提高年轻外科医生的综合素质应对日益复杂的医疗环境

随着社会的不断发展,大众对医生的期望值不断提高,而现在的医疗环境不允许外科医生有丝毫的偏差,医疗行业正面临着前所未有的困难处境。在目前不断增多的医疗纠纷中,涉及外科的医疗纠纷尤其多。其原因十分复杂,固然有体制问题,有舆论导向问题以及患者的不理解,也有医生本身的问题,部分外科医生的专业素质和人文素质水平不高而引起的纠纷亦不在少数。因此,应该多从自身找原因,重视年轻外科医生的综合素质的培养,在临床实践中,将医学科学和人文精神有机结合,不断地充实完善自身,才能有助于培养具有实际工作能力和高尚人文素质的医学人才。     

当代妇产科教师应具备的素质结构

在当今患者自我保护意识日益增强、医疗纠纷日渐增多等新的医疗背景下，妇产科，这个医疗风险相对较高的临床科室，在家庭对生育安全及生殖健康的要求大幅提高的大环境下，相应的要求妇产科医生有较高的从业素质；其素质的高低，很大程度上取决于最初医学教育；学生素质的高低，教师起着很关键作用，没有高素质的教师，绝不会培养出高素质的学生。     

浅析护士素质在维护护患关系、减低医疗纠纷中的地位

护患关系一直以来都是引起争议的话题,随着护理模式的不断转变,人们对自身保护和法律意识的提高,护患关系日益紧张,已成为引发医疗纠纷的重要因素。护士素质是影响护患关系和医疗纠纷发生的重要条件。分析影响护士素质的因素,加强护士心理、道德、业务素质等方面的综合发展,有效改善和维护护患关系、降低医疗纠纷,有效促进患者病情康复,提高护理质量。     

加强继续医学教育中的人文素质教育

继续医学教育中重视人文素质教育是医学模式转变的需要，是现代医学科学发展的需要，也是医生自身全面发展的需要。当今世界医学科学发展日新月异，医学人才竞争日趋激烈，医生应该做到不断学习，与时俱进，在整个医疗生涯中注意提高自身医学和人文科学素质，以适应现代医学发展和全面建设和谐社会的需要。     

医疗纠纷之管见

近年来,医疗纠纷层出不穷,成为一个敏感话题.为啥会这样呢?有人说:"是个别群众思想觉悟低,为了钱,找医生麻烦".有人说:"是一些医生医德差,医术低,惟利是图,误诊误治造成的".事物总是一分为二的,所谓辨证法,即是对立面的统一.医疗纠纷的产生,是医患关系不协调的一种表现.所以提高乡村医生自身素质,成为当务之急.     

医学生医患关系教育的实践

和谐的医患关系是医疗卫生事业健康发展的保证.本文阐述了在医学生教学活动中进行医患关系教育的必要性及意义;提出了加强相关基础法律教育、强化职业素质教育及进行人文教育三个方面的方法与实践,从而使学生能依法行医,善于利用法律保护自己,全面提升自身的医疗技术和职业道德,完善自身职业素质,提高人文能力,实行人性化服务.在医学教育学习及实践中提高学生自身素质、医疗纠纷处理能力和医疗风险意识.从而从医生自身角度减少医疗纠纷隐患,更好的保护医生及患者权益,为实现和谐医患关系及我国医学发展做出贡献.     

提高医师的人文素质,正确处理外科急诊问题

医疗机构的急诊外科医务人员,在急救诊疗活动中,必须注意的几个重要问题:一是要有强烈的时间观念,分秒必争,时间就是生命,视病人为亲人,急之病人所急,想之病人所想;二是全面检查,重点突出,减少疏漏发生;三是基本技能熟练掌握,忙而不乱,有序进行急救;四是牢记“三要”,该说到的要说到,该做到的要做到,该记录的要记录到,消除医疗隐患,确保医疗安全.在目前不断增多的医疗纠纷中,涉及外科的医疗纠纷尤其多.其中原因固然有政策制定的不合理、媒体的误导以及患者的不理解,但由于外科医生的专业技术以及技术以外原因引起的纠纷亦不在少数.因此,我们应该多从自身找原因,从源头入手,重视外科医生的综合素质的培养,不断地充实完善自身的全面素质,既要很好的履行作为医生的职责,又要维护好作为一个普通人的基本权利,做到在现行的医疗环境下独善其身.     

在新的医疗卫生政策下，疾病分类编码员应该做什么？

新的《医疗事故处理条例》“举证责任倒置”,颁发实施,医院和广大医务工作者在医疗纠纷中处于不利的地位明显的凸现出来,医生书写的病历质量都将直接影响到医疗纠纷的最后结果。作为疾病分类编码员,怎样主动、积极的预防编码的错误和对病案首页填写的质量进行监督,加强自身的责任感,完善内部管理制度和增强个人专业知识、法律意识,搞好病案管理工作为“举证责任倒置”提供强     

浅谈医疗纠纷成因及预防对策

如何应对日益增多的医疗纠纷是摆在医务人员及医院管理者面前的一大问题，本文从分析造成医疗纠纷的原因和加强医务人员自身的素质入手，积极探讨预防医疗纠纷的发生。     

门诊换药室工作的几点体会

门诊换药室是一个独立的窗口性服务单位，当前医患纠纷大幅上升，加强自身素质建设，提高工作质量，加强自我保护意识，是避免医疗纠纷的焦点。现将近年来笔者在门诊换药室工作的一些经验及体会报告如下：     

输血治疗知情同意书签署缺陷的分析与对策

目的分析病案中输血治疗知情同意书签署存在的问题,以提高书写质量,避免医疗纠纷。方法对某院2011年一、二季度输血病案分别于季度末进行质控,并将存在的缺陷项目进行统计。结果终末质控输血病案：一季度1330份,输血治疗知情同意书签署缺陷355份,占质控总数的26.69%,缺陷率最高的是输血治疗知情同意书缺医师签名189份,占质控总数的14.21%;二季度1584份,输血治疗知情同意书签署缺陷346份,占质控总数的21.84%,缺陷率最高的仍是输血治疗知情同意书缺医师签名163份,占质控总数的10.29%。结论医疗机构通过增加病案环节质量管理及加强医务人员对《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规的学习,提高了医务人员的法律意识、证据意识,注重输血治疗知情同意书的填写质量,从而维护医患双方的合法权益,避免医疗纠纷。     

从患者需求视角谈和谐医患关系的构建

患者在需求层次方面的满意与否是医疗投诉产生的一个重要因素,其包括生理需求、安全需求、爱与归属的需求、自尊需求和自我实现需求,建议在此基础上构建和谐医患关系从以下几点入手：完善基本服务设施,满足患者基本生理需求;实施有效管理,加强医疗环节质量控制;倡导人性化诊疗服务,提升人文关怀水平;以患者需求为出发点,加强医患沟通。     

临床重点病例上报管理对湖北省宜昌市某医院医疗纠纷防范的影响

针对长期以来医患关系紧张、医患矛盾突出、医疗纠纷愈演愈烈的严峻形势，湖北省宜昌市某医院结合既往医疗纠纷发生的原因和特点，对可能发生纠纷的高风险病例进行分类，实施重点病例上报管理制度，并在管理方法上不断改进和规范，取得了良好效果。实施重点病例上报管理对于有效提高诊疗环节质量、改善医患关系、减少医疗纠纷具有重大的实际意义。但值得注意的是，游离于重点病例之外仍存在部分高风险病例，需结合医疗安全隐患排查工作和突发医疗意外事件处理流程进行医疗安全管理，做到对医疗安全事故的主动防范。     

自律:在医患关系中的定位

医疗行为的特殊性，决定了医患双方在医学信息方面的不对称性和医者拥有一定的自由裁量权，因此，医者作为医疗服务的主体，如何增强自律意识，直接关系到诚信的树立及和谐的互动式医患关系的建立和发展。     

以主治医师查房考核为契机提高病历质量

目的以主治医师查房考核为契机,提高病历质量。方法从临床诊治情况、运行病历质量、规章制度落实、临床路径、查房基本要求及患者调查等方面考核主治医师查房,对运行病历质量相关问题进行总结分析。结果主治医师查房水平影响病历质量。结论建立主治医师查房考核制度,促进病历质量提升。     

在临床教学中培养学生循证思维

循证医学强调最佳临床研究证据、医生的专业技能和病人的价值与愿望的完美结合。在临床教学中引入循证医学,为临床教学的改革提供了一种崭新的教学模式,有利于培养医学生的临床思维能力、创新能力及终身自我教育能力,有利于提高医学生的综合素质,以适应现代医学教育的需要。     

论“管理式医疗”——政府对医疗功能扩张与行业自律弱化的对策

医学进步促使医疗功能扩张,但医疗行业自律日益弱化。经济人假设是市场经济的基本假设,医生不会例外。医疗费用升高,居民与国家难以承受。发达国家提出了“管理式医疗”,既管理医疗质最,又控制医疗费用,是政府多部门、内行与外行的防作管理,有助于构建大医疗服务体系？不过,要防止医疗管理行政化,“管理式医疗”需要时间的考验。     

三级医师负责制在病案质量控制中的应用

三级医师负责制是病案质量控制的重要制度,但实际工作中常面临三级医师不全及执行力度不够的问题。本文重点介绍了三级医师质控实施经验。建立三级医师组织框架、明确各级医师在病案质控中的职责、加强检查力度及修改奖惩制度等,使各级医师明确职责、整体行动、协调一致,从制度上保证了三级医师负责制的落实,有效地提高了病案质量。     

Primary medical care in a paediatric accident and emergency department.

The characteristics of a random sample of 853 children who attended the accident and emergency department of the Royal Belfast Hospital for Sick Children were studied prospectively to determine the extent to which the department was being used to provide primary medical care. Direct parent referrals accounted for 69% of all attendances with a further 21% referred by the family doctor. Parental preference and accessibility were the main reasons given for choosing to attend the department with the latter significantly higher among out-of-hours attendances. However, only 37 of the 585 parent referrals had made an attempt to contact the family doctor. Overall, 33.9% of children were felt to be inappropriate attenders, i.e. were neither accident nor emergency cases, and the proportion was highest among the parent-referred groups. The present financial restraints facing the National Health Service make it uneconomical to provide primary medical care at both hospital and community level. However, the level of demand for the accident and emergency department, together with the attitudes of those who attend, make it unlikely that a more rational use of resources will be achieved in the foreseeable future.     

西部地区家庭医生签约服务推广中医务人员自身影响因素研究

背景　医务人员作为服务的提供方,研究其自身对家庭医生所需条件的认知对从供方角度促进家庭医生签约服务的开展具有重要意义。目的　了解西部地区各级医疗卫生体系中医务人员对于推进家庭医生签约服务项目发展所需自身条件的认知,为更好地推行家庭医生式服务、细化系统工作提供参考。方法　于2019年3-5月,采用多阶段抽样方法,使用自行设计的调查问卷,对南充、绵阳、重庆等地区60所医疗机构在岗的医务人员进行现场自填式问卷和网络自填式问卷调查。调查内容包括医务人员基本情况、推进家庭医生签约服务发展所需的自身条件、医务人员参与家庭医生签约服务项目的现状和意愿。采取统计描述、因子效度检验、Logistic回归分析对调查数据进行分析。结果　1 797例医务人员中,男221例（12.30%）,女1 576例（87.70%）;编制内1 347例（74.96%）,编制外450例（25.04%）。Logistic回归分析显示,影响医务人员参与家庭医生签约服务现状的因素有职业素养、家庭环境、生活态度、额外职业素养（P<0.05）;影响医务人员参与家庭医生签约服务意愿的因素有职业素养、家庭环境、额外职业素养（P<0.05）。结论　从供方的角度,通过对工作时间超负荷的医务人员提供补偿、提升医务人员职业素养、提高医务人员家庭对家庭医生工作的支持,有助于不断完善家庭医生签约制度的发展。