重大自然灾害创伤后心理应激障碍研究现状

近年来,频繁发生的各种自然灾害不但给社会造成了巨大的经济损失,而且给群众造成了严重的心理障碍,直接影响了灾后重建和经济发展等。因此,灾害创伤后造成的明显心理应激障碍引起了学术界的极大关注,心理干预也日益受到重视。本文就灾害创伤后产生心理应激障碍的发病机制、发病率及影响因素、相关干预措施等研究状况进行综述。1创伤后应激障碍特征及共病创伤后应激障碍（PTSD）指在遭遇异乎寻常的威胁或灾难。     

灾害救治系统的中心：急诊科——北京协和医院应对灾害事件救援的临床经验

灾难是指需要借助外界救援的突发公共卫生事件。在社区水平，灾难就是指那些超出社区常规应急反应能力的事件．它严重威胁人民生命和财产安全。灾难造成的破坏是全球性的，它不仅直接导致人类的死亡、损伤、疾病、营养不良和心理应激，还可造成不可估量的财产损失，进而严重影响当地乃至世界的经济和环境。急诊医生在灾难应急和救治体系中发挥着重要的枢纽作用，他们是连接社区与医院的桥梁。以我们自己的经验来讲，作为医院急诊科成功应对灾难的6个重要环节包括：救治区域设计、急救人员能力、所需的设备和仪器、通讯联络、转运系统和管理监督支持体系。     

玉树地震对老年人心理的影响

青海省玉树县2010年4月14日晨发生两次地震，最高震级7．1级，震中在县城附近。地震已造成2220人死亡，2135多人受伤。本文对灾害后老年人心理应激进行简要分析，主要关心的问题是：①灾难后老年人的各类心理应激与人群中其他年龄段人群是否有差异？在资源与优势、康复倾向、生命与财产损失等方面有什么特点？②针对老年人群的（特别是表现出长期倾向的）灾后心理障碍预防存在的问题，以及进一步研究需要与应用建议。     

浅论护士不良心理应激对护患纠纷发生的影响及对策

目的:探讨护士不良心理应激对护患纠纷发生的影响以及对策。方法:对造成护士不良心理应激的因素进行分析。结果:正确、积极的心理应激可使护士正确面对护患纠纷,缓解心理压力,保证工作效率和护理质量的提高。结论:加强护士综合素质和业务水平培训,提高其安全、法律、服务意识,学会调整和放松自己,确保以正性的心理面对各种负性事件发生,减少纠纷发生。     

灾难心理护理人员的基本要素与心理护理程序

近年来突发性灾难事件发生的频率较高、危害很大,给一些地区造成巨大损失。许多医院针对灾难伤者开展了心理护理实践,但普遍存在计划不周密、效果不显著等问题。本文通过介绍灾难伤者的心理特征和灾难心理护理者应具备的基本要素,归纳灾难心理护理的程序,使灾难心理护理更具科学性和可操作性,以期为提高灾难心理护理的质量提供参考。     

急性应激障碍能否预测创伤后应激障碍

灾难后心理创伤是临床心理学领域和精神医学领域的研究热点,灾难后急性应激障碍(ASD)和创伤后应激障碍(PTSD)之间的关系日益受到关注。本文对ASD预测PTSD的文献进行了分析,回顾了ASD诊断预测PTSD存在的一些问题,并综述了ASD各种症状(分离、再体验、回避、唤起水平增高症状)对PTSD的预测作用,以及认知模式和叙事特点等因素对PTSD的预测作用。总之,作者认为,以ASD诊断和ASD各种症状预测PTSD存在局限性。     

“5·12”地震后灾区民众应激状况与心理健康调查

目的了解地震后灾区民众的心理状况。方法采用心理应激自评问卷（PSET）、症状自评量表（SCL-90）和简易应对方式问卷（SCSQ）,对277名灾区民众进行心理调查。结果98．19％灾民出现各种应激反应症状,3．97％应激反应程度较高,主要以警觉性增高和创伤性体验为主;震后20d应激总分显著高于震后9d（t=-3．612,P=0）,不同人群间应激总分差异有统计学意义（F=8．784,P=0）,由高至低依次为高中生、伤员及家属、小学生、救援人员。SCL-90各因子分均显著高于全国常模（P〈0．01）,与同类研究相比,本次地震主要造成强迫、人际敏感、敌对和抑郁等心理问题,在性别、地区、时间段和人员类别方面,SCL-90大多数因子分差异有统计学意义（P〈O．01）。在应对方式上,表现为应激反应和SCL-90高分组更多使用消极应对方式。相关分析发现,应激总分、消极应对方式与SCL-90各因子高度相关（P〈0．01）。结论早期开展心理干预,针对性地处理主要心理问题,重点关注学生群体,及时疏泄不良情绪,鼓励他们采用主动有效的应对方式,以此减少或缓解应激所带来的损害,促进心理健康。而进一步探索并研制出适用于早期、针对性强、简便快捷的心理测量工具,结合疾病分类与诊断标准进行临床综合评估,是研究创伤后早期心理问题的有效方法。     

矸石山爆炸后创伤性应激障碍的研究

目的了解矸石山爆炸后应激障碍的发生情况和影响因素。方法根据DSM—IV中创伤后应激障碍的诊断标准，对70例曾经经历矸石山爆炸救护人员进行诊断，按有无创伤后应激障碍分为患者组和对照组，虚用SCL-90及EPQ进行评定和比较。结果70例经历过矸石山爆炸事故，其中15例（21．4％）符合创伤后应激障碍的诊断，同正常组相比，患者组SCL-90各因子分显著增高（P〈0．05）；艾克森个性问卷内外向分显著降低（P〈0．05），神经质分显著增高（P〈0．05）结论经历矸石山爆炸的救护人员是创伤后应激障碍的高危人群，创伤后应激障碍的发生可能和个性特征相关，应及时有效的进行心理干预，避免不良的心理影响。     

武警抗震救援部队“五位一体心理干预模式”的探索与思考

2008年5月，我国四川省汶川县发生了大地震。武警部队数万官兵，参与抗震救灾工作。官兵在高强度的救援工作和巨大的心理压力下心理应激反应逐渐显现。例如遭遇应激情景或应激事件极易使救援官兵出现或重或轻的心理问题。武警总部选派本系统心理专业人员对救援官兵进行心理干预。笔者作为派往震中地区映秀方向的心理救援工作人员，     

突发灾害性事件的人群心理应激反应

现代社会中,灾难和突发事件已成为一个重要的公共问题。虽然灾后心理危机与日常生活中的心理健康问题有许多共同之处,但各种不同性质的灾难给每个人造成的心理影响都会有所不同。跟踪调查灾区群众的心理健康状况,制定长