延边地区朝鲜族人群变应性鼻炎流行病学调查及吸入性变应原谱分析

[目的]调查延边地区朝鲜族人群变应性鼻炎的流行病学状况,并对吸入性变应原谱进行分析.[方法]选择在延边大学附属医院接受健康体格检查的朝鲜族志愿者342例进行问卷调查,并对血清吸入性变应原特异性IgE进行分析.[结果]342例朝鲜族体格检查者变应性鼻炎总患病率为11.40%,未成年人变应性鼻炎患病率(16.16%)显著高于成年人(4.86%)(χ~2=10.538,P<0.01).吸入性变应原阳性率由高到低的顺序依次为树木花粉组合(89.74%)、户尘螨(17.95%)、爱豚草(5.13%)、猫/狗毛皮屑、蟑螂、葎草、蒿及柏树(均为2.56%).[结论]延边地区朝鲜族人群变应性鼻炎的患病率较高,引发变应性鼻炎的主要吸入性变应原为树木花粉.     

变应性鼻炎的临床特点与诊断

变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）是一种由于特应性人群接触环境中变应原引发的由Ig E介导的Ⅰ型变态反应性疾病。2008年ARIA指南根据其症状持续的时间将AR分为间歇性（<4 d/周或<4周/年）和持续性（>4 d/周且4周/年）,并依据对生活质量的影响分为轻度和中-重度^[1]。AR在全世界范围内发病率高居不下,2015年美国变应性鼻炎诊疗指南（AGAR）公布数据显示,美国AR患者数量约占人口总数1/6^[2],在我国AR患病率为4%~     

青岛地区豚草花粉症85例

目的探讨青岛地区豚草花粉症的临床表现、变态反应特点及与新的变应性鼻炎分类方法的关系和防治措施。方法在就诊的花粉症患者中,通过豚草花粉变应原皮内试验、鼻黏膜激发试验、血清特异性IgE测定等检测方法,按照"ARIA"关于变应性鼻炎新的分类标准进行了分类和阶梯式治疗及特异性免疫治疗。结果在502例花粉症患者中,85例为豚草花粉症,占16.93%,发病季节自8月下旬至10月初。69例并发过敏性眼结膜炎,占81.12%,18例合并哮喘,占21.21%,符合间歇性鼻炎者占63.53%,持续性鼻炎者占36.07%。特异性免疫治疗有效率为84.62%。结论豚草花粉已成为青岛地区花粉症的主要病因之一,必须采取拨除豚草的有效预防措施。特异性免疫治疗是治疗花粉症和阻止其向哮喘方向发展的重要防治方法。     

上海市普陀区长征镇学生过敏性疾病流行病学调查

目的了解上海市普陀区长征镇中小学生过敏性疾病患病率及治疗状况。方法采用国际儿童哮喘和过敏性疾病研究（International Study of Asthma and Allergiesin Childhood,ISAAC）第一阶段调查问卷为基础问卷;哮喘控制测试（Asthma ControlTest,ACT）进行疾病严重度评估。2007年4-5月对上海市普陀区长征镇5807名中小学生进行哮喘、变应性鼻炎、湿疹的问卷调查。结果患过敏性疾病者599例,患病率为10.31%,其中哮喘患病率为4.84%,男女比例为1.68∶1;变应性鼻炎和湿疹的患病率分别为7.44%和0.83%。哮喘患者中有家族史的占17.57%,哮喘合并变应性鼻炎者147例,占52.31%。多数哮喘患者不用药,ACT评分在20～24分的患者中不用药者占87.30%,使用吸入糖皮质激素（inhaled corticosteroid,ICS）治疗者为3.17%;ACT评分≤19分的患者中有55.60%不用药,吸入糖皮质激素占22.20%。变应性鼻炎患者中有34.97%不用药,单鼻用皮质类固醇者占23.78%,单口服抗组胺药者占16.78%,联合鼻用皮质类固醇＋口服抗组胺药治疗者为4.20%。结论上海普陀区长征镇中小学生哮喘患病率与2002年上海地区调查的哮喘患病率比较无明显上升。变应性鼻炎的患病率较低。多数哮喘、变应性鼻炎患者治疗是不规范的。     

儿童变应性鼻炎流行病学调查及相关危险因素分析

目的了解儿童变应性鼻炎发病特征和相关危险因素,以利早期预防及干预治疗。方法随机抽取阜康地区3所小学7～11岁小学生为研究对象,通过问卷调查筛选符合条件对象,对其进行专科检查予以确诊。对结果进行统计学处理,探索其相关危险因素。结果共发放问卷634份,回收有效答卷596份,阜康地区7～11岁儿童变应性鼻炎患病率为27．1％,其中持续性变应性鼻炎40例（26．5％）,间歇性变应性鼻炎111例（73．5％）。经多因素Logistic回归分析表明,遗传因素、居住环境、伴有支气管哮喘、药物及食物过敏均为变应性鼻炎的主要危险因素。结论新疆阜康准东地区儿童变应性鼻炎患病率较高,遗传因素和居住环境为变应性鼻炎的主要危险因素。     

淄博市10～11岁儿童变应性鼻炎的相关调查

目的 通过对淄博市10～11岁儿童变应性鼻炎的流行病学调查,了解其发病特征,并对其相关危险因素进行分析.方法 2005年8-12月,随机选择淄博市12所城市小学、5所乡村小学4～5年级学生为研究对象,通过问卷调查筛选可疑对象,再随疾病预防控制中心对学生的年度健康查体,同时进行专科检查予以确诊.变应性鼻炎诊断依据2004兰州修订的变应性鼻炎诊断标准,对其结果进行统计学处理.结果 发放问卷6 548份,有效问卷6 148份,淄博市10～11岁儿童变应性鼻炎患病率为3.7%,男4.6%,女2.7%,男女发病率无明显差异(χ2=0.585, P＞0.05),其中城市发病率4.1%,男5.2%,女3.1%;乡村发病率为2.5%,男3.2%,女1.7%,城市与乡村发病率有明显差异(χ2=7.922,P＜0.01).常年性变应性鼻炎33.8%,季节性变应性鼻炎66.2%;轻度78.1%,中-重度21.9%;35.1%有变应性鼻炎家族史,15.9%伴有哮喘,29.4%发病前1年内有家庭装潢或家具更新史,16.7%经过正规治疗.结论 淄博市10～11岁儿童变应性鼻炎患病率3.7%,其中城市患病率4.1%,乡村患病率2.5%,发病与多种因素相关,其中室内室外环境与遗传因素最显重要.本市患儿正规治疗率较低.     

新疆伊犁地区变应性鼻炎流行病学调查及其相关因素分析

目的 调查新疆伊犁地区变应性鼻炎(AR)的流行病学特征及相关因素.方法 2010年7-8月分层整群抽取新疆伊犁地区当地居民,采用问卷调查形式进行流行病学调查,并根据问卷结果筛选出AR患者,分析其流行病学特征并对相关数据进行Logistic回归分析,得出相关影响因素.结果 伊犁地区共调查2 631人,其中AR患者428例,总患病率为16.27%;男、女患病率为分别为16.15%、16.37%,差异无统计学意义(P＞0.05);维吾尔族患病率(12.82%)低于汉族患病率(25.87%),差异有统计学意义(P＜0.001);不同地区相同民族患病率比较,差异有统计学意义(P＜0.001);常年性AR占28.5%,季节性AR占71.5%;其中因冷热刺激诱发AR者最明显,占66.8%,其次为尘螨及花粉,分别占46.7%,41.8%;民族、文化程度、过敏史、吸烟史、家族史与AR发病率密切相关.结论 AR在新疆发病率较高,存在民族差异性.民族、文化程度、吸烟史、过敏史及家族史增加了其发病危险性.     

长治市儿童哮喘患病情况及影响因素分析

目的 调查儿童哮喘患病情况并对影响因素进行分析.方法 采用整群抽样的调查方法,选取长治市6个区的小学以及幼儿园进行抽样,抽样人数共10000例0岁~14岁儿童,应用Logistic回归方法对哮喘的因素进行分析.结果 实际调查人数为9927名,检出患有哮喘儿童共103例,患病率为1.03%;男性占54.7%,女性占45.3%;其中0岁~3岁患儿率较多,占患儿总数的59.22%.通过单因素分析发现:哮喘家族史、湿疹史、过敏性鼻炎史、呼吸道感染次数、肥胖、父母过敏史、患儿过敏史、患儿荨麻疹史、环境因素为儿童哮喘的影响因素.经过多因素回归分析发现,过敏史、哮喘家族史、呼吸道感染次数、环境因素为儿童哮喘的主要危险因素.结论 长治市儿童哮喘患病率正在不断上升,应针对影响因素采取有效措施进行预防和控制.     

重庆市儿童变应性鼻炎的流行病学调查分析

目的 调查重庆市儿童变应性鼻炎(A R)流行病学特征.方法 选取2017年3-6月重庆市11所幼儿园及小学儿童(2~12岁)为研究对象,设计A R调查问卷表进行流行病学调查,并进行统计学分析.结果 重庆市儿童自报患病率为28.5%(334/1170),临床诊断率为18.1%(212/1170),确诊率为17.3%(202/1170);间歇性A R占36.6%(74/202),持续性A R占63.4%(128/202).自报患病儿童鼻部症状中鼻痒所占比例最高(70.7%),其次为流清涕(59.3%),鼻塞(56.3%),连续打喷嚏(45.5%);有眼部症状占34.1%,有咳嗽症状占56.9%;最常见的伴发疾病是湿疹(37.7%),其次为过敏性结膜炎(27.5%),鼻窦炎(26.9%),鼻出血(25.1%),哮喘(19.2%),分泌性中耳炎(6.6%).结论 重庆市儿童A R自报患病率较高,持续性A R较间歇性AR常见.     

榆林市变应性鼻炎流行病学调查分析

目的 了解榆林地区变应性鼻炎流行病学特征。方法 采用亚洲过敏性鼻炎问卷调查方案,对以榆林市区为中心的绥德县城、榆林市区和神木县城等榆林地区范围内三城区共4404名干部职工分别进行了变应性鼻炎有关症状及病史的整群抽样的书面及电话问卷调查。结果 (1)上述三城市中过去24个月内变应性鼻炎报告率分别为11.96%,11.13%,11.29%(χ²=0.52,P＞0.05);(2)榆林市范围内总体发病率为11.42%。结论 与国内其他地区相比,榆林市过敏性鼻炎发病率较高,但各县区发病率统计无明显差异。     

汕头市中小学生变应性鼻炎流行情况调查

目的了解汕头市中小学生变应性鼻炎流行病学特征并分析其相关危险因素。方法以分层随机抽样法抽取汕头市6所中、小学7—16岁学生为研究对象,应用设计的调查问卷表,进行病例筛选问卷调查,根据问卷结果对可疑对象进行专科检查并确诊。结果共发放问卷1005份,回收有效问卷932份,汕头市7～16岁青少年变应性鼻炎现患病率为16．8％（157／932）,男、女发病率差异无统计学意义。在变应性鼻炎的危险因素中,支气管哮喘、药物、食物过敏、居住环境以及家族史均与变应性鼻炎发生密切相关。结论初步了解汕头市青少年变应性鼻炎的流行现状,为变应性鼻炎的防治提供流行病学资料。     

基于Logistic回归方程分析95例过敏性鼻炎发生的相关危险因素及干预策略

目的 探究过敏性鼻炎（AR）发生的相关危险因素及干预策略。方法 选取我院95例AR患者作为AR组,另选同期95例健康志愿者作为对照组,统计比较两组一般资料,分析AR发生的影响因素。结果 AR组过敏史、吸烟史、鼻炎家族史、体育锻炼中无锻炼、哮喘占比均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;过敏史、吸烟史、鼻炎家族史、哮喘均为AR发生的独立危险因素,体育锻炼为保护因素（P＜0.05）。结论 AR发生的危险因素主要为过敏史、吸烟史、鼻炎家族史、哮喘,体育锻炼为保护因素,对于存在以上危险因素者应加强AR健康教育,避免接触过敏源,提示加强体育锻炼,以降低AR发生风险。     

孟鲁斯特辅助治疗小儿中重度变应性鼻炎疗效观察

目的观察孟鲁斯特辅助治疗小儿中重度变应性鼻炎的临床效果。方法采用随机分组对门诊就诊的96例中重度变应性鼻炎患儿分为两组。对照组46例,予氯雷他定口服及布地奈德鼻喷雾剂喷鼻。治疗组50例,在对照组治疗的基础上,加用孟鲁斯特口服。疗程均为8周,比较两组治疗前后症状、体征评分,计算有效率。结果治疗组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁斯特辅助治疗小儿中重度变应性鼻炎安全有效,值得推广。     

上海地区变应性鼻炎患者变应原特征分析

目的 回顾性分析疑似变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者过敏原的特征与发病季节分布。方法 选取2015年1月1日至2017年12月31日就诊于我院耳鼻咽喉头颈外科有典型AR症状并行变应原测试的患者1570例,分析变应原检测结果及季节分布。结果 有1182例(75.3%)检测出至少一种变应原阳性;单纯血清总IgE阳性者为143例(9.1%);检测出单一过敏原的AR患者为491例(31.3%),两种及以上过敏原AR患者为691(44.0%),其中尘螨(包括屋尘螨和粉尘螨)为最常见的过敏原,共有715例约占所有变应原阳性AR患者的60.5%,其次为青霉素为239例(20.2%);在每年的4~6月、8~11月为AR患者就诊高发期。17-39岁人群占比最高。结论 尘螨为上海地区部分AR患者的主要过敏原,AR发作有时间分布差异。     

组胺H4受体在变应性鼻炎中的表达及临床意义

【目的】 探讨新型组胺H4受体(H4R)在变应性鼻炎(AR)中的表达及临床意义&#65377;【方法】 变应性鼻炎(AR)组73例,正常对照(N)组30例,用Western蛋白印迹法(Western blot)及实时定量荧光聚合酶链反应(Real-time PCR)检测两组对象外周血单个核细胞(PBMC)中H4R的蛋白及基因表达&#65377;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测AR组患者外周血血清白细胞介素4(IL-4)及白细胞介素12(IL-12)的含量,分析H4R mRNA表达含量与IL-4&#65380;IL-12以及二者比值的关系&#65377;【结果】 AR患者PBMC中H4R的蛋白表达和mRNA表达都显著高于正常对照组&#65377;AR患者H4R的mRNA表达量与IL-4的表达呈正相关(r = 0.71,P < 0.01),与IL-12的表达呈负相关(r = -0.50,P < 0.01),与IL-4/IL-12比值亦有显著的相关性(r = 0.75,P < 0.01)&#65377;【结论】 H4R的表达与AR的发病有相关关系,AR患者H4R的表达升高可能参与了Th1/Th2平衡失调的免疫过程&#65377;     

MUC5B 和 TSLP 在新疆乌鲁木齐市维吾尔族和汉族变应性鼻炎患者鼻粘膜的差异性表达

目的：观察新疆乌鲁木齐市维吾尔族和汉族变应性鼻炎患者鼻粘膜 MUC5B 和 TSLP 的差异表达,探讨其对变应性鼻炎（AR）发生和发展的作用。方法：选择变应性鼻炎患者40例（维吾尔族和汉族各20例）,设定为 AR 组,以及同期非变应性鼻炎患者20例（维吾尔族和汉族各10例）,设定为对照组,取下鼻甲粘膜采用免疫组化染色观察 MUC5B 和 TSLP 的表达水平。结果：与对照组比较,AR 组的 MUC5B 水平明显降低,而 TSLP水平明显升高,有统计学差异（P ＜0．05）。维吾尔族和汉族人 TSLP 水平差异不大（P ＞0．05）,但维吾尔族人 MUC5B 水平明显高于汉族人（P ＜0．05）。结论：MUC5B 低表达、TSLP 高表达的人群易患变应性鼻炎,汉族人的 MUC5B 表达水平低于维吾尔族,这可能是新疆汉族人变应性鼻炎较高发的原因之一。     

布地奈德对变应性鼻炎嗅觉障碍干预作用的实验研究

目的观察变应性鼻炎(AR)对嗅觉功能的影响及布地奈德对AR嗅觉障碍的干预效果。方法应用卵清蛋白致敏并激发BALB/C小鼠,建立AR小鼠模型。应用埋藏小球实验(BFT)评估AR小鼠嗅觉功能。HE染色及免疫组化法观察AR小鼠嗅黏膜的组织形态学变化及嗅觉标记蛋白(OMP)表达的变化。鼻内滴用布地奈德对AR小鼠进行干预,分别在开始干预后第7天及第14天应用免疫组化方法检测小鼠嗅黏膜OMP表达的变化。结果对成功建模的AR小鼠进行嗅觉功能评估,42/55的AR小鼠在AR的基础上伴有嗅觉障碍。与对照组相比较,AR小鼠嗅黏膜的上皮层明显变薄,嗅感受神经元(ORNs)的层数减少,排列紊乱。AR小鼠嗅黏膜OMP表达较对照组减少。与不用药组相比较,布地奈德干预1组的小鼠嗅黏膜OMP表达增加,嗅上皮OMP染色阳性细胞数量增多,差异有统计学意义(P<0.05)。接近对照组OMP染色阳性细胞数量,与对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。布地奈德干预2组OMP表达与布地奈德干预1组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在本实验中,AR小鼠嗅黏膜上皮层变薄,ORNs层数减少,OMP表达减低,证明了AR引起嗅觉障碍的作用机制除鼻腔气道阻塞的原因外,嗅黏膜本身因炎症发生的变化也是重要的原因。糖皮质激素是临床治疗嗅觉障碍的常用药物,本实验对伴有嗅觉障碍的AR小鼠鼻内滴用布地奈德进行干预,观察到嗅上皮OMP表达明显增加,ORNs的数量增多,且干预效果可在停药后维持一段时间。因此,鼻内局部应用糖皮质激素可以对嗅黏膜产生影响,是治疗AR引发的嗅觉障碍的有效方法。     

延安市宝塔区变应性鼻炎合并哮喘相关因素分析

目的 探究延安市宝塔区变应性鼻炎(AR)合并哮喘(AS)的相关危险因素。方法 选取延安市宝塔区2016年1月至2019年12月延安大学第一附属医院和延安大学第四附属医院收治的过敏性鼻炎患者386例为研究对象,根据是否合并哮喘分为变应性鼻炎合并哮喘组和单纯变应性鼻炎组。分析得出AR合并AS的相关性危险因素。结果 变应性鼻炎386例患者中哮喘患者179例。不同性别患者合并哮喘阳性率比较有统计学意义(P＜0.05),不同生活环境患者合并哮喘阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。不同发病年龄患者合并哮喘阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。变应性鼻炎合并哮喘组中过敏原检测阳性率前5位分别为蒿属植物、海鲜、香烟、树、尘螨。单纯变应性鼻炎组中过敏原检测阳性率前5位分别为蒿属植物、树、动物皮毛、香烟、海鲜。结论 AS与AR存在密切相关性,两者通常共存。治疗时需要有效控制AR,避免AR症状反复引发AS。     

儿童变应性鼻炎与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

变应性鼻炎(AR)是青少年易患的疾病之一,是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的高危因素。局部和全身的变态反应性炎症与OSAHS的发病密切相关。当有变应性鼻炎时,正常的气道解剖结构、免疫机制出现异常。AR与睡眠呼吸障碍、上呼吸道阻抗、脸部增长等有关,这些因素诱发或加重OSASH。正确规范治疗AR可预防OSAHS,或缓解已经存在的OSAHS的症状。