国产长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察国产长春瑞滨(NVB,盖诺)加顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效、毒副反应、中位生存期及生存率。方法对52例不宜或不能手术的Ⅲa~Ⅳ期非小细胞肺癌采用NVB联合DDP方案化疗,采用盖诺25mg/m2静脉推注,第1、8天,顺铂60~70mg/m2静脉滴注,分3~4天应用,28天为一个周期。结果本组病例回顾性分析研究,其中PR18例(34.6%),MR9例(17.3%),SD17例(32.7%),PD8例(15.4%),临床获益率84.6%(44/52);生存期为3~26个月,中位生存期为10.1个月,1年生存率为37.71%,2年生存率为17.24%;主要毒副反应为骨髓抑制,消化道反应。结论本方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高、副反应较小、患者能够耐受的治疗方案。     

GP方案治疗晚期肺鳞癌与肺腺癌的临床观察

目的观察GP方案对60例晚期肺鳞癌与肺腺癌治疗的疗效差别,为晚期肺癌患者个体化治疗的筛选提供依据。方法肺鳞癌组30例与肺腺癌组30例均接受吉西他滨(1000mg/m2)加顺铂(75mg/m2)化疗,每3周重复,每2个周期评价疗效,最多6周期。结果两组患者共60例均可评价,鳞癌组与腺癌组有效率分别为26.7%和30%(P>0.05),两组疾病控制率分别为80%和83.3%(P>0.05)。鳞癌组中位疾病进展时间5.0个月,中位生存期12.4个月,1年生存率50.0%,2年生存率3.3%。腺癌组中位疾病进展时间5.8个月,中位生存期15.4个月,1年生存率63.3%,2年生存率10.0%。两组差异均无统计学意义(P>0.05)。主要的不良反应为骨髓抑制和消化道反应,均可耐受。结论吉西他滨联合顺铂对晚期肺鳞癌与肺腺癌的疾病控制率相近,腺癌表现出比鳞癌更好的生存优势。是晚期非小细胞肺癌一线化疗的优选方案之一。     

GP方案治疗晚期肺鳞癌与肺腺癌的疗效比较

目的观察GP方案对晚期肺鳞癌与肺腺癌治疗的疗效差别,为晚期肺癌患者个体化治疗的筛选提供依据。方法肺鳞癌组30例与肺腺癌组35例均接受吉西他滨（1 000 mg/m2）加顺铂（75 mg/m2）,每3周重复,每2个周期CT评价疗效。结果两组患者共65例均可评价,鳞癌组CR 0例,PR 9例,SD 14例,腺癌组CR 0例,PR 9例,SD 肺腺癌 肺鳞癌 吉西他滨 顺铂 GP方案 16例,两组有效率RR（CR＋PR）分别为30%和25.7%（P=0.628）,两组疾病控制率DCR（CR＋PR＋SD）分别为76.7%和71.4%（P=0.549）。鳞癌组中位生存期11.6个月,中位疾病进展时间（TTP）6.1个月,1年生存率48%,2年生存率13.2%。腺癌组中位生存期为9.8个月,中位疾病进展时间（TTP）5.8个月,1年生存率29%,2年生存率11.2%。主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,均可耐受。结论吉西他滨联合顺铂对肺鳞癌与肺腺癌的疾病控制率相近,但对鳞癌表现出比腺癌更好的生存优势。     

诺维本单药及联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌随机对照研究

目的:探讨诺维本(NVB)单药与NVB 顺铂(DDP)治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法:将58例老年晚期NSCLC患者随机分为两组,观察两方案治疗两周期后的有效率(RR)、中位生存时间(MST)、1年生存率和不良反应。结果:NVB组及NVB DDP组的RR分别为30.0%和39.3%(P=0.23),MST分别为9.1个月和9.3个月(P=0.43),1年生存率分别为43.3%和46.4%(P=0.52),差别均无统计学意义。但NVB组的消化道毒性、骨髓毒性、肾脏损伤及疲乏均显著低于NVB DDP组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:NVB单药或NVB DDP联合均是治疗老年晚期NSCLC的较好方案,二者疗效相似,但NVB单药不良反应更少见,较易为老年患者接受。     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)对晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应.方法对57例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用NVB联合DDP治疗:NVB 25 mg/m2,静脉冲入,第1、5天;DDP 30mg/m2,静脉点滴,第1～3天;21天为一周期,至少治疗2周期以上.结果全组CR 0例,PR 27例,总有效率(CR PR)为47 4%(27/57).毒副反应主要为白细胞下降,Ⅰ～Ⅱ度59.6%(34/57),Ⅲ～Ⅳ度17.5%(10/57),其他不良反应较轻微.结论NP方案治疗晚期NSCLC疗效较好,不良反应可以耐受.     

吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床观察

目的 观察吉西他滨与顺铂联合化疗对非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 吉西他滨1000mg/m2第1、8天静脉滴注并联合顺铂治疗非小细胞肺癌50例.3周为1个治疗周期,6个周期后评价疗效和毒副作用,随访缓解期和生存期.结果 50例均化疗4个周期以上,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)21例,稳定(SD)22例,进展(PD)5例,缓解率(CR/PR)46%,中位疾病进展时间(TTP)为6.1个月,中位生存期12.2个月,1年生存率52.3%.中位缓解期9个月,中位生存期14个月.主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为10.59%.Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为2.6%;Ⅲ、Ⅳ度恶心、呕吐为1.46%.结论 吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌具有较好的疗效,且不良反应轻,患者可耐受.     

长春瑞滨联合顺铂(NP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及生存因素分析

目的 分析长春瑞滨(NVB)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及预后相关性生存因素.方法 59例经病理或细胞学证实的Ⅲb～Ⅳ期晚期NSCLC患者均接受长春瑞滨联合顺铂(NP)治疗方案,服药前及服药后每2～3周进行疗效及全身评估.结果 59例NSCLC患者完全缓解6例(10.17%)、部分缓解17例...     

吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌的比较

目的 观察比较吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效及不良反应.方法 回顾性分析86例经病理诊断的晚期肺腺癌患者,吉西他滨+顺铂(GP)组50例,长春瑞滨+顺铂(NP组)36例.GP组:吉西他滨(泽菲)1000 mg/m2,静脉点滴,第1、8天;顺铂(DDP)25 mg/m2,静脉点滴,第1～3 d,每21 d为一周期.NP组:长春瑞滨(国产)25me/m2,静脉点滴,第1、8天;顺铂用法同上,每21 d为一周期.连用2个周期以上.结果 GP组总有效率(CR+PR)为48.0%,一年生存率34.6%为(17/50);NP组总有效率为25.0%,一年生存率为33.3%(12/36),两组间有效率比较差异有显著性(P<0.05),一年生存率比较差异无显著性(P0.05);最常见的不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应,骨髓抑制两组间比较差异有统计学意义,胃肠道反应两组间比较差异无统计学意义.结论 吉西他滨联合顺铂可以成为肺腺癌首选方案,但注意骨髓毒副反应.     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效观察

目的:观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效及不良反应。方法:选择136例Ⅲ/Ⅳ期肺腺癌患者,随机分为观察组和对照组,各68例。其中,对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗,观察组采用培美曲塞联合顺铂治疗,观察2组患者的疗效及不良反应。结果:观察组总有效率及疾病控制率分别为50.0%、97.1%,均优于对照组的30.9%、82.4%(P<0.01);观察组患者的生存率为98.5%,高于对照组的83.8%(P<0.01)。观察组白细胞及血小板减少的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌患者疗效较好,且不良反应小,患者耐受性较好。     

长春瑞滨联合卡铂/顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌效果观察

目的观察国产长春瑞滨联合卡铂(NC)/顺铂(NP)治疗老年ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效和毒副反应。方法将54例ⅢB-Ⅳ期老年晚期NSCLC患者分为两组:28例采用长春瑞滨联合卡铂方案化疗(NC组),28天为1个周期。26例患者采用长春瑞滨联合顺铂方案化疗(NP组),28天为1个周期。化疗2周期以上评价疗效。结果所有患者均可评价疗效,NC组近期有效率为53.5%(15/28),中位生存期为10个月,1年生存率35.7%(10/28);NP组近期有效率为50.0%(13/26),中位生存期为11个月,1年生存率38.4%(10/26)。两组疗效相比无统计学意义(P>0.05)。结论长春瑞滨联合卡铂/顺铂治疗老年晚期NSCLC疗效相当,毒副反应接近,NC方案消化道反应更为轻微,患者耐受性更好。     

盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理

目的：观察盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效，通过护理措施减轻其毒副作用。方法：收集38例采用盖诺联合顺铂治疗的晚期非小细胞肺癌患者临床资料，对化疗期间的药物反应及护理措施作总结分析。结果：盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率42．1％。结论：通过实行相应的护理措施，使患者在达到良好疗效的同时，减少了药物毒副反应的发生。     

中医药干预874例晚期非小细胞肺癌的生存分析

目的 分析晚期非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）患者生存期的影响因素,观察中医药干预对晚期NSCLC的疗效。方法 回顾性分析874例接受中医药治疗的晚期NSCLC患者的临床资料,分别采用Kaplan Meier法和COX回归模型对晚期NSCLC患者生存期的影响因素进行单因素分析和多因素分析,并建立COX比例风险模型,并对接受靶向治疗的晚期NSCLC患者分别进行分层分析。结果 ①874例晚期NSCLC患者的中位生存期（median survival time,MST）为24.0个月,1年生存率为75.0%,2年生存率为49.0%,3年生存率为33.0%,5年生存率为16.0%。②单因素分析结果显示,患者的性别、确诊时的体力状态评分（performance status,PS）、年龄、病理类型、临床分期、吸烟史、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、中医证型、中医特色外治法、口服中成药时间、中药静脉制剂疗程、干预措施为预后的影响因素（P＜0.05）。③多因素COX回归分析结果显示,性别、年龄、临床分期、放射治疗、病理类型、干预措施、口服中成药时间、中药静脉制剂疗程、PS、中医辨证分型是影响晚期NSCLC预后的独立危险因素。结论 ①中医药干预可延长晚期NSCLC患者的生存期。②晚期NSCLC患者中,女性、年轻、临床分期早、肺腺癌、PS低、脾肾两虚的患者生存期优于其他患者。③接受放射治疗、使用口服中成药、长期接受中药静脉制剂治疗且长期接受中医辨证治疗,可以延长晚期NSCLC肺癌的生存期。     

动静脉联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨支气管动脉灌注（BAI）联合全身静脉化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法102例均经病理或细胞学证实为NSCLC,行NP方案化疗（盖诺30mg／m^2BAId1,顺铂80mg／m^2BAId1,盖诺30mg／m^2ivd8）。结果在可评价的102例病例中,CR10例,PR47例,SD36例,PD9例。总有效率55．9％;6个月生存率98％,1年生存率71．6％,2年生存率5．9％,3年生存率1.0％,中位生存期14个月。血液毒性反应主要是白细胞减少,其发生率为94．1％,Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少占44．1％。多因素分析显示性别、年龄、TNM分期,近期疗效为主要危险因素。结论NP方案动静脉联合治疗中晚期NSCLC具有较好的近期疗效,且毒副反应轻,是治疗中晚期NSCLC的较好方法之一。     

50例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤临床病理与预后的关系

作者对５０例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤（ＧＩ－ＮＨＬ）的预后因素进行了分析。结果显示：临床分期Ⅰ、Ⅱ期病人预后明显优于Ⅳ期，５年存活率分别为６８．９％，８．３％（Ｐ＜０．０１）。在Ⅳ期病人中手术切除肿块者优于未切除者（Ｐ＜０．０５）。病理分类低度恶性者５年存活率略高于中／高度恶性者，分别为７５％，４０．８％（ｘ２＝１．７３５Ｐ＜０．２）。性别、年龄与预后无关。提示早期诊断、积极手术治疗是原发ＧＩ－ＮＨＬ长期生存的关键所在。     

长春瑞滨和顺铂联合西乐葆一线治疗晚期非小细胞肺癌

目的比较长春瑞滨和顺铂（NP）方案联合西乐葆与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（non-small-cell lungcancer，NSCLC）的疗效和安全性。方法65例ⅢB/IV期NSCLC患者随机分为A组和B组。A组32例，化疗方案NP方案联合西乐葆，长春瑞滨25 mg/m^2第1、8天静脉注射，顺铂75 mg/m^2第1、2天静脉滴注，西乐葆400 mg2次/日，第1-12天口服，21 d为一个周期；B组33例，化疗方案为NP方案，用法同A组。结果A组与B组有效率分别为35.5%和26.7%（P=0.457），临床受益率分别为87.1%和66.7%（P=0.058），1年生存率分别为58.1%和36.7%（P=0.094），中位生存期分别为12个月和9.2个月（P=0.062）。而36例肺腺癌中，A组1年生存率为64.7%，显著高于B组的26.3%（P=0.021）；且A组中位生存期为12.5个月，明显高于B组的8.7个月（P=0.033）。A组恶心/呕吐的发生率为67.7%，明显高于B组的40.0%（P=0.03），而白细胞下降、恶心呕吐、脱发、静脉炎、神经毒性和血小板减少等副作用之间差异无统计学意义。结论NP方案联合西乐葆治疗晚期NSCLC有效，安全性好。肺腺癌的1年生存率及中位生存期均显著高于NP方案组。     

MSI、HGF 与大肠癌患者预后关系的初步研究

目的 探讨微卫星不稳定性（MSI）和肝细胞生长因子（HGF）对大肠癌患者预后的影响。方法选取2011 年4 月-2014 年7 月四川省巴中市中医医院收治的大肠癌患者80 例,记录MSI 患者和HGF 阳性患者的生存率,对患者的临床资料进行单因素和COX 回归分析。结果 MSI 患者14 例,1、3 和5 年生存率分别为92.86%、85.71% 和71.43% ;非MSI 患者14 例,1、3 和5 年生存率分别为92.42%、74.24% 和56.06%。HGF 阳性患者14 例,1、3 和5 年生存率分别为89.47%、73.68% 和54.39% ;HGF 阴性患者14 例,1、3 和5年生存率分别为100.00%、82.61% 和73.91%。不同大体类型、TNM 分期、分化程度、是否淋巴结转移、辅助化疗、MSI、HGF 阳性和阴性患者的5 年生存率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。TNM 分期Ⅲ、Ⅳ,以及淋巴结转移、HGF 阳性是影响大肠癌患者生存状况的独立危险因素,辅助化疗和MSI 是患者生存的保护因素（P <0.05）。结论 MSI、HGF 与大肠癌患者预后密切相关,其中MSI 患者比非MSI 患者预后佳,而HGF 阳性患者预后较阴性患者差。     

高三尖杉酯碱联合地西他滨治疗老年白血病继发血小板增多症

目的观察高三尖杉酯碱、地西他滨联合治疗对老年白血病继发血小板增多症的疗效。方法选取2013年1月~2016年1月确诊为老年白血病继发血小板增多症的124例患者,按照疗法分为联合组(基础化疗+高三尖杉酯碱+地西他滨)和对照组(基础化疗+高三尖杉酯碱)各62例。结果治疗后,联合组Hb、PLT、WBC恢复效果优于对照组,临床总缓解率72.59%高于对照组53.23%(P0.05)。组间胃肠道反应、脱发、骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论高三尖杉酯碱联合地西他滨能够促进老年白血病继发血小板增多症患者的血象和骨髓象指标好转,对预后具有改善作用。     

西黄消癥胶囊联合化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的应用

目的探讨西黄消癥胶囊联合长春瑞滨和顺铂（NP方案）新辅助化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的疗效。方法对本院2004年1月-2009年1月104例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行回顾性研究,随机分为两组：试验组53例,同期对照组51例。两组患者在术前经细胞学或病理确诊为非小细胞肺癌（NSCLC）,术前确定肺癌局限于一侧胸腔,无对侧纵隔淋巴结转移,属ⅢA、ⅢB期肺癌,未接受过化、放疗,且经全面检查评价能耐受外科手术者,随机分组。试验组给予口服西黄消癥胶囊配合NVB＋DDP化疗两周期,对照组则术前单纯行NVB＋DDP化疗两周期。术后均根据P—TNM分期和组织学类型结果,给予术后4周期化疗或／和1疗程的胸部放疗。实验组口服西黄消癥胶囊每次3粒,每133次。结果试验组和对照组的有效率分别为88．68％和72．55％,两组具有显著差异（P〈0．05）;试验组和对照组的临床分期下降率分别为67．92％和47．06％,两组具有显著差异（P〈0．05）;试验组和对照组的术后并发症发生率分别为13121％和39．22％,两组具有显著差异（P〈0．05）;化疗毒副反应发生率试验组少于对照组,其中恶心呕吐、Ⅲ,Ⅳ度白细胞降低及肝功能损害的发生率具有显著差异（P〈0．05）;手术切除率试验组（98．11％）高于对照组（94．12％）,但无显著差异（P〉0．05）。结论西黄消癥胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌,可增加疗效,提高患者生存质量,减轻化疗毒副反应,降低手术并发症的发生率。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及预后影响因素

目的：观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效,并探讨其预后影响因素。方法：回顾性分析2006年1月~2010年8月期间100例中晚期宫颈癌患者的临床资料,根据所采取治疗方案不同,分为同步放化疗组54例,放射治疗（放疗）组46例,比较其近期疗效、不良反应和3年生存率（OS）;根据3年后是否存活,将同步放化疗组分为存活组38例和死亡组16例,探讨预后影响因素。结果：同步放化疗组与放疗组总有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;同步放化疗组骨髓抑制发生率明显高于放疗组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;同步放化疗组3年OS明显高于放疗组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;单因素分析表明,存活组与死亡组之间病理分型、肿瘤直径、淋巴结转移情况以及是否贫血比较,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;Logistic回归分析表明,病理分型、是否有淋巴结转移以及是否贫血是3年OS的独立影响因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论：同步放化疗可有效提高中晚期宫颈癌的近期疗效和远期生存率,病理分型、淋巴结转移情况以及是否贫血是预后的影响因素。     

Her-2阳性乳腺癌患者曲妥珠单抗联合新辅助化疗的效果评价及其预后影响因素分析

目的: 评价曲妥珠单抗联合新辅助化疗用于人类表皮生长因子受体2(Her-2)阳性乳腺癌患者的疗效,探讨乳腺癌患者的预后影响因素。方法: 回顾性分析112例Her-2阳性乳腺癌患者的临床资料,根据是否应用曲妥珠单抗治疗分为靶向联合化疗组和单纯化疗组。采用SPSS19.0软件对患者的临床特征进行统计分析,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Log-rank检验绘制生存曲线,采用Cox回归分析进行单因素及多因素预后分析。结果: 112例Her-2阳性乳腺癌患者中,靶向联合化疗组23例(20.54%),单纯化疗组89例(79.46%)。靶向联合化疗组患者的无病生存期(DFS)显著长于单纯化疗组(P=0.012),靶向联合化疗组患者总生存期(OS)虽然长于单纯化疗组,但组间比较差异无统计学意义(P=0.064)。激素受体(HR)阴性组Miller Payne(MP)分级为5级的患者18例(32.7%),多于HR阳性组的5例(10.9%)(P=0.009)。Cox回归单因素分析,原发肿物大小、初诊时区域淋巴结情况及术后淋巴结情况是Her-2阳性患者DFS的影响因素;原发肿物大小、初诊时区域淋巴结情况、MP分级及术后淋巴结情况是Her-2阳性乳腺癌患者OS的影响因素。多因素分析,原发肿物大小、初诊时区域淋巴结情况、是否接受放疗是Her-2阳性乳腺癌患者DFS及OS的独立影响因素。结论: HR阴性的Her-2阳性乳腺癌患者接受曲妥珠单抗联合新辅助化疗后乳房病灶可获得显著缓解。曲妥珠单抗联合新辅助化疗治疗Her-2阳性乳腺癌患者可以显著提高患者的DFS,对患者的预后具有积极的影响。