脑卒中与下肢深静脉血栓形成

由于脑卒中患自身特殊性，容易发生静脉血栓栓塞症（VET），表现为深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）和肺血栓栓塞症（PET）．如果不加以预防，脑卒中患的DVT发生率可达30％～40％，严重偏瘫发病率可达60％～75％．大量的研究证实，脑卒中患是DVT的高危人群．孙葵葵等对住院急性脑卒中患进行调查发现，21．7％的脑卒中患并发DVT，高于张啸飞等报道的结果．     

肾病综合征并发肺血栓栓塞症8例临床分析

目的：分析肾病综合征并发肺血栓栓塞症的发病情况，总结诊断和治疗经验，提高防范意识。方法：回顾性分析我院8例肾病综合征并发肺血栓栓塞症患者的临床资料。．结果：患者均为肾病综合征所致，患病至肺血栓栓塞症的间隔时间为6±2天，其中5例完全治愈，2例部分缓解，1例死亡，病死率12．5％。结论：肾病综合征易并发肺血栓栓塞症，应引起重视和防范，尽早溶栓和抗凝治疗是治疗成功的关键。     

急性肺血栓栓塞症123例危险因素分析

目的：分析急性肺血栓栓塞症患者的危险因素。方法：收集急性肺血栓栓塞症123例患者的临床资料,对危险因素及其构成进行分析。结果：（1）急性肺血栓栓塞症危险因素：深静脉血栓形成49例（39．8％）,心血管疾病43例（34．9％）,恶性肿瘤31例（25．2％）,创伤与骨折23例（18．7％）,外科手术18例（14．6％）,慢性阻塞性肺疾病9例（7．3％）,下肢静脉曲张或静脉炎8例（6．5％）,脑卒中3例（2．4％）,无明显危险因素3例（2．4％）。其中同时存在≥2个及以上危险因素者54例（43．9％）。（2）治疗及转归：经尿激酶溶栓治疗6例。单纯抗凝治疗117例,肺血栓栓塞症123例好转出院114例,死亡9例（7．32％）。结论：强化对肺血栓栓塞症危险因素的认识,采取有效的措施预防和消除危险因素,减少和避免急性肺血栓栓塞症的发生。     

急性肺血栓栓塞症44例临床诊治分析

目的 探讨44例急性肺血栓栓塞症患者的临床特点与治疗方法,提高对该病的早期认识.方法 回顾性分析44例急性肺血栓栓塞症患者的危险因素、临床特点和治疗方法.结果 急性肺血栓栓塞症的危险因素为下肢静脉血栓、近期手术史、长期卧床、慢性阻塞性肺病、糖尿病、肿瘤等.临床症状以呼吸困难最常见,D-二聚体对急性肺血栓栓塞症敏感度达92%～100%,结合超声心动图、CT肺血管造影、核素肺通气/灌注显像等检查可明确诊断,积极溶栓、抗凝治疗可降低病死率.结论 D-二聚体可作为急性肺血栓塞症筛选检查,进行规范化治疗可显著改善预后.     

66例肺血栓栓塞症外科临床诊断分析

目的：分析肺血栓栓塞症（PTE）的病因、临床特点、诊断，提高对肺血栓拴塞症的认识和诊断水平。方法：将1998年7月～2003年12月间确诊的66例肺血栓栓塞症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肺血栓栓塞症病人近年明显增加。61～70岁肺血栓栓塞症患者所占的比例最高。深静脉血栓形成（DVT）是导致PTE的最主要危险因素；慢性心肺疾患、外科手术、创伤及骨折和恶性肿瘤也是PTE的主要危险因素。院内院外误、漏诊达57．6％。66例肺血栓栓塞症患者中，血气分析示低氧血症者占91．2％，D—二聚体（D-Dimer）≥0．5mg／L占89．5％，超声心动图呈典型改变者占70％，肺灌注扫描诊断肺血栓栓塞症阳性率96．3％，CT肺血管造影（CTPA）阳性率95．4％。结论：肺血栓栓塞症临床表现多样，常因症状无特异性，临床易出现误诊、误治；PTE发病率与易患因素密切相关；应加强关注其临床特征并综合加以分析。血气分析、D—二聚体、超声心动图检查可作为方便快捷的筛选指标，CTPA、肺灌注扫描显像等无创性检查对诊断PTE准确可靠，具有重要临床价值。     

急性肺血栓栓塞症的护理要点

目的探讨急性肺血栓栓塞症的护理要点及效果。方法选取该院收治的66例急性肺血栓栓塞症患者进行回顾性分析,患者人院后均接受溶栓治疗,并在此基础上给予标准化系统护理干预。结果患者临床治疗痊愈29例,显效23例,有效12例,治疗总有效率为96．9％,患者均未出现严重出血等不良症状,心率及血压等均平稳。结论医护人员要掌握临床护理要点,在溶栓治疗的同时联合标准化护理有助于急性肺血栓栓塞症患者的康复,疗效显著。     

喉癌、喉咽癌手术相关肺血栓栓塞症的临床特点

目的探讨喉癌、喉咽癌手术相关肺血栓栓塞症的临床特点及其诊断和预防。方法对11例喉癌、喉咽癌术后确诊为肺血栓栓塞症患者的临床表现、辅助检查、治疗方法等进行回顾性分析。结果同期行喉癌手术453例、喉咽癌手术134例,其中11例术后确诊并发肺血栓栓塞症,占1．9％;临床表现以憋气、胸闷为主,确诊方法包括螺旋CT肺动脉造影8例、核素肺通气/灌注显像确诊3例;主要采用抗凝治疗。结论喉癌、喉咽癌手术相关肺血栓栓塞症并不少见,应予高度警惕,手术前评估和围手术期预防十分重要。     

肺血栓栓塞症的临床分析

目的:分析总结急性肺血栓栓塞症的临床特征、诊断方法及治疗,以提高其诊断率和治愈率,降低误诊率和病死率。方法:对我院24例肺血栓栓塞症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:肺血栓栓塞症(PTE)的临床表现多样,首发症状多为呼吸困难、胸闷,深静脉血栓形成是导致PTE的最主要危险因素,D—二聚体测定可做为筛查疑似肺栓塞的高度敏感但非特异的方法,积极溶栓、抗凝治疗可有效降低病死率。结论:临床医生应加强肺栓塞的诊断意识,规范化诊断治疗,可明显改善其预后。     

38例急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊分析

目的探讨急性肺血栓栓塞症（PTE）的临床特点、诊断,以期提高该病的诊断率。方法选择2006年2月至2008年12月在我院住院的急性肺血栓栓塞症38例患者,结合文献对其临床表现、影像学特点、诊断及误诊进行分析总结。结果急性肺血栓栓塞临床表现不典型,易误诊。表现为呼吸困难（94．7％）、胸痛（42．1％）、咳嗽（28．2％）、咯血（26．3％）、晕厥（13．1％）及影像学特点呈多样性改变。结论提高对该病的认识有助于早期诊断,排除了其他原因的呼吸困难、胸痛等表现后,特别是对有晕厥史者应高度重视,应及早进行肺栓塞的相关检查,提高早期确诊率,以防误诊和漏诊。     

肺血栓栓塞症误诊12例临床分析

目的探讨肺血栓栓塞症临床误诊原因。方法对我院12例误诊病例进行回顾性分析,总结肺血栓栓塞症临床常见的误诊原因。结果因为肺血栓栓塞症的临床表现多样缺乏特异性,导致临床医生对该病诊断意识不足是肺血栓栓塞症临床误诊的主要原因。结论对肺血栓栓塞症的非典型患者进行肺螺旋CT强化血管造影（CTPA）检查是必要的,已便及时作出正确诊断,降低病死率。