动脉支架联合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤

目的 探讨支架联合弹簧圈栓塞技术在颅内宽颈动脉瘤治疗中技术优势.方法 回顾分析2010年5月～2012年8月间支架联合弹簧圈治疗的18例宽颈动脉瘤患者的临床资料.结果 所有动脉瘤均成功植入支架,其中Neuroform支架6枚、Enterprise支架1枚、Solitaire支架11枚.术后完全栓塞13个(72.3％),瘤颈残留2个(11.1％),部分栓塞3个(16.7％).脑室出血1例,血栓栓塞并发症1例.结论 支架联合弹簧圈栓塞动脉瘤技术是治疗颅内宽颈动脉瘤的一种重要手段,能显著提高宽颈动脉瘤治疗成功率,使瘤颈覆盖更确切.     

电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤33例临床观察

目的 探讨电解可脱性弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤的治疗要点、并发症及疗效.方法 对颅内动脉瘤破裂患者33例采用电解可脱性弹簧圈进行颅内动脉瘤囊内栓塞.术后早期处理出血并进行有效地对症治疗.结果 33例动脉瘤患者成功栓塞30例,术中血管痉挛2例,再出血3例,其中死亡1例.术后1月内血管痉挛4例,脑积水2例,脑梗死1例.结论 电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤具有微创、安全、效果可靠的优点.早期栓塞及有效地术后处理可减少并发症的发生,提高治愈率.     

可膨胀水凝胶弹簧圈治疗颅内动脉瘤的研究

目的 总结可膨胀水凝胶弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性及栓塞的致密程度.方法 对16例颅内动脉瘤患者进行栓塞治疗,其中16枚动脉瘤的栓塞中应用可膨胀水凝胶弹簧圈.6例前交通动脉瘤,5例后交通动脉瘤,2例颈内动脉瘤,2例为椎动脉梭形动脉瘤,1例大脑中动脉瘤.15例为破裂出血动脉瘤,Hunt-Hess分级Ⅰ级6例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例.1例为未破裂动脉瘤.动脉瘤的最大径为3.2～16mm,平均(6.8±3.2)lnln.结果 13枚动脉瘤完全致密栓塞,3枚瘤颈残瘤.随访3～16个月,预后满意,1例复发,1例死亡.结论 使用可膨胀水凝胶弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤是安全的,可以有效提高栓塞的致密程度.     

水解微弹簧圈Trufill DCS Orbit栓塞治疗颅内动脉瘤的随访研究

目的探讨颅内动脉瘤栓塞术后的再出血、再通问题,评价Trufill DCS Orbit栓塞治疗的中期疗效。方法采用水解微弹簧圈Trufill DCS Orbit行血管内栓塞治疗20例共22枚颅内动脉瘤,术后定期临床和脑血管造影随访12～24个月（平均17.5个月）,记录有无再出血发生,比较随访造影与术后即刻造影的动脉瘤形态变化。结果栓塞后,14例15枚动脉瘤100%栓塞,3例4枚动脉瘤95%栓塞,2例2枚动脉瘤90%栓塞,1例1枚动脉瘤80%栓塞。术后无再出血发生,11例患者共11枚动脉瘤行脑血管造影复查,再通2枚;瘤内血栓形成1枚;其余稳定。结论水解微弹簧圈Trufill DCS Orbit栓塞治疗颅内动脉瘤的中期疗效确切,但远期效果还有待于进一步观察随访。临床及影像随访是栓塞术后必不可少的措施。     

颅内动脉瘤介入治疗20例疗效分析

目的:观察血管内弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效,并探讨术中操作注意事项.方法:对20例颅内动脉瘤患者施行血管内弹簧圈栓塞治疗,其中2例宽瘤颈动脉瘤采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗.20例术前均经数字减影血管造影(DSA)检查明确诊断.结果:19例术中栓塞满意,其中1例术中动脉瘤破裂,4天后死亡;1例术后3天并发右侧大脑后...     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗56例疗效观察

目的探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的疗效及技术要点。方法对56例颅内动脉瘤患者应用微导管技术,经股动脉Seldinger穿刺法,将导引管送至C2以上,将微导管置于动脉瘤腔,结合不同的方式,进行可脱微弹簧圈栓塞动脉瘤。结果56例58枚动脉瘤中56枚瘤腔完全闭塞,2枚95%闭塞。结论微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤疗效可靠,早期栓塞及有效的术后处理能提高治愈率。     

Neuroform自膨式支架结合弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤

目的报道采用Neuroform自膨式支架结合弹簧图治疗颅内宽颈动脉瘤，探讨该支架的特点及使用该支架的安全性、术中并发症、短中期疗效和应用前景。方法采用Neuroform支架结合弹簧圈栓塞治疗30例31枚颅内宽颈动脉瘤。颈内动脉海绵窦段3枚，眼动脉3枚，后交通动脉20枚，前交通动脉2枚，大脑中动脉M1段1枚，大脑中动脉分叉部1枚．基底动脉干1枚，其中1例患者为多发动脉瘤，绝对宽颈（瘤颈〉4mm）动脉瘤26枚，相对宽颈5枚，瘤颈瘤体闭均〉0．7。结果4枚采用NeuroformⅡ代自膨式支架结合弹簧圈栓塞治疗，其余均采用NeuroformⅢ代支架结合弹簧圈栓塞治疗。30例31枚支架均成功到位释放，1例多发动脉瘤患者置入2枚支架。9枚动脉瘤完全栓塞（100％），11枚几乎完全栓塞（95％～99％），11枚不完全栓塞（95％以下）。2例术中出血；2例术中支架内血栓形成，其中1例术后遗留肢体偏瘫，另1例死亡；1例术中弹簧圈尾端从支架网孔突入颈内动脉，术后出现一过性脑缺血表现，其余患者均恢复良好出院。临床随访28例，随访期1～32个月，平均11个月，6例术后6～12个月血管造影随访，其中1例后交通动脉瘤患者同侧大脑前动脉闭塞，大脑中动脉主干血栓形成；另5例原有瘤颈残留者无变化。结论在栓塞颅内宽颈动脉瘤时应用Neuroform自膨式支架结合弹簧圈技术，使弹簧圈无法突入载瘤动脉，可提高栓塞致密度，安全疗效好。     

水解微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床研究

目的 总结血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的经验,着重探讨微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的方法、技术和手术相关并发症的防治.方法 回顾性分析血管内栓塞治疗颅内动脉瘤20例,共22个动脉瘤,所有病例均采用水解脱铂金弹簧圈治疗.结果 栓塞治疗后18例患者20个动脉瘤90%～100%栓塞,2例患者2个动脉瘤80%～90%栓塞.术后发生手术相关并发症5例,包括微弹簧圈脱出至载瘤动脉1例,术中动脉瘤破裂1例,严重脑血管痉挛1例,术后脑梗死2例,无死亡病例.结论 血管内栓塞治疗动脉瘤是一种微创、安全、有效的方法;选择正确的技术和方法对改善动脉瘤栓塞治疗效果、减少并发症有重要意义.     

26例支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的疗效分析

目的探讨血管内支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的经验和疗效.方法对26例行血管内支架辅助弹簧圈治疗的颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料、栓塞方式、治疗结果及临床、影像学随访结果进行回顾性分析.26例含28枚宽颈动脉瘤,动脉瘤位于前交通动脉瘤3枚,后交通动脉瘤15枚,颈内动脉眼动脉段6枚,大脑中动脉4枚.结果采用支架28个辅助弹簧圈栓塞28枚颅内宽颈动脉瘤,所有病例均成功释放支架(100%);手术相关并发症发生3例,其中死亡1例.动脉瘤即刻栓塞结果按Raymond分级:Ⅰ级:18枚(64.3%),Ⅱ级:6枚(21.4%),Ⅲ级:4枚(14.3%).随访25例,时间6~51个月,(平均15个月),均无新增神经功能障碍及再出血.出院后3个月m RS评分:m RS:0~1分22例(84.0%);m RS:1~2分3例.结论支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤,可以提高致密栓塞率,降低动脉瘤复发的可能,是一种安全有效的治疗方法.     

介入栓塞治疗27例颅内动脉瘤的疗效分析

目的:探讨血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床应用价值.方法:27例蛛网膜下腔出血患者,经DSA证实为共34枚破裂动脉瘤,我们采用血管内介入置入电解可脱弹簧圈术治疗.结果:27例患者34枚颅内动脉瘤中瘤腔致密栓塞21枚,栓塞90%以上9枚,栓塞85%～90%4枚.结论:颅内动脉瘤介入栓寒治疗成功率高,术后并发症少,是一种安全、有效的治疗方法.