超分割内放射治疗脑深部恶性肿瘤37例

目的 探讨超分割内放射治疗脑深部恶性肿瘤的的经验及方法.方法 选择2008年2月～2008年8月收治的脑深部恶性肿瘤患者37例,按照就诊顺序分为两组.A组17例患者采取常规分割内放射治疗进行对症治疗,B组20例患者给予超分割内放射治疗进行对症治疗;治疗后,观察两组患者治疗后的肿瘤变化.结果 治疗后B组病变直径≤4.0cm患者,其中7例患者肿瘤消失,4例患者肿瘤直径与术前相比较缩小≥80%,3例患者肿瘤直径与术前相比较缩小30%～50%,1例患者肿瘤直径与术前相比较缩小≤30%;肿瘤直径在4.1～5.0cm患者肿瘤直径均缩小30%～50%,肿瘤直径为＞5.0cm1例,肿瘤直径与术前相比较缩小≤30%.治疗后A组12例病变直径≤4.0cm患者,其中3例患者肿瘤消失,4例患者肿瘤直径与术前相比较缩小≥80%,4例患者肿瘤直径与术前相比较缩小30%～50%,1例患者肿瘤直径与术前相比较缩小≤30%.治疗后肿瘤直径在4.1～5.0cm患者4例,肿瘤直径与术前相比较缩小≤30%.肿瘤直径为＞5.0cm 1例,瘤体与术前相比较增大;后因并发肺部感染于术后6个月死亡.患者肿瘤在放疗过程中及其结束后颅压增高、偏瘫等症状和体征均得到部分缓解,缓解总有效率为95%;明显高于A组71%(P<0.05).结论 超分割内放射治疗脑深部恶性肿瘤,临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.     

立体定向脑肿瘤内放射治疗的临床应用

立体定向脑肿瘤内放射治疗的临床应用温州医学院附属一院神经外科林岩崇，陈伟建，诸葛启钏综述上海医科大学华山医院神经外科唐镇生审校近年来采用ＣＴ导向立体定向技术，将放射性同位素直接植入肿瘤组织内进行治疗的方法称为立体定向间质放射治疗（简称为内放疗）。目前...     

立体定向脑肿瘤内放射治疗的临床应用

<正>近年来采用CT导向立体定向技术,将放射性同位素直接植入肿瘤组织内进行治疗的方法称为立体定向间质放射治疗(简称为内放疗).目前世界各神经外科中心已将此方法列为颅内深部肿瘤治疗的常规选择,并获得显著疗效,在某些方面已取代了传统的神经外科手术.我国在这方面起步较晚,仅在少数大医院内小范围开展,属刚起步阶段.本文根据有关文献,就颅内肿瘤立体定向内放疗的临床应用及相关问题综述如下:     

32P间质内放射治疗脑胶质瘤初步报告

报告脑胶质瘤切除后瘤巢内置入３２Ｐ行内放射治疗９例。随访中ＣＴ证实肿瘤无近期复发。治疗结果表明，本法操作简便，无手术死亡。可有效地改善颅内压增高症状，恢复神经功能，抑制肿瘤生长。     

后程加速超分割放射治疗食管癌临床观察

目的　观察后程加速超分割放射治疗食管癌的临床疗效。方法　将３０ 例中段食管鳞癌患者随机分为常规放疗组（ Ａ 组） 和后程加速超分割组（ Ｂ 组） ，各１５ 例，均用６０ Ｃｏγ射线照射。 Ａ 组照射２ Ｇ Ｙ／ 次，５ 次／ 周，总量为６８ Ｇ Ｙ／６ ～７ 周。 Ｂ 组前４ 周照射同 Ａ 组，第５ 周开始１ ．５ Ｇ Ｙ／ 次，２ 次／ 日，间隔６ 小时，总量为６８ Ｇ Ｙ／５ ～６ 周。结果　局控率： Ａ 组９３ ．３ ％ （１４／１５） ， Ｂ 组９３ ．３ ％ （１４／１５） ；两组１ 、２ 、３ 年生存率分别为３３ ．３３ ％ （５／１５） 、０（０／１５） 、０（０／１５） 和８０ ％ （１３／１５） 、４６ ．６６ ％ （７／１５） 、１３ ．３３ ％（２／１５） 。结论　后程加速超分割放疗优于常规放疗。     

脑转移性肿瘤放射治疗30例

脑转移癌已属晚期病症,一般预后较差,往往多伴有其它脏器转移。1992年10月～1998年10月,我院共收治各类脑转移癌30例,经放射治疗后均取得较好的姑息效果。 1　临床资料 1.1　一般资料　男20例,女10例;年龄32～73岁。临床症状：头痛、呕吐,运动障碍,智力减低。原发肿瘤中肺癌18例,食管癌5例,乳腺癌2例,子宫颈癌1例,头颈部肿瘤2例,原发灶不明2例。 1.2　诊断　脑转移癌的诊断根据临床症状、脑CT、MRI检查而确定,或脑CT、MRI检查发现病变后又经脑活检而确诊。本组多发性脑转移22例,单发性脑转移8例,主要部位在顶叶、额叶、颞叶。 1.3　治疗　全部脑转移癌患者均采用60Co放疗,设平行对称两侧野作全脑照射,肿瘤量30～40 Gy 4～5周,多发灶病例适当缩野补量10 Gy。单发病灶者局部加量10～20 Gy。总量40～50 Gy,应用5～7周。同时放疗期间给予脱水、大剂量皮质激素药物治疗。 1.4　结果　评定脑转移肿瘤治疗近期有效率标准：(1)完全缓解;(2)有效;(3)无效。本组30例除2例没有坚持放疗结束外,其余均有效。30例在肿瘤量30 Gy时,头痛、呕吐、运动障碍等临床症状均有明显改善。放疗结束时,临床症状消失,复查脑CT,病灶消退18例,10例明显缩小,近期有效率93.3%。     

脑胶质瘤术后放射治疗临床分析

目的: 分析脑胶质瘤术后放射治疗疗效及影响脑胶质瘤患者生存的因素。方法: 对脑胶质瘤低级别39例(Ⅰ+Ⅱ级)、高级别31例(Ⅲ+Ⅳ级)及室管膜瘤4例均进行手术切除,其中肉眼肿块全切31例,大部切除38例,部分切除5例,均在手术后3~4周内接受放射治疗。其中16例高分级患者放射治疗后接受化疗。结果: 年龄<45岁、全切术和病理低级别者1、3和5年生存率较高(P<0.05~P<0.01)。结论: 脑胶质瘤术后放射治疗是有效治疗方法,年龄、病理分级、手术方式、化疗是影响放射治疗脑胶质瘤的重要预后因素。     

原体放射治疗脑和脊髓肿瘤的初步临床研究

本文报告15例脑和脊髓肿瘤，采用计算机控制的钴60远距离治疗机行术后全脑和全脊髓的原体放射治疗结果，5年生存率达80％，局部控制率为93.3％，提示原体放射治疗照射全脑全脊髓是一种有效的放射技术。     

间质内放射治疗深部脑肿瘤

目的：了解间质内放射治疗脑深部肿瘤的效果,以利于提高间质内放射疗效。方法：在不同时间段,应用3种不同方式和剂量对 173 例患者脑深部肿瘤进行间质内放射治疗,分期进行追踪随访。结果：全组无手术死亡,随访 5-82 个月,其中星形细胞瘤Ⅰ？Ⅱ级3年生存率为54.5％,5年生存率为38.6％;Ⅲ？Ⅳ级1年生存率为11.6％,2年生存率为72.0％,3年生存率为16.2％。影像学随访结果：肿瘤完全消失15例(8.7％);肿瘤直径缩小在80％以上的29例(16.8％);缩小30％？50％者81例(46.8％)。完全消失的肿瘤为颅内恶性淋巴瘤、松果体区生殖细胞瘤、部分成胶质细胞瘤和转移瘤等。结论：为减少照射后的并发症,提高治疗效果,对颅内不同部位和不同性质肿瘤的内放射治疗应选用不同的照射剂量,以超分割内照射加外照射方法较优。     

125I粒子组织间植入治疗腹腔实质性脏器恶性肿瘤的临床观察

目的：探讨放射性125I粒子组织间植入治疗腹腔实质性脏器恶性肿瘤的应用价值。方法：原发性和转移性肝癌5例,在CT引导下组织间植入125I粒子;4例胰腺癌和1例转移性肝癌在开腹术中超声引导下组织间植入125I粒子。随访1~12个月观察疗效。结果：10例均顺利完成粒子植入,技术成功率100%;5例术前有疼痛病史,术后临床疼痛症状明显改善,无严重并发症;术后2个月CT观察肿瘤体积均有不同程度缩小,有效率达90%。结论：放射性125I粒子组织间植入治疗腹腔实质性脏器恶性肿瘤能有效缓解症状,提高患者生活质量。     

放射性125I粒子近距离治疗中晚期恶性肿瘤疗效观察

目的 探讨25I粒子近距离照射治疗中晚期恶性肿瘤的临床价值.方法 采用CT或B超引导经皮穿刺植入和术中植入法治疗35例恶性肿瘤患者.结果 术后有效率85.71%,患者肿块明显缩小,临床症状明显改善,并发症少,生存期延长,无手术相关性死亡.结论 125I粒子近距离照射治疗恶性肿瘤,能缓解疼痛,改善患者的生活质量.是一种合理、安全、有效治疗方法.     

~(125)碘粒子近距离治疗恶性肿瘤42例疗效评估

目的总结125碘(125I)粒子近距离治疗恶性肿瘤的疗效。方法选择恶性瘤患者42例,根据肿瘤部位分别采用床旁局麻直视下体表肿瘤直接植入放射性粒子、超声引导下植入粒子、CT引导下植入粒子和手术中直视下植入粒子的方法对实体肿瘤及转移淋巴结进行放射性125I粒子永久性植入治疗恶性肿瘤。结果42例中,完全缓解16例(38.1%),部分缓解22例(52.3%),无恶化2例(4.8%),恶化2例(4.8%),有效率90.4%。结论125I放射性粒子永久性植入近距离治疗恶性肿瘤方法简单安全,疗效确切,是一种治疗癌症的理想方法之一。     

真菌性上颌窦炎37例临床分析

目的:探讨真菌性上颌窦炎的诊断及治疗方法。方法:总结分析37例真菌性上颌窦炎的临床表现、病理学检查及治疗效果。结果:37例主要临床症状有鼻塞、流清涕伴头痛,涕中带血并有腥臭味或排出带有腥臭味的豆腐渣样碎屑团块;CT表现为上颌窦内不均匀性软组织密度影,伴不同程度的积液并常伴有沙粒状、小条片状、团块状的钙化;病变组织为大小不等灰白色、灰黄色、灰绿色、黑褐色干酪样团块状物或泥沙样物,伴出血、坏死。本组采用柯-陆式手术,术后冲洗随访8个月～3年,均无复发。结论:侵袭性真菌性上颌窦炎早期以最终病理诊断为依据,治疗以鼻窦清创术联合抗菌药物为主。     

真菌性上颌窦炎37例临床分析

目的：探讨真菌性上颌窦炎的诊断及治疗方法。方法：总结分析37例真菌性上颌窦炎的临床表现、病理学检查及治疗效果。结果：37例主要临床症状有鼻塞、流清涕伴头痛,涕中带血并有腥臭味或排出带有腥臭味的豆腐渣样碎屑团块;CT表现为上颌窦内不均匀性软组织密度影,伴不同程度的积液并常伴有沙粒状、小条片状、团块状的钙化;病变组织为大小不等灰白色、灰黄色、灰绿色、黑褐色干酪样团块状物或泥沙样物,伴出血、坏死。本组采用柯-陆式手术,术后冲洗随访8个月～3年,均无复发。结论：侵袭性真菌性上颌窦炎早期以最终病理诊断为依据,治疗以鼻窦清创术联合抗菌药物为主。     

实体瘤组织间插植放疗并发症分析

行组织间插植治疗实体瘤３３例，其中８例出现并发症，常见为出血和瘤周组织坏死。组织间插置针管的位置、排列方式、参考剂量、参考点距离、分割次数和周围组织的生物学特性是影响并发症的重要因素。     

糖尿病患者药物性低血糖昏迷37例临床分析

目的 探讨低血糖昏迷的病因、临床特点与防治要领,以提高糖尿病患者药物性低血糖的急诊治愈率.方法 回顾性调查、分析收治的37例低血糖昏迷患者的临床资料.结果 35例患者治愈成功,2例引起并发症死亡.结论 低血糖症要注意降糖药物或胰岛素的控制使用,防止并发症,强化预防措施.     

23例脑肿瘤卒中患者的临床诊治分析

目的总结脑肿瘤卒中的主要I临床表现和病理基础,提高对疾病的认识和诊治水平。方法结合相关文献对1998～2006年收治并经病理证实的23例脑肿瘤卒中病例的临床资料进行回顾性分析。结果脑转移瘤13例,胶质瘤7例,脑膜瘤1例,垂体瘤1例,黑色素瘤1例。脑肿瘤卒中表现为颅内血肿和蛛网膜下腔出血。结论肿瘤导致的血管性变化是脑肿瘤卒中的基础,CT扫描对于早期诊断和治疗有重要意义。     

恶性滋养细胞肿瘤34例临床分析

目的探讨恶性滋养细胞肿瘤的治疗方法及效果。方法回顾性分析34例恶性滋养细胞肿瘤的临床资料。结果 34例患者均以规范化疗为主,其中8例加手术治疗。所有患者均达到满意的治疗效果。结论恶性滋养细胞肿瘤的治疗应以化疗为主,必要时应辅以手术治疗,可以获得较好的疗效。     

29例青年胰腺恶性肿瘤的CT表现及临床分析

<正>近年来胰腺恶性肿瘤(pancreatic malignant tumor,PMT)在青年人中的发病率有上升趋势,因其早期临床症状不典型而往往容易误诊[1-2]。笔者收集29例经手术及病理证实的青年PMT的CT和临床资料进行回顾性分析,并结合文献,探讨其CT表现和临床特点,以期提高诊断水平。1资料与方法1.1一般资料收集2014年4月—2015年3月浙