腔内激光治疗大隐静脉曲张138例临床分析

目的：探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法：对138例179条肢体大隐静脉曲张行高位结扎、激光烧灼治疗大隐静脉主干和小腿曲张静脉。小腿局部严重曲张的静脉团,另做切口做局部切除或点状抽剥。结果：一次治愈率96.9%（172/179）。6例7条肢体术后因仍有少量曲张静脉存在,局麻下行切除或再次激光治愈。124例大隐静脉主干及小腿局部条索状硬结、疼痛;5例皮肤灼伤。术后住院4~7 d,121例随访1~20个月,未见复发。结论：腔内激光治疗大隐静脉曲张创伤小,近期疗效确切。     

腔内激光结合高位结扎点式剥脱术治疗下肢静脉曲张125例

目的:探讨腔内激光(EVLT)结合高位结扎点式剥脱术治疗下肢静脉曲张疗效。方法:125例131条下肢静脉曲张患者,采用腔内激光结合高位结扎点式剥脱术治疗。结果:106例109条患肢随访3～22个月,平均6个月,全部病例临床症状均消失,多普勒超声检查大隐静脉主干闭塞,未见血管再通。皮下淤血9例,隐神经损伤4例,患肢小腿皮肤轻度灼伤2例,大腿内侧静脉主干出现硬条索6例。结论:腔内激光结合高位结扎点式剥脱术治疗下肢静脉曲张损伤小,术后恢复快,疗效满意。     

腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张

目的探讨腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张的疗效。方法将256例大隐静脉曲张患者分为腔内激光联合高位结扎治疗组（激光组,113例）和传统方法治疗组（传统组,143例）,比较两组疗效。结果两组单侧肢体手术时间、抗菌药物使用时间、住院时间、应用止痛剂例数及体表瘢痕数差异均有统计学意义（均〈0.05）。两组术后均获得随访,均随访1～18个月。激光组发现3例皮下淤血,2例大隐静脉主干及小腿局部条索状硬结,1例皮肤感觉异常,1例皮肤烧灼。传统组发现11例皮肤感觉异常,8例皮下淤血,1例下肢深静脉血栓形成,1例淋巴管损伤性水肿。结论腔内激光联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张具有安全、有效、微创、操作简便、手术瘢痕少、患者恢复快及并发症少等优点,具有良好的推广前景。     

腔内激光治疗大隐静脉曲张术后并发症的原因及防治

目的探讨腔内激光治疗（EVLT）大隐静脉曲张术后的并发症的发生原因及其防治。方法对采用EVLT治疗的下肢静脉曲张116例（143条肢体）的临床资料进行回顾性分析。结果 116例患者住院5～10d,全部治愈出院。术后随访6～24个月,143条肢体术后发生并发症86条,发生率60.14%。其中皮下血肿、淤血及青紫42条（29.37%）;大隐静脉主干及小腿局部条索状硬结、红肿及严重疼痛7条（4.5%）;隐神经损伤导致皮肤感觉异常23条（16.08%）;皮肤灼伤13条（11.2%）;下肢深静脉血栓形成1条（0.7%）。经相应治疗后均痊愈。结论 EVLT术中根据部位适当调整激光功率,轻柔操作,术后早期活动及预防性抗凝等措施,可预防或减少并发症的发生。     

激光治疗下肢静脉曲张80例总结

目的:总结3年来静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张的优越性、并发症及其防治措施。方法:对我院收治的80例肢体大隐静脉曲张患者行高位结扎、激光烧灼静脉主干和小腿曲张静脉,通过随访,观察其疗效。结果:有3例不完全复发(1例于术后1个月不完全复发,2例术后3个月不完全复发);5例术后仅在小腿仍有少量曲张静脉存在;5例大隐静脉主干局部曲张静脉烧灼处条索状硬结、疼痛;5例出现局部皮肤麻木;51例随访2个月~4年,疗效确切。结论:腔内激光治疗大隐静脉曲张效果确切,创伤小,恢复快。     

静脉腔内激光治疗联合手术治疗下肢静脉曲张并发症分析

目的 探讨静脉腔内激光治疗(endovenous laser treatment,EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张术后并发症的原因、预防和治疗.方法 回顾性分析1 325例(共1 725条患肢)EVLT联合手术治疗下肢静脉曲张患者的临床资料.结果 发生术后并发症共274例(20.68%),其中皮下淤血82例(6.19%),隐神经损伤58例(4.38%),皮肤灼伤36例(2.72%),皮下条索状硬结、硬块、红肿及严重疼痛60例(4.53%),下肢血栓性浅静脉炎12例(0.91%),下肢深静脉血栓形成2例(0.15%),足踝部水肿43例(3.25%).结论 EVLT联合手术治疗下肢静脉曲张具有安全、有效、微创、操作简便等优势,但应重视对其并发症的预防和治疗.     

泡沫硬化疗法与传统外科手术治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的 比较泡沫硬化疗法联合大隐静脉主干髙位结扎和(或)腔内激光闭塞术与传统外科手术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法 收集2008年1月至2015年12月在上海市浦东医院普外科住院手术治疗的下肢静脉曲张患者共990例,根据手术方式分为传统手术组517例和硬化治疗组473例。传统手术组行大隐静脉高位结扎剥脱术联合点状抽剥术,硬化治疗组行泡沫硬化疗法联合大隐静脉主干高位结扎术和(或)腔内激光闭塞。观察患者手术时间、住院费用、术后住院时间、术后疼痛、手术切口数量、手术前后主观感受改善程度以及术后并发症。结果 硬化治疗组在手术时间、住院费用、术后住院时间、术后疼痛、手术切口数量、手术前后主观感受改善程度以及术后并发症等方面明显优于传统手术组(P<0.05)。结论 与传统手术治疗相比,泡沫硬化疗法联合大隐静脉主干髙位结扎和(或)腔内激光闭塞治疗具有安全、可靠、简单、经济、可重复的特点,将成为一项具有明显特色的微创治疗技术     

腔内激光治疗大隐静脉曲张并发症的防治分析

目的探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张的并发症，减少并发症的发生。方法对近3年来采用激光治疗的下肢静脉曲张102例137条肢体的临床资料进行回顾性分析。结果所有接受治疗的患者术后共发生各种不同程度并发症113例次，大隐静脉主干及小腿局部条索或硬结75条肢体，其中皮下淤血31条，小腿轻度皮肤灼伤3条，下肢肿胀3条，皮肤感觉异常，隐神经损伤1条；全组无切口感染发生。无术后深静脉血栓形成及大隐静脉主于再通的病例。结论激光治疗创伤较小、安全、可靠，但有一定的并发症发生率，规范化手术能有效减少其发生率。     

大隐静脉高位结扎并腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉曲张

[摘要] 目的 评价应用大隐静脉高位结扎并腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效。方法 对110例（共146条肢体）下肢浅静脉曲张患者采用大隐静脉高位结扎+属支离断并腔内激光闭合术,若合并有静脉石或血栓性浅静脉炎的部位,则手术切除曲张的静脉团;术后随访疗效,包括观察分析术后的近期和远期并发症。结果 随访95例131条肢体,平均随访（10±5）个月;绝大部分患者取得了满意的临床疗效,曲张静脉团块消失,患肢酸胀不适感消失,满意率达96.9%;部分患者在术后一段时间内存在并发症,如患肢肿胀,皮肤灼伤,有压痛的条索或硬结,皮下淋巴感染,皮肤麻木,给予对症处理后症状均得到缓解;1条肢体并发深静脉血栓;另有3条肢体曲张静脉局部复发。结论 大隐静脉高位结扎+属支离断并腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉曲张疗效可靠。对合并有静脉石或血栓性浅静脉炎的部位,应手术切除曲张的静脉团;激光治疗规范化操作能有效减少并发症。     

腔内激光治疗大隐静脉曲张

目的评价腔内激光治疗大隐静脉曲张(ELVT)的近期疗效。方法36例隐静脉曲张患者，共62肢体，采用激光治疗。结果术后随访1-8个月，彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞，深静脉无血栓形成。部分病例小腿治疗处可触到硬结；少数大隐静脉走行的皮肤青肿、皮下瘀王斑。结论腔内激光治疗下肢静脉曲张近期疗效明确，损伤小，术后恢复快。其作用机制可能是激光引起静脉壁的热损伤，继发血栓形成，造成静脉主干闭塞。