阿托伐他汀联合稳心颗粒治疗阵发性房颤疗效观察

目的：探讨阿托伐他汀联合稳心颗粒治疗阵发性房颤的临床疗效。方法：随机选取阵发性房颤患者94例,分为治疗组（阿托伐他汀稳心颗粒组）和对照组（胺碘酮组）。治疗组口服阿托伐他汀联合稳心颗粒,对照组口服胺碘酮,随访12个月,观察两组的疗效。结果：治疗组窦性心律维持率高,房颤复发率明显下降（P〈0.05）,心功能明显改善（P〈0.05）,左室射血分数（LVEF）明显提高（P〈0.05）,左房内经（LAD）明显缩小（P〈0.05）,C反应蛋白（CRP）水平显著降低（P〈0.01）,与对照组比较,差异均有统计学意义。结论：阿托伐他汀联合稳心颗粒能更有效预防阵发性房颤复发。     

稳心颗粒联合氟伐他汀治疗高血压病并发心房颤动的临床研究

目的观察稳心颗粒联合氟伐他汀治疗高血压病并发心房颤动的临床疗效及安全性。方法将103例高血压病并发心房颤动的患者随机分为对照组（50例）与治疗组（53例）,两组均接受常规降压治疗,治疗组在此基础上给予稳心颗粒,联合氟伐他汀口服,随访1年。治疗前后、随访期每3个月对两组的心电图、24h动态心电图,超声心动图分别给予记录,检验血清CRP、P-选择素浓度,并监测血压、肝肾功能、肌酶、血脂。结果随访1年后,治疗组房颤复发率少于对照组;治疗组血清CRP、P-选择素水平降低较对照组明显。结论稳心颗粒联合氟伐他汀治疗高血压病并发心房颤动安全有效。     

稳心颗粒联用氟伐他汀对高血压病并发心房颤动患者血栓前状态的影响

目的探讨稳心颗粒联用氟伐他汀对高血压病并发永久性心房颤动(房颤)患者血栓前状态的影响。方法将92例高血压病并发永久性房颤患者随机分为对照组(46例)与治疗组(46例),2组均接受常规降压治疗、地高辛口服控制心室率及服用阿司匹林,治疗组在此基础上给予稳心颗粒(每次9g,每日2次)联合氟伐他汀(40mg/d)口服,用药6个月。观察治疗前后血管性血友病因子(vWF)、D-二聚体(D-Dimer)、凝血酶—抗凝血酶III复合物(TAT)、P-选择素及部分血流变指标的变化。结果6个月后,治疗组vWF、D-Dimer、TAT、P-选择素水平下降,部分血流变指标改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒联用氟伐他汀改善高血压病并发永久性房颤患者血栓前状态,可降低患者的血栓栓塞风险。     

胺碘酮联合阿托伐他汀对阵发性房颤患者CRP和房颤复发率的影响

目的探讨胺碘酮联合阿托伐他汀对阵发性房颤患者CRP和房颤复发率的影响。方法 46例阵发性房颤患者随机分成研究组（给予胺碘酮＋阿托伐他汀治疗）和对照组（给予胺碘酮治疗）,每组各23例,随访1年。观察两组治疗前后CRP、左房内径和窦性心律维持率的变化。结果两组CRP较治疗前均有明显下降（P〈0.05）,组间比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）;左房内径在治疗前后未发生显著变化（P〉0.05）;随访1年时,研究组窦性心律维持率明显高于对照组（P〈0.05）。结论阵发性房颤的发生与复发可能与炎症有关,胺碘酮联合阿托伐他汀可以有效降低CRP和房颤复发率。     

P波离散度预测老年高血压病并发阵发性房颤的临床应用价值

目的：探讨P波离散度预测老年高血压病并发阵发性房颤的临床应用价值。方法：检测86例老年高血压病并发阵发性房颤患者（观察组）的最大P波时限（Pmax）及P波离散度（Pd），并与78例老年高血压病但无阵发性房颤患者（对照组）进行比较，同时应用多普勒超声心动图测量两组患者的左房内径（LAD）及左室射血分数（LVEF）的变化。结果：观察组Pmax、Pd均显著大于对照组（P〈0．01），两组LAD无显著性差异（P〉0．05），观察组LVEF较对照组显著降低（P〈0．05）。结论：Pmax和Pd是预测老年高血压病并发阵发性房颤的可靠指标，具有重要的临床应用价值。     

阿托伐他汀对原发性高血压伴阵发性心房颤动的干预作用

目的探讨阿托伐他汀对原发性高血压伴阵发性心房颤动（简称房颤）的干预作用。方法原发性高血压伴阵发性房颤患者79例,随机分为治疗组（n=39）和对照组（n=40）。恢复窦性心律后2组患者均口服阿司匹林、胺碘酮、苯磺酸左旋氨氯地平,治疗组加用阿托伐他汀20 mg/d,治疗随访12个月。观察2组治疗前后血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、左心房内径（LAD）的变化及房颤复发率。结果治疗后治疗组血清hs-CRP较对照组明显降低（P〈0.01）,LAD小于对照组（P〈0.01）,房颤复发率低于对照组（P〈0.05）。结论长期服用阿托伐他汀可以降低血清hs-CRP水平,抑制炎症反应,减少原发性高血压伴阵发性房颤患者房颤的复发。     

阿托伐他汀联合稳心颗粒治疗阵发性房颤效果观察

目的:探讨阿托伐他汀联合稳心颗粒治疗阵发性房颤的临床疗效。方法:选择88例阵发性房颤患者为研究对象并按随机数字对照表法分为两组,各44例,对照组给予碘胺酮治疗,观察组采取阿托伐他汀联合稳心颗粒治疗,观察并比较两组临床治疗效果及心功能各项指标变化。结果:观察组总有效率为90.91%,显著高于对照组77.27%,比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后心功能各项指标均较治疗前有明显改善,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后LVESD和LVEDD分别为(42.85±3.45)mm和(48.54±3.70)mm,较对照组治疗后明显降低,而LVEF和CI分别为(46.86±4.20)%和(2.85±0.64)L/(min·m2),较对照组治疗后明显升高,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:阿托伐他汀联合稳心颗粒治疗阵发性房颤疗效显著,可有效改善心功能,具有较好的临床应用和推广价值。     

C反应蛋白、左房内径及射血分数对心房颤动的影响

目的：研究阵发性房颤,持续性房颤和永久性房颤患者超敏C反应蛋白（high sensitivity C reaction protein,hsCRP）水平,左室射血分数（LVEF）及左房内径（LAD）的变化,探讨炎症反应对心房颤动的影响。方法：比较阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤患者同对照组hCRP、LVEF和LAD三者的变化。结果：房颤组与对照组相比,左房内径大于对照组（P〈0.05）;持续性房颤左房内径大于阵发性房颤组（P〈0.05）,永久性房颤组左房内径大于阵发性房颤组（P〈0.05）。房颤组与对照组相比,左室射血分数低于对照组（P〈0.05）。房颤组与对照组比较,各房颤组血清hsCRP浓度明显高于对照组（P〈0.05）;持续性和永久性房颤组hsCRP比阵发性房颤亚组高（P〈0.05）,持续性房颤和永久性房颤亚组hsCRP浓度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：房颤组与对照组相比房颤患者hsCRP增高和LAD增加而LVEF下降。     

阿托伐他汀对高血压并发阵发性心房颤动的作用及机制

目的研究阿托伐他汀对高血压并发阵发性心房颤动（房颤）患者房颤再发率和持续性房颤发生率的影响。方法将87例高血压并发阵发性房颤患者随机分为2组：阿托伐他汀组45例,常规治疗的同时,予口服阿托伐他汀20 mg/d;对照组42例,仅给予常规治疗。追踪24个月,观察2组治疗1年后阵发性房颤再发率和持续性房颤的发生率,并检测治疗前及治疗1年后hsCRP、IL-6、TNF-α、肾素、AngⅡ的表达水平。结果阿托伐他汀组房颤再次发作7例（15.6%）,明显低于对照组（14例,33.4%）;阿托伐他汀组转为持续性房颤2例（4.5%）,亦明显低于对照组（5例,11.9%）;差异均有统计学意义（P〈0.05）。阿托伐他汀组治疗后血清hsCRP、IL-6、TNF-α、肾素、AngⅡ的水平,与对照组比较均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有再发房颤患者的血清hsCRP、IL-6、TNF-α、肾素、AngⅡ水平均比未再发房颤患者的明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论高血压并发阵发性房颤的患者应用阿托伐他汀治疗,能够降低阵发性房颤的再发率,减少持续性房颤的发生率;提示炎症反应及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活具有促进心房颤动的发生和持续的作用。     

氟伐他汀对血脂正常的急性冠脉综合征患者房颤复发的防治作用

目的探讨氟伐他汀对血脂正常的急性冠状动脉综合征患者房颤复发的防治作用。方法98例首次并发阵发性房颤且在1周内转复的血脂正常的急性冠状动脉综合征患者被随机分为治疗组（除常规治疗外，加服氟伐他汀20mg/d，62例）和对照组（仅常规治疗，36例）。治疗后随访12个月，记录房颤复发及其持续时间，并于治疗前和治疗12个月时分别进行1次血脂测定。使用SPSS13.0统计软件包对2组数据进行统计分析。结果治疗组阵发性房颤复发8例（12．9％），对照组复发15例（41．7％），2组比较具有显著性差异（r=10．5，P〈0，01）；治疗组阵发性房颤转为持续性或永久性房颤3例（4．8％），对照组为9例（25．0％），差异具有显著性（x2=8．62，P〈0．01）。治疗组的血脂在治疗12个月时较治疗前明显改善，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯显著下降，高密度脂蛋白胆固醇升高（P〈0．05），而对照组的血脂则在治疗前后无明显改变。结论氟伐他汀对血脂正常的急性冠状动脉综合征患者房颤的复发具有明显的防治作用，可显著降低持续性或永久性房颤的发生率。     

氯沙坦联合胺碘酮预防老年房颤的效果观察

目的探讨氯沙坦联合胺碘酮预防老年房颤的效果。方法收集2004年1月～2012年3月我院收治的老年房颤患者120例,分为观察组68例和对照组52例。对照组给予胺碘酮治疗,观察组加用氯沙坦。比较两组患者房颤复发率、左心房功能及不良反应。结果观察组在6个月、9个月、12个月的房颤复发率均显著低于对照组（P〈0．05）。治疗后对照组各指标较治疗前均无显著变化（P〉0．05）。观察组LAD、LAEDV、LAESV较治疗前显著降低（P〈0．05）,LAEF较治疗前显著升高（P〈0．05）。两组不良反应无显著差异（P〉0．05）。结论氯沙坦联合胺碘酮能显著减少老年房颤复发,改善心房重构,安全性高。     

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗原发性高血压合并阵发性心房颤动的临床观察

目的评价厄贝沙坦与小剂量胺碘酮联合治疗原发性高血压合并的阵发性心房颤动（房颤）的疗效。方法将100例原发性高血压合并阵发性房颤患者随机分为胺碘酮组（对照组）、胺碘酮联合厄贝沙坦组（治疗组）,治疗随访时间1年,比效两组治疗后的窦性心律维持率和对左心房功能的影响。结果治疗后第6个月,对照组和治疗组的窦性心律维持率无统计学差异（P〉0．05）;治疗12个月后,治疗组和对照组的窦性心律维持率分别为78．88％、47．65％,有统计学差异（P〈0．05）;治疗后测得他们的超声心动图治疗组患者LAD、LAEDV及LAESV较治疗前有明显下降（P〈0．05）;而对照组则无明显改善。两组治疗后的LAEF均明显增加,但治疗组增加有统计学差异（P〈0．01）。结论胺碘酮和厄贝沙坦联合治疗原发性高血压合并阵发性房颤,维持窦性心律的疗效及改善左心房功能优于单用胺碘酮。     

福辛普利治疗高血压病合并阵发性房颤的疗效

目的探讨福辛普利治疗高血压病合并阵发性房颤的临床疗效,并初步探讨其中的药理学机制。方法将90例高血压病合并阵发性房颤患者随机分成观察组（45例）和对照组（45例）。对照组予常规降压治疗,观察组在此基础上给予福辛普利治疗;在服药前、服药后6个月分别测定每组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脑钠肽（BNP）、C-反应蛋白（CRP）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）,并观察服药6个月后房颤复发率,再分析房颤复发与BNP、CRP、AngⅡ、左心房内径（LAD）、P波离散度（Pd）的相关性。结果观察组患者服药前与服药后6个月相比较,SBP、DBP、BNP、CRP、AngⅡ、LAD和Pd明显降低（P〈0．01）,对照组仅SBP、DBP明显降低（P〈0．01）,其他指标与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗6个月后观察组房颤发作次数较对照组明显降低,Logistic回归分析结果表明,发现BNP、Pd、CRP、AngⅡ与房颤复发关系最密切,是房颤复发的独立危险因素。结论福辛普利治疗高血压病合并阵发性房颤患者,在明显降低血压的同时可明显减少房颤发作,BNP、Pd、CRP和AngⅡ对房颤的预测、治疗及预后评估提供了新的临床依据。     

缬沙坦对风湿性心脏病心房颤动患者心房重构的影响

目的探讨缬沙坦对风湿性心脏病心房颤动患者心房重构的影响。方法 50例风湿性心脏病二尖瓣病变合并心房颤动患者分为缬沙坦组27例和对照组23例,对照组给予利尿剂、洋地黄制剂、β受体阻滞剂等常规治疗,缬沙坦组在常规治疗的基础上加用缬沙坦治疗。应用超声心动图测定左心房内径和容积,记录二尖瓣血流频谱A峰流速(VA)和左心房射血力(LAEF)。行心脏外科手术时取右心耳组织,并应用V-G染色法和VIDAS-21图像分析系统测量心房组织胶原容积分数(CVF)。结果治疗后缬沙坦组左心房前后径、最大容积、最小容积、心房CVF明显低于对照组,VA、LAEF明显高于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦可明显降低风湿性心脏病心房颤动患者左心房重构程度,从而阻止心房颤动的发生发展。     

老年高血压合并阵发性房颤应用替米沙坦治疗的效果分 析简

目的探讨替米沙坦治疗老年高血压合并阵发性房颤的效果及其对左房内径的影响。方法选择揭阳市人民医院2010年6月～2013年5月收治的老年高血压合并阵发性房颤患者76例，随机分为研究组和对照组，各38例，研究组给予替米沙坦治疗，对照组给予拉西地平治疗，两组均治疗1年，每月随访1次，观察患者血压、房颤、左房内径改善情况。结果两组治疗后收缩压、舒张压均较治疗前显著降低（P〈0．05），但组问比较差异无统计学意义（t=0．099、0．121、0．091、0．074，均P〉0．05）；治疗6个月研究组房颤持续时间明显少于对照组（t=4．754．P〈0．05），治疗12个月后研究组房颤发作次数和持续时间均较治疗前和对照组明显减少（t=5．526、7．459，均P〈0．05）；治疗6个月时两组左房内径均无明显变化，治疗12个月时研究组左房内径较对照组明显缩小（t=4．629，P〈0．05）。结论替米沙坦治疗老年高血压合并阵发性房颤可有效降低患者血压，长期用药（半年以上）可明显改善房颤发作次数及持续时间，有效改善左房重构，值得推广。     

他汀类药物对急性心肌梗死后并发房颤的影响及临床意义

目的探析他汀类药物预防心肌梗死后房颤发生的作用。方法回顾性分析韶关市始兴县人民医院2012年2月～2014年3月收治的急性心肌梗死后并发房颤患者64例的临床资料,根据急性心肌梗死后房颤患者是否使用他汀类药物治疗,将其分为治疗组（41例）和对照组（23例）,治疗组患者给予他汀类药物治疗,对照组患者未使用他汀类药物治疗。分析两组治疗前及治疗后3个月血脂指标水平、缺血有关事件及房颤类型变化情况。结果①治疗组治疗后3个月总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均明显低于同组治疗前,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平则明显高于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前后各项血脂项目水平差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗后3个月TC、TG、LDL-C、HDL-C水平与对照组同时期比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。②疗组治疗后3个月心力衰竭、冠心病恶化入院、心源性死亡、脑卒中等缺血性相关事件发生率[4.9%（2/41）、7.3%（3/41）、4.9%（2/41）、4.9%（2/41）]均明显低于对照组[13.0%（3/23）、13.0%（3/23）、13.0%（3/23）、8.7%（2/23）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。③治疗组治疗后3个月阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤发生率[4.9%（2/41）、2.4%（1/41）、2.4%（1/41）]均明显低于对照组[26.1%（6/23）、17.4%（4/23）、8.7%（2/23）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论他汀类药物可发挥心肌梗死后房颤一级和二级预防作用,改善心血管病患者预后。