无创性正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰端

目的 探讨元创性正压机械通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 经面罩NPPV治疗COPDⅡ型呼吸衰竭患者18例，并与单用药物治疗作对照19例，观察治疗组与对照组治疗前后动脉血气变化、生命体征改变及死亡率情况。结果 治疗组PaCO2、PaO2、pH值、呼吸频率（RR）、心率（HR）显著改善，死亡率降低，明显优于对照组。结论 经面罩行NPPV治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效较好，可避免气管插管，迅速改善动脉血气和生命体征，降低死亡率。     

无创正压通气法治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的总结无创正压通气法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效和体会。方法 43例 COPD患者接受了无创正压通气治疗。观察治疗后患者临床疗效,并采用t检验比较治疗前后动脉血气参数变化。结果 38例患者(88％)经无创正压通气法治疗病情明显好转,动脉血PH值及氧分压分别显著高于治疗前水平(P<0．05),二氧化碳分压显著低于治疗前水平(P<0．05)。结论早期进行无创正压通气可以有效治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭。     

经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者

比较压力支持通气和辅助／控制通气的优缺点。（１）２６例慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者经面罩压力支持通气，比较ＰＳＶ模式有效与效果不佳者的临床特点及处理方法；（２）８例患者病情相对稳定后进行ＰＳＶ模式Ａ／Ｃ模式的比较以及呼气未正压的通气的疗效测定。     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者机械通气连接方式的改进

本文总结1982、1987和1992年我科呼吸监护病室收治的慢性阴塞性肺病(简称慢阻肺)呼吸衰竭资料.机械呼吸者占收治数的比例分别为41.7％、53.3%和42.9％,无明显差别(P>0.05).机械呼吸连接方式1982年以气管切并为多(8/10),1987年则大部分采用经鼻气管插管(6/8),1992年机械呼吸的9例中7例经面罩通气。存活病人中气管切开者平均住院天数163±81 d,气管插管者则为77士27 d,面罩机械通气者49士14 d,有显著差异(P值均<0.05).     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择符合COPD急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭并接受无创机械通气治疗的45例患者,通过对入院时和出院前生命体征和血气分析的变化来分析治疗效果,从而判断无创机械通气的治疗效果。结果 45例患者除6例退出,39例患者接受无创机械通气治疗后血气等指标明显改善。结论无创机械通气治疗具有良好的治疗效果,避免了大部分患者行气管插管,减少了病人的痛苦和医疗费用,使用方便,值得临床推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 2010年10月～2011年10月期间,本院诊治的40例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,早期给予无创正压通气治疗,于治疗前、治疗24h,记录血气指标的变化,并进行比较.结果 治疗后,患者的临床症状和精神状态有不同程度的改善,意识清醒,呼吸困难得到明显缓解.均在通气3～7d后,逐步撤离呼吸机.与治疗前相比,治疗后患者pH值和PaO2明显升高,而PaCO2明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,通过多功能呼吸机给予早期正压无创通气治疗,能够明显提高PaO2,降低PaCO2,值得临床推广.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并2型呼吸衰竭

目的 对采用无创正压通气技术治疗患有慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭的患者临床效果进行研究分析.方法 抽取88例患有慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组44例.分别采用临床常规方法和无创正压通气方法进行治疗.结果 B组患者治疗后的治愈率和总有效率明显高于A组患者;该组患者在治疗前后的肺功能指标改善情况明显优于A组患者.结论 采用无创正压通气技术对患有慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭的患者进行治疗的临床效果非常明显.     

早期无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的随机对照试验

目的探讨无创正压机械通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)用于治疗慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重合并呼吸衰竭的作用.方法选择40例COPD急性加重合并呼吸衰竭的患者,随机分为NIPPV组(NIPPV 常规综合治疗)和对照组(常规综合治疗).观察动脉血气结果、呼吸频率、心率、血压、呼吸困难分级、辅助呼吸肌动用评分、插管率、病死率、住院时间、住院费用.结果NIPPV组与对照组治疗后2、72 h比较PaO2的差异具有非常显著性意义(P＜O.01),PaCO2差异无显著性意义(P＞0.05).NIPPV组通气2 h后心率、呼吸频率、呼吸困难分级、辅助呼吸肌动用评分即较对照组显著降低.NIPPV组较对照组理论住院时间显著缩短(P＜0.01).理论住院费用无显著增加(P＞0.05).结论NIPPV与常规综合治疗比较可以迅速改善缺氧,缓解呼吸困难,改善呼吸肌疲劳,缩短理论住院时间,但对二氧化碳潴留的改善并无显著优越性.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的临床观察

目的 :观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性发作合并呼吸衰竭的临床效果。方法 :32例COPD患者在常规综合治疗的同时 ,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气。在机械通气前 ,机械通气后 1h、4h、2 4h和通气结束时作血气分析 ,并观察临床转归。结果 :与治疗前相比 ,无创正压通气后 1h、4h、2 4h和治疗结束时 ,PH值改善 (P <0 .0 5 ) ,PaO2 上升、PaCO2 下降 (P <0 .0 1 )。 30例患者好转出院 ,2例患者因病情加重 ,改用有创通气后死亡 ,抢救成功率 93.8%。结论 :无创正压通气对COPD急性发作合并呼吸衰竭疗效显著 ,避免了气管插管或气管切开 ,减少了呼吸机相关性肺炎 ,具有良好地应用前景。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法加例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BiPAP通气加常规治疗组（治疗组）和单用常规治疗组（对照组）各20例，定期记录生命体征、血气分析变化，观察2组的治疗效果。结果通气4h后2组比较，治疗组较对照组PaO2、pH明显增加，PaCO2、心率和呼吸频率降低（P〈0．05）；24h后改善情况更为明显。对照组需气管插管者12例（60．0％），而治疗组仅3例（15．0％），2组比较差异有显著意义（P〈0．05）。治疗组中1例（5．0％）死亡，对照组中3例（15％）死亡，2组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论BiPAP通气可作为COPD合并呼吸衰竭的一线治疗手段。     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭机械通气探讨

目的 探讨对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气的策略。方法 回顾性总结43例需机械通气的COPD患者的治疗情况。结果 36例患者脱机成功(83．7％)，5例死亡(11．6％)，2例放弃治疗出院，相关并发症12例。结论 及早行机械通气是治疗呼吸衰竭最有效和迅速的方法。小潮气量通气，加强营养支持，控制感染，加强气道管理是提高抢救的关键。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（CPOD）并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将46例慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组，每组23例。对照组常规去除病因，鼻导管吸氧，控制感染，解痉平喘，纠正电解质紊乱及酸碱失衡，应用呼吸兴奋剂，防治消化道出血及营养支持等治疗，治疗组在常规治疗基础上予无创正压通气治疗。观察两组治疗前后临床情况及动脉血气分析变化。结果治疗组总有效率及动脉血气分析参数较对照组差异有显著性（P〈0．05）。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭有效且安全。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（ AECOPD ）并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法观察39例在常规治疗基础上给予无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气变化、有效率及住院天数,并与40例常规治疗组进行比较。结果39例无创正压通气治疗24、72 h血气指标明显改善,住院时间缩短,气管插管和病死率降低,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,早期应用可阻止病情进一步加重,避免有创机械通气,缩短病程。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭中的治疗评价

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗价值。方法选择62例经NIPPV治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者与同数量的62例未经NIPPV治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者分为治疗组和对照组，观察两组患者在治疗中的呼吸（RR）、心率（HR）和血气结果改变。结果治疗组患者经NIPPV治疗后症状控制．与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论NIPPV在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗中，具有简便、快捷．患者痛苦少、患者依从性好、并发症少等优点，可以在临床广泛应用。     

机械通气在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发严重呼吸衰竭是COPD患者最常见的死因,支气管肺感染加重气道阻力,且因营养不良、缺氧、酸中毒、电解质紊乱致呼吸肌疲劳引起呼吸衰竭。及时建立人工气道便于吸出气道深部痰液,机械通气的正压通气及合适的呼气末正压(PEEP)能扩张气道便于痰液引流,促进炎症消退,有利呼吸肌休息,改善呼吸肌疲劳。现将近年来救治的41例COPD并发严重呼吸衰竭患者的临床特点及治疗效果进行总结如下。资料与方法1.一般资料1998年6月~2005年6月入住我院呼吸科共41例COPD急性加重期发生严重呼吸衰竭的患者,男28例,女13例。年龄58~…     

无创性正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的效果

有创机械通气是抢救重度呼吸衰竭(简称呼衰)的重要措施之一。近年来无创性正压通气(简称无创通气)的临床应用有明显增多的趋势，但无创通气治疗呼衰尚缺乏较成熟的经验。我们应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼衰病人30例，效果较好。现总结如下。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭回顾性分析

目的：探讨双水平无创正压（BiPAP）通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：48例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各24例。两组均给予常规治疗,观察组除常规治疗外加BiPAP通气治疗,对照组在常规治疗基础上加用呼吸兴奋剂;监测治疗前后血气、呼吸频率和心率变化。结果：治疗12 h后,观察组的动脉血气分析pH值、氧分压pa（O2）明显升高,动脉血CO2分压pa（CO2）明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组pH值、pa（O2）、pa（CO2）的变化和治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组还可明显减慢心率,呼吸频率;无1例发生腹胀、面部压伤、气压伤或呼吸机相关性肺炎。结论：经鼻、面罩BiPAP通气是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全、有效的方法,具有较高的临床应用价值。     

BiPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法28例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BiPAPA通气加常规治疗（治疗组）和单用常规治疗（对照组）各14例。定期记录生命体征、血气分析变化，观察两组的治疗效果。结果通气2h两组比较治疗组的PaO2明显增加、心率和呼吸频率降低（P〈0.05）；12h治疗组PaCO2显著下降、pH值改善（P〈0．05）；需气管插管者，对照组14例有10例（71.42％），而治疗组14例有3例（20．42％），有显著减少（P〈0．05），结论BiPAP通气可作为COPD并呼吸衰竭的一线治疗手段。