿起法律之剑，公正地处理双方的权利、义务和责任。我们医院经过几年的实践探索，总结了一套既适合当今社会保护措施，又保护了军队利益不受损害的方案，树立了依法办事新概念。从而，真正实现了军队医院社会效益和经济效益的双丰收。     

军队基层医院防范医疗纠纷经验探讨

在许多医院医疗纠纷发生率不断增高的今天,解放军158医院从2006年1月～2009年5月未发生过一起医疗纠纷.本文主要从完善制度、规范管理,全面提高医务人员职业素质,高度重视医患沟通,以及强化医护人员法律意识四个方面对该院防范医疗纠纷的经验进行总结,以期同行交流探讨,使军队基层医院医疗纠纷的防范更加切实有效.     

35例医疗纠纷的司法鉴定分析

目的 研究医疗纠纷的产生原因、特点及新趋势,为医疗机构及医务人员防范医疗纠纷提供参考.方法 对2010年1～10月在重庆市法庭科学司法鉴定所进行司法鉴定的35例医疗纠纷案例进行回顾性分析.结果 发生医疗纠纷的医院以区、县医院为多见;发生医疗纠纷的主要原因:医疗技术缺陷、医院管理缺陷及医患沟通缺陷等.结论 规范医疗行为、提高医务人员综合素质、加强医患沟通能力、提高风险意识是防范医疗纠纷重要措施.     

医疗纠纷原因分析与对策

目的：从医院管理角度分析医疗纠纷发生的原因以及纠纷发生较多的科室,有针对性地提出减少纠纷的对策。方法：用统计学方法对收集到的有关医疗纠纷的文献进行分析,比较医疗纠纷原因的构成比大小和各科室发生医疗纠纷的构成比大小。结果：医疗过失构成比为34．60％,医疗过失构成比95％的可信区间为(0．308,0．384),医疗过失为产生医疗纠纷的首要原因。外科构成比为36．70％,外科构成比95％的可信区间为(0．327,0.407),外科为产生医疗纠纷的首要科室。结论：军队医院应跟上医疗保障制度改革步伐,转变观念,加强业务培训,加强医德医风教育,提高医务人员的责任心。增强患者权利意识,提高治疗透明度,尤应加强外科及妇产科的管理。     

晋中市榆次区五所医院医疗纠纷基本情况调查

目的 了解和分析晋中市榆次区医院医疗纠纷现状,为合理解决医疗纠纷,缓解医患矛盾提供依据. 方法 选取晋中市榆次区的五所县市级医院为研究对象,调查2000-2004年医疗纠纷情况,并随机抽样20名医院管理人员和128名医务人员进行问卷调查,分析受访者对我国目前医疗纠纷及相关法律制度的认知情况. 结果 医疗纠纷和医疗赔偿呈逐年增多的趋势,医务人员对相关法律规范的认同情况不理想,发生医疗纠纷后“私了”的情况比较突出. 结论 应着重强化医务人员的法制教育,改善医疗服务观念,加强医患间的交流,构建和谐医患关系,缓解医疗纠纷.     

乌鲁木齐市部分医院医疗纠纷现况分析及原因调查

目的 掌握乌鲁木齐市部分医院近三年医疗纠纷现况及患者和医务人员对医疗纠纷的认知情况,对引起医疗纠纷的原因进行分析,对医疗纠纷发生、发展的过程进行描述.方法 (1)文献法.实地调查了5所医院2005年1月～2008年12月发生医疗纠纷的病历资料及医院管理部门处理医疗纠纷的文档.(2)问卷调查法.对5所医院的门诊、住院病人及医务人员,采用现场随机抽样的方法进行医疗纠纷认知情况分析. 结果通过调查分析发现自由职业者和工人易发生医疗纠纷; 21～30岁、60岁以上患者发生纠纷的比例最高;外科科室发生的医疗纠纷明显高于其他临床科室,导致医疗纠纷的原因中,始发原因以"发生并发症",诱发原因以"解释不清不细"为首位.经费来源、文化程度、年龄分别与发生医疗纠纷因素相关.结论 21～30岁及60岁以下患者是医疗纠纷的高发人群;文化程度低的患者医疗纠纷发生率较高,自费患者医疗纠纷发生率高于非自费患者,科别与医疗纠纷的始发原因、诱发原因相关;年龄与医疗纠纷的医疗纠纷发生的原因相关.外科系统引起医疗纠纷的原因多为始发原因;内科引起医疗纠纷的原因多为诱发原因.     

疾病诊断相关分组付费制度对军队医院的影响分析及应对策略

目的 了解疾病诊断相关分组（diagnosis related groups, DRG）付费制度的发展及其对军队医院的影响，为军队医院应对新的医保支付改革及更好地加强医院管理提供参考。方法 对DRG付费制度的初衷及实施手段进行分析，结合军队医院保障对象、运行模式、信息化水平等方面进行研究。结果 DRG付费的普及是大趋势，军队医院引进DRG付费制度已成必然，相关研究仍未形成成熟体系，不能充分发挥DRG付费的优势。结论 DRG付费制度对于军队医院来说，既是挑战也是机遇。军队医院应该牢记使命，主动作为，积极探索DRG付费模式在军队医疗体系的运用，实现为军服务、为战保障能力的不断提高。     

持续开展医院管理年活动、全面提高医疗质量、积极探索有效化解无过失医疗纠纷的新途径

目的:对医疗纠纷形成原因进行分析研究,探索有效防范化解医疗纠纷的途径及办法.方法:以回顾分析的方法对2005～2009年所发生的141起医疗纠纷进行分析研究.结果:通过持续开展"以病人为中心"的医院管理年活动使医疗质量持续改进,医疗纠纷得到进一步遏制.结论:医院不断加强医疗质量管理,提高医务人员职业道德.以良好小气候促进医患和谐大环境的形成,社会舆论环境逐步改善,医患纠纷矛盾将进一步得到缓解.