院前急救时气管插管术的应用

气管内插管是院前急救人员必须具备的急救技能之一，在很多情况下气管内插管是拯救患者生命的惟一手段，因此每个院前急救医师都应培养气管插管意识，同时熟练掌握气管插管技术。很多院前急救医生对气管插管有些畏惧，甚至大多数医院的各科医生在需要气管插管时也常常请麻醉科的医生，这种情况不能不说是一种遗憾。     

基于模拟教学的神经重症监护病房青年医师气管插管培训

在神经重监护病房通过模拟教学有计划地对"三生"———研究生、规范化培训医生、进修生,开展急诊气管插管培训,有利于青年医师快速准确掌握气管插管技能,提高临床急救水平。模拟教学下的气管插管培训既符合现代医学模式发展的要求,也是现代医学教育必然趋势。     

院前救护员规范化培训的实践和效果分析

目的探析院前救护员规范化培训的实践和效果。方法急救培训中心对40名高危行业无院前医疗救护专业知识的人员进行规范化院前急救常规知识培训教育,培训前后各调查一次每方面知识技能掌握程度。此外培训前后统计分析1年内意外事故发生后急救室接诊患者的抢救成功率,并记录分析抢救时间。结果通过集中对高危人群进行院前急救知识培训,无论是理论知识还是实践技能均明显优于培训前(P0.05);同时经医院救护人员积极抢救处理后,研究显示培训后抢救成功率100.0%明显高于培训前的80.0%(20/25)(P0.05);院前得到更合理处理,医院抢救时间相对培训前也明显缩短(P0.05)。结论对高危行业无院前医疗救护专业知识的人员进行规范化院前急救再教育培训,可显著提升这类人群院前急救理论知识和急救技能水平,防止病情过快发展,有助于提高抢救成功率,应用价值高。     

浅谈气管插管术的应用时机

气管插管这项技术不论对急诊医生还是护士,既是基本的也是必备的技能,它作为急诊生命支持中的最优先作用,影响最大,甚至是决定急救结果的关键救命措施,在急、危重患者的救治中有重要作用.急诊医护人员经过系统的培训后都能掌握这一技术,但在临床工作中,应该何时给患者做气管插管,如何把握气管插管时机,很多医护人员常感到困惑.     

社区医护人员院前急救知识和技能的培训现状及对策研究

目的 了解社区医护人员院前急救知识和技能的培训现状,探讨培训对策.方法 分层抽取宁夏回族自治区五个地级市的社区医护人员174人,采用自制调查表,通过小组问卷法于培训前后收集资料.调查内容包括一般情况、院前急救知识和技能相关情况、培训相关情况等.结果 本次共调查174人,平均年龄(30.99±7.90)岁.参加过院前急救知识和技能培训者62人(35.6%),共92人次;没有参加过任何形式培训者112人(64.4%).采用短期集中式培训,选用"十一五"国家级规划教材<急诊医学>为培训教材,三甲医院急诊科高年资医师作为师资,培训形式采用面授讲座、练习、情景教学、考试.培训后社区医护人员的院前急救知识和技能相关问题的正确率与培训前比较,27题间差异有统计学意义(P＜0.05),有不同程度提高.对培训方法 满意者148人(85.1%).结论 社区医护人员的院前急救知识和技能水平较低,应采用适宜方式进行培训.     

院前急救人员实施气管插管对心肺复苏成功率的影响

目的 总结院前急救人员心肺复苏时气管插管的重要性.方法 对128例心肺复苏患者进行回顾性分析,分为院前急救人员插管组(A组)和院内医护人员气管插管组(B组).通过观察复苏成功率与出院成活率,比较院前插管与院内插管的疗效.结果 院前插管组患者的复苏成功率为43.6％,存活率为34.8％,院内插管组患者的复苏成功率为10.4％,存活率为6.3％.两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 院前急救人员实施气管插管能有效提高心肺复苏成功率.     

基层部队卫生员院前急救知识与技能培训效果分析

目的了解基层部队卫生员院前急救知识与技能掌握现状,为教学计划提供前瞻性和实用性的方案。方法对全省基层部队卫生员进行院前急救知识与技能的规范化培训,培训内容4项：心肺复苏、止血、包扎固定、搬运。结果①调查形式与培训意愿：表式问卷调查中愿意接受培训者为99.5%,面谈调查中愿意接受培训者为100%。②培训前掌握程度：表式问卷调查者中59.3%通过相关途径有所了解,37.6%基本掌握,3.1%未掌握;面谈调查者中53.4%通过相关途径有所了解,42.2%基本掌握,4.3%未掌握。③培训后效果：培训后卫生员对四项技能掌握程度明显提高。结论基层部队卫生员掌握院前急救知识和接受培训的需求进一步提升,体现了院前急救知识与技能在部队卫勤保障工作中的重要性。     

天津市以需求为导向的全科医师技能集中培训的实践与探索

目的 探讨以需求为导向的一年资全科医师规范化培训学员集中技能培训及考核方法。 方法 以天津市医师规范化培训医学实践技能培训中心99名一年资全科医师规范化培训基地学员为研究对象,根据全科医师规范化培养标准细则要求,结合全科医师职业特点,通过调查问卷分析,确定全科医师临床基本技能模拟训练与知识强化教育的需求,制定标准的培训课程,培训全科师资队伍,使用标准考核及评价方法测评培训效果,对所有学员培训前后的理论、技能掌握程度进行对比分析,评价课堂效果。 结果 学员认为培训的目的最主要是为了更好的胜任本职工作(68.69%)、完成规范化学习(58.59%)、提升临床技能(58.59%);最需要的知识与技能为临床技能操作(95.96%)和临床诊疗能力(88.89%);最喜欢的培训方式是视频、讲授与操作相结合(68.69%);最喜欢的人文课程是医患沟通(51.51%)。培训前后操作技能掌握程度及综合成绩对比差异均有统计学意义(P＜0.001),培训后学员成绩均有提高。 结论 以全科医师培训的需求为依据确定标准培训课程,进行规范化培训,应用科学的评价体系可显著提高临床基本技能及相关理论集中培训的效果。      

以基于问题学习为基础的情景模拟方法在高级创伤生命支持培训的实践与应用

目的以基于问题学习(PBL)为基础的情景模拟方法在高级创伤生命支持(ATLS)培训的实践与应用。方法以深圳市南山人民医院院前急救、重症医学科、外科等150名医生为研究对象,采用随机抽样法随机分为实验组和对照组。每组分7批接受ATLS培训。对照组给予传统教学模式进行培训,观察组给予以PBL教学模式进行培训,对两组患者培训效果进行比较。结果培训后,观察组学员理论成绩及技能考核明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且与培训前相比,培训后观察组学员急诊停留时间、CT检查时间、B超检查时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学模式可明显提高医护人员对ATLS理论知识与实践掌握程度,值得临床推广和应用。     

北流市不同性别乡村医护人员糖尿病防治知识认知比较分析

目的比较分析北流市不同性别乡村医护人员糖尿病防治知识认知程度及获取途径。方法于2014年6月随机抽取北流市449名乡村医护人员进行糖尿病防治知识和获取途径进行调查。结果在14项糖尿病防治知识中,北流市乡村医护人员仅在低血糖的临床表现、治疗糖尿病的五驾马车等2个方面,正确回答率达到80%以上,其他项目的正确回答率均在66.15%以下。其中男性医护人员在2型糖尿病的高危因素等9个方面知识的选择正确率高于女性医护人员(P<0.05)。男性医护人员通过上级医生指导等2个途径获取糖尿病防治知识的选择率均高于女性医护人员(P<0.001);女性医护人员通过阅读专业书籍等2个途径获得糖尿病防治知识的选择率均高于男性医护人员(P<0.05)。结论北流市乡村医护人员对糖尿病知识掌握程度不够,而且不同性别乡村医护人员对糖尿病防治知识的认知程度和获取途径均有差别。对乡村医护人员特别是女性医护人员开展糖尿病防治知识培训已势在必行。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。