骨科术后下肢深静脉血栓形成的防治进展

手术是诱发下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）形成的重要因素,手术后患者由于静卧或其他原因引起凝血状态异常,导致血液凝结于下肢深静脉血管内而形成血栓,发病后可造成静脉回流障碍及血栓移位等,严重时甚至可导致急性肺、脑栓塞而猝死。DVT在骨科术后尤为常见,资料报道骨科术后发生DVT的概率远高于其他手术,在无预防措施的情况下其发病率高达40%～70%[1],致命性的肺栓塞发病率为0.2%～70％。随着社会老龄化及城市建设、交通的发展，髋关节置换术、膝关节手术、股骨骨折手术及胫腓骨骨折手术等骨科大手术逐年增加，DVT对患者的危害也日益突出，因此对其进行有效防治具有重要的临床意义。本文就近年来骨科术后DVT防治方面的研究进展综述如下。     

骨科大手术后深静脉血栓的预防

目的：总结预防骨科大手术后合并深静脉血栓（DVD的经验，指导临床。方法：回顾总结对230例骨科大手术采取综合措施预防并发DVT的经验和结果。结果：230例中15例出现DVT症状，彩色多普勒超声和造影证实DVT，两例并发肺栓塞（FIE），无一例死亡。结论：采取综合措施可以有效地预防骨科大手术后合并DVT。     

脉络宁在骨科病人中的应用

随着下肢骨折病人的增多以及人工髋关节置换术的普遍应用，骨科病人并发下肢深静脉血栓形成（Lower extremity deep venans thrombosis，DVT）的例数逐渐增多，此并发症的防治已倍受关注。国外文献认为DVT足骨科病人常见的并发症，有文献报告髋膝关节置换术后未进行预防性治疗的患者有40％-70％合并DVT．肺栓塞的发牛率为1％-5％。DVT可造成致命性肺栓寨和深静脉功能不全。因此，应提高对骨科相关病人预防DVT的意识。     

中医药防治骨科术后深静脉血栓形成的研究进展

深静脉血栓形成（DVT）是一种严重的骨科术后并发症。CoMel报道骨科手术后在没任何防治措施的情况下DVT的发生率达40％-60％。近年来,随着骨科内固定术以及人工髋关节、膝关节置换术的广泛开展,骨科术后发生DVT的病例逐渐增多。DVT并发症急性期有肺栓塞等,可导致DVT患者截肢,同时也是患者死亡的主要原因;慢性期可导致患者患肢处于失去功能的状态,严重影响患者的生活质量。     

骨科大手术后深静脉血栓形成14例临床分析

目的 探讨骨科大手术后并发下肢深静脉血栓（DVT）的原因、诊断治疗要点及预防措施。方法 回顾性分析14例骨科大手术后DVT的临床特点及诊断治疗的方法。结果 发生DVT的高危因素是人工全髋全膝置换、髋部周围骨折、重度创伤、脊髓损伤、老年人、血液黏度增高、合并高血压、糖尿病及术后常规应用止血药等。14例均采用抗凝、溶栓等治疗，取得满意效果。结论 对具有DVT高危因素的骨科患者，大手术前后应加强预防措施。     

中西结合防治下肢骨科术后DVT 45例临床观察

目的：探讨下肢骨科术后深静脉血栓形成（DVT）及肺栓塞（PE）的发生及防治。方法：运用中西结合治疗下肢骨折术后发生DVT的患者45例，PE患者4例。结果：临床治愈30例，显效7例，有效3例，无效2例，死亡3例。结论：运用中西结合治疗方法，重视并积极防治DVT，正确处理形成后的DVT，尽可能降低PE的发生率和死亡率．     

脊柱术后预防VTE的中西医临床研究进展

静脉血栓栓塞症是髋、膝关节置换等大手术最常见的并发症,包括下肢深静脉血栓(DVT)及致死性肺栓塞(PE)。相对于关节外科术后,脊柱术后DVT的发生率则相对较低,且未能引起骨科临床医生的足够重视,随着临床研究的深入、脊柱骨科高难度手术的开展、内固定材料的广泛应用,脊柱术后DVT的相关报道越来越多。对于规范化预防就显得尤为重要。目前国内并没有对脊柱外科DVT的防治指南,现对脊柱术后DVT中西医药物预防策略的临床进展作一综述。     

骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的中医药临床研究概况

随着骨科大手术(包括人工全髋关节置换术THR,人工全膝关节置换术TKR和髋部周围骨折手术HFS)[1]的普遍开展,其术后并发症越来越受到临床医生的重视,下肢深静脉血栓(DVT)是骨科大手术后的严重并发症之一。据统计,国外骨科大手术后DVT发生率THR为42%～57%,TKR为41%～85%以及HFS 46%～60%[1]。一项亚洲7个国家19个骨科中心407例骨科大手术术后DVT发生率调查研究[2]表明,经静脉造影证实深静脉血栓形成发生率为43.2%(120/278)。近年来,中医药对骨科大手术后DVT的研究、预防和治疗,也日益重视,并取得了较好的临床效果[3]。     

骨科大手术后深静脉血栓形成14例临床分析

目的探讨骨科大手术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的原因、诊断治疗要点及预防措施。方法回顾性分析14例骨科大手术后DVT的临床特点及诊断治疗的方法。结果发生DVT的高危因素是人工全髋全膝置换、髋部周围骨折、重度创伤、脊髓损伤、老年人、血液黏度增高、合并高血压、糖尿病及术后常规应用止血药等。14例均采用抗凝、溶栓等治疗,取得满意效果。结论对具有DVT高危因素的骨科患者,大手术前后应加强预防措施。     

骨科下肢大手术后深静脉血栓的预防护理

目的:探讨临床护理措施对骨科大手术后深静脉血栓的预防作用。方法:对骨科下肢大手术病人采用从入院到出院、以及出院后的基础护理和药物护理等方面预防深静脉血栓形成。结果:137例病人中住院期间有6例发生DVT,经积极治疗护理干预后痊愈,1年内所有病人未发现DVT形成。结论:积极的护理干预能够对骨科大手术后预防DVT的形成起积极作用。