周氏压痛点403例脐孔腔镜阑尾切除术预测报告

目的用周氏压痛点预测可否施行脐孔腔镜阑尾切除术。方法发病72h内的确诊患者，令其在左侧卧位下，测定腹部压痛点，凡该压痛点位于脐右、脐下1～2cm，即周氏压痛点近脐，均施行脐孔腔镜阑尾切除术。结果403例，包括2例盆位阑尾炎，全部手术成功。周氏压痛点指导该术的准确率100％。结论阑尾炎之周氏压痛点是脐孔腔镜阑尾切除术预测及指导成功施行的准确方法。     

脐孔腔镜阑尾切除术113例报告

目的探索“周氏脐刀”和“脐孔操作镜鞘气囊”做脐孔腔镜阑尾切除术以及其它腹部手术的微创优点。方法用“周氏压痛点”指导适应证；用自制器械，借助腹腔操作镜从脐右侧壁入腹，对113例阑尾炎患者实施阑尾切除手术。结果113例全部成功。结论在新的理念指导下，用新的独创器械，实施脐孔腔镜阑尾切除术成为一种成熟手术。     

脐孔腔镜阑尾切除术的临床研究

目的探讨脐孔腔镜阑尾切除术的科学性、实用性、先进性及微创美容价值。方法对523例阑尾炎患者采用经脐入路,用腹腔镜探查,并拉盲肠、阑尾于脐外,再行阑尾切除术。结果523例阑尾炎患者,采用脐孔腔镜阑尾切除术均获成功,无严重并发症发生。结论脐孔腔镜阑尾切除术经临床应用疗效满意,具有科学、微创、美容的特点,可在临床推广应用。     

小儿脐窝单孔腔镜阑尾切除术

目的:探讨小儿脐窝单孔腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的可行性、优势性和局限性。方法:回顾性分析经脐窝单孔腔镜阑尾切除治疗小儿急性阑尾炎93例临床资料。结果:93例中,70例经脐窝单孔顺利阑尾切除,切除率75.26%;另16例辅助一或二孔切除,总切除率92.47%,术后恢复顺利,无严重并发症,疗效满意。余7例因阑尾部情况特殊,无法显露,而中转开腹切除。结论:小儿脐窝单孔腔镜阑尾切除术为治疗小儿急性阑尾炎的一种改良而简便的术式,具有创伤性最小,手术时间短,术后疼痛轻,康复快,住院时间短,美容效果极佳等优点。但该手术由于自身阑尾显露操作上的局限性,切除率不及二孔法、三孔法高,需掌握其适应症。     

经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理

目的:探讨经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理方法。方法:对使用腹腔镜行经脐单切口阑尾切除术的22例急性阑尾炎患者的围手术期护理方法及效果进行观察和总结。结果:22例患者中除1例因阑尾周围脓肿形成而改为常规三孔腹腔镜阑尾切除术外,余21例患者成功进行了经脐单切口腹腔镜阑尾切除术,术后均未放置引流管,均无并发症发生,伤口愈合良好,手术瘢痕不明显。术前对患者进行的心理护理可减少患者对腔镜手术尤其是单孔手术的恐惧,术后对手术切口的观察及正确的更换辅料保证了脐部切口的美观。结论:经脐单切口腹腔镜阑尾切除术虽手术操作较常规三孔腹腔镜阑尾切除术难度大,但具有微创、无瘢痕的优点,护理方法较传统开腹及腔镜手术简单。     

回肠错位急性阑尾炎一例报告

患者,男,48岁,汉族。脐周及右下腹疼痛反复发作2年余,加重3天,于2005年3月23日入院。查体:右下腹麦氏点偏内侧压痛明显,并固定,反跳痛(+),腹肌不紧,结肠冲气实验(+)。WBC:13.0×109/L,N:0.80,L:0.20,诊断:急性阑尾炎,行阑尾切除术。术中距回盲部20cm处回肠侧壁上见(12×2)cm带有系膜的阑尾,阑尾腔与回肠腔相通,阑尾系膜与回肠系膜相连,阑尾充血、肿胀,阑尾腔内有脓液约10ml。诊断:回肠错位,急性化脓性阑尾炎。标本送病检,镜下所见:阑尾各层均有炎性充血,水肿和弥漫性白细胞浸润。病理诊断:急性化脓性阑尾炎。讨论阑尾是一个细长的管状结…     

蛲虫引起阑尾炎1例报告

患者．女．37岁。因右下腹部疼痛1天入院。查体：T36．1℃．P76次／分，BP16／12KPa。右下腹部麦氏点压痛．反跳痛不明显。谚断：急性阑尾炎．在硬膜外麻醉下行阑尾切除术．术中见阑尾粗1．2cm，腔内张力高，常规切除阑尾。见阑尾腔内有37条蛲虫．虫体活动。化验室证实为蛲虫。     

脐孔腔镜阑尾切除术研究现状

目的 介绍脐孔腔镜阑尾切除术的科学性、实用性、先进性及微创美容价值.方法 采用文献综述的方法 .结果 外科学者从盲肠活动度,麦、脐距离测定,预测并实现了盲肠阑尾拉出脐外手术达到了微创美容的目的 .通过肚脐的测量,创制了不同型号的脐刀-周氏脐刀,脐镜鞘气囊"碘伏(洗必肽)棉球浸渍换药法"的发明,加快了手术速度,保障了术后肚脐不感染.结论 脐孔腔镜阑尾切除术是完美的微创、美容、科学的结晶,利在人类,启迪来者.     

两孔法腔镜下阑尾切除术的临床观察

目的探讨两孔法腔镜下阑尾切除术的临床效果。方法回顾分析137例两孔法腔镜下阑尾切除术病人的临床资料。结果21例取得成功,13例改为三孔法,3例改为开放手术。两孔法手术时间平均30 min,平均住院时间3 d。结论腹腔镜两孔法阑尾切除术是安全的,更微创的阑尾炎治疗方法。     

两孔法腔镜下阑尾切除术的临床观察

目的探讨两孔法腔镜下阑尾切除术的临床效果.方法回顾分析137例两孔法腔镜下阑尾切除术病人的临床资料.结果21例取得成功,13例改为三孔法,3例改为开放手术.两孔法手术时间平均30 min,平均住院时间3 d.结论腹腔镜两孔法阑尾切除术是安全的,更微创的阑尾炎治疗方法.     

ILEOCECAL POINT TENDERNESS IN DIAGNOSIS OF TUBERCULOUS PERITONITIS

A clinical study was undertaken to ascertain the significance of a probably newly discovered physical sign of tenderness at ileocecal point in diagnosis of tubercujous peritonitis (TP). It is a point at the junction of the inner and middle thirds of theiright umbilico-iliac line joining the umbilicus and the anterior superior iliac spine. Based on the study of 41 patients and an equal number of nontuberculous disorder served as controls, the rate of tendernesis at this point in TP is 85.4%, statistically significant in compari- son with the controls or any other 5 points in- cluding McBurney's point in the TP group. The author suggests that the tenderness at this point may be valuable as a diagnoistic clue for the de- tection of both early and atypical TP.     

579例小儿急性阑尾炎的临床特点分析

目的：总结分析小儿急性阑尾炎的临床特点,为小儿急性阑尾炎诊治提供依据。方法：对2000年1月至2014年9月579例小儿急性阑尾炎患者临床各项资料进行统计分析。结果：单纯组临床表现、腹部B超检查情况与化脓组和坏疽组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;而化脓组与坏疽组间比较差异也有统计学意义（P〈0.01）。多因素Logistic回归分析表明：年龄、转移性疼痛、右下腹部压痛、反跳痛、体温、白细胞总数等是影响小儿急性阑尾炎诊断的主要因素。结论：小儿急性阑尾炎临床表现不典型者诊断准确率偏低。年龄≤3岁、转移性疼痛、右下腹部压痛、反跳痛、肌紧张、体温〈37.5℃、白细胞总数〈10×10~9/L等是影响小儿急性阑尾炎诊断准确率的主要因素。     

改良Alvarado评分系统与婴幼儿阑尾炎术后病理相关性分析

目的 ：探讨改良Alvarado评分系统与婴幼儿阑尾炎术后病理的相关性,为婴幼儿阑尾炎诊断提供依据。方法：回顾性分析本科室自2008年1月至2013年3月间120例4岁以下阑尾炎手术患儿的临床资料,以阵发性哭吵或腹痛及腹胀压痛代替转移性腹痛及右下腹压痛进行改良评分,并对Alvarado系统评分结果与病理诊断进行分析。结果：120例患儿资料经改良Alvarado评分系统判断,与病理分级呈正相关（r=0.39,P＜0.01）;在预测进展型病理阑尾炎病例时,评分系统灵敏度为96.5%,准确度为92.5%。结论：改良Alvarado评分系统主要针对婴幼儿阑尾炎的临床表现,包括病史和体检等,对有效提高婴幼儿阑尾炎诊断的准确率,减少穿孔危险上有重要价值。     

急性阑尾炎彩超表现和诊断病理分析对比

目的：探究急性阑尾炎彩超表现与诊断病理分析对比情况。方法：采用菲利普 IU22与 GELogiQ7彩色超声诊断仪，仪器探头频率为6～3 MHZ ，少数患者采取6～3 MHZ 与6～10 MHZ 交替探查的形式。诊断病理为常规检查方式，发现阑尾图像后进行逐步的加压法与十字中心法多方向扫描，在压痛处进行重点扫描检查。结果：在60例患者当中，手术病理证实与彩超表现为单纯急性阑尾炎患者为25（23）例，急性化脓性阑尾炎患者为17（15）例，急性坏疽性阑尾炎患者为12（10）例，阑尾周围脓肿4（2）例。结论：彩超表现略差于诊断病理，但有助于诊断病理的前期检查，在急性阑尾炎诊断中具有一定的使用价值。     

改良A1varado评分系统与婴幼儿阑尾炎术后病理相关性分析

目的：探讨改良Alvarado评分系统与婴幼儿阑尾炎术后病理的相关性,为婴幼儿阑尾炎诊断提供依据。方法：回顾性分析本科室自2008年1月至2013年3月间120例4岁以下阑尾炎手术患儿的临床资料,以阵发性哭吵或腹痛及腹胀压痛代替转移性腹痛及右下腹压痛进行改良评分,并对Alvarado系统评分结果与病理诊断进行分析。结果：120例患儿资料经改良Alvarado评分系统判断,与病理分级呈正相关（r=0．39,P〈0．01）;在预测进展型病理阑尾炎病例时,评分系统灵敏度为96．5％,准确度为92．5％。结论：改良Alvarado评分系统主要针对婴幼儿阑尾炎的临床表现,包括病史和体检等,对有效提高婴幼儿阑尾炎诊断的准确率,减少穿孔危险上有重要价值。     

小儿急性阑尾炎的诊断和治疗分析

目的:探讨小儿急性阑尾炎的诊治特点。方法:收治136例小儿急性阑尾炎患者,总结其临床特点及处理经验。结果:本组136例患者具有发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高表现,手术治疗130例,术后有并发症者4例(2.9%),分别为切口感染2例,腹腔残余感染1例,粘连性肠梗阻1例,均经保守治疗痊愈出院。本组无死亡患儿,全部患儿均痊愈出院。结论:小儿阑尾炎一经诊断应尽早处理,年龄越小,越应积极手术,以防严重并发症发生。     

21例误诊为急性阑尾炎分析与处理

目的 为减少急性阑尾炎的误诊,对21例急性阑尾炎误诊原因进行分析.方法 对1995-2006年因误诊阑尾炎而手术的21例病例,进行误诊原因的探讨.结果 21例患者术前均有右下腹痛,其中男7例,女14例,男性误诊的疾病有局限性回肠炎3例、急性肠炎2例、盲肠壁脓肿1例和盲肠癌1例;女性误诊疾病有宫外孕2例、右侧卵巢囊肿蒂扭转2例、急性盆腔炎6例、黄体破裂1例、急性肠炎1例和局限性回肠炎2例.结论 急性阑尾炎的诊断必须根据详细的病史、全面的体格检查、必要的实验室和影像学检查,认真分析后方能得出正确的诊断,必须对单凭右下腹压痛便主观认为阑尾炎而匆忙进行手术导致的误诊、误治引以为戒.     

Preoperative use of analgesia in appendicitis

OBJECTIVE: To determine the influence of diclofenac sodium (DS) on masking the diagnosis of acute appendicitis. METHODS: A prospective, experimental study was carried out in Ibn Sinna General Hospital, Mukalla, Hadramout Governorate, Yemen from November 2006 to March 2007. The data were collected using a well designed questionnaire, with observation during the period of admission, prior to the operation. RESULTS: This study includes 80 patients (40 as cases, and 40 as controls), and the results revealed that most of the symptoms (fever, anorexia, nausea, and vomiting), and signs (tenderness, obturator and psoas signs, local guarding, and rigidity), were not hidden by DS (p>0.05), while other symptoms (pain), and signs (rebound tenderness, Rovsing's, and pointing) had been hindered by the use of DS. The most common presenting symptom in the placebo and DS group was pain (100%), which showed a marked decrease in severity in those who received DS as analgesia (72.2%). CONCLUSION: Some of the symptoms, and signs of acute appendicitis were masked by the use of analgesia, while others were not. In summary, DS did not influence the diagnosis or management of acute appendicitis.