黄芪注射液对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察联合应用黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法50例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,两组采取同样控制血压、血糖、血脂的治疗方案,治疗组加用黄芪注射液,分别于治疗前后测定两组患者血压、血糖、尿微量白蛋白排泄率（UAER）进行比较分析。结果在一个疗程结束后治疗组UAER明显低于对照组（P〈0.05）,血压、血糖水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联合应用黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病可明显降低尿中微量白蛋白的排出,能起到保护肾功能的作用。     

尿白蛋白排泄率和肾小球滤过率在早期糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨尿白蛋白排泄率（UAER）和肾小球滤过率（GFR）在早期糖尿病肾病的诊断价值。方法 29例糖尿病肾病（DN）病人、36例无肾脏疾病的糖尿病（DM）病人,采用终点法检测UAER．酶法来检测GFR。结果 DN组UAER显著高于DM无肾病组（P〈0．01）。GFR显著低于DM无肾病组（P〈0．01）。DN组UAER和GFR之间呈负相关（r=-0．76）,DM无肾病组UAER厦GFR（r=0．59）亦呈负相关。结论 UAER和GFR是早期DN敏感的监测指标。     

黄芪联合替米沙坦治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨黄芪联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将98例Ⅲ期糖尿病肾病（DN）患者随机分为替米沙坦组（对照组）和黄芪联合替米沙坦治疗组（治疗组）,治疗组50例,对照组48例。疗程均为3个月。观察两组治疗前后血清总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、血白蛋白（Alb）、血肌酐（SCr）、血压、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、胰岛素用量等变化情况。结果与治疗前比较,两组用药均可使Ⅲ期DN血压、尿白蛋白排泄率、TC和TG下降（P〈0.05）;治疗组与对照组比较,降低尿白蛋白排泄率（UAER）和升高血白蛋白（Alb）差异显著（P〈0.05）,治疗组肌酐（SCr）和胰岛素用量在治疗前后比较差异有显著性（P〈0.05）。结论黄芪联合替米沙坦干预早期DN,能更有效的延缓糖尿病肾病进展,在减少尿蛋白和升高内生肌酐清除率方面更优于单用替米沙坦。     

丹参注射液＋黄芪注射液联合治疗糖尿病肾病减少蛋白尿

目的：探讨黄芪和丹参注射液联用对糖尿病肾病（DN）尿蛋白的治疗效果。方法：将DN患者64例随机分为治疗组（33例）和对照组（31例），均采用饮食控制和糖尿病（DM）常规治疗，治疗组加用黄芪和丹参注射液，疗程4个月。结果：治疗组较对照组尿微量白蛋白、24小时尿总蛋白显著下降，P〈0．05，明显优于对照组，临床症状明显改善。结论：黄芪和丹参注射液联用能明显减少DN尿蛋白的排泄，修复肾小球基底膜，抑制肾小球硬化进程，改善肾功能。     

前列地尔治疗糖尿病肾病的临床研究

目的 探讨前列地尔在糖尿病中的冶疗作用.方法 选择糖尿病肾病30例,应用前列地尔治疗,对照组采用依那普利治疗,四周后观察治疗前后24h白蛋白排泄率(AER)尿132微球蛋白(β2-MG)的变化.结果 治疗组AER及β2-MG较治疗前有极显著下降(P＜0.01),与对照组比较,AER亦有显著下降,P＜0.05.结论 采用前列地尔治疗糖尿病具有改善肾功能,延缓其进展作用.     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病35例临床观察

目的 :探讨黄芪注射液治疗糖尿病肾病 (DN)的疗效。方法 :将 6 5例DN随机分为两组 ,治疗组 35例 ,对照组30例 ,在常规治疗的基础上 ,治疗组加用黄芪注射液 40ml加液体内静滴 ,疗程 2 1天 ,观察治疗前后尿白蛋白 (Alb)、尿总蛋白 (Tup)、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)变化。结果 :对照组治疗前后Alb、Tup均显著下降 ( P <0 0 5 ) ,而治疗组下降更为显著 ( P <0 0 1) ,与对照组比较差异显著 ( P <0 0 5 )。结论 :黄芪注射液能显著减少早期DN ,临床期DNTup、Alb排泄 ,是治疗DN的有效药物     

尿白蛋白排泄率与肾小球滤过率在糖尿病肾病诊断中的价值分析

目的 探讨尿白蛋白排泄率(UAER)与肾小球滤过率(eGFR)在糖尿病肾病诊断中的价值.方法 选取588例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,根据UAER进行分组,比较各组估计eGFR的变化;根据eGFR进行分组,比较各组UAER的变化;并分析eGFR与UAER间的相关性.结果 根据UAER分组:微量白蛋白尿组和大量...     

糖尿病肾病与甲状腺激素水平关系的临床研究

目的探讨糖尿病肾病与甲状腺激素水平间的关系。方法将102例糖尿病患者分为两组:A组早期糖尿病肾病组、B组临床糖尿病肾病组,测定血清甲状腺激素、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALG)、肾功能(BUN、Cr)。结果临床糖尿病肾病组的甲状腺激素水平较早期糖尿病肾病组更低。结论糖尿病肾病肾功能损害越明显,甲状腺激素水平越低的发生率亦越高,所以测定甲状腺激素对糖尿病肾病的预后判断有一定的临床指导意义。     

血脂康联合苯那普利治疗糖尿病肾病的临床研究

目的观察血脂康联合苯那普利对糖尿病肾病(DN)的治疗作用.方法选择早期糖尿病肾病和临床糖尿病肾病期140例患者,按性别相同、年龄相近、病程接近自行配对,治疗组90例,对照组50例.对照组在对病人进行糖尿病教育、饮食控制的基础治疗及胰岛素或糖适平控制血糖的同时,予以苯那普利,10mg/d.治疗组在上述治疗的基础上联合血脂康治疗,共2个疗程(3个月为1疗程).观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄率(UAER).结果治疗组治疗后FBG、TCH、TG低于对照组(t=3.08,10.57,17.8;P＜0.01),HDL-C高于对照组(t=5.62,P＜0.01);BUN、Cr无显著差异(t=0.68,0.122;P＞0.05).早期糖尿病患者治疗组UAER低于对照组(t=4.88,P＜0.01).结论血脂康可以降低DN的尿白蛋白排泄率,具有保护肾脏、预防和延缓早期糖尿病肾病的作用.     

黄芪治疗早期糖尿病肾病86例临床观察

目的观察黄芪对早期糖尿病肾病尿白蛋白的含量变化.方法选择早期糖尿病肾病治疗组86例,对照组70例,用药4周,然后观察24小时尿白蛋白指标变化.结果用黄芪治疗后可使尿白蛋白明显下降,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论黄芪可部分纠正糖尿病早期的肾脏高灌注、高滤过,该作用可能与抑制肾脏一氧化氮(NO)合成有关,从而明显降低糖尿病肾病早期患者尿白蛋白的排泄,证实黄芪治疗早期糖尿病肾病有效、实用.     

654-2与黄芪治疗早期糖尿病肾病

目的 观察654-2与黄芪(astragaulus membranaceus)治疗早期糖尿病肾病(DMN)的临床疗效.方法 住院早期糖尿病肾病患者175例,随机分为治疗组(88例)和对照组(87例),两组均用西医常规处理,治疗组同时加用654-2与黄芪,疗程3周,并分别测定两组治疗前后24h尿清蛋白排出量(UAE)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白( HbA1c).结果 治疗组治疗后UAE有明显改善(P＜0.01),且优于对照组(P＜0.01).结论 654-2与黄芪治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效.     

Effects of astragalus membranaceus on urinary endothelin in patients with incipient diabetic nephropathy

Objective: To investigate the effects of Astragalus membranaceus on patients with incipient diabetic nephropathy( IDN).Methods: Forty patients with IDN were randomly divided into two groups. The twenty cases in the treated group (Group A) were treated with Astragalus membranaceus injection 20 ml/d (equivalent to Astragalus membranaceus 40 g) in addition to conventional therapy, whereas the 20 cases in the control group(Group B) were treated only with conventional therapy. The levels of urinary endothelin (UET), and albumin were measured before and after treatment. Blood glucose and glycosylated hemoglobulin levels were also measured.Results: After four weeks therapy, the levels of UET and urinary albumin excretion rate. (UAER) in Group A were 39.8 ± 12.7 pg/12h and 37.3 ± 30.4 μg/min respectively as compared with Group B (51.2±12.8pg/12h, 79.6 ± 35.8μg/min respectively, P<0.05, P<0.01 respectively). Compared with the pretreatment level, the UET and UAER values declined significantly in Group A(P< 0.01), but not in Group B(P>0. 05). One month after stopping use of Astragalus membranaceus, the levels of UET and UAER in Group A were still lower than those in Group B, and the difference in the two groups was statistically significant.Conclusion: Astragalus membranaceus might reduce UET and UAER in patients with IDN.     

坎地沙坦酯片联合金水宝治疗2型糖尿病早期肾病疗效观察

目的 观察坎地沙坦酯片联合金水宝对2型糖尿病早期肾病患者的尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血清胱抑素（CysC）、血脂的影响,探讨其对早期糖尿病肾病患者的保护作用.方法 将120例患者随机分为对照组（A组）、坎地沙坦组（B组）、金水宝组（C组）、坎地沙坦合并金水宝治疗组（D组）各30例,均采用控制饮食和运动疗法.A组予一般常规治疗,B组加用低剂量坎地沙坦酯片4 mg/次每日1次口服,C组加用金水宝胶囊3粒/次,每日3次口服,D组同时加用坎地沙坦酯片和金水宝胶囊,8周为1个疗程.测定4组治疗前后UAER、尿β2-MG、血清CysC、血脂值.结果 治疗后B组、C组、D组UAER、尿2-MG、血清CysC均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.C、D组患者治疗后的血脂有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,与B组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 坎地沙坦酯片联合金水宝治疗2型糖尿病早期肾病患者能有效减少尿微量白蛋白,改善肾功能.且金水宝胶囊有调节血脂作用,可改善患者血脂情况,更易为患者接受.     

2型糖尿病肾病患者不同分期血清脂联素水平变化及其影响因素

目的观察2型糖尿病肾病（DN）不同阶段血清脂联素（ADPN）的变化趋势,探讨血清ADPN与影响因素的关系。方法选择30例健康体检者作为对照组,89例DN患者根据尿白蛋白排泄率分为三组：正常白蛋白尿组（35例）;微量白蛋白尿组（32例）;大量白蛋白尿组（22例）。检测血清ADPN（ELISA法）,同时测定BMI、WHR、HbAlc、血脂水平、尿白蛋白排泄率等指标,比较各组间的差异。结果 （1）DN患者血清ADPN水平低于正常人群;DN患者各组间比较,大量白蛋白尿组的血清ADPN水平最高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。（2）多元逐步回归分析显示：BMI、病程、UAER、DBP、2hPG、HbA1c与脂联素水平密切相关。（3）相关分析提示：血清ADPN与BMI、WHR、HbA1c、FPG、2hPG呈负相关,与年龄、病程、UAER呈正相关。结论 （1）DN患者血清ADPN水平低于正常人群。其血清ADPN水平与年龄、病程、UAER、HDL呈正相关,与血糖控制状态（FPG、2hPG和HbA1c）、BMI、WHR呈现负相关关系。（2）DN患者血清脂联素随着尿蛋白排泄率增加而逐步升高。     

早期糖尿病肾病患者血糖漂移度与尿蛋白排泄率相关性分析

目的:分析早期糖尿病肾病患者血糖漂移度与尿蛋白排泄量的关系。方法:选取128例早期糖尿病肾病患者,根据动态血糖监测系统(CGMS)监测结果分为血糖高漂移组和血糖低漂移组,并留取尿液测定尿蛋白排泄率(UAER)。结果:血糖高漂移组UAER为(85.5±30.7)μg/min,血糖低漂移组UAER为(67.5±24.5)μg/min,两组患者UAER差异有统计学意义(P<0.05)。多因素逐步回归分析显示,血糖标准差进入以UAER为应变量的回归方程(r=0.206,P<0.05)。结论:在早期糖尿病肾病患者中,UAER与血糖漂移相关,提示血糖漂移可能为UAER的危险因素。     

2型糖尿病肾病患者尿Ⅳ型胶原的变化和意义

目的 探讨2型糖尿病肾病患者尿Ⅳ型胶原的变化和临床意义。方法 将2型糖尿病患者依尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组，正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床糖尿病肾病（DN）组，设健康对照组共4组。测定空用空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、UAER、尿a，微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿Ⅳ型胶原、血肌酐等。结果 健康对照组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床DN组尿Ⅳ型胶原递增；尿Ⅳ型胶原与UAER、糖化血红蛋白、尿a，微球蛋白、尿β2微球蛋白、病程、舒张期血压成正相关；多元逐步回归分析示尿Ⅳ型胶原的独立危险因素依次为UAER、病程、舒张期血压；正常白蛋白尿期有33．3％患者尿Ⅳ型胶原水平显著升高。结论尿Ⅳ型胶原可作为DN早期诊断的参考指标之一，在正常白蛋白尿期可能有前瞻性的应用价值。     

654-2与黄芪联合应用对糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

目的观察654-2与黄芪(astragaulus membranaceus)联合应用对糖尿病肾病(DN)尿微量白蛋白的临床疗效。方法住院糖尿病肾病患者175例,随机分为治疗组(88例)和对照组(87例),两组均用西医常规处理,治疗组同时加用654-2与黄芪,疗程3周,并分别测定两组治疗前后24小时尿白蛋白排出量(UAE)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。结果治疗组治疗后UAE有明显改善(P<0.01),且优于对照组(P<0.01)。结论 654-2与黄芪联合应用对糖尿病肾病尿微量白蛋白的治疗有较好的疗效。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率和血肌酐的影响

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐(Scr)的影响。方法选择2011年1月至2014年1月在河南省人民医院就诊的2型糖尿病患者240例,根据UAER及Scr水平分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组和终末期肾病组,每组60例。分析各组间患者UAER、Scr水平与临床表现、生物化学检查及Lp-PLA2的关系,并分析影响UAER及Scr的独立危险因素。结果正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组及终末期肾病组组间两两比较,在Lp-PLA2、糖尿病病程、尿白蛋白-肌酐比值(ACR)方面差异均有统计学意义(P<0.05);Lp-PLA2、糖尿病病程、ACR在终末期肾病组最高,在正常白蛋白尿组最低。与正常白蛋白尿组比较,微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组及终末期肾病组糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、UAER显著升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,4组患者UAER与糖尿病病程、体质量指数、总胆固醇(TC)、Scr、C反应蛋白(CRP)、ACR及Lp-PLA2水平均呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL)均呈负相关(P<0.05);Scr与年龄、糖尿病病程、TC、HDL、CRP、UAER、ACR及Lp-PLA2均呈正相关,与HDL呈负相关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,UAER与ACR及Lp-PLA2、糖尿病病程均呈正相关,与HDL呈负相关(P<0.05);Scr与ACR呈正相关(P<0.05);多元logistic回归分析显示,糖尿病病程、HDL、CRP、ACR和Lp-PLA2是影响UAER的独立危险因素(P<0.05),Lp-PLA2、UAER、ACR是影响Scr的独立危险因素(P<0.05)。结论 Lp-PLA2是DN蛋白尿发生及肾功能障碍的独立危险因素,可作为DN进展的指标。     

139例2型糖尿病肾病患者血脂代谢异常与肾损害

目的了解2型糖尿病肾病(DN)患者血脂代谢异常与肾损害的相关关系.方法根据24h尿白蛋白排泄量将139例2型糖尿病肾病分为正常白蛋白尿组(24 h尿白蛋白＜30mg)、微量白蛋白尿组(30mg≤24 h尿白蛋白＜300mg)和临床白蛋白尿组(24h尿白蛋白≥300mg);并设正常对照组30例.分别测定胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apo-A1)、载脂蛋白B(apo-B)、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果(1)4组间年龄、体重指数(BMI)差异均无显著意义(F=1.42,P＞0.05);DN组间病程、FBG和HbA1c的差异无显著意义(F=3.13,P＞0.05).(2)3个DN组间,TG和LDL-C均显著升高(F为4.71和5.11,P＜0.05),而HDL-C明显降低(F为4.37,P＜0.05);多元线性回归分析发现尿白蛋白排泄量与FBG和TG水平成正相关(R2=0.182).结论2型糖尿病肾病患者血脂代谢的异常以TG升高为主,随病程进展伴LDL-C增高及HDL-C减低.血糖和TG是尿白蛋白排泄量的主要影响因素,并与DN的发生发展密切相关.     

胰激肽原酶联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C 及 尿微量白蛋白排泄率的影响

目的观察胰激肽原酶联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys C)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化。方法选择早期DN患者68例,随机分为观察组(36例)和对照组(32例)。对照组单独应用缬沙坦80 mg,每日1次,口服;观察组在对照组治疗的基础上加用胰激肽原酶针剂40 U,每日1次,肌肉注射。疗程均为4周。检测2组治疗前后Cys C及UAER的变化。结果 2组治疗后Cys C、UAER均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Cys C、UAER明显低于对照组(P<0.01)。结论胰激肽原酶联合缬沙坦治疗能更有效降低早期DN患者Cys C及UAER水平,可能对延缓早期DN的进展有一定作用。