提高腹部CT片质量的要点

腹部CT扫描是诊断腹部疾病的主要检查方法之一，其应用范围日益广泛。在当代临床医学诊断中，影像诊断技术的优劣与影像诊断质量关系密切。由于腹部CT片的质量问题，直接影响临床诊断的准确性。本文就如何做好腹部CT检查的成像工作，提高腹部CT片的质量，谈谈本人从多年的CT工作中所总结的几点体会。     

腹部 CT检查对诊断结肠肿瘤性肠梗阻的价值分析

目的：探讨腹部CT检查对结肠肿瘤性肠梗阻的诊断价值及其临床意义。方法确诊结肠肿瘤性肠梗阻并行手术成功治疗的120例患者,均于术前行X线腹部平片及腹部CT检查,结合手术及术后病理诊断,回顾分析比较两种影像检查方式对明确梗阻、梗阻部位诊断准确率及患者舒适度、图像清晰度差异。结果腹部 CT 检查对梗阻诊断正确率为100％,高于 X 线平片的81．67％;梗阻部位诊断准确率96．67％,高于X线平片的49．17％;患者舒适度为84．17％,高于X线平片的20．83％;图像清晰度为91．67％％,高于X线平片的61．67％（ P＜0．01）。结论腹部CT检查对诊断结肠肿瘤性肠梗阻有非常高的临床应用价值,特别是结肠肿瘤患者大多既往诊断明确,在出现急腹症、患者配合度较差的情况下,腹部CT检查对高度怀疑结肠肿瘤性肠梗阻患者可作为首选检查,其较常规腹部X线平片检查优势明显。     

一例广泛结肠癌磁共振、超声、钡灌肠检查的比较

腹部包块而有消化道症状者应首先作常规X线检查，但有时临床方面先做了MRI、CT、超声等，相比之下常规X线检查有其独到之处。     

急诊医生应用超声技术对腹部创伤的快速诊断

目的：探讨超声技术在腹部创伤急诊救治中的应用。方法：回顾性分析2012年1月至2013年12月本院急诊科接诊的多发伤合并腹部闭合性损伤患者16例由急诊医师进行床边腹部B超检查,12例由超声科医师进行床边常规腹部B超检查,并以腹部CT或手术探查结果为标准比较两组患者超声检查的准确率及完成B超检查的时间。结果：两组患者超声检查诊断准确率均为100%,急诊医生实施腹部B超检查缩短了初步诊断的时间。结论：急诊医师应用超声技术在多发伤合并腹部创伤的早期初步诊断及治疗具有重要临床意义,缩短确定性治疗的时间,可在创伤救治领域进行推广。     

快速扫描在腹部CT检查中的应用

<正> 常规CT扫描作腹部检查,在扫描间隔床移到下一次扫描位置时允许病人呼吸。由于病人呼吸深浅不易控制,往往会造成层面重叠或丢失,特别是小于1.5cm的病灶更易遗漏,导致误诊或漏诊。快速扫描由于不需等待图像重建,一次屏气可扫描5～6个层面,只需1～2次屏气即可完成一个部位或某脏器上重点区域的扫描,在腹部检查中有一定应用价值。 材料和方法 设备:SCT—5000TX全身CT机,球     

腹部CT检查在结肠肿瘤性肠梗阻诊断中的应用分析

目的分析腹部CT检查在结肠肿瘤性肠梗阻诊断中的应用效果。方法选择2013年2月至2014年9月方城县妇幼保健院确诊的92例结肠肿瘤性肠梗阻患者,按诊断方式分为对照组和观察组,各46例。对照组给予腹部X线检查,观察组给予腹部CT检查。比较两组梗阻诊断、图像清晰、患者舒适度及梗阻部位确定等方面的差异。结果观察组梗阻诊断、图像清晰、梗阻部位确定、患者舒适度方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规腹部X线相比,腹部CT应用于结肠肿瘤性肠梗阻诊断中具有明显优势,有助于提高梗阻诊断率与患者舒适度,可作为结肠肿瘤性肠梗阻的首选诊断方式。     

腹部闭合性损伤早期诊断的难点及对策

目的:总结腹部脏器闭合性损伤的诊治方法,提高腹部闭合性损伤的诊疗救治水平。方法:回顾性分析169例腹部脏器闭合性损伤患者的诊治情况,总结相关的经验和教训。结果:169例腹部闭合性损伤患者中,腹腔穿刺检查、B超、CT及X线检查阳性率分别是91.1%、92.3%、91.8%及34.3%。结论:腹腔镜检查对腹部闭合性损伤诊治是一种积极、微创、有效的诊疗方法。及时地腹腔穿刺和必要的B超检查是简单、安全、有效的诊断方法。合理的CT和X线检查具有较高的诊断价值。选择性水溶性造影剂消化道造影可进一步明确十二指肠或结直肠损伤的诊断。腹腔镜技术为闭合性腹部损伤的早期诊断及处理提供了又一科学手段。     

浅谈应用CT诊断腹部创伤的临床意义

目的：探讨分析应用CT诊断腹部创伤的临床意义。方法：选取2010年2月至2013年2月间我院收治的腹部创伤患者60例作为研究对象，为其进行CT检查及B超检查，对比分析两种影像学检查结果与手术结果的符合率，并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在这60例腹部创伤患者中，伴有胆道损伤的患者有1例，占患者总数的1.67%；伴有胰腺损伤的患者有2例，占患者总数的3.33%；伴有膀胱损伤的患者有4例，占患者总数的6.67%；伴有肝脾损伤的患者有8例，占患者总数的13.33%；伴有肠系膜损伤的患者有17例，占患者总数的28.33%；伴有肝癌自发性破裂损伤的患者有25例，占患者总数的41.67%。在这60例患者的CT检查结果中，与手术结果相符合的患者有56例，符合率为93.33%；在60例患者的B超检查结果中，与手术结果相符合的患者有50例，符合率为83.33%。CT检查结果的准确率明显高于B超检查结果的准确率，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对腹部创伤患者进行CT检查，能准确地判断其腹部创伤的类型、部位及面积等情况，对诊断腹部创伤的严重程度、制定有效的手术方案均具有非常重要的临床意义。     

腔内超声诊断无肾积水型输尿管中下段结石的应用价值

<正>输尿管中下段结石是引起肾绞痛的主要原因,患者常急诊就诊,过去一直依赖腹部X线片、静脉尿路造影、逆行肾盂造影、膀胱镜及CT、磁共振成像(MRI)检查。超声目前已成为输尿管结石的首选影像学检查方法,但无肾积水型输尿管结石经腹部超声检查受肠气干扰、肥胖、膀胱充盈欠佳等因素的影响漏诊误诊率很高[1],我科应用腔内超声检查大大提高诊断率。现将我院2013年4月至2014年4月应用腔内超声经直     

高档彩超各领风骚

北京302医院建于1954年,是全军惟一的三级甲等传染病专科医院,以治疗肝病为主,对病人检查的部位主要表现在腹部,因此,他们在引进设备时,要求设备对腹部的检查效果很强。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

法乐氏四联症的外科治疗34例分析

目的：总结法乐氏四联症外科治疗经验。方法：共34例，年龄2～16岁，32例在中低温体外循环、胸部正中切口行法乐氏四联症根治术，1例在非体外循环下行改良B-T分流术，1例行根治术同时行双向Glenn分流术。结果：术后早期死亡1例，死亡原因为低心排综合征，无远期死亡。结论：本症应争取早日行根治术，肺动脉发育差者应行改良B-T分流术，右室发育不良者在行根治术同时行双向Glenn分流术，死亡原因以低心排综合征多见，应采取合适的手术方式及围术期多种方法预防。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。