顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌临床对照研究

目的 对照研究顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.方法 选取110例宫颈癌患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,分为A组(n=60)和B组(n=50),A组采用顺铂同步放化疗,B组采用单纯放疗,比较2组的临床疗效及不良反应.结果 A组的完全缓解率、总有效率均显著高于B组(P＜0.05);A组的消化道反应发生率及骨髓抑制发生率均显著高于B组(P＜0.05);A组的局部复发率及远处转移率均显著低于B组(P＜0.05).结论 相比单纯放射治疗,顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效更显著,但不良反应发生率更高,但患者可耐受,值得推广应用.     

甘氨双唑钠对中晚期宫颈癌放射治疗增敏作用的临床研究

目的 探讨甘氨双唑钠(CMNa)配合放射治疗对中晚期宫颈癌的放射增敏作用和毒副作用.方法 将46例中晚期宫颈癌随机分为两组,治疗组(放疗 CMNa)23例和对照组(单纯放疗)23例,两组放疗方法相同.治疗组放疗同时使用CMNa,每次800 mg/m2,30min滴完,输液结束后60min内进放疗,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束,6～7周.对照组单纯放疗.结果 宫颈癌原发灶CR率治疗组和对照组分别是82.61%和52.17%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组达CR和PR照射剂量均低于对照组(P＜0.05).治疗组和对照组宫颈癌原发灶＞5cm CR率分别是62.50%和14.29%,差异有统计学意义(P＜0.05),两组毒副反应相似(P＞0.05).结论 甘氨双唑钠联合放射治疗对宫颈癌有增射作用,特别对肿瘤体积较大者增敏作用明显.可提高肿瘤局控率,并可以降低达到PR和CR所需要的照射剂量,无严重不良反应.     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的 观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及安全性.方法 140例中晚期宫颈癌患者按随机数字表法分为同步组70例和单纯放疗组70例,同步组给予同步放化疗,治疗组仅给予单纯放疗.按照实体瘤疗效标准进行近期疗效评价标准,对比两组放疗结束后1个月的疗效及毒副反应.随访1～3年,对比两组生存率.结果 同步组完全缓解45例(64.29%)、部分缓解22例(31.43%)、稳定3例(4.29%)、进展0例,单纯放疗组分别为30例(42.86%)、32例(45.71%)、7例(10.00%)、1例(1.43%),两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);同步组1年、3年生存率分别87.14%(61/70)、75.51%(37/49),单纯放疗组为81.43%(57/70)、55.32%(26/47),两组1年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),同步组3年生存率高于单纯放疗组(P＜0.05);同步组白细胞降低发生率为44.29%(31/70),单纯放疗组为27.14%(19/70)(P＜0.05);同步组恶心、呕吐发生率为51.42%(36/70),单纯放疗组为21.43%(15/70)(P＜0.05).结论 同步放化疗可提高中晚期宫颈癌患者的3年生存率,虽然毒副反应有所增加,但经对症治疗患者可耐受.     

后程加速超分割放疗加热疗治疗中晚期胸段食管癌临床研究

目的 探讨LCAF加热疗能否再进一步提高食管癌的疗效.方法 对120例中晚期胸段食管癌采用前瞻性对照研究.LCAF组61例,先常规放疗38～40 Gy/20次,然后每天2次,每次1.5Gy,间隔＞6h,共9个治疗日,总量Dt 65～67 Gy;LCAF H组59例,在LCAF的基础上于放疗的第3w开始加热疗,于放疗后10min内进行,计算机模拟控制瘤体温度43.5 ℃左右,每次60min,每周1～2次,共6～8次.结果 治疗结束时有效率(CR PR)LCAF H组为100%,LCAF组为98.4%(P＞0.05);肿瘤完全缓解(CR)率LCAF H组为79.7%,LCAF组为62.3%(P＜0.05);1年局控率LCAF H组86.4%,LCAF组70.5%(P＜0.05);1年生存率LCAF H组88.1%,LCAF组73.8%(P＜0.05).结论 体外射频透热合并LCAF可提高食管癌的CR率、一年局控率和生存率.     

放疗联合p53腺病毒治疗中晚期宫颈癌近期疗效分析

目的 评价调强放疗联合重组人p53腺病毒注射液治疗中晚期宫颈癌的近期临床疗效.方法 46例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组(调强放疗联合p53基因治疗)21例和对照组(单纯调强放疗)25例.治疗组给予重组人p53腺病毒注射液瘤内注射每周1次,两组患者放疗剂量和放疗方法相同,治疗结束2个月后,复查评估治疗疗效;并于放疗前后刷取宫颈细胞,行DNA倍体定量分析,比较两组患者宫颈细胞DNA指数≥2.5的细胞个数.结果 治疗组完全缓解(CR) 13例(61.9%),部分缓解(PR) 6例(28.6%),有效率90.5%;对照组CR 7例(28%),PR 9例(36%),有效率64.0%;治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05).DNA倍体定量分析放疗后治疗组与对照组差异有统计学意义(χ2=4.544,P=0.033).结论 影像学及DNA倍体定量分析结论一致,提示重组人p53 腺病毒联合调强放疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效优于单独放疗组.     

宫颈癌时辰放疗的效果及毒副反应观察

目的观察探讨宫颈癌不同时辰放疗方式,为选择宫颈癌最佳放疗时间点提供临床依据,以提高放疗效果,同时降低放疗的毒副作用。方法将60例宫颈癌患者随机分成两组,时辰早组30例,9∶00～11∶00放疗,时辰晚组30例,21∶00～23∶00放疗,评价放疗近期疗效及毒副反应。结果时辰晚组肿瘤的完全缓解率(83.3%)较时辰早组(76.7%)稍高,但完全缓解率差异无统计学意义(P0.05),时辰早组骨髓抑制、胃肠道反应较时辰晚组低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对局部中晚期不可手术宫颈癌患者,时辰晚放疗与时辰早放疗相比,近期疗效无明显提高,时辰早放疗组毒副反应的发生率降低。     

三维适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌临床疗效分析

目的 探讨三维适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 将86例中晚期食管癌患者随机分为观察组(47例)和对照组(39例),观察组给予三维适形放疗联合同期化疗,对照组患者给予单纯三维适形放疗治疗.结果 观察组与对照组完全缓解率分别为63.83%(30/47)和41 03%(16/39),有效率分别为91 49%(43/47)和71.79%(28/39),观察组显著高于对照组(P＜0.05).观察组和对照组1年局部控制率、1年生存率分别是89.36% (42/47)、71.79%(28/39)和82.98%(39/47)、64.10%(25/39),观察组显著高于对照组(P＜0 05).结论 采用三维适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和局部控制率较好,值得临床推广并进一步深入研究.     

介入化疗加放疗对中晚期宫颈癌的疗效观察

目的 观察介入化疗加放疗和单纯介入化疗对中晚期宫颈癌患者的近期疗效.方法 随机选择经病理确诊的25例中晚期宫颈癌,采用顺铂加环磷酰胺为主要化疗药物,进行双侧髂内动脉灌注及栓塞髂内动脉后,短期内行盆腔内照射放疗,另取32例宫颈癌仅行介入化疗后不做盆腔内照射放疗,观察两组近期疗效.结果 介入化疗并放疗组的近期有效率为96%,肿瘤平均消失时间<18 d;单纯介入化疗组近期有效率为72%,肿瘤平均消失时间<30 d,两组有效率和症状改善时间及改善率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 介入化疗并放疗可明显提高宫颈癌的近期疗效.     

同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期食管癌疗效与毒性反应比较研究

目的:探讨同步放化疗与单纯放疗治疗对中晚期食管癌的疗效和毒性反应.方法:将92例中晚期食管癌患者随机分为两组,同步放疗组行放射治疗+紫杉醇化疗,单纯放疗组仅行放射治疗.结果:同步放化疗组疗效高于单纯放疗组(P＜0.05),毒性反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效明显优于单纯放疗,且毒性反应无明显差异,可耐受.     

中晚期浸润性宫颈癌同步放化疗临床疗效评价研究

目的:探讨同步放化疗相对于单纯放疗或单纯化疗的非手术疗法治疗中晚期宫颈癌的有效性。方法:收集2005-2012年本院妇科和放化疗科诊治的中晚期宫颈癌病人,从中选取符合治疗条件的病人分为三组:(1)单纯放疗组30例;(2)单纯化疗组20例;(3)放化疗联合治疗组80例。对这130例病人的临床资料进行对比分析。结果:单纯放疗组低分化者肿瘤缩小率(55.7%)显著高于高中分化者(35.4%),单纯化疗组高中分化者肿瘤缩小率(61.1%)显著高于低分化者(42.3%),同步放化疗组分化程度与肿瘤缩小率无统计学差异;同步放化疗组肿瘤平均缩小率(72.6%)显著高于单纯放疗组(37.7%)和单纯化疗组(44.6%)(P0.05)。宫旁转移率三者比较差异无统计学意义。结论:同步放化疗可使肿瘤体积在明显缩小,并能降低淋巴结转移率,延长生存期。低分化宫颈癌对放疗敏感,高中分化宫颈癌对化疗敏感。晚期浸润性宫颈癌治疗中同步放化疗较单纯放化疗更有效。