病案讨论(内科)

病史摘要杨××,男,18岁,于56年10月18日上午9时许因全身浮肿一周,当日晨有抽搐发作而急诊入院。患者于一周前先感两眼发胀及下肢轻度浮肿,继而全身出现明显浮肿,但仍以眼睑及下肢为甚;同时感前额及两颞部胀痛,无发烧,食欲尚佳。近三日来,全身浮肿加重;头部阵发性胀痛加剧。住院日晨起头痛剧烈,曾呕吐二次(非喷射式),吐出物为食物及黄苦水;并视物模糊、眼前发黑,继而     

聋心综合征误诊为癫痫

病例摘要刘××,女,19岁,因“发作性胸闷,抽搐2年,加重1天”,于1985年4月3日晚8时入院。患者当日上午9时生气后突然感胸闷,心悸,视物不清,继之四肢抽搐,口吐白沫,伴小便失禁,面色发暗,发作持续时间约6～7分钟,发作过后患者处于嗜睡状,醒后感全身乏力,后又发作3次,表现同     

发热、意识模糊、抽搐

患儿 ,女 ,9岁 ,学生。因发热、头痛 3天 ,意识不清 ,反复抽搐 1天入院。患儿于 3天前发热 ,体温 38～ 39℃ ,并出现头痛、咽痛、阵发性轻咳 ,无痰。入院前一天出现高热 ,体温达40℃ ,同时意识不清 ,烦躁与嗜睡交替 ,呕吐 2次 ,喷射状 ,呕吐物为胃内容物。曾到当地卫生所就诊 ,诊断为“上呼吸道感染” ,用青霉素等药物治疗 ,症状不见好转。今晨 9时 ,突然开始抽搐 ,眼球上窜 ,凝视 ,四肢抖动 ,口角抖动 ,吐沫。发作持续约 5分钟 ,经指压人中穴等处理后 ,抽搐停止。约 1小时后再次出现抽搐 ,表现意识不清 ,头向后仰 ,双眼凝视 ,牙关禁闭 ,右…     

以突发昏迷为主要表现的系统性红斑狼疮1例

患者，女，21岁，农民，于2004年12月10日以“头痛3天伴神志不清1天”为主诉入院。患者3天前劳累后感阵发性头痛，恶心欲吐，全身疲乏无力，自服感冒药未缓解。1天前患者突然出现左侧肢体麻木、无力症状，持物费力，2～3分钟自行缓解，至入院时共发作4次。随后出现神志恍惚、烦躁不安、胡言乱语、小便失禁症。患者面部肌肉抽搐，伴发热，体温高达39℃以上，无寒战。在县医院行头颅CT未发现异常，     

结节性硬化症一例

病历摘要患儿于某，女，7岁．因频繁抽搐7年入院．患儿产后月余即无明诱因地出现双眼上视，口吐白沫，发作性全身抽搐，伴意识不清，每次历时2分钟左右可自行缓解．间歇期尚好，约每月发作10余次。曾于多处县、地市级综合医院求治，均诊断为癫痫。近年来上述症状发作频繁，由每     

临床病例讨论——头痛、呕吐、抽搐

患儿男11(2/12)岁,因阵发性头痛、头昏伴反复抽搐两月.于1980年6月1日入院.平时素健.两月前(4月1日)原因不明突然头痛、头昏、非喷射性呕吐数次,次日晚12时突然尖叫一声后双眼凝视.四肢抽搐伴尿失禁,历时约1—2分钟后抽搐自行停止,抽后神     

急性肾炎并高血压脑病双目失明一例

张××,女,12岁,住院号0218.于入院前三周因受凉出现咽痛,乏力,继之面部与全身渐现浮肿。入院前一日出现头晕,头痛,恶心,频繁喷射性呕吐,双眼视物不清。次日晨突然双目失明,气急心悸,烦躁不安,两眼球上视,口眼歪斜,颈项强直。两手握拳,抽搐,每日4～5次,于当日急诊入院.     

误服过量咳必清引起惊厥一例

<正> 患儿,女,4岁,因惊厥2小时于1980年12月5日下午6时入院.入院前4小时左右误服咳必清10余片,服后2小时出现兴奋,谵语,颜面潮红,瞳孔散大,视物不清;继之全身抽搐,每次约2分钟,可自行缓解.抽搐停止后神志清楚.既往无惊厥病史. 入院时体温38.7℃,面色潮红,神志不清,双侧瞳孔等大、同圆、直径0.4cm,对光反射正常.心率     

蜂刺中毒误诊中毒性痢疾一例报告

患儿,女,8岁,家住当地农村,于2010年6月30日以＂呕吐数次,抽搐一次＂为主诉而入院,患儿于入院当日中午1时,在家玩耍过程中突然出现抽搐一次,表现为双眼上翻,面色发青,四肢抽动,意识丧失,偶有谵语,持续约20分钟后自行缓解,同时伴有呕吐2次,呈非喷射性呕吐,吐出胃内容物。     

急性异烟肼中毒二例报道

例一: 芦××,女性,28岁,青海人,住院号:1640。烦燥不安,阵发强直性惊厥与局部抽搐,意识不清二小时余,于1979年9月12日上午11时45分急诊入院。患者因诊断为“肺结核”,自78年9月开始服异烟胼,于入院当日晨6时与他人口角后,9时左右服异烟肼20克。服药后不久即出现胃部不适,烦燥,继而出现意识不清,抽搐。入院后患者在每次抽搐前先大叫2至3声,然后双眼睁大并凝视前方,随即面部及全身肌肉抽动,牙关紧闭,口吐白沫,全身青紫,历时2—5分钟,间隔5分又发作一     

钩体病后发神经系统症状遗有癫痫一例报告

女,10岁,1975年入院前10天起发热,7天后持续或阵发性抽搐3天入院。 10天前患孩自诉头痛,高热39～40℃之间,头痛日渐加剧,无呕吐,无腹泻,发热持续不退,起病第7天因发生癫痫样抽搐而到当地急诊,每次抽搐3～5分钟,停止后神智尚清,遂留观治疗。以后抽搐频繁,约每隔半小时抽搐一次,约1天后神智不清。留观期间病情未见好转,虽经抗感染以庆大霉素与四环素静滴,甘露醇及高渗葡萄糖定期脱水,并用镇痉剂及中药清热解毒治疗未果于病期第10天入院。患儿有结核病接触史,已患过腮腺炎、水痘、麻     

急诊病例诊治

<正> 病历摘要患儿,男,8个月。因发热10天,昏迷4天,抽搐3次于1987年6月11日入院。患儿于入院前10日突然发热,体温达39℃以上,伴有轻咳、呕吐,吐物为胃内容物,呈非喷射状。经用膏霉素消炎治疗后,病情无好转,于入院前4日出现烦燥不安,呼吸深大,继而意识不清呈昏迷状态,入院前1日突然出现抽搐,共抽搐3次,持续数分钟至     

面-脑血管瘤病(Sturge-Weber 综合征)1例报道

患儿女 56天山西交城人,主因8小时内抽搐4次于1986年8月9日入院。患儿于入院前8小时无明显诱因出现抽搐,表现为双眼凝视,颜色青紫,呼吸暂停,四肢抽动,持续1～2分钟后自行缓解。不伴有发烧,呕吐,尖叫,腹泻等现象。当时未给予任何处理,继而又发生三次抽搐,表现同前,每次均经针刺人中穴后缓解。抽搐     

发热1周,呕吐、昏睡2天,抽搐1天

患者 ,男 ,9岁。因发热 1周 ,呕吐、昏睡 2天 ,反复抽搐 1天于 2 0 0 1年 9月 3日入院。患儿入院前 1周发热。开始为低热 ,下午加重。同时出现头痛、烦躁不安 ,偶发呕吐 ,呕吐物为胃内容物。当地卫生院诊断为“胃肠型感冒” ,给予青霉素治疗 ,不见好转。 2天前 ,发热加重 ,高热 ,Ｔ39℃ ,呈持续性 ,但不伴寒战。头痛加剧 ,呕吐加重 ,且呈喷射状。继而患儿昏睡 ,有时出现躁动。来诊前 1日突然抽搐数次 ,抽搐时神志不清 ,眼球上窜 ,历时五六分钟 ,用抗惊厥药物治疗后缓解。此后 ,又多次发作 ,抽搐症状同前。发病后食欲减退、乏力、睡眠不稳 ,…     

新生儿低钙抽搐

<正> 病历摘要李小孩,男,21天,因抽搐16天于1986年1月23日入院。患儿系2胎2产,足月,分娩史无异常,奶粉喂养。生后第6天出现面部小肌群和四肢抽动,每次持续1～2分钟,可自行缓解,约1～2小时发作1次,不伴发热,吃奶好,神志清。入院前曾多次用钙剂静注,但抽搐未能缓解。其兄现6岁健在,无抽风     

脑室出血误诊为急性脑炎1例

<正> 1病例 患者女,16岁,因头痛6h,神志不清伴呕吐2h于2001年12月13日入院。患者于当日7时洗头后感阵发性头痛,无恶心、呕吐,无精神失常、胡言乱语、畏寒、发热现象,当时未在意。约11时感头痛加剧,继而出现非喷射性呕吐,共呕吐3次,每次量约为3～4口,呕吐物为胃内容物。约11:30出现两眼上翻,伴神志不清,无四肢抽搐、四肢燥动不安现象,无二便失禁、四肢瘫痪、口角歪斜、呼吸困难等。急送福州空     

重度妊娠高血压综合征合并脑梗死1例报告

患者，20岁，因停经30周^＋4，头痛、恶心、呕吐34小时，抽搐、烦躁、谵妄24小时于2004年12月21日18时由急诊转入病房。入院前34小时患者晨起诉头痛、头晕，无视物模糊。自行卧床休息，未进食。至午时感恶心、呕吐1次。入院前24小时，患者突然出现全身抽搐、神志不清、口吐白沫、口唇青紫、四肢僵硬，持续1～2分钟。抽搐每半小时发作1次，直至次日凌晨2时频率减缓。发作过后患者即狂躁不安、谵妄、意识混乱、肌力亢进。状态持续至入院时。从凌晨2时到入院时抽搐又发作2次。患者既往身体健康，无癫痫及精神病史。月经规律，孕期经过顺利。     

重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征、急性肾功能衰竭、DIC病例分析

1临床资料 患者25岁,孕1产0,因停经29周,抽搐2次入院.平素月经规律,未次月经2002年10月22日.孕期未做产前检查,于发病当日上午11时感头痛,视物不清,下午1时出现抽搐,伴恶心呕吐数次,非喷射状,为胃内容物.下午4∶30再次押搐,6∶30送入我科.患者极度烦燥,不配合,诉上腹痛.     

破伤风似狂犬病并脑炎1例

1临床资料 患者女，37岁，因头痛1周伴幻视、全身抽搐、意识丧失2小时于2003年12月8日入院。患者近1周来，无明显诱因出现头痛，呈持续胀痛，经“红花油、甘露醇”等治疗，症状减轻。于入院当日下午4点许，突然出现胸闷、呼吸困难，随之出现幻视、幻觉、感恐惧，全身抽搐，意识丧失，持续3～5分钟后，症状缓解。神清约5分钟后上述症状再次反复发作，发作期间两眼上翻凝视，但无口吐白沫、角弓反张及大小便失禁。既往有剖宫产史，无癫痫病史，入院前半个月左手臂有猫抓伤史（轻微）。     

小儿肾上腺皮质腺瘤误诊1例报告

患儿,女,６岁。因头昏、乏力２０多天．抽搐２次入院。患儿于入院前２０多天出现头昏、乏力、视物模糊,间断性出现头痛及呕吐胃内容物每日２～３次,腹胀,无发热,大小便正常,在当地医院多次就诊无好转。于入院前半天出现全身性抽搐２次、神志不清、每次持续１０～２０分钟,经止惊、降颅压等抢救抽搐停止后速入我院。入院查体;Ｔ３７．２℃,Ｐ１４４次／分．Ｒ４０次／分,Ｗ１６ｋｇ。发育正常。消瘦,神志清楚,面色稍苍白,精神极度萎糜。双侧瞳孔直径０．３ｃｍ、光反射迟钝,鼻翼扇动、颈静脉显怒。双肺呼吸音粗、无干湿罗音。…