超声引导微波凝固治疗肝癌的临床疗效观察

目的：观察超声引导微波凝固治疗肝癌的疗效及对肝功能和免疫功能的影响。方法：在超声引导下经皮穿刺植入单极或双极微波天线对肝肿瘤进行整体覆盖原位热凝固灭活治疗，分别于治疗前1w及治疗后2w复查CT、甲胎蛋白(AFP)及超声，检验肝功能、免疫球蛋白、NK细胞、T淋巴细胞及亚群等指标并作比较。结果：20例肝癌患者(45个瘤结节)治疗后2w超声显示，瘤体均缩小，均呈低回声。增强GT显示瘤体内血流信号消失(44／45)。12例原发性肝癌中10例AFP升高患者中有8例降至正常，2例明显下降。治疗前后肝功能变化不明显，CD4/CD8明显升高，NK细胞明显上升，免疫球蛋白含量变化不明显。2年内随访20例患者死亡1例。结论：超声引导经皮穿刺微波凝固治疗肝癌效果确切，可提高机体免疫功能。     

超声引导微波介入治疗肝癌的进一步研究

目的：进一步探讨超声引导下微波介入治疗肝癌可行性和疗效。方法：应用 Ｕ Ｍ Ｃ－ Ⅰ超声引导微波治疗仪,对４３ 例中晚期肝癌进行了研究,采用分次多点多部位由深到浅低功率长时间分段凝固,输出功率３０～６０ Ｗ ,作用时间２００～１ ８００ ｓ。结果：所有病例治疗后肿块缩小,其中３ 例完全消失,肿块中央回声增强,周边呈低回声,境界清晰,肿瘤内血流消失或减少,１２ 例 Ｃ Ｔ 检查,肿块缩小,无强化,２３ 例超声引导下活检大片坏死。４３ 例均健在。随访最长 １２ 月,治疗后全身情况好转,症状减轻或消失,病人饮食明显增加（３３ 例）, Ａ Ｆ Ｐ和肝功能改善,生活质量提高。无严重并发症发生。结论：超声引导微波对中晚期肝癌的治疗有较好的疗效,安全实用,适于各期肝癌的治疗。     

90例超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗肝癌疗效分析

目的 分析超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗原发性肝癌(HCC)的疗效.方法 90例HCC经皮穿刺植入单导微波天线对肿瘤进行一次整体覆盖原位凝固灭活治疗.结果 治疗后随访3～60个月,肿块内血流信号消失率达89%,增强CT或MRI治疗后无强化率为90.1%,AFP转正常水平占84%,总生存率为74%.结论 超声引导经皮穿刺微波凝固一次整体原位灭活治疗肝癌方法简单、省时、安全,微波热场可控、凝固效果确切.超声引导下对不能手术和无法耐受手术的患者及术后复发或转移瘤提供了一项简单有效的治疗方法.其增强免疫的效果可能为改善远期疗效的重要原因.     

超声引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌的护理

利用微波治疗原发性肝癌已被证明是一种行之有效的方法,超声引导下微波凝固治疗肝癌为临床提供了一种崭新的局部微创治疗方法,实现了“原位灭活”[1]。国内梁萍、董宝玮等[2]已做了较为成功和有效的实践和研究。其原理是将微波电极在超声引导下插入肿瘤内部,肿瘤组织内的分子在微波场作用下高速运动从而摩擦产生65℃~100℃高温,以致造成肿瘤组织凝固坏死,而达到治疗目的。其操作具有简单、安全可靠、康复快、疗效好等特点。2006年2月至2007年3月,我们利用南京康友牌微波治疗仪对18例原发性肝癌患者行超声引导下经皮肝穿刺微波治疗,取得良好的效果。现将我们在太中操作配合情况及护理体会报告如下。1临床资料本组18例患者均为男性,年龄35岁~70岁,平均年龄为56岁,全部病例均行超声引导下活检并经病理证实为肝细胞癌患者,所有病例门静脉内无癌栓发现。肿瘤个数1枚者14例,2枚者4例,最大直径为4.6cm。常规进行保肝治疗后行超声引导下经皮经肝穿刺微波治疗。2术前准备2.1心理护理超声引导下经皮肝穿刺微波治疗原发性肝癌是一项较为新颖的治疗方法,患者对该项治疗方法往往认识不足。因此我们首先对其做了全面而耐心细致地解释工作,详细阐述微波...     

超声引导微波凝固治疗大肝癌的临床应用

目的探讨超声引导经皮穿刺微波凝固(percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT)治疗大肝癌的效果。方法对24例患者33个瘤体行超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗。根据肿瘤大小,选择不同微波功率和作用时间。结果治疗后显示肿块出现不同程度的缩小,内部回声增强;彩色多普勒显示肿瘤内血流减少或消失。本组病例的1,3,6个月及其后生存率分别为:100.0%(24/24)、83.3%(20/24)、66.6%(16/24)4、1.7%(10/24)。中位生存期10.5月。完全缓解(CR):11.8%(5/24);部分缓解(PR):58.3%(14/24);总有效率为70.1%。未发生严重并发症和不良反应。结论经皮穿刺微波凝固治疗大肝癌是一种有效、安全、简便的方法,可明显提高生存率,值得临床进一步研究。     

超声引导下肝癌微波治疗后高聚生原瘤区局部注射的临床应用

目的探讨超声引导超抗原生物制剂在肝内瘤区注射协同肝癌微波凝固疗法治疗肝癌的临床效果及其应用价值。方法对58例肝癌患者行超声引导下经皮高聚生瘤区注射治疗，并予以分组对照。全部病例均于治疗前由组织病理学确诊，并行超声引导下经皮微波凝固治疗，治疗前后常规查肝功能、甲胎蛋白（AFP）、血常规、腹部超声检查，并于1个月及半年时分别做增强CT扫描。结果治疗组患者其生存率及未复发率高于对照组，且肝功情况好转，超声显示原肿瘤治疗区呈不均质偏强回声，CDFI显示内无血流信号，并随时间的延长，原瘤区呈不同程度缩小。结论局部行超声引导下超抗原生物制剂高聚生注射（PHIT）能够有效地改善肝癌患者的临床情况，降低复发率，作为超声引导下肝癌微波（PMCT）治疗后的一种辅助性生物治疗手段，可协同PMCT进一步巩固治疗，降低复发率，提高远期疗效。     

超声引导微波凝固治疗大肝癌的临床应用

目的探讨超声引导经皮穿刺微波凝固（percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT）治疗大肝癌的效果。方法对24例患者33个瘤体行超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗。根据肿瘤大小,选择不同微波功率和作用时间。结果治疗后显示肿块出现不同程度的缩小,内部回声增强;彩色多普勒显示肿瘤内血流减少或消失。本组病例的1,3,6个月及其后生存率分别为：100．0％（24／24）、83．3％（20／24）、66．6％（16／24）、41．7％（10／24）。中位生存期10．5月。完全缓解（CR）：11．8％（5／24）;部分缓解（PR）：58．3％（14／24）;总有效率为70．1％。未发生严重并发症和不良反应。结论经皮穿刺微波凝固治疗大肝癌是一种有效、安全、简便的方法,可明显提高生存率,值得临床进一步研究。     

超声引导下经皮微波凝固治疗继发性肝癌的临床应用

目的 探讨超声引导下经皮微波凝固治疗继发性肝癌的疗效和可行性。方法 对26例在继发性肝癌患者共42个肿瘤结节采用在超声引导下行经皮微波凝固治疗，根据肿瘤大小；选择不同微波功率和作用时间。术后lmo分别观察肿瘤的大小，内部血流变化，肝功能，AFP变化及并发症。结果 治疗后超声检查显示肿块出现不同程度的缩小，其内部回声增强。彩超检查85．7％（36／42）结节血流信号消失，90,5％（38／42）结节CT增强扫描无明显强化下降0所有接受PMCT的患者均未出现严重并发症和副作用。结论 就近期疗效看，超声引导下微波凝固治疗方法简便，安全，疗效确切、副作用少，适用于继发性肝癌患者治疗；其远期疗效，有待于进一步增加病例数与延长随访时间进行评价。     

超声引导下经皮微波凝固治疗复发性肝癌的临床应用

目的探讨超声引导下经皮微波凝固治疗（PMCT）复发性肝癌的疗效和可行性。方法50例复发性肝癌患者在超声引导下行PMCT,根据肿瘤大小选择不同微波功率和作用时间。术后1个月观察肿瘤的大小、内部血流变化和并发症。结果治疗1个月后超声检查显示肿块出现不同程度的缩小,其内部回声增强;彩色多普勒及能量多普勒检查均显示肿瘤内血流减少或消失,其中36例（72%）患者肿瘤完全凝固坏死;12例（24%）患者原发病灶有局部残留,直接接受第2次PMCT,术后均完全凝固;2例（4%）患者肝内其他部位出现新病灶改行其它治疗。未发现严重并发症和不良反应。术后随访3-12个月,4例患者原治疗肿瘤周边出现新的复发灶,其余未见复发。结论就近期疗效看,超声引导下微波凝固治疗适用于复发性肝癌患者的治疗;其远期疗效有待于病例数的进一步增加与随访时间的延长。     

超声引导经皮微波凝固治疗原发性肝癌的配合及护理

目的 探讨超声引导经皮微波凝固治疗原发性肝癌的配合及护理方法.方法 回顾性分析70例原发性肝癌患者在超声引导经皮微波凝固治疗中,护理人员在治疗前、中、后与医、患的密切配合,对患者的观察和护理措施.结果 70例肝癌患者绝大多数顺利完成了微波治疗,其中有二例发生与穿刺有关的并发症.结论 医、护、患应密切配合,才能保证治疗的顺利进行,发现问题及时采取措施,减少并发症的发生和提高疗效.