丙泊酚不同效应室浓度对人瞬态诱发耳声发射的影响

目的 探讨丙泊酚不同效应室浓度对人瞬态诱发耳声发射(TEOAE)的影响,以探索TEOAE信号与麻醉深度的相关性.方法 选择全身麻醉下行择期手术、ASA Ⅰ或Ⅱ级、年龄18～49岁听力正常的患者15例,麻醉诱导期丙泊酚靶控输注效应室浓度依次设定为1、2、3和4μg/mL,不同效应室浓度代表不同麻醉深度.Smart QAE耳声发射检测仪记录诱导前及诱导过程中不同麻醉深度总反应幅值、总重复率及各频带(1.0、1.5、2.0、3.0和4.0kHz)相应TEOAE的反应幅值和信噪比.采用自身对照,研究不同麻醉深度下各频带TEOAE相关参数的变化.结果 诱导前与诱导过程中不同麻醉深度总反应幅值、总重复率及各频带TEOAE幅值反应稳定,但不同麻醉深度总反应幅值、总重复率及各测试频带反应幅值及信噪比的变化差异没有显著性(P＞0.05).结论 丙泊酚不同效应室浓度对人TEOAE总反应幅值、总重复率及各测试频率带相应的反应幅值、信噪比的影响不明显;丙泊酚不同效应室浓度下TEOAE信号尚不能反应麻醉深度.     

畸变产物耳声发射诊断感音性聋的意义

目的：了解感音性聋耳畸变产物耳声发射（DPOAE）的变化特征，探讨畸变产物耳声发射在耳蜗性聋诊断中的意义。方法：用HIS version3.2型耳声发射仪对67例122耳耳蜗性聋者（药物中毒性、噪音性及老年性）进行了Dp-gram和I/Ofunction的测试。结果：DPOAE幅值与相对应频率点上的纯音听阈存在明显相关性，相关系数为0.44-0.85，高于与邻近频率点的相关性；DPOAE听力图可反映耳蜗病变的频率损失范围；听力损失越重，DPOAE检出率，幅值越低；检测阈越高；与正常耳相比，I/O曲线斜率增大。结论：DPOAE有较好的频率特异性，可较精确地反映耳蜗受损的频率范围，并可在一定程度上反映耳蜗功能的改变程度，在进行 耳蜗功能状态评估和疾病诊断上有很好的临床应用价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠前后鼓室压与耳声发射变化的特点

目的：观察 OSAHS 患者睡眠前后鼓室压及耳声发射各频率幅值的变化，探讨 OSAHS 患者鼓室压变化对内耳听觉的影响。方法：选择2014年10月2015年10月在我院住院的 OSAHS 患者31例（62耳）和正常对照组31例（62耳），分别在睡眠前后对两组行瞬态诱发性耳声发射（TEOAE）、畸变产物耳声发射（DPOAE）及声导抗检查。结果：OSAHS 组醒后鼓室压向负压移动，差异有统计学意义，静态声顺值、鼓室宽度变化无统计学意义，在500Hz 8000Hz 频率范围内 TEOAE 各频率段幅值下降，差异有统计学意义，DPOAE 各频率幅值下降，差异有统计学意义；而正常对照组睡眠前后鼓室压、静态声顺值、鼓室宽度变化无统计学意义，TEOAE 及 DPOAE 各频率幅值变化无统计学意义。结论：推测 OSAHS 患者中耳鼓室压向负压移动可导致内耳听觉的损害。     

高血压患者耳蜗功能及听力的畸变产物耳声发射检测

为探讨畸变产物耳声发射（DPOAE）对高血压患者耳蜗功能的检测价值，对48例（96耳）高血压患者进行DPOAE检测，观察高血压患者耳声发射的变化及其与纯音听阈变化的关系。结果显示：高血压患者DPOAE检出率和幅值明显低于对照组（P＜0.01)，其频率在2kHz以上的听阈明显高于对照组（P＜0.01)。提示高血压患者内耳微循环障碍可损伤耳蜗功能，而DPOAE可客观、敏感地监测高血压患者耳蜗功能及听力变化。     

丙泊酚不同效应室浓度对人瞬态诱发耳声发射信号近似熵的影响

目的 探讨丙泊酚不同应室浓度对人瞬态诱发耳声发射(TEOAE)信号近似熵(ApEn)的影响以探索麻醉深度监测的指标.方法 选择全麻下行择期手术、ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄18-49岁听力正常的患者15例,麻醉诱导时靶控输注丙泊酚效应室浓度依次设定为1、2、3和4μg/ml,不同效应室浓度代表不同麻醉深度.SmartOAE耳声发射监测仪以声强80 dB SPL持续时间80μs的短声作为刺激声,记录诱导前及诱导过程中不同效应室浓度下TEOAE波形数据.数据经MATLAB软件处理,将其分为四段分别对应频带0～2、1～3、2.5～4.5和4～6 kHz,求出其相应的ApEn后应用SPSS13.0软件进行统计学分析,比较不相同频段不同效应室浓度下ApEn的变化.结果 同频段TEOAE信号的ApEn在不同效应室浓度下差别无统计学意义(P0.05);同效应室浓度TEOAE信号的ApEn在不同频段差别无统计学意义(P0.05).结论 不同效应室浓度丙泊酚麻醉对人TEOAE信号ApEn的影响不明显,其ApEn尚不能作为判断麻醉深度的指标.     

正常儿童畸变产物耳声发射幅值与引出率的特点

目的探讨正常儿童畸变产物耳声发射(distortiom-productotoacousticemissions,DPOAE)幅值与引出率的特点。方法筛选出103例(206耳)正常儿童畸变产物耳声发射报告,分3个年龄组:小于1岁,1～3岁,大于3岁,对其DPOAE幅值与引出率进行统计分析。结果①3个年龄组其畸变产物耳声发射幅值曲线中有一共同谷点,位于2.5kHz;最高峰值点:<1岁及1～3岁组位于1.5kHz,>3岁组位于1.2kHz。当刺激声频率≥1.5kHz时,各测试点的DPOAE幅值随年龄的增长而逐渐下降。②DPOAE在中低频段引出率低,随年龄增长,刺激频率增高而引出率增高。高频段(2.5～4kHz)引出率稳定。③DP-NF值均≥10dB。结论儿童DPOAE幅值曲线中的峰点、谷点与成人接近,其幅值随年龄的增长而下降;在中低频段DPOAE引出率低,高频段引出率高而稳定;小儿DPOAE信噪比≥10dB在统计正常儿童DPOAE有效值时更具有可靠性。     

足月儿畸变产物耳声发射（DPOAEs）特性分析

目的：研究足月儿畸变产物耳声发射(DPOAEs)幅值、信噪比、本底噪声等基本特性。方法：应用DP2000型耳声发射仪对19例足月新生儿(35耳)在出生后3天～1周内行DPOAE检测。结果：足月儿DPOAE反应幅值曲线有一峰点(f2=1587Hz)和一谷点(f2=4000Hz)；DPOAE信噪比SNR于f2=4000Hz处最高，f2=1000Hz处最低；DPOAE本底噪声在低频段(f2=1260Hz、1000Hz)显著高于其他频率，4000Hz处噪声水平最低(P=0．000)。结论：DPOAE适合用于足月儿听力检测，检测频率宜采用1260Hz以上频率。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征耳声发射结果分析

目的 :观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapnea -hypopneasyndrome ,OSAHS)患者的耳声发射结果。方法 :测试 2 0例重度OSAHS患者的诱发性瞬态耳声发射 (TEOAE)和畸变产物耳声发射 (DPOAE)。结果 :TEOAE检出率为 37.5 % ,频谱能量分布主要在 0 .8～ 2 .4kHz ;DPOAE各频率的反应幅值在 0 .5～ 6 .6kHz处均显著下降 ,各频率的检出率为 2 7.5 %～ 4 7.5 %。结论 :重度OSAHS损害耳蜗功能。     

听力正常耳鸣病人病程与耳声发射的关系

目的研究不同病程的听力正常耳鸣病人畸变产物耳声发射（DPOAE）的特点。方法对16例病程〈3个月的急性耳鸣病人（20耳）和18例病程≥3个月的慢性耳鸣病人（23耳）进行DPOAE检测。结果急性耳鸣病人DPOAE检出率以及幅值较慢性耳鸣病人明显减低（χ^2=6.34～12.30,t=2.16～5.16,P〈0.05）。结论听力正常急性耳鸣病人与慢性耳鸣病人的病理生理过程不同,急性病人的耳蜗功能损伤较慢性病人重。     

新生儿TEOAE和DPOAE听力筛选的最佳时机研究

目的 :研究新生儿瞬态诱发耳声发射 (transientotoacousticemissions,TEOAE)和畸变产物耳声发射 (distor tionproductotoacousticemissions,DPOAE)听力筛选的最佳时机。方法 :对 2 0名正常新生儿出生后 15d每日进行TEOAE和DPOAE测试 ,并对其中 5名新生儿在出生后 4～ 6周进行复查 ,分析耳声发射 (OAE)检出率、反应幅值及测试时间等与天龄的关系。结果 :在新生儿出生后的最初几天里 ,随新生儿天龄的增加 ,TEOAE的检出率及反应幅值逐渐提高。新生儿 1～ 2d的检出率显著低于 3～ 5d ,出生后第 3d ,TEOAE检出率达到 97.4 % ,反应幅值也趋于稳定。随新生儿天龄的增加 ,DPOAE各测试频率的检出率也逐渐提高 ,0 .5kHzDPOAE的检出率始终较低且结果不稳定。出生后第 3d ,DPOAE检出率及反应幅值均趋于稳定。 1～ 5d的新生儿的平均测试时间为 5～ 10min。 4～ 6周后复查时 ,TEOAE和DPOAE的检出率为 10 0 %且反应幅值十分稳定 ,而测试时间需 4 0min以上。结论 :新生儿OAE听力筛选的应在其出生后 3d或 3d以上 ,但不宜太久。 0 .5kHz不宜作为DPOAE的听力筛选频率。对 4～ 6周后需要复查的新生儿 ,可考虑给予适量镇静剂。