开胸术后复张性肺水肿的探讨

目的：探讨开胸手术中单侧肺萎陷,术后肺复张导致急性肺水肿的发病机理、诊断治疗及预防。方法：对5例开胸术后复张性肺水肿患者进行总结,3例为胸腔镜辅助下胸膜固定术后,2周为食管癌根治术后,结果：常规单侧肺萎陷的开胸手术均可能发生轻重不一的复张性肺水肿。结论：可通过术中定期（以间隔30min为宜）肺复张以及术后渐进性肺复张等措施来减低复张性肺水肿的发生率。     

复张性肺水肿的观察和护理

复张性肺水肿是一种少见的，继发于任何原因所致的肺不张后肺复张时或复张后发生的急性肺水肿。2003年5月至2005年7月，我科共治疗复张性肺水肿病人4例，现将护理体会介绍如下：     

复张性肺水肿的诊断及对策(附7例报告)

为总结复张性肺水肿的诊断及治疗经验,探讨其发生因素以总结预防对策,对７例复张性肺水肿的资料进行回顾性分析。结果７例复张性肺水肿中,继发于脓气胸者２例,继发于原发性肺癌伴大量胸腔积液、自发性气胸、创伤性迟发性血胸及食管癌（术中行单肺通气）术后者各１例。６例患者经高流量吸氧、应用支气管扩张剂、利尿剂、洋地黄及肾上腺皮质激素,并控制补液量,经４～１２ｈ症状改善。１例经上述治疗无效而行气管切开ＰＥＥＰ机械     

自发性气胸术后并发复张性肺水肿的急救护理

复张性肺水肿是由于某种原因导致萎陷的肺复张时(或后)发生的该侧急性肺水肿,它是一种临床少见的较危险的非心源性肺水肿,死亡率很高。本科于2002年12月成功抢救1例自发性气胸、肺大疱切除术后并发复张性肺水肿患者。现将其抢救及护理体会进行分析总结。     

骶麻复合静脉麻醉用于婴幼儿下腹部手术的观察比较

１　临床资料选择１０个月至６岁的ＡＳＡⅠ～Ⅱ级下腹部手术病儿２８例。其中斜疝１３例，嵌顿疝１０例，隐睾３例，阑尾炎２例。随机分为二组：Ｋ组（即氯胺酮＋安定组）１４例；骶＋Ｋ组（骶麻＋氯腰酮＋安定组）１４例。二组患儿麻醉前均常规阿托品０．０１５ｍｇ／ｋｇ肌注，入手术室后Ｋ组给氯胺酮５～７ｍｇ／ｋｇ肌注，待入睡后面罩吸Ｏ２，静脉开放，并给安定０．２～０．４ｍｇ／ｋｇ静注。术中当患儿对手术刺激有肢体反应时追加氯胺酮１～２ｍｇ／ｋｇ静注。骶＋Ｋ组：患儿入室后给氯胺酮３～４ｍｇ／ｋｇ肌注，安静后面罩吸Ｏ２…     

胸腔闭式引流后复张性肺水肿的诊断及治疗

目的探讨总结19例复张性肺水肿（RPE）的诊断、治疗与预防措施。方法回顾性分析19例胸腔闭式引流术后复张性肺水肿患者的临床表现、诊断和治疗方法。结果全组治愈18例．1例死亡．死亡原因为急性呼吸窨迫综合征（ARDS）并发全身多器官功能衰竭（MOSF）。结论复张性肺水肿（RPE）是继发于各种原因所致的肺萎陷之后．在肺迅速复张时或复张后昕发生的少见但严重的并发症．其病情来势凶猛进展迅速。治疗重点在于稳定病人的血流动力学,改善呼吸功能,在治疗疗程较长的肺萎陷时应逐步减压使肺缓慢复张．临床上应以预防为主．有效治疗可提高治愈率。     

异丙酚辅助硬膜外麻醉的临床观察

腹盆腔手术２００例行硬膜外阻滞，局部药为２％利多卡因１０ｍｌ＋０．３％地卡因１０ｍｌ＋１：２０万Ｕ肾上腺素，麻醉平面出现后，随机分组，异丙酚组１００例，术前５ｍｉｎ静滴异丙酚稀释（５％ＧＳ４份＋异丙酚１份），负荷量为１０ｍｇ／ｋｇ，维持量２￣４ｍｇ／ｋｇ。氟芬合剂组１００例，术前５ｍｉｎ静注氟芬合剂２￣３ｍｌ作为对照组。结果两组均能满足手术要求，术中Ｐ、Ｒ、ＭＢＰ、ＳＰＯ２、ＥＴＣＯ２等指标两组无     

小儿开胸术后急性肺水肿1例

小儿开胸术后急性肺水肿１例朱斌马青唐山卫校附属医院麻醉科（０６３００４）关键词肺水肿／并发症；开胸术；儿童中图号Ｒ６５５．１患儿男，２岁，１０ｋｇ，ＡＳＡⅠ级。诊断为右侧包裹性脓胸，行右侧胸膜纤维板剥脱术。术前３０分患儿肌注阿托品０．１５ｍｇ后，常...     

术中复张性肺水肿一例报告

术中复张性肺水肿一例报告马燕安裕文（贵阳医学院附院麻醉科贵阳５５０００４）复张性肺水肿文献偶有报告。术中发生后如能及时诊断处理，预后较好。我院首次遇１例术中肺复张后肺水肿，现报告如下。男性患者，２２岁。因急性胆囊炎伴重度失水入院，次日发生右侧自发性血...     

胸腔镜手术并发严重复张性肺水肿的探讨

目的：探讨胸腔镜手术并发严重复张性肺水肿的发病机理与防治。方法：胸腔镜手术400例，年龄18－81岁，ASAⅡ-Ⅲ，手术包括肺大泡切除术，纵隔、肺肿瘤切除或活检术，应用双腔支气管麻醉，术中单肺通气、结果：发生严重复张性肺水肿5例，3例在术中30－45min时发生，2例在术毕发生，经及时诊治均抢救成功，痊愈出院。结论：充分认识复张肺水肿的发病机理。认真做好预防措施，术中、术后严密观察，及时诊治，复张性肺水肿的发生率可以降低。