纳洛酮联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床研究

目的：观察纳洛酮联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法：选择新生缺氧缺血性脑病患儿98例,随机分为两组。两组均采用常规治疗,治疗组同时静脉滴注纳洛酮和使用高压氧治疗。观察两组的临床疗效和新生儿神经行为评分（NBNA）变化。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为92．0％和70．8％,两组比较,有显著性差异（P〈0．01）;治疗组NBNA评分优于对照组（P〈0．05）。结论：纳洛酮联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果显著。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的：探讨神经节苷脂（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法：将75例中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组39例,对照组36例,均给予综合治疗,治疗组在此基础上应用神经节苷脂20 mg/d,10 d为1疗程。观察两组疗效及新生儿行为神经测定（NBNA）的差异。结果：治疗后两组患儿疗效和NBNA评分经统计学处理,均有显著性差异（P〈0.01）,治疗组优于对照组。结论：GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效好,能促进临床症状的缓解,缩短病程,提高治愈率。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的：探讨高压氧对于新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗作用。方法：2001年5月-2004年6月的新生儿缺氧缺血性脑病患儿49例，高压氧治疗组24例给予高压氧结合常规治疗；对照组25例仅给予常规治疗。观察两组血清肌酸激酶（CK），生后7、14、28d的新生儿20项行为神经测定（NBNA）以及生后3、6、12、18和24个月的CDCC智能发育评估。结果：高压氧组的CK明显低于对照组，而NBNA、CDCC明显优于对照组。结论：高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病有明显的近期和远期神经保护作用。     

联合治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的效果及对NBNA评分的意义

目的 探讨高压氧和神经节苷脂联合治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的效果及对NBNA评分的意义,并探究其临床适用性.方法 选择90例中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象.根据治疗方案不同,分为研究组和对照组两组,对照组患儿给予常规综合治疗措施进行治疗,研究组患儿在对照组的基础上,给予高压氧联合神经节苷脂进行治疗.观察两组患儿NBNA评分的比较情况;并比较两组患者治疗后的临床疗效的比较情况.结果 两组患儿出生后5 d的NBNA评分基本相符,两组比较,差异无统计学意义;研究组患儿出生后14 d、28 d的NBNA评分均显著高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的临床总有效率(97.8%)显著高于对照组(80.0%),两组比较,差异具有统计学意义(c2=7.2000,P<0.05);研究组患者治疗后出现硬脑膜下积液1例,智力低下1例;对照组患者治疗后出现硬脑膜下积液2例,智力低下4例,癫痫1例,脑瘫1例;两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧和神经节苷脂联合治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的效果显著,减轻患儿的后遗症发生率,NBNA评分高,适合临床长期推广应用.     

GM1对新生儿缺氧缺血性脑病患儿NBNA的影响

目的探讨外源性单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的疗效及NBNA评分的变化。方法将2009年1月～2011年1月入住我科的56例新生儿缺氧缺血性脑病患儿（HIE）随机分成对照组和治疗组。对照组28例给予常规治疗＋胞二磷胆碱治疗：治疗组28例在对照组治疗的基础上加用GM1治疗,对两组的疗效及治疗前后NBNA评分进行比较。结果治疗组的总有效率高于对照组,两组NABA评分均明显提高。结论GMI对新生儿缺氧缺血性脑病患儿疗效确切,与胞二磷胭碱对NBNA评分未见明显差异,值得在儿科临床推广和应用。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的近期疗效观察

目的观察高压氧（HBO）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）近期疗效方法对照组采用常规药物及对症支持治疗，观察组在对照组治疗基础上给予高压氧治疗1次／天10次为1疗程。高压氧治疗前经头颅CT确诊，治疗前后通过新生儿行为神经测定（NBNA）结果治疗前，治疗组与对照组统计学分析NBNA评分及头颅CT检查无显著性差异，治疗后NBNA评分有显著性差异（p〈0．01）。观察组NBNA评分〉35分或接近35分。结论高压氧治疗HIE可使临床症状明显缓解，患儿体征消失，缩短疗程，近期疗效理想。     

神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将62例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组，2组均采用综合治疗。治疗组加用神经节苷脂及纳洛酮治疗，观察2组患儿临床疗效并进行新生儿行为神经评分（NBNA）。结果治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义；治疗7d-10d NBNA评分（≥35分）治疗组与对照组相比，差异有统计学意义。结论神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效显著。     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例

目的探讨纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法将62例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组32例和对照组30例,两组在常规治疗基础上,治疗组加用纳络酮,每天0.10mg/kg,连用3～5d。比较两组患儿治疗的有效率和新生儿神经行为评分（NBNA）的差异。结果治疗组显效22例（68.8%）,有效7例（21.9%）,总有效率90.7%,对照组显效7例（23.3%）,有效13例（43.3%）,总有效率66.6%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;病程第7、14及28天,治疗组NBNA明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纳络酮在改善中、重度新生儿缺氧缺血性脑病临床症状及NBNA方面有一定的效果。     

神经节苷脂联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效

目的：探究神经节苷脂（GM-1）联合促红细胞生成素（EPO）治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法：选取我院2015~2016年因新生儿缺氧缺血性脑病住院患儿78例,随机分为研究组和对照组,每组各39例,研究组患儿给予GM-1联合EPO治疗,而对照组患儿给予GM-1治疗,此外两组患者均给予常规治疗,分别对两组患儿进行神经学、新生儿神经行为评定（NBNA评分）、智能发育评估（CDCC评估）、Gesell发育评分,对两组患儿治疗效果进行评定并对两组患儿进行比较。结果：研究组总体有效率为94.9%,高于对照组82.1%,且两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组患儿1周龄时的神经学评分（2.67±0.42）,低于对照组患儿（2.94±0.81）,且两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组患儿在7d、14d、28d的NBNA评分均高于同期对照组患儿,且两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组患儿于3月龄、6月龄时的CDCC评分以及10月龄时的Gesell评分均高于对照组患儿,且其差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：GM-1联合EPO治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有良好的临床疗效,具有较大的临床价值。     

早期高压氧和婴儿抚触辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床观察

目的评价早期高压氧和婴儿抚触综合辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的疗效,为临床治疗提供参考依据.方法将62例中、重度HIE患儿随机分为治疗组和对照组,2组均给常规治疗,实验组早期（72h）高压氧和婴儿抚触综合辅助治疗,观察比较2组治疗后主要临床疗效、症状的缓解时间,治疗后7 d、15d新生儿行为神经测定的评分（NBNA）比较.结果与对照组比较,实验组意识状态、原始反射、肌张力、CT脑水肿消退时间较少（P〈0.01）,7 d NBNA评分（P〈0.05）、15 d NBNA评分（P〈0.01）评分明显优于对照组.结论早期高压氧和婴儿抚触综合辅助治疗对新生儿缺氧缺血性脑病有显著的临床治疗作用,值得临床推广.     

中西医结合治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病35例

目的探讨复方丹参、神经节苷脂（ganglioside,GMl）和高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）在新生儿缺氧缺血性脑病（hyoxicischemic encephalopathy,HIE）中的疗效。方法按照HIE诊断及分度标准,排除宫内感染、遗传代谢性疾病及其他先天性疾病所引起的脑损伤基础上,将172例中、重度HIE患儿随机分为治疗组和对照组,予以常规治疗。治疗组则在此基础上分别加用GMl、HBO、GMl和HBO、GMl和HBO加用复方丹参注射液,观察和记录临床恢复体征、恢复情况和20项新生儿行为神经测定（neonatal behavioral neurological assessment,NBNA）评分。结果HBO治疗组和GMl治疗组的临床疗效和NABA评分与对照组相比,差异无统计学意义;但GMl联用HBO组及“活血化瘀”中西医结合治疗组和对照相比,疗效优于对照组,且差异有统计学意义。结论复方丹参、GMl和HBO对中、重度HIE患儿有改善临床症状、缩短病程,提高治愈率的作用。     

脑蛋白水解物与单唾液酸四已糖神经节苷脂联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病65例

目的：探讨单用脑蛋白水解物与联合使用单唾液酸四已糖神经节苷脂,治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效。方法：随机分成两组。治疗组（联合使用脑蛋白水解物与单唾液酸四已糖神经节苷脂n=35）;对照组（脑蛋白水解物治疗组n=30）。两组病人均在对症支持处理的基础上进行,观察比较两组患儿神经系统症状体征的恢复时间,HIE临床,NBNA评分。结果：治疗组新生儿症状体征恢复时间明显较对照组缩短,P〈0．01,差异有显著性,生后7～8天,10～14天NBNA评分治疗组分值高于对照组,P〈0．05,差异有显著意义。结论：联合使用脑蛋白水解物与单唾液酸四已糖神经节苷脂治疗HIE,较单用脑蛋白水解物能显著缓解症状体征,缩短病程,减轻脑损伤,提高治愈率。     

早期亚低温联合神经节苷脂治疗新生儿H IE 的疗效观察与研究

目的：观察早期亚低温联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗对新生儿缺血缺氧性脑病（H IE ）的临床疗效。方法：将90例 H IE患儿随机分为两组,对照组（45例）给予对症、支持治疗,观察组（45例）在对症、支持治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂联合早期亚低温治疗。观察两组患儿治疗前、后临床表现、新生儿神经行为评分（NB-NA）、CT表现等指标。结果：治疗后观察组与对照组相比较,患儿治疗前、后的心率恢复好于后者（P＜0．05）;治疗后NBNA评分,观察组明显高于对照组（P＜0．01）;观察组治疗后脑CT正常增多,异常减少。结论：早期亚低温联合神经节苷脂对新生儿HIE的疗效显著,值得临床推广。     

间断两疗程法应用GM1治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的观察间断两疗程法应用单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）早期治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法中重度HIE患儿92例随机分为3组：在常规治疗的基础上,对照组（30例）：加用胞二磷胆碱0.125g/次,1次/天,10天为一疗程;干预1组（31例）：应用GM1 20 mg静脉滴注治疗,1次/天,10天为1个疗程;干预2组（31例）：应用GM1 20 mg静脉滴注治疗,1次/天,10天为1个疗程;休息7-10天,进行第2疗程治疗,即间断应用两疗程。3组分别检查头颅CT;行为神经评分（NBNA）;并于生后1个月起至生后12个月每月检测一次精神运动发育商（DQ）,采用首都儿科研究所修订的儿心量表测定。统计学采用SPSS13.0软件,多个样本均数的比较采用单因素方差分析。结果干预组头颅CT影像学脑结构的恢复,NBNA评分,DQ值明显优于对照组;且干预2组DQ值在6月龄,12月龄明显优于干预1组。结论间断两疗程法应用GM1早期治疗中重度新生儿HIE能更好保护脑功能,改善远期疗效。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清脑红蛋白水平与新生儿20项行为神经测定的相关性

目的：测定新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清脑红蛋白（NGB）的水平与新生儿20项行为神经测定进行相关性分析,防治脑缺氧、脑缺血。方法：选择HIE组44例,其中轻度22例,中度14例,重度8例;同期正常足月新生儿10名为对照组。分别于出生后3h,3d和7d采集血清,酶联免疫吸附测定法检测NGB水平。于出生后1d、7d、14d行新生儿20项行为神经测定（NBNA）评分。将血清NGB含量与NBNA评分作相关性分析。观察HIE组急性期、恢复期血清NGB及对照组血清NGB含量与NBNA评分之间的关系。结栗：HIE中、重度组患儿急性期血清NGB水平均明显高于HIE轻度组和对照组（P〈0．01）。HIE组中、重度组患儿恢复期NGB有所下降,但仍高于对照组（P〈0．01）。HIE组血清NGB水平与NBNA评分呈负相关关系（P〈0．01）。结论：血清NGB水平在急性期与恢复期均与NBNA评分呈负相关。血清NGB水平作为早期评价HIE脑损伤程度及脑损伤恢复的指标有重要的临床意义。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法将新生儿缺氧缺血性脑病患儿100例随机分为两组：对照组（50例）在对症、支持治疗基础上采用给予胞二磷酸胆碱治疗,观察组（50例）在对症、支持治疗基础上给予神经节苷脂进行治疗。比较两组的疗效、头颅CT变化、新生儿神经行为评分（NBNA）等指标。结果治疗后观察组与对照组相比较,观察组临床症状体征恢复时间、脑CT恢复正常率和总有效率均优于对照组（P〈0.05）,治疗后NBNA评分,观察组均高于对照组（P〈0.05）。结论神经节苷脂对于新生儿缺氧缺血性脑病患儿的治疗具有较好的效果,值得临床推广使用。     

高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-6及TNF-α的影响

目的：探讨高压氧（HBO）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）对血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：将246例新生儿缺氧缺血性脑患儿随机分为常规治疗组和高压氧治疗组,常规治疗组给予常规支持和对症治疗,高压氧治疗组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗。比较两组治疗前后的血清IL-6、TNF-α水平的变化。结果：两组治疗前IL-6、TNF-α水平比较差异均无统计学意义。治疗后两组的血清IL-6、TNF-α水平均降低,但高压氧治疗组上述指标下降幅度较常规组明显（P〈0.05）。结论：HBO治疗HIE有较好疗效,HBO治疗HIE可能是通过降低IL-6、TNF-α水平而减轻脑细胞损害的。     

高压氧联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的：评价高压氧联合复方丹参注射液对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法：将60例患儿随机分为高压氧组、高压氧联合复方丹参组及对照组。对照组仅进行常规治疗，高压氧组在常规治疗同时进行高压氧治疗，每日一次，10天为一疗程，高压氧联合复方丹参组在高压氧组治疗基础上加点复方丹参注射液，10天为一疗程。结果：高压氧联合复方丹参组有效率明显高于对照组，也高于单用高压氧组，疗效有显著差别。结论：高压氧联合复方丹参注射液对新生儿缺氧缺血性脑病疗效稳定，无毒副作用，值得推广。