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相似文献
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1.
目的 探讨运动平板试验(Treadmill Exercise Test,TET)心脏变时指数(Chronotropic Incompetence,CI)对冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)的诊断价值.方法 对694例拟诊为CHD的患者(男514例,女180例)先行TET,测定试验过程中患者心电图ST段变化值和心脏变时指数,随后行冠状动脉造影(CAG)检查,以冠状动脉造影结果作为诊断CHD的标准.结果 (1)运动平板试验中,ST指标阳性诊断CHD敏感性、特异性及准确性分别为70.06%、56.75%、61.96%;结合CI〈0.8的敏感性、特异性及准确性分别为81.33%、61.01%、68.59%.(2)CI与冠状动脉病变支数相关,CI平均值从0支冠状动脉病变的1.04±0.27,逐渐下降到3支冠状动脉病变的0.53±0.26(P〈0.05).结论 (1)TET中ST阳性结合CI可提高诊断CHD的特异性(P〈0.05);(2)CI与冠状动脉病变支数相关,CI可能成为诊断冠心病的一种指标.  相似文献   

2.
心脏变时功能不全对冠心病的诊断价值   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨心电图平板运动试验(treadmill exercise test ,TET)中心脏变时功能不全(chronotropic incompetence,CI)诊断冠心病(coronary heart disease,CHD)的价值.方法:选择233例进行了TET与冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的患者,以CAG为诊断CHD的标准,比较TET传统指标与CI判断CHD的敏感性、特异性和准确性.结果:单纯CI指标诊断CHD的敏感性(81.7%)、特异性(64.3%)、准确性(71.2%)与TET传统指标诊断CHD的敏感性(73.1%)、特异性(69.3%)、准确性(70.8%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);而联合TET传统指标和CI指标,则诊断CHD的特异性(87.9%)和准确性(79.4%)均显著高于传统指标(P<0.05);敏感性无明显变化(P>0.05).结论:CI是诊断冠心病的有用指标,与TET传统指标相结合可显著提高TET诊断CHD的特异性和准确性.  相似文献   

3.
平板运动试验在冠心病诊断中的价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
童开妙  李莹 《现代实用医学》2011,23(1):53-54,82
目的探讨平板运动试验(TET)在冠心病(CHD)诊断中的特点与价值。方法将拟诊为CHD的3 372例患者分为综合组、性别组和冠脉病变对照组,均行TET与冠状动脉造影(CAG)参照检查,对两种检查结果进行分析。结果 (1)综合组:TET诊断CHD敏感性的加权平均为76.1%;特异性为71.6%;准确度为74.8%;假阳性率为21.2%,假阴性率为25.8%。(2)性别组:男、女敏感性的加权平均分别为85.0%、86.0%(P〉0.05);特异性为80.7%、55.8%(P〈0.01);准确度为83.5%、69.9%(P〈0.01);假阳性率为17.3%、47.0%(P〈0.01),假阴性率为15.5%、10.9%(P〈0.05)。(3)冠脉病变对照组:TET冠脉单支病变平均阳性率为64.5%;双支为81.3%;多支为90.3%。综合分析得出单支与双支、单支与多支、双支与多支阳性率差异均有统计学意义(均P〈0.01)。结论 TET在诊断CHD具有较好的敏感性和特异性,考虑其影响因素(性别、药物、运动量、病变程度、其他疾病、操作前准备及评判等)更利于提高诊断价值。  相似文献   

4.
动态心电图与平板运动试验对冠心病诊断的价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨24h动态心电图(DCG)和平板运动试验(TET)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法选择有不典型胸痛或可疑冠心痛患者180例,每例患者均在冠状动脉造影前后做24h动态心电图(DCG)和平板运动试验(TET)检查,与冠状动脉造影结果相比较,分析DCG及,TET对CHD的诊断价值。结果12导联24hDCG诊断CHD的敏感性为69.5%,特异性为68.0%;TET的敏感性为80.0%,特异性为81.3%;两者联合时敏感性为91.7%,特异性为92.8%。与单项检查比较,联合检测的敏感性、特异性、youden指数和阳性似然比都显著升高(P〈0.05)。结论DCG与,TET的结合,可作为CHD无创诊断的重要方法,对冠脉病的诊断有重要的价值。  相似文献   

5.
目的 探讨平板运动试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法 选择本院2001~2004年临床拟诊断为冠心病并在1~2周内进行TET及冠状动脉造影(CAG)的住院患者320例。结果 TET检出冠心病的敏感性94.89%(186/196),特异性72.58%(90/124),准确度86.25%(276/320)。运动时间、ST段下移幅度及峰心率冠心病组与对照组比较有显著差异性(P〈0.05,P〈0.01)。运动试验早期低运动量时出现的心肌缺血提示2、3支病变。结论 TET安全,有较高的敏感性和特异性。可作为无创性诊断。评价冠心病的重要方法,综合多项参数可初步推测其病变程度。  相似文献   

6.
李爱莲  许伟 《中国现代医生》2011,49(14):133-134
目的评价平板运动试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法选取我院临床拟诊为冠心病患者84例,行平板运动试验后1个月内行冠脉造影(CAG),以CAG检查结果为诊断冠心病的“金标准”,对TET结果进行分析。结果平板运动试验诊断冠心病敏感性76.0%、特异性67.6%、准确性72.6%、假阳性32.3%、假阴性24.0%,其中多支病变平板运动试验阳性率较单支病变高(P〈0.01)。结论TET诊断冠心病的敏感度和特异度较高,能够较准确地评估冠脉病变的严重程度,判断患者的治疗效果及预后,具有安全、无创、价廉、操作简单等优点。  相似文献   

7.
目的:探讨运动平板负荷试验(TET)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法:对188例患者按Bruce方案进行TET检查,以冠状动脉造影(CAG)为标准进行分析对比。结果:TET检出CHD敏感性为76.6%,特异性为78.2%,假阳性率为9.0%,特别对冠脉三支病变、双支病变、前降支病变敏感性高。结论:TET检出CHD敏感性及特异性较高,在目前基层医院CAG尚未普及的情况下,TET是检出心肌缺血,诊断CHD较可靠的检查方法。  相似文献   

8.
目的:评价无创检查方法在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病CHD)中的应用价值。方法:16例患者同期(〈2周)内进行心电图活动平板运动试验(TET)、潘生丁及多巴酚丁胺负荷心电图试验(DP—T、DB—T)、单光子发射断层心肌显像(SPECT)检查,同时与冠状动脉造影(CAG)结果进行比较。结果:TET、DP—T、SPECT的敏感性、特异性、预测准确性,误诊率、漏诊率5项指标分别比较的结果示所有指标均无统计差异。TET、DPT、、SPECT分别与TET+DP—T上述5项指标比较的结果为SPECT与TET+DP—T在特异性及误诊率两项指标比较中有统计学差异(P〈0.05)。结论:TET简单实用,费用低。如果患者运动有困难,则可选择DP—T;SPECT诊断CHD,应慎重考虑选择,DB—T患者通常不能耐受。无论采用哪种方法,在未做CAG之前,都应结合临床进行综合分析,作出临床诊断。  相似文献   

9.
目的:探讨心电图运动实验(TET)对冠心病患者诊断的敏感性。方法:对133例胸痛患者进行TET和冠状动脉造影(CAG)检查,对比TET和CAG的结果,计算TET的敏感性、特异性和准确性。结果:此组患者TET诊断冠心病的敏感性为89.0%,特异性为55.0%,准确性为73.7%。结论:TET对于正确诊断冠心病、评价心肌缺血和药物及介入治疗后的效果有重要意义,但其敏感性及特异性有待于进一步提高。  相似文献   

10.
目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法测定100例冠状动脉造影结果正常者和102例经冠状动脉造影(CAG)证实为冠心病(CHD)患者血浆hs-CRP水平,CHD组中单支病变32例,双支病变46例,三支病变24例。其中稳定型心绞痛(SAP)34例,不稳定型心绞痛(UAP)38例,急性心肌梗死(AMI)30例。结果hs-CRP水平在对照组、SAP组、UAP组、AMI组,依次增高;SAP组、UAP组、AMI组明显高于对照组(P〈0.05)或P〈0.01)。在冠心病组中,单支病变组、双支病变组以及三支病变组中hs-CRP水平也依次增高,均明显高于对照组(P〈0.05或P〈0.01)。结论血中hs-CRP浓度的升高与冠脉病变的程度有着密切相关,对冠心病的冠状动脉病变程度具有预测的价值。  相似文献   

11.
平板运动试验和冠状动脉造影诊断冠心病的临床比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
吴晓馗 《黑龙江医学》2004,28(11):824-825
目的 评价平板运动试验和冠状动脉造影诊断冠心病价值。方法 以冠状动脉造影结果为标准 ,统计分析平板运动试验敏感性、特异性 ,并分析不同性别、病变程度平板运动试验敏感性、特异性。结果 运动试验敏感性 87.1% ,特别性 85 .4 % ,女性患者同男性患者相比特异性较低 ,2支以上血管病变的冠心病患者平板运动试验敏感性高于单支病变患者。结论 平板运动试验可广泛地应用于临床。  相似文献   

12.
目的:将活动平板运动试验(TET)的结果与冠状动脉造影(CAG)的结果对照,探讨活动平板运动试验对冠心病诊断的价值。方法:对61例冠心病和可疑冠心病患者同期进行活动平板运动试验和冠状动脉造影检查,并对其结果进行对比。结果:活动平板运动试验诊断冠心病的敏感度80.56%、特异度68.00%、阳性预测值为78.38%、符合率为75.41%。多支病变平板运动试验阳性率高于单支病变(P<0.05)。结论:活动平板运动试验是目前诊断冠心病比较理想的非创伤性检查方法,尤其对多支血管病变患者。  相似文献   

13.
冠脉造影对无创性检查方法诊断冠心病价值的评估   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 :利用冠状动脉造影检查 ( CAG)评价 5种无创检查方法对冠心病的诊断价值。方法 :对 65例患者CAG前 1周内 ,均行心电图 ( ECG)、动态心电图 ( Holter)、活动平板运动试验 ( TET)、超声心动图 ( UCG)、核素心肌断层显像 ( ECT)检查 ,将各项检查结果进行对比分析。结果 :ECT、TET、UCG、Holter、ECG诊断冠心病的敏感性分别为 90 .0 %、80 .0 %、70 .0 %、62 .5 %、5 5 .0 % ,特异性分别为 60 .0 %、88.0 %、72 .0 %、60 .0 %、64.0 % ,准确率分别为 78.5 %、83.1 %、70 .1 %、61 .5 %、5 8.5 %。结论 :无创检查方法中 ECT检查的敏感性最高 ,TET特异性较高 ,多种无创性检查方法相结合可提高冠心病的检出率和准确性。  相似文献   

14.
蒙秋云 《华夏医学》2007,20(4):689-691
目的:分析影响活动平板运动试验(TET)诊断冠心病准确性的因素。方法:选择115例2周内完成平板运动试验及冠状动脉造影(CAG)检查的临床拟诊冠心病患者,以冠状动脉造影结果为标准,将其分为平板运动试验真阳性和假阳性以及真阴性和假阴性组,对比分析这些患者的临床特征和与运动试验参数的关系。结果:TET检出冠心病的敏感性81.3%,特异性80.3%,准确度80%,假阳性率25%,假阴性率15.9%。女性假阳性率显著高于男性;真阳性组患者平均年龄较大,运动中发生心绞痛以及存在≥2个冠心病危险因子比例较高;运动当量、运动时间明显少于假阳性组(P〈0.05,〈0.01),假阴性多见于单支冠脉病变(80%)。结论:活动平板运动试验结果受性别、患者所患基础疾病及冠状动脉病变程度等多种因素影响,了解活动平板运动试验假阳性和假阴性产生原因,结合临床特征、多种运动试验参数分析可提高诊断准确性。  相似文献   

15.
目的比较冠状动脉CT血管成像(CCTA)与运动平板试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法收集2017年6月至2019年1月我院临床疑诊冠心病患者78例,均行CCTA、TET及CAG检查,以CAG结果为"金标准",评价CCTA与TET对冠心病的诊断效能。结果78例患者,经CAG证实冠心病46例,经TET诊断冠心病32例,经CCTA诊断冠心病43例。以CAG为"金标准",CCTA对冠心病诊断的敏感度为89.1%,特异度为93.8%,准确度为91.0%,阳性预测值为95.4%,阴性预测值为85.7%,均明显高于TET(50.0%、71.9%、59.0%、71.9%、50.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa一致性检验显示,CCTA与CAG对各支冠状动脉诊断有着极好一致性,Kappa值均>0.75。结论CCTA对冠心病诊断的准确率明显高于TET,对于有典型症状的可疑患者应及早行CCTA检查。  相似文献   

16.
蒋敏  王明新  严华 《吉林医学》2011,(34):7224-7225
目的:探讨平板运动试验(TET)与冠脉造影的结果,评价无创TET在冠心病诊断中的价值。方法:比较分析行平板运动试验及冠脉造影检查的93例患者的检查结果。结果:通过与冠状动脉造影(CAG)的对比,分析TET检出冠心病的灵敏性为87.5%,特异性为44.8%,准确度为77.4%,并分析患者病变程度、年龄、性别对TET结果的影响。结论:TET具有安全、无创、价廉、操作简单等优点,有较高的敏感性和特异性,与冠状动脉造影结合起来可以提高冠心病诊断的准确性,其价值较静息心电图高。  相似文献   

17.
冠状动脉造影对平板运动试验诊断冠心病的评价   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 评价平板运动试验 (TET)对冠心病的诊断价值。方法 选择拟诊为冠心病的 87例患者 ,同期先后行TET和冠状动脉造影 (CAG) ,以CAG的结果为标准。分析TET的敏感性和特异性 ,并对假阴性、假阳性的临床特点进行分析。结果 TET诊断冠心病的敏感性为 77.0 8% ,特异性为 66.67% ;冠心病中假阴性为 2 2 .92 % ;冠心病患者中真阳性组的单支病变也显著低于假阴性组 (P <0 .0 1) ,其年龄比假阴性组明显增高 (P <0 .0 5 ) ;非冠心病患者中的假阳性组女性比例明显高于真阴性组 (P <0 .0 5 )。结论 TET诊断冠心病的敏感性和特异性相对较低 ,如能除外更年期综合征、心肌肥厚、糖尿病及药物等因素影响 ,可提高其准确性 ;TET对冠心病危险分层较诊断更具临床意义。  相似文献   

18.

目的  回顾性研究运动平板试验(TET)在胸外科非心脏病患者术前筛查冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的应用及意义。方法  2009年1月-2013年10月中南大学湘雅二医院胸外科住院的TET异常的336例患者,进行冠状动脉造影(CAG)作为诊断CHD的金标准。比较TET阳性组和可疑阳性组的CHD阳性预测值以及不同年龄、性别、是否合并高血压、糖尿病等对TET阳性预测值的影响。结果  336例患者中,男性252例(75%),女性84例(25%);平均年龄(59.77±7.92)岁。TET阳性组对CHD的阳性预测值高于可疑阳性组(36.36% vs 23.04%,P =0.008);TET老年组(年龄≥60岁)的CHD阳性预测值高于中年组(年龄<60岁)(40.35% vs 15.76%,P =0.000);TET男性组高于女性组(31.35% vs 19.05%,P =0.030);高血压组的CHD阳性预测值高于非高血压组(57.69% vs 22.89%,P =0.000);糖尿病组CHD阳性预测值高于非糖尿病组(62.07% vs 25.08%,P=0.000),各组差异有统计学意义。结论  TET可作为术前CHD常规筛查手段以评估手术风险,指导制订围手术期的治疗方案。TET阳性较可疑阳性具有更高的CHD阳性预测值。老年人较中年人、男性较女性、高血压或糖尿病较无高血压或无糖尿病的TET阳性预测值高。

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