预激方案治疗中高危骨髓增生异常综合征疗效观察

目的：观察预激方案治疗中高危骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）的疗效和不良反应。方法：回顾分析46例初治MDS患者,18例采用标准化疗,28例采用预激方案。采用预激方案者第1～8天静脉滴注阿柔比星 10 mg/（m2·d）,第1～14天皮下注射阿糖胞苷 10 mg/m2, 每12小时1次,皮下注射粒细胞集落刺激因子 200 μg/（m2·d）,在第1 次注射阿糖胞苷之前开始,至最后1 次注射阿糖胞苷 之前12 h停用。1个疗程后初步评价疗效,有治疗反应者继续第2个疗程治疗,2个疗程结束后评价最终疗效。结果：预激组完全缓解13例（46.4%）,部分缓解5例（17.9%）,血液学改善4例（14.3%）,总有效率为78.6%（22/28）。标准化疗组完全缓解 6例（33.3%）,部分缓解2例（11.1%）,血液学改善1例（5.6%）,总有效率为50%（9/18）。预激组总有效率高于标准化疗组（P＜0.05）,两组之间完全缓解率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。预激组不良反应较轻。结论：预激方案治疗中高危MDS安全有效,长期疗效仍需进一步观察。     

HAG方案治疗骨髓增生异常综合征RAEB近期疗效观察

目的:观察HAG方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS-RAEB)近期疗效。方法:MDS-RAEB患者9例,经骨髓细胞形态学、骨髓活检及遗传学等检查确诊为MDS-RAEB。化疗均使用HAG方案,HHT(1.0～2.0)mg/d静滴,1～8 d,Ara-c 15 mg皮下注射,q12 h,1～14 d,G-CSF 300μg/d皮下注射,d0～d14。2个疗程后观察其疗效和不良反应。结果:CR 3例(33.3%),PR 2例(22.2%),HI 2例(22.2%),总有效率为77.7%。结论:HAG方案对MDS-RAEB近期疗效较好,治疗相关毒性小,死亡率低。     

HAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及低增生髓系白血病

目的:观察高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合方案(HAG 方案)治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)以及低增生髓系白血病(AML)的临床疗效.方法:应用HAG方案治疗MDS 6例和AML 12例,1个疗程诱导治疗失败后继用1个疗程治疗,观察治疗的效果及不良反应.结果:...     

预激方案治疗骨髓增生异常综合征23例疗效观察

目的观察预激方案治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的疗效及不良反应。方法回顾23例使用预激方案（HAG/AAG）诱导化疗的初诊MDS患者（RAEB/RAEB-t）,同时9例使用标准化疗（HA/MA/DA）的初诊MDS（RAEB/RAEB-t）患者作为对照组。结果预激方案治疗MDS与标准化疗1个疗程的完全缓解率分别为43.4%和22.2%,总有效率分别为73.8%和55.5%,治疗相关病死率分别为4.3%和22.2%。结论预激方案治疗MDS与标准化疗疗效差异无统计学意义（P〉0.05）,但前者更安全,尤其对于老年患者。     

CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征（MDS）是一种骨髓造血干细胞的克隆性异常增生性疾病，机制不清，治疗效果差。我院自2003年8月至2007年6月间应用CAG方案治疗中高危MDS14例，其中中危组（中危Ⅰ＋Ⅱ）10例，高危组4例，取得了较好的临床效果，报告如下。     

三氧化二砷与HAG方案治疗骨髓增生异常综合征的对比研究

目的 HAG方案是目前治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-RAEB)的重要化疗方案之一,但不良反应仍较大。本研究的目的是比较三氧化二砷与HAG治疗MDS-RAEB的近期疗效和不良反应。方法将40例骨髓增生异常综合征患者随机分成A组(预激方案20例)和B组(三氧化二砷20例),化疗2～3个周期,评价疗效。结果 A组有效率70.0%,B组有效率80.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组≥Ⅱ级感染的发生率为43.8%,≥Ⅱ级出血(需予局部压迫、药物止血或血小板输注等相应处理)的发生率为37.5%;B组≥Ⅱ级感染发生率为9.09%及≥Ⅱ级出血率为12.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三氧化二砷与HAG方案治疗MDS-RAEB疗效相近,三氧化二砷治疗的不良反应轻,值得推荐。     

小剂量EVA方案治疗高危骨髓增生异常综合征临床疗效观察

目的探讨EVA方案与DA方案用于高危骨髓增生异常综合征的临床效果。方法选取2013年10月—2014年4月我院收治的高危骨髓增生异常综合征患者50例，年龄46岁~76岁，随机分成试验组与对照组各25例。试验组在治疗时接受EVA方案，对照组接受DA方案，观察比较2组的临床疗效。结果试验组有效率为88．00％，对照组有效率为72．00％；同时，试验组2例患者出现不良反应，发生率为8．00％，对照组5例出现不良反应，发生率为20．00％，2组之间的有效率和不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论EVA方案对于高危骨髓增生异常综合征阳性患者具有较好的临床疗效，较DA方案有效率要高，治疗后不良反应发生率少，具有广阔的临床应用前景。     

含羟基喜树碱的预激方案诱导治疗高危骨髓增生异常综合征及骨髓增生异常综合征转化的急性髓系白血病的疗效观察

目的 观察含羟基喜树碱的低强度化疗CHG(羟基喜树碱、阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子)预激方案诱导治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)及MDS转化的急性髓系白血病(AML)的疗效和毒副作用及其与CAG(阿克拉霉素、阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子)方案的比较.方法 按自愿原则选择32例(CHG组)未接受化疗的高危MDS及MDS转化的AML患者给予CHG方案诱导治疗;29例(CAG组)未接受化疗的高危MDS及MDS转化的AML患者给予CAG方案诱导治疗,观察并比较1个疗程后两组患者的临床疗效及毒副作用.结果 1个疗程结束后,CHG组患者中完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)7例,血液学改善1例,总有效率68.8%;CAG组患者中CR 12例,PR 6例,血液学改善3例,总有效率72.4%.两组的CR率和总有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组各项毒副作用发生情况比较,差异亦均无统计学意义(P＞0.05).随访发现,CHG组14例CR患者中3例因心律失常仅接受HA(三尖杉酯碱+阿糖胞苷)/EA(足叶乙甙+阿糖胞苷)方案巩固及强化,已全部复发.11例患者交替接受HA/AA(阿克拉霉素+阿糖胞苷)/TA(拓扑替康+阿糖胞苷)/MA(米托蒽醌+阿糖胞苷)/IA(去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷)等方案化疗,1例失访,7例分别在3~16个月复发,3例进展为AML;4例缓解期超过6个月的复发患者中有2例取得CR,很快再次复发.CAG组12例CR患者,2例失访,8例分别在2.6~17个月复发,2例进展为AML.5例复发患者再用CAG方案,未取得CR,3例应用CHG方案,1例取得CR,1例取得PR.结论 CHG方案治疗中高危MDS和MDS转化的AML安全有效,CR后应强化治疗或多种方案交替治疗,避免早期复发.     

地西他滨联合预激方案治疗中高危骨髓增生异常综合征的疗效

目的 探究地西他滨(DAC)联合预激方案对中高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的治疗效果.方法 选取2017年1月至2019年2月在本院接受治疗的MDS患者66例,采用随机数表法分为观察组和对照组,分别有患者34例、32例.其中观察组患者采用DAC联合预激方案治疗,对照组患者仅采用预激方案治疗.观察两组的治疗效果、生...     

CAG/HAG联合维甲酸治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的探讨CAG/HAG联合全反式维甲酸治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法我院收治16例骨髓增生异常综合征(高危)患者,予CAG/HAG方案联合维甲酸治疗1个疗程,评估疗效,观察不良反应。结果 5例(31.25%)获完全缓解,2例(12.5%)部分缓解,稳定1例(6.25%),骨髓缓解加血液学进步4例(25%),总有效率75%。主要不良反应为骨髓抑制及骨髓抑制期并发感染及肝功能损害。结论 CAG/HAG联合维甲酸治疗对高危骨髓增生异常综合征有较好疗效,不良反应耐受性较好。但老年患者需特别重视骨髓抑制问题。     

D-CAG方案治疗老年中高危骨髓增生异常综合征的临床观察

目的 观察地西他滨联合CAG(D-CAG)方案治疗老年中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的效果及安全性.方法 收集2017年6月至2020年6月收治的80例老年中高危MDS患者为观察对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例.对照组给予CAG方案治疗,观察组给予D-CAG方案治疗,比较两组总有效率(ORR)、不良...     

HAG方案治疗急性髓系白血病及骨髓增生异常综合征的临床研究

目的 评价HAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病(AML)、老年AML及高危骨髓增生异常综合征(MDS)等的临床疗效及安全性.方法 40例AML及MDS患者(其中复发难治性AML 13例、老年AML 9例、MDS-RAEB 9例)采用HAG方案[HHT 1 mg/(m2·d),Ara-C 30～50 mg/(m2·d)或15～25 mg/m2 q12h,GCSF或GM-CSF 200μg/(m2·d),连续14 d为一疗程]进行诱导缓解和巩固治疗,并随访追踪.结果 总完全缓解(CR)率50%,总有效率52.5%.复发难治性AML、初治或未充分治疗过的原发性老年AML、MDS-RAEB患者的CR率分别为46.2%、60%和66.7%.缓解者被随访6～47(中位23)月的中位无复发生存时间及总生存时间分别为(7.0±1.1)月和(28.0±12.3)月.主要毒副反应是骨髓抑制.≥Ⅱ级感染和出血的发生率分别为43.8%、37.5%.未见严重非血液学不良反应.结论 HAG方案治疗复发难治性AML、老年AML和MDS-RAEB的近、远期疗效和安全性较好.     

CAG方案治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

目的探讨CAG方案治疗骨髓增生异常综合症的临床疗效。方法选择骨髓增生异常综合征患者21例,均给予CAG方案进行治疗。结果本组21例患者在完成1个疗程完全缓解6例,完全缓解率为28．6％,完成第2疗程完全缓解4例,完全缓解率为19．0％,完成第3疗程完全缓解1例,完全缓解率为4．8％。完全缓解率52％,部分缓解4例,总有效率71％。21例患者化疗后均出现不同程度的骨髓抑制。结论CAG方案治疗骨髓增生异常综合征疗效显著,值得推广。     

CAG方案治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

2006年1月～2007年12月,我们采用CAG[阿柔比星(Acla),阿糖胞苷(Ara-C),粒细胞集落刺激因子(GM-CSF)]方案(统称CAG方案)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)16例,取得较好疗效,报告如下.     

联合化疗治疗高危骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性的恶性克隆性造血干/祖细胞疾病,以病态造血和易向急性白血病转化为特点,目前尚缺乏有效的治疗方法。我院于1995年1月～2004年12月,联合化疗治疗29例高危MDS取得较好疗效,现报道如下。1临床资料29例均为我院住院患者,一般情况良好,骨髓增生活跃的高危MDS。FAB分型:难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)16例,难治性贫血伴原始细胞增多转化型(RAEBT)13例。男17例,女12例,年龄18～59岁,中位年龄41岁。所有病例均按我国统一标准确诊[1]。实验室检查:血红蛋白(40～98)g/L,白细胞(1.1～14.8)×109/L,血小…     

老年高危骨髓增生异常综合征3种治疗方案的比较

目的：研究3种不同治疗方案对老年高危骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome，MDS)的临床效果。方法：老年高危MDS43例．分成3组，其中23例应用小剂量阿糖胞苷(Ara-c) 全反式维甲酸、9例使用联合化疗、11例用亚砷酸治疗，观察各自的临床疗效及毒副作用。结果：3组完全缓解率的差异无统计学意义，平均存活时间的差异亦无统计学意义，但治疗后粒细胞缺乏和血小板减少、化疗相关病死率均以联合化疗组为高。结论：3种治疗方案各有优缺点．应根据患者的实际情况予老年高危MDS患者个体化治疗。     

CAG方案治疗急性白血病及高危骨髓增生异常综合征临床疗效观察

老年低增生性白血病、骨髓增生异常综合征(MDS)伴原始细胞增多型(MDS-RAEB)以及由MDS转化的急性白血病(MDS-AL)患者,大部分为高龄和(或)合并重要脏器基础疾病,对标准剂量化疗难以耐受,且化疗缓解率低、缓解期短、相关病死率高,预后差.     

CAG方案治疗急性白血病和高危骨髓增生异常综合征临床疗效观察

目的评价CAG方案治疗初治、复发难治、继发性急性白血病(AL)和高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床疗效和不良反应。方法对210例(185例AL和25例高危MDS)患者实施CAG方案诱导缓解治疗,中位年龄50岁(≥60岁100例)。所有病例均经过一个疗程CAG方案化疗,评估其疗效和不良反应。结果 210例患者中98例(46.7%)达到完全缓解(CR),总有效率(OR)是56.7%。其中初治急性粒细胞白血病部分分化型(M2)40例患者中24例(60.0%)达到CR,OR率是70.0%。42例预后良好核型患者中40例(95.2%)达到CR,OR率是100%;92例预后中间核型患者中73例(79.4%)达到CR,OR率是84.8%。此方案最主要的不良反应是骨髓抑制。结论采用CAG方案治疗初治、复发难治、继发性AL和高危MDS患者,临床疗效肯定,不良反应较轻,主要表现为骨髓抑制,未见严重的非造血系统毒副作用。