ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛748例报告

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石并肾绞痛。方法总结本院1999年9月至2006年5月采用ESWL治疗748例输尿管结石并肾绞痛患者的经验。结果经1次ESWL冲击后肾绞痛解除711例（95．015％），37例（4．95％）绞痛减轻。所有患者均有不同程度的碎石颗粒排出，2周内结石排净者711例（95．015％），经2次ESWL治疗2周内剩余37例（4．95％）结石均排净。结论出现输尿管结石并肾绞痛时应及早ESWL和综合治疗，对缓解绞痛和碎石均有显著疗效，无明显不良反应发生，是首选的治疗方法。     

输尿管上段结石的微创治疗选择

目的探讨输尿管上段结石的微创治疗方法选择。方法回顾分析2003年8月-2008年8月我院有随访资料的输尿管结石患者258例,采用体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜腔内气压弹道碎石术（URL）、输尿管镜腔内气压弹道碎石联合体外冲击波碎石术（URL＋ESWL）以及经皮肾顺行输尿管结石碎石取石术（PCNL）分别治疗输尿管上段结石。结果ESWL组、URL组、URL＋ESWL组、PCNL组结石清除率分别为64．4％（87／135）、68．7％（33／48）、78．1％（43／55）、90．0％（18／20）;并发症发生率ESWL最低。结论ESWL在治疗输尿管上段结石方面有损伤小的特点,但单用时结石清除率低,配合URL能取得满意的疗效;对合并肾结石的输尿管结石PCNL是理想的选择。     

腔内弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石比较

目的探讨腔内弹道碎石及体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的术后结石排空率。方法对428例输尿管下段结石患者分别采用输尿管镜下腔内气压弹道碎石和体外冲击波碎石进行治疗。结果腔内弹道碎石组术后结石排空率为96．7％;体外冲击波碎石(ESWL)组术后结石排空率为84．7％。结论ESWL治疗输尿管下段结石具有痛苦小、并发症少等优点,但术后结石排空率不及腔内弹道碎石,特别是当结石大于1．0cm或单侧多发性结石或双侧结石者,采用腔内弹道石是较好的治疗方法。     

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管不同部位结石的临床研究

目的比较钬激光碎石术（LL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗不同部位输尿管结石的优劣。方法ESWL组66例患者采用体外冲击波术,LL组66例患者采用钬激光碎石术。结果LL组患者上段结石残留率明显高于ESWL组,中下段结石残留率明显低于ESWL组,LL组患者平均治疗时间明显短于ESWL组;LL组患者血尿、膀胱刺激、结石上移、输尿管穿孔发生率明显高于ESEL组,肾绞痛和发热发生率明显低于ESWL组（P〈0．05）。结论上段结石ESWL效果更好,中下段结石LL疗效更佳。     

体外震波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石303例疗效观察

目的：探讨体外冲击波碎石（ESWL）治疗泌尿系结石的效果。方法：回顾性分析ESWL治疗输尿管结石303例患者的临床资料。结果：303例输尿管结石患者,264例经一次治疗成功,一次成功率为87．1％,30例病人经再次体外震波碎石1～2次,结石排空,9例病人体外震波碎石术无效改行手术治疗。结论：ESWL治疗输尿管结石疗效确切,损伤小,价格相对低廉,相对简单易行,患者易于接受。     

输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管下段结石的疗效比较

目的比较体外冲击波碎石术（ESWL）与输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管下段结石的疗效和安全性。方法回顾性分析ESWL和URSL治疗输尿管下段结石各50例的临床资料,比较两组治疗结石的疗效和并发症。结果ESWL组的单次碎石成功率为62．0％（31／50）,PL组为94．0（47／50）;ESWL组术后4周的结石排净率为76．0％（38／50）,PL组为98．0％（49／50）。结论URSL治疗输尿管下段结石的疗效明显优于ESWL。     

造影辅助定位治疗输尿管阴性结石

目的探讨造影辅助定位输尿管阴性结石行体外冲击波碎石（ESWL）治疗的疗效。方法采用顺行造影及逆行造影辅助定位治疗输尿管阴性结石。结果169例患者一次碎石成功119例（70％）,两次成功42例（25％）,8例（5％）不适合ESWL治疗,均改行输尿管镜下弹道碎石术或开放手术。结论输尿管阴性结石采用静脉尿路造影（IVU）及逆行造影定位,行ESWL定位准确,治疗效果好。     

输尿管结石三种碎石方法的疗效观察

目的：比较原位体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管插管注水后ESWL与输尿管镜气压弹道碎石（URL）3种方法治疗输尿管结石的疗效。方法：采用DornierCompactS型低能量电磁式碎石机治疗输尿管结石450例,其中ESWL302例,输尿管插管注水后ESWL碎石148例。Storz8／9F硬质输尿管镜、气压弹道碎石装置治疗输尿管结石120例。结果：输尿管上段结石,原位ESWL组、插管注水ESWL组及URL组2周排净率分别为85．83％、89．66％和89．36％,各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。而对于输尿管中下段结石,输尿管插管注水ESWL组与输尿管镜气压弹道碎石组的2周排净率分别为97．78％、98．63％,二者差异无统计学意义（P〉0．05）,但均显著高于原位ESWL组87．91％的排净率（P〈0．005）。结论：输尿管上段结石首选原位ESWL,而对于输尿管中下段结石,输尿管插管后ESWL是一种安全、有效的治疗方法,其疗效与URL相当,优于原位ESWL。     

同侧输尿管内两枚结石的ESWL治疗

目的：探讨同侧输尿管内两枚结石体外冲击波碎石（ESWL）两种碎石方式的疗效。方法：同侧输尿管内两枚结石患者47例行ESWL治疗。A组先碎近端结石，7～14d后再碎远端结石；B组近端结石被粉碎后直接行远端结石ESWL治疗。碎石后复查KUB平片以了解碎石效果。结果：A组29例中18例经2次ESWL碎石后结石排出，碎石成功率为62．1％；B组18例中16例经1次ESWL碎石后结石排出，碎石成功率88．9％。结论：一次性ESWL治疗同侧输尿管内两枚结石可缩短排石时间，疗效满意，是一种较好的碎石方法。     

输尿管结石3种治疗方法的比较

目的探讨输尿管结石治疗方法的选择。方法对经体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜下钬激光碎石术及输尿管切开取石术3种方法治疗的180例输尿管结石患者疗效进行比较。结果ESWL118例,碎石率为86．4％,输尿管镜下钬激光碎石50例,一次碎石率为92％,手术切开输尿管取石12例,取石成功率为100％。输尿管镜失败改手术切开取石4例,占8％;ESWL失败改手术切开取石或输尿管镜下钬激光碎石45例,占38．1％。结论上段输尿管结石宜采用ESWL,该治疗应积极处理石街、控制感染和最大限度减轻医源性肾功能损害;中、下段输尿管结石宜采用输尿管镜下钬激光碎石术,该治疗需熟练的内镜操作技术;对于复杂性输尿管结石,开放手术仍是可供选择的重要的治疗手段。