病历数字化在临床路径管理中的应用

病历数字化在临床路径管理中是一种新型的信息化管理方法,在医院管理中有着重要的作用。病历数字化可以在医院中建立电子病案库,为医生提供详细的资料,能够使医生准确全面了解病人的情况,为患者制定更科学、人性化的治疗方案;为不同科室、不同医院之间进行合作治疗提供高水平的信息化合作平台。所以病历数字化在临床路径管理中的应用能够提升医院临床路径管理的信息化水平,为医生提供更加完善的病历资料和信息化合作平台,提升医院的医疗治疗和医疗效率,从而缩减患者的治疗时间和治疗费用。     

生殖医学中心数字化管理系统的开发和应用

烟台毓璜顶医院根据辅助生殖技术管理规范开发了具有生殖医学中心特色的全数字化管理系统,该系统采用了结构化的病历书写模块,具有患者信息及病案管理、周期中管理、手术室管理、实验室管理、随访管理、医疗质量管理、统计管理等模块,实现了病历书写及管理的信息化,提高了工作效率及管理质量.     

康复治疗管理系统设计与应用

从系统业务流程分析、功能模块设计和软件实现等方面对康复治疗管理系统进行详细论述,指出该系统的临床应用能够实现康复治疗全过程数字化管理,改善康复医疗质量、完善病历记录。     

基于电子病历的医疗质量管理系统设计与应用

随着医院信息化建设的飞速发展,医院信息系统的建立、完善和铺开已经成为医疗信息化建设的一个重要组成部分。现在医院信息系统已不满足单纯的医疗业务流程自动化。而希望能够更好地利用系统中积累的大量医疗数据以辅助业务处理、提供数据分析、决策支持和医疗诊断支持。提升医疗质量加强医疗质量管理是医院发展的重点,建立完善的医疗质量管理系统。为医院监控和管理电子病历提供了有效的管理途径。让医疗质量管理工作更便捷、到位。广东省妇幼保健院应用医疗质量管理系统,实现对电子病历质量控制的数字化管理,规范了电子病历书写流程,提高了质量管理工作效率,促进医疗质量管理系统的全面发展。对医院基于电子病历的医疗质量管理系统的设计和开发进行了论述。     

关于建立数字化病案管理系统的实践探讨

病案资料的管理对医院有着重要的作用。病案资料是医生进行医疗诊断,医学院进行医学教学、医疗科研人员进行医疗科研的第一手原始资料。随着科学技术的发展和社会经济水平的提高,一般的医院都基本建立了数字化病案管理系统。数字化病案管理的应用提高了病案资料管理的安全性,提高了病案资料的使用效率,同时还为医院节省了大量的资金。本文探讨了医院建立数字化病案管理系统的必要性,探讨了建立数字化医案管理系统实践过程中应该注意的一些问题。     

网络化口腔修复电子病历管理系统的研制与应用

目的 开发一种新的口腔修复电子病历管理系统,以满足口腔专科医院信息化建设的需要.方法 结合新一代口腔医院信息管理系统的开发,在Windows 2000/NT/XP平台上用Visual C++语言及XML语言,采用面向对象技术,应用计算机网络技术、数据库技术及IC卡技术开发面向修复医师的电子病历管理系统.结果 成功建立了网络化口腔修复病历专科模板,该系统界面直观、功能强大,能快捷、准确、全面地采集资料,资料编辑、存贮、统计、查询、管理功能强大,并实现了电子病历的数据共享与交换,确保了电子病历的安全性等多项优点;这为口腔修复医师提供了一种计算机化的病案管理模式,提升了口腔修复专科的信息化管理质量和效率.结论 本研究自主研发了符合临床应用需要的口腔修复专科电子病历系统,为进一步推进数字化口腔医疗管理提供了基础平台.     

24例植入心脏起搏器患者临床分析

目的 通过对起搏器资料临床分析,探讨不同起搏方式与起搏综合征的关系.方法对24例植入起搏器患者者分析,其中VVI型15例,DDD型9例,术后都进行心电监护,观察患者是否出现头晕、胸痛、晕厥、低血压、充血性心力衰竭临床症状,并进行随访.结果 VVI型起搏器患者中,术后出现起搏综合征4例,DDD型0例.术后随访所有患者起搏器功能正常.结论 DDD型起搏方式发生起搏综合征的概率更低,相对于VVI型是更好的临床起搏模式.     

糖尿病视网膜病变随访管理系统的研发与应用

目的:探索基于移动终端的糖尿病视网膜病变随访管理系统在眼科的临床应用。方法:眼科医师根据疾病诊疗特点设计数据库结构,与软件工程师合作研发糖尿病视网膜病变随访管理系统。糖尿病患者在医师指导下使用随访软件,完成随访计划。结果:糖尿病视网膜病变随访管理系统以移动App及微信公众号的形式呈现,包含个人信息、病史、系统体检、眼科专科检查、眼科治疗、系统治疗六大数据采集模块,具备移动办公、医患交流、病历管理、随访提醒、科研管理、安全防护等功能。投入临床应用,运行稳定。结论:利用随访系统跟踪管理糖尿病患者,一方面可为糖尿病视网膜病变临床诊疗决策提供参考,帮助患者明确病情并有效预防其发展;另一方面可为糖尿病视网膜病变的科学研究提供优质数据资料,具有广阔应用前景和社会效益。     

大肠息肉病例资料数据库系统的建立与应用

目的研究数据库技术在大肠息肉临床病例资料管理和科研中的应用。方法应用MicrosoftAccess2000软件建立大肠息肉病例资料数据库及其管理系统,录入南方医院近1990~2000年间2627份(4850例次)大肠息肉的病例资料,并对有关临床数据信息进行标准化和要素化处理与分析。结果完成了大肠息肉人群、年龄、部位分布与临床症状特点、临床病理对照、治疗效果评价、历年息肉检出情况统计分析、息肉癌变的检出情况及相关因数分析等多项研究,选出重点病例进行随访。结论应用现代信息科学和计算机技术进行病例管理和临床科研是临床医学信息化、现代化的必然发展趋势,对复杂的临床信息进行标准化、要素化是研制和开发病例管理系统的一种简单实用的信息处理方法。     

心房自动阈值管理功能双腔起搏器临床应用评价

目的 评价心房阈值管理系统双腔起搏器在植入后不同时期的工作状况及安全性.方法 对24例植入EnPulse系列双腔起搏器的患者,在术后即刻开启心房阈值自动测试功能,在术后1个月、3个月、和6个月随访时观察心房起搏电压阈值的变化.同时进行手工测试电压阈值,并与自动测定的阈值比较.应用动态心电图检查,评价心房阈值管理系统的安全性.结果 全部患者均完成为期6个月的随访期,起搏阈值变化为0.72～0.53V.随访期心电图未发现起搏失夺获及感知功能异常.对比1、3、6个月心房阙值自动测试和手工测试所得阈值变化,发现自动测试起搏阈值与同期手动测试起搏阈值数值及变化趋势间均无显著统计学差异(0.59±0.14 vs 0.55±0.12,P=0.195;0.58±0.13 VS 0.57±0.14,P=0.500;0.53±0.11 vs 0.52±0.13,P=0.909).同样.VCM测试结果与同期手工测试结果也未见统计学显著差异.结论 EnPulse系列双腔起搏器的心房阈值管理系统安全、可靠、有效,适用于缓慢性心律失常起搏治疗患者的优化随访管理.     

病案缺陷导致医疗纠纷赔付案例分析

病案资料的及时性、完整性归档是病案管理的重点和难点.病案资料的不完整,给医院及病案管理人员的工作带来不必要的麻烦,以致影响患者的后续诊治、费用报销、保险理赔等,引起医患纠纷,甚至诉诸法律的事件时有发生.本文通过与病案资料相关的3个案例分析,查找对策,旨在提高医务人员对病案资料完整性的重视,保障患者的权利,避免医患纠纷的发生.     

恶性肿瘤随访信息管理系统的研究

为了克服传统随访工作效率低、准确性差、查阅困难等缺点,在参考国内外肿瘤专科医院随访信息管理系统的基础上,利用病案管理系统、门诊挂号系统、电子病案系统,设计并建立适合恶性肿瘤随访信息管理系统,实现恶性肿瘤随访信息数字化管理.该系统实现了恶性肿瘤患者随访信息的录入、编辑功能,定期提醒随访患者名单,并提供了统计报表、多条件数据检索、导出excel等辅助功能.操作简单、功能齐全,将现有的手工随访工作流程体现到电子信息化平台上,有效提高了随访工作效率.     

医院随诊工作的现状及对策分析

医院随访工作是为了使患者出院后继续享受医疗服务,也为了帮助医务人员全面系统掌握某种疾病的发生、发展,不断提高医疗质量。但随诊工作存在着病种、期限、科室、患者习惯、医院管理观念、随诊技术手段、随诊资料记录及医院随诊管理方面的局限性,究其原因：①中华传统文化的影响。②医学知识门槛的限制。③随诊管理机制不够建全。④没有合适的随诊工具。医院随诊工作的重要性,必须坚持做好的理由及对策建议,启示医院管理人员关注和加强患者持续性医疗服务,建立医患之间的沟通桥梁。总之随诊工作是一项既有利于患者又有利于医院的长期工作。     

房颤血栓拴塞病例对照研究与关系型数据库

目的：为“中国房颤病人血栓栓塞研究”科研项目中病历对照研究部分提供—个采用先进的关系型数据库管理的解决方案。方法：在全面分析房颤血栓栓塞病例对照研究对于数据采集、数据管理及分析统计等实际需求的基础上,针对本项目研究的实际需求,以Microsoft Visual FoxPro 6.0为数据库开发工具。结果：建立了一个房颤病例对照研究专用的数据库软件系统,该系统具有用户界面友好、数据采集与管理快捷方便等特点,为本项目的研究提拱了先进高效的科学工具。并在实际应用中得到证实。结论：关系型数据库是一种先进的数据管理方案,在医学研究的大规模的数据管理分新中应用的意义十分重要。本数据库系统的开发是一个有益的探索,将有助于推动医学研究领缄的数据库管理标准的制定。     

未归集到电子病历系统中的纸质病案的管理

在电子病历系统的应用过程中,仍然有未归集到电子病历系统中的纸质病案的存在,常见的不能直接归入电子病历系统的纸质病案主要是知情同意签字单、特殊的检查报告单、高值耗材条码粘贴记录单等,这些不论是患者的后续医疗,还是法律作用,都是非常重要的病案资料。对于这部分未能直接归入电子病历系统的病案资料,医院制定相应的管理制度,根据实际情况列出纸质病案清单,便于病案归档时的核对,病房医护人员注意纸质病历的保存和管理,病案科对于收回的纸质病案进行核对、整理、数字化、装订、入库保存,复印借阅按照规定执行。将未能归集到电子病历系统中的纸质病案进行数字化,常采用扫描的方法,形成图像文件,再转换成标准的FDP格式,存储到病案服务器中,与电子病历系统对接,形成一份完整的电子病案资料。以达到病案归档的完整性,便于信息利用。     

高血压危险度评估软件系统的开发

运用健康危险度评估的理论、高血压危险因素研究数据和现代信息技术,参考医院业务开展流程和产品商业运作流程。开发一套适合医院使用和商业运作的设计高血压危险度评估软件系统。该软件功能较完善,包括：危险评估、资料管理、随访功能、关怀服务、后台维护、后台管理;在实现对使用者罹患高血压危险度评估的同时还提供了服务拓展功能,为使用者提供院外后续服务;另外,通过随访功能还可为高血压流行病学研究提供帮助,完全符合高血压防治、流行病学研究及临床防治信息化需要。     

流产后关爱随访系统实现与应用

阐述流产后关爱的重要性,介绍流产后关爱随访系统的业务流程、数据流程、实现环境及功能模块,包括患者管理、随访管理、随访统计分析和系统管理等,分析其应用效果,指出该系统有助于提高随访成功率及患者就医满意度。     

Application of the balanced scorecard to an academic medical center in Taiwan: The effect of warning systems on improvement of hospital performance

BackgroundThe balanced scorecard (BSC) is considered to be a useful tool for management in a variety of business environments. The purpose of this article is to utilize the experimental data produced by the incorporation and implementation of the BSC in hospitals and to investigate the effects of the BSC red light tracking warning system on performance improvement.MethodsThis research was designed to be a retrospective follow-up study. The linear mixed model was applied for correcting the correlated errors. The data used in this study were secondary data collected by repeated measurements taken between 2004 and 2010 by 67 first-line medical departments of a public academic medical center in Taipei, Taiwan. The linear mixed model of analysis was applied for multilevel analysis.ResultsImprovements were observed with various time lags, from the subsequent month to three months after red light warning. During follow-up, the red light warning system more effectively improved controllable costs, infection rates, and the medical records completion rate. This further suggests that follow-up management promotes an enhancing and supportive effect to the red light warning.ConclusionThe red light follow-up management of BSC is an effective and efficient tool where improvement depends on ongoing and consistent attention in a continuing effort to better administer medical care and control costs.     

肿瘤患者病案随访数字化管理系统研究与设计

本文通过比较传统的肿瘤患者病案随访管理模式,探讨了病案随访管理流程数字化的优势,结合临床与科研的需要,深入研究了病案随访软件的功能需求。针对软件功能复杂、未来需求可能变更的问题,采用先进的MVC设计模式来进行软件系统架构设计,保证了软件系统的实用性、灵活性和扩展性。实践证明：采用病案随访数字化管理系统对提高肿瘤医院临床、教学、科研水平;提高肿瘤医院收入;和谐医患关系有着重要意义。