性别特异的hs-cTnT对老年胸痛患者急性心肌梗死的诊断价值

目的使用性别特异的超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)第99百分位值,评估老年胸痛患者急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法纳入因胸痛就诊于四川大学华西医院胸痛中心年龄> 65岁、心电图无典型ST段升高的可疑AMI患者,收集患者临床资料,分别使用传统的和性别特异的hs-cTnT第99百分位值来评估老年胸痛患者诊断AMI的临床价值。结果共纳入757例符合标准的研究对象,平均年龄75岁,男522例(68. 96%),女235例(31. 04%)。对符合标准的研究对象,使用hs-cTnT传统值(14 ng/L)对男性和女性诊断为AMI的灵敏度和特异度分别为99. 12%、34. 04%和100. 00%、53. 02%;使用15. 5 ng/L(男)和9 ng/L(女)对男性和女性诊断为AMI的灵敏度和特异度分别为100. 00%、51. 62%和100. 00%、30. 94%。使用性别特异的cutoff值重新分类后有1例(0. 96%)男性患者由AMI调整为不稳定心绞痛(UA),随访30天内未发生心血管不良事件(MACE)。结论使用性别特异的hs-cTnT cutoff值提高了男性患者诊断的特异度和灵敏度,对女性患者诊断的灵敏度无变化,特异度稍有降低,传统的hs-cTnT第99百分位值(14 ng/L)依然可作为老年胸痛患者诊断AMI的标准。     

血清超敏肌钙蛋白T轻度升高对老年急性冠脉综合征患者的临床意义

目的探讨血清超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）轻度升高对老年急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者的临床应用意义。方法研究入选679例健康成年人的hs-cTnT依据不同时的分布情况;入选拟诊急性冠脉综合征并收治入院的老年患者（﹥65岁）共250例,所有入选患者到院即刻测定hs-cTnT和cTnT的基线水平,住院期间均完成常规生化检查、心电图、冠状动脉造影（CAG）等检查。应用ROC曲线图比较hs-cTnT、cTnT对老年急性心肌梗死（AMI）患者早期诊断的敏感性、特异性,讨论首次hs-cTnT轻度升高而cTnT阴性老年患者的诊断及冠脉病变情况,探讨hs-cTnT升高程度与老年不稳定性心绞痛患者冠脉病变的关系。结果健康成年人的血清超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）分布频度与年龄有关,本研究中健康汉族人群hs-cTnT的99百分位值与文献报道一致为14 ng/L,对于AMI的早期诊断,hs-cTnT与cTnT的ROC曲线下面积分别为0.963、0.904,两者间有显著性差异（P=0.000）;hs-cTnT诊断AMI的敏感性为95.8%,特异性为69.5%,而cTnT分别为83.3%,88.1%。250例老年患者中有49例患者为入院首次检测cTnT〈100 ng/L而hs-cTnT〉14 ng/L;其中AMI为12例（24.49%）、UAP为30例（62.22%）;hs-cTnT水平与老年不稳定性心绞痛患者冠脉病变的支数无关（P〉0.05）,而与冠脉Gensini积分呈正相关（P〈0.05）。结论老年ACS患者中,hs-cTnT轻度升高可帮助早期识别老年急性心肌梗死患者;hs-cTnT水平的高低可预测老年不稳定性心绞痛患者冠脉病变的严重程度。     

门急诊疑似急性心肌梗死患者临床流行病学研究

目的 调研苏州地区门急诊疑似急性心肌梗死(AMI)患者临床就诊情况，为今后该病防治提供可靠的临床流行病学理论依据。 方法 选取2018年度苏州大学附属第一医院门急诊疑似急性心肌梗死就诊患者为研究对象，以Excel建库并运用SPSS统计学软件回顾性分析疑似患者临床资料与高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)检测结果，进一步明确临床人口分布特点、就诊高峰时间段及hs-cTnT检测临床应用价值等特点。 结果 共纳入门急诊就诊患者13 709例，主要因自感胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等不适而就诊，检出疑似AMI患者3 585例(26.15%)，其中男性2 170例(60.53%)，女性1 415例(39.47%)，男女比例为1.5∶1。年龄从11～100岁不等，中位年龄为72岁，各年龄段人群检出差异有统计学意义(P<0.05)，其中青少年人群(≤40岁279例，占7.78%)，该组间检出无统计学差异(均P>0.05)；在中老年人群[≥41岁3 306例(92.22%)，特别是≥61岁2 757例(76.90%)]，该组间检出差异有统计学意义(均P<0.05)。季节性检出差异有统计学意义(P<0.05)，主要集中于冬季(尤其1～2月)及春季(3～5月)，且男性整体检出率始终高于女性患者。患者hs-cTnT水平随年龄增长而不断增高，且同一年龄段男性患者群高于女性，男性患者(≥51岁起)及女性人群(≥61岁起)hs-cTnT检测线高于整体人群基线水平。 结论 我院门急诊疑似AMI检出率较高，以40岁以上中老年人群为主，应加强胸痛、心悸等自觉症状高危人群hs-cTnT季节性筛查力度和范围。      

湛江市健康人群血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C浓度的调查及参考值范围的建立

目的：调查本市健康人群血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）的浓度分布及建立相应的参考值范围。方法：采用免疫透射比浊法检测2529名健康人群血清Cys C含量。结果：健康人群血清Cysc参考值范围：男性为0．62～1．05mg／L,平均为0．84±0．08mg／L;女性为O．53～0．99mg/L。平均为0．76±0．09mg／L。同性别不同年龄组之间血清CysC浓度差异无统计学意义（P〉0．05）：1～60岁年龄段,男女性别之间血清CysC浓度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：建立了本市6个月以上健康人群血清CysC参考值范围,为相关疾病的诊断及疗效观测提供相应参数。     

急性心肌梗死患者高敏肌钙蛋白T水平与发病时间的关系研究

目的 研究急性心肌梗死（AMI）患者高敏心肌肌钙蛋白T（hscTnT）水平与发病时间的关系。方法 以2012年1月至2013年12月因胸痛于四川大学华西医院急诊科就诊的3 096例患者为研究对象,最终确诊为AMI患者1 082例,男性861例,女性221例,以胸痛发生至急诊就诊采血为发病时间,按hscTnT水平变化趋势将发病时间分为<1 h、1~<2 h、2~<3 h、3~<4 h、4~<5 h、5~<6 h、6~<7 h、7~<8 h、8~<12 h、12~<16 h、16~<24 h、24~<48 h、48~<72 h、72~<96 h、96~<144 h、≥144 h共16组,分析不同发病时间段患者人数及hscTnT水平,计算各发病时间段患者hscTnT水平低于传统hscTnT阈值（14 ng/L）的比例。通过研究各发病时间段胸痛患者hscTnT水平及ROC曲线,比较新确定的cutoff值（分段阈值）与传统阈值14 ng/L在AMI诊断中的价值。结果 AMI发生5 h内,血清hscTnT水平缓慢升高,5 h以后升幅较大,48 h左右到达峰值水平（2 000 ng/L左右）,48~<96 h hscTnT处于一个相对稳定期,随后迅速降低。1 082例AMI患者中,胸痛发生1 h内就诊的患者hscTnT水平小于14 ng/L的比例为53.3%,1~<2 h为19.1%,2~<3 h为9.4%,3~<4 h为6.1%,4~<5 h为2.8%。各时间段诊断AMI的cutoff值为:胸痛时间<3 h,hscTnT cutoff值为13.5 ng/L时,敏感性为81.8%,特异性为80.1%;胸痛时间为3~<6 h,cutoff值为17.8 ng/L时,敏感性为94.6%,特异性为84.3%;胸痛时间6~<12 h,cutoff值为30.0 ng/L时,敏感性为95.9%,特异性为85.5%;胸痛时间≥12 h,cutoff值为58 ng/L时,敏感性92.7%,特异性为93.3%。4条ROC曲线的曲线下面积均>0.5,均有诊断价值,且以≥12 h组和6～<12 h组诊断价值最高,3～<6 h组诊断价值居中,<3 h组诊断价值最低。6～<12 h组分段阈值的敏感性与传统阈值相当,但特异性更高（ P<0.05）;≥12 h组的分段阈值牺牲了部分敏感性（ P<0.05）,换取特异性的大幅提高（ P<0.05）。结论 胸痛时间<3 h的hscTnT水平不足以诊断和排除AMI,应至少动态监测5 h。胸痛时间≥6 h者应使用较传统阈值更高的阈值以减少误诊。     

糖尿病患者肿瘤标志物分析

目的 探讨糖代谢紊乱时肿瘤标志物分泌特点及相关因素.方法 2 型糖尿病患者(T2DM)154 例( 糖尿病组),健康者147 例( 对照组),采用罗氏E170 全自动免疫分析仪检测肿瘤标志物,采用罗氏C8000 检测空腹血糖(FBG),根据血糖水平将糖尿病患者血清分为A(3.4 ≤ FBG ≤ 8.0mmol/L),B(8.014.0mmol/L) 三组,进行肿瘤标志物与空腹血糖的相关性分析.结果 糖尿病组CEA,CA199,CA125,CA153,CYFRA21-1,NSE 中位数均明显高于对照组(2.23μg/L vs 1.57μg/L,11.80U/ml vs 8.12U/ml,10.67U/ml vs 7.97U/ml,10.30U/ml vs 7.4U/ml,2.58ng/ml vs 1.53ng/ml,10.56ng/ml vs 9.5ng/ml,P<0.01) ;糖尿病相关肿瘤标志物异常率为CYFRA21-1>CEA>CA199>CA125>CA153>NSE,CA199随空腹血糖升高而升高;糖尿病组CEA,CA125 与性别相关,男性CEA 大于女性(2.45μg/L vs 1.64μg/L,P<0.01),女性CA125 大于男性(11.67U/ml vs 10.17U/ml,P<0.05),CA199 与年龄呈正相关r=0.161(P<0.05).结论 糖尿病会导致多项肿瘤标志物升高.     

超敏肌钙蛋白对维持性血液透析患者的短期预后作用

 目的 探讨超敏肌钙蛋白(high-sensitivity cardiac troponin T, hs-cTnT)对维持性血液透析(maintainance hemodialysis, MHD)患者的短期预后作用。方法 入组296例MHD患者,回顾性分析其临床资料,患者血液透析前采集血清检测hs-cTnT和相关心血管风险标志物。随访时间总长为13个月,记录主要终点事件(全因死亡)及发生时间;用t检验、Mann-Whitney U检验和χ2检验分析比较全因死亡与生存组风险标志物之间的差异,使用X-tile计算出hs-cTnT的最佳二分位切点,绘制Kaplan-Meier生存曲线,用Logistic回归分析高危及非高危hs-cTnT之间的死亡风险比。根据hs-cTnT健康人群第99百分位点将非高危组细分为中危组和低危组来进一步评估其对MHD患者短期预后的影响。结果 MHD患者生存与全因死亡组的血清hs-cTnT水平分别为0.05 (0.03~0.07)ng/mL和0.07(0.04~0.14)ng/mL (P=0.027);hs-cTnT的最佳二分位切点为0.1 ng/mL;高危组(hs-cTnT>0.1 ng/mL)患者生存率(76.67%)显著低于非高危组(hs-cTnT≤0.1 ng/mL)患者生存率(96.62%)(P<0.05);高危组患者死亡风险较非高危组患者高7.288倍(P<0.001);在非高危人群组中,中危组(hs-cTnT>0.014 ng/mL)患者生存率低于低危组(hs-cTnT≤0.014 ng/mL)患者生存率,低危组在随访期间无死亡事件发生。结论 hs-cTnT是MHD患者死亡的独立危险因素,并可作为MHD患者短期的死亡风险分级和预后评估的有力指标。     

急性心肌梗死患者血浆神经肽Y的变化及意义

目的研究急性心肌梗死（AMI）发病时神经肽Y（NPY）的作用及临床意义。方法用放射免疫分析法测定AMI患者胸痛发作时及治疗缓解3d后血浆中NPY浓度。结果AMI入院胸痛发作时血浆NPY浓度明显高于对照组（[269.5±100.7）ng/L,（270.8±99.7）ng/L对（155.6±37.8）ng/L,P〈0.010],经治疗缓解后均下降到与对照组相比无差异[（172.4±100.9）ng/L,（176.8±60.5）ng/L对（155.6±37.8）ng/L,P〉0.05]。急性心梗组入院时泵功能Ⅲ～Ⅳ级者（n=5）血浆NPY浓度明显高于Ⅰ～Ⅱ级者（n=5）[（333.7±79.4）ng/L对（167.9±36.9）ng/L,P〈0.05]。结论AMI患者发病时NPY增高可能是由于严重心肌缺血、剧烈胸痛引起交感神经过度兴奋及血小板释放NPY增多所致,而NPY增加进一步引起冠脉痉挛,加重心肌缺血。     

四川省藏族僧人高尿酸血症流行病学调查及危险因素分析

目的 调查四川省藏族僧人高尿酸血症（HUA）患病率并分析其危险因素。方法 选取2014年9~10月四川省甘孜藏族自治州体检的755例18岁以上藏族僧人作为研究对象,并随机选取同时期康定市体检人群作为对照。测量僧人的身高、体质量、腰围、臀围、血压,并测定肝功、肾功、血脂及血常规等,计算不同性别及年龄段僧人的HUA患病率,并与当地城市人群进行对比。同时分析僧人HUA的高危因素。 结果 藏族僧人总体血清尿酸（SUA）水平为（318.03±107.70） μmol/L,HUA患病率为21.46%,男性高于女性（25.44% vs. 19.02%, P<0.05）;康定市体检人群HUA总体患病率为30.70%,高于僧人（ P<0.01）;男性僧人HUA患病率低于康定市男性总体检人群（25.44% vs. 41.65%）及男性藏族人群（25.44% vs. 32.23%, P<0.01）,而女性僧人则高于康定市女性总体检人群（19.02% vs. 14.07%）及藏族女性人群（19.02% vs. 14.72%, P<0.05）;藏族僧人HUA患病率高峰集中在30~40岁之间。Logistic回归分析显示,性别、年龄、腰围、腰高比、空腹血浆血糖（FPG）、血清肌酐（SCr）、血红蛋白（Hb）水平及食用肉类是藏族僧人HUA发生的独立危险因素。结论 男性藏族僧人HUA患病率低于当地城市同性别藏族人群,而女性则相反。性别、腰围、腰高比、FPG、SCr、Hb及食用肉类是藏族僧人HUA发生的独立危险因素。     

成都市区居民血脂水平调查分析

目的 了解成都市区居民血脂水平及血脂紊乱患病率。方法 随机抽取于2014年1月至2015年12月在四川大学四川大学华西医院健康体检中心进行健康体检的成都市区居民,收集每位体检者的职业、体质量、身高、血脂、血尿酸、空腹血糖检测结果,根据不同性别、年龄以及工作性质进行分组比较。结果 被调查人群三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）的平均值分别为(1.60±1.30) mmol/L、(4.91±0.93) mmol/L、(2.70±0.75) mmol/L、(1.50±0.42) mmol/L。血脂紊乱的患病率为52.8%,男性血脂紊乱的患病率高于女性（61.75% vs 40.7%, P<0.001）。18~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁和≥60岁年龄组血脂紊乱的患病率分别为27.7%、42.8%、55.5%、65.4%和61.1%。50岁以下年龄组男性血脂紊乱患病率高于女性（ P<0.001）,≥60岁年龄组女性血脂紊乱患病率高于男性（ P<0.001）。根据职业人群分析,公务员、企事业单位、工人和其他人员血脂紊乱率分别为53.72%、53.71%、44.29%和50.02%,工人和其他人员血脂紊乱率低于公务员和企事业单位（ P均<0.001）。血脂紊乱组的空腹血糖、尿酸水平高于血脂正常组（ P<0.001）。结论 成都地区血脂紊乱发病率较高,30岁以上男性、50岁以上女性、公务员及企事业单位工作者应作为血脂紊乱的重点筛查及防治对象。     

超敏肌钙蛋白T对于诊断急性心肌梗死及心肌损伤的应用价值

目的探讨超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)对于鉴别诊断急性心肌梗死(AMI)及心肌损伤的应用价值。方法选择2011年8月至2013年5月深圳市龙岗区第二人民医院收治的AMI及非心脏病患者255例为研究对象,采用电化学发光免疫分析法检测hs-cTnT表达水平,依据其水平分为低于下限组(≤3μg/L)、中间组(3¹4μg/L)、增高组(≥14μg/L),分析超敏心肌钙表达水平的决定因素,探讨其对心肌损伤的预测价值。结果 255例患者中,134例(52.55%)可以检测到hs-cTnT≥3μg/L,28例(10.98%)可以检测到hs-cTnT≥14μg/L;超敏心肌钙表达水平与年龄、男性、脑钠肽前体、空腹血糖呈正相关性,与肾小球滤过率呈负相关性(P<0.05);中间组、增高组AMI及心肌损伤10年发生风险显著高于低于下限组(OR=3.232,95%CI 2.25414μg/L)、增高组(≥14μg/L),分析超敏心肌钙表达水平的决定因素,探讨其对心肌损伤的预测价值。结果 255例患者中,134例(52.55%)可以检测到hs-cTnT≥3μg/L,28例(10.98%)可以检测到hs-cTnT≥14μg/L;超敏心肌钙表达水平与年龄、男性、脑钠肽前体、空腹血糖呈正相关性,与肾小球滤过率呈负相关性(P<0.05);中间组、增高组AMI及心肌损伤10年发生风险显著高于低于下限组(OR=3.232,95%CI 2.254⁴.653,P<0.01;OR=2.184,95%CI 1.6854.653,P<0.01;OR=2.184,95%CI 1.685⁴.654,P<0.01)。结论 hs-cTnT≥3μg/L、≥14μg/L可能为鉴别诊断心肌损伤与AMI的两个决定水平,对于预测及预后有积极的应用价值。     

脓毒症患者高敏心肌肌钙蛋白T预后价值及升高的危险因素

目的 评估高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)对脓毒症患者28 d内预后的预测价值,并探讨影响脓毒症患者发生hs-cTnT升高的危险因素。方法 选取2017年12月至2021年9月重庆医科大学附属第二医院重症监护病房收治的脓毒症患者的临床资料,以在入住重症监护病房期间是否发生hs-cTnT>0.1 ng/ml分为hs-cTnT升高组和hs-cTnT非升高组,比较两组患者预后及确定hs-cTnT升高的危险因素。结果 共纳入225例脓毒症患者,hs-cTnT升高组49例(21.8%),hs-cTnT非升高组176例(78.2%)。最大hs-cTnT对脓毒症患者28 d内预后有预测价值,受试者工作特征曲线下面积及95%置信区间(95%CI)为0.767(0.699~0.835),灵敏度为62.5%,特异度为79.9%(P<0.001)。hs-cTnT升高组28 d内死亡率较hs-cTnT非升高组明显增高(53.1%比17.0%,χ²=26.595,P<0.001)。年龄≥75.5岁(OR=5.990,95%CI=2.143~16.742,P=0.001)、乳酸≥4.05 mmol/L(OR=4.982,95%CI=1.433~17.315,P=0.012)、氧合指数≤169.15 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa)(OR=5.052,95%CI=1.888~13.514,P=0.001)、B型利尿钠肽前体≥6 687.0 pg/ml(OR=5.991,95%CI=2.226~16.128,P<0.001)、纤维蛋白原≤2.87 g/L(OR=3.325,95%CI=1.175~9.404,P=0.024)与国际血栓与止血协会显性弥散性血管内凝血评分≥5.5分(OR=7.631,95%CI=1.157~50.338,P=0.035)为脓毒症患者hs-cTnT升高的独立危险因素。结论 hs-cTnT对脓毒症患者28 d内死亡率有较好的预测价值。凝血异常、微血栓形成及心肌氧供需不匹配可能是脓毒症心肌损伤的潜在危险因素。     

南宁市健康人群N末端B型利钠肽原水平的影响因素及正常参考范围的预测

目的：探讨南宁市城乡健康人群血浆N末端B型利钠肽原（ NT-proBNP）水平及影响因素,并预测其正常参考范围。方法南宁市城乡健康人群1087人,其中男性491人,女性596人,运用荧光免疫分析法检测血浆NT-proBNP。采取经验法估计NT-proBNP正常参考范围,分析影响南宁市城乡居民健康人群血浆NT-proBNP水平的因素。结果性别、年龄及体重指数是健康人群NT-proBNP水平的影响因素（P＜0．05）。年龄＜75岁男性的NT-proBNP水平明显低于女性（P＜0．05）。年龄≥75岁时男女间NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。男性＜45岁、45～＜55岁、55～＜65岁、65～＜75岁的正常NT-proBNP水平参考范围分别为7．7～86．6 ng／L、9．7～105．6 ng／L、11．7～127．2 ng／L、13．8～154．6 ng／L。女性＜45岁、45～＜55岁、55～＜65岁、65～＜75岁的正常NT-proBNP水平参考范围分别为9．5～108．5 ng／L、11．7～131．6 ng／L、14．3～159．6 ng／L、17．1～192．8 ng／L。结论影响南宁市健康人群NT-proBNP水平的主要因素是性别、年龄及体重指数,根据以上影响因素建立健康人群NT-proBNP水平的参考范围有重要意义。     

评价应激性高血糖对老年急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗的预后

目的探讨入院即刻血糖水平对老年急性心肌梗死(AM I)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后住院死亡率的预测价值。方法选择作者所在医院行急诊PCI治疗的非糖尿病急性心肌梗死患者120例。其中,男性98例,女性22例。年龄60～82岁,平均年龄68.1岁±4.3岁。按入院即刻血糖(SG)水平分为3组:SG≥6.1mmol/L为A组(强化治疗组)44例,SG≥11.1mmol/L为B组(常规治疗组)31例,血糖正常为C组45例,分别对3组患者住院期间心力衰竭、恶性心律失常、再梗死、梗死后心绞痛及主要不良心脏事件(MACE)的发生率进行对比分析。结果在心脏性死亡、急性心力衰竭、再梗死、梗死后心绞痛、恶性心律失常等方面,3组之间差异有统计学意义(P<0.05);B组并发症的发生率明显高于A、C组;而A、C组未显示差异有统计学意义;MACE发生率分别为C组8.9%,B组38.6%,A组29.0%,3组之间差异均有统计学意义(P<0.001)。结论入院即刻血糖升高的急性心肌梗死患者实施急诊PCI治疗后,院内死亡率及总的心血管事件发生率高,应给予重视。     

超敏C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压中的意义

目的:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性炎症过程,患者体内多种炎性蛋白质都表现出升高的趋势。然而,系统性炎症在COPD继发肺动脉高压的发病机制中的潜在作用尚未被确定。本研究中,我们的目的是调查COPD并发肺动脉高压和不伴有肺动脉高压两组患者循环中C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)的水平所反映的系统性炎症的程度。方法:通过彩色多普勒超声心动图检查测定安静状态下收缩期肺动脉压(SPAP),按照测定结果将38例患者分为COPD肺动脉高压组:SPAP≥30mmHg;COPD肺动脉压正常组:SPAP<30mmHg。hs-CRP测定方法为胶乳免疫增强比浊法;IL-6浓度测定采用酶联免疫分析法。结果:本研究中17例患者并发肺动脉高压,21例患者无肺动脉高压。肺动脉高压患者的血清CRP水平(中位数5.5mg/L,P25-P75为1.6mg/L~15.0mg/L)显著高于不伴有肺动脉高压者的血清CRP水平(中位数2.0mg/L,P25-P75为0.8mg/L~3.0mg/L),P=0.016。两组之间血清IL-6的水平未发现明显差异(中位数10.1pg/ml,P25-P758.3pg/ml~11.9pg/ml,比中位数10.3pg/ml,P25-P758.9pg/ml~38.7pg/ml。p=0.632)。血清CRP对数转换值与SPAP之间有显著线性关系(r=0.794,P=0.026)。结论:COPD患者的肺动脉压力增加与较高的血清CRP水平有关,进一步证实了低度系统性炎症在COPD肺动脉高压的发病机理中发生致病作用的可能性。     

百色地区壮族健康成人外周血细胞各项指标参考范围调查

目的 建立广西壮族自治区百色地区壮族健康成人外周血细胞各项指标参考范围.方法 选取2012年9月～2013年10月在笔者医院体检的壮族健康成人共2876例,采用深圳迈瑞公司BC-6800型全自动血液分析仪进行检测,检测项目包括：白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血细胞比容（HCT）、血红蛋白（HBG）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血小板（PLT）,采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 调查显示WBC成年男性（3.95～9.09）10^9/L,成年女性（3.82 ～9.08）x10^9/L,RBC成年男性（4.22～5.60） x 10^12/L,成年女性（3.83 ～5.05） x10^12/L,HCT成年男性39.75％ ～ 51.59％,成年女性34.90％ ～ 45.44％,HBG成年男性114.85 ～ 164.47g/L,成年女性101.23 ～131.66g/L,MCV成年男性83.54 ～ 101.10fl,成年女性82.90 ～ 99.15fl,MCH成年男性25.31 ～32.68pg,成年女性25.12～31.24pg,MCHC成年男性（294.21 ～330.47）g/L,成年女性（293.32～327.82） g/L,PLT成年男性（131.31 ～ 293.45）x10^9/L,成年女性（141.34～304.30）x10^9/L,男女间各项指标的参考范围存在着统计学差异（除了WBC）,且与现行参考范围有差异（除了男性HBG、MCH和女性HCT）.结论 该调查统计结果可初步为百色地区壮族健康成人外周血细胞各项指标检测提供参考.     

奥硝唑对牙周炎患者疗效以及炎症因子影响的临床价值分析

目的分析奥硝唑牙周炎治疗中的临床价值。方法选取2011年2月至2013年3月在广东医学院附属医院进行治疗的牙周炎患者78例,采取随机数字表法分为奥硝唑组和甲硝唑组,各39例,奥硝唑组用奥硝唑0.5 g与地塞米松0.75 g混匀,之后再加入10 mL的甘油,将混合糊状药剂在探针的引导下放入患者的牙周袋当中,每日2次,连续使用1周,甲硝唑组采用甲硝唑0.5 g与地塞米松0.75 g混匀,之后再加入10 mL的甘油,将该混合糊状药剂在探针的引导下放入患者的牙周袋当中,每日2次,连续使用1周。对奥硝唑组和甲硝唑组患者治疗前后的牙周相关指标、临床疗效以及对于炎性因子的影响进行观察。结果奥硝唑组治疗后的探测深度以及附着丧失程度显著低于甲硝唑组(P<0.05);奥硝唑组的有效率(92.31%)显著高于甲硝唑组的有效率(82.05%),P<0.05;奥硝唑组与甲硝唑组相比,CRP[(1.61±0.23)mg/L vs(2.13±0.27)mg/L]、白细胞介素6[(15.31±2.63)ng/L vs(19.82±3.92)ng/L]、干扰素γ[(26.18±7.86)ng/L vs(53.41±15.73)ng/L]均显著低于甲硝唑组(P<0.05);白细胞介素4水平[(19.73±4.12)ng/L vs(14.96±2.78)ng/L]显著高于甲硝唑组(P<0.05)。结论奥硝唑能有效治疗牙周炎,疗效显著,临床可广泛推广。     

替吉奥联合奥沙利铂化疗在老年胃癌中的应用价值

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂在老年胃癌治疗中的应用价值。方法选择2010年6月至2012年8月梅河口市中心医院收治的老年胃癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组（替吉奥联合奥沙利铂化疗）和对照组（卡培他滨联合奥沙利铂化疗）,观察两组患者肿瘤缓解情况、内分泌指标及不良反应发生情况。结果观察组肿瘤缓解情况显著优于对照组（H=7.193,P〈0.05）;血清血管内皮生长因子A、血管内皮生长因子C水平显著低于对照组[（92.1±13.6）ng/L vs（134.2±19.8）ng/L]（t=6.237,P〈0.05）,[（34.4±8.4）ng/L vs（58.6±7.4）ng/L]（t=6.842,P〈0.05）,可溶性血管内皮生长因子受体1水平却显著高于对照组[（682.5±90.4）ng/L vs（411.3±73.6）ng/L]（t=5.384,P〈0.05）;恶心呕吐、头痛头晕、心功能损害、肾功能损害、肝功能损害等不良反应例数均显著低于对照组。结论替吉奥联合奥沙利铂化疗能够显著改善胃癌患者的化疗效果及肿瘤内分泌情况,减少不良反应。